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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的针灸治疗进展
【摘要】：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床较为常见,主要表现为局部疼痛和功能障碍,可影响患者日常生活及工作。针灸疗法具有操作简单、效果明显、安全性高等优点,可用于治疗早期或症状不明显的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。虽然针灸治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎效果显著,但临床并无统一针刺方法和选穴标准,根据病情合理选择针刺方法及穴位,及时缓解疼痛症状,最大限度恢复患肢功能是未来研究的最终目标。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R246.9【正文快照】：
腱鞘炎是骨科常见病,多发生于桡骨茎突、屈指肌腱、桡侧伸腕肌腱及肱二头肌长头肌腱。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎属于劳损性疾病,主要临床表现为局部疼痛和功能障碍,早期或症状不明显者可采用针灸等非手术方法治疗,病程较长、局部症状明显、非手术方法治疗无效者可采用手术方法治疗
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京公网安备75号腱鞘炎知识目录
腱鞘炎 治疗方法
职称：副主任医师
医院：济宁医学院附属医院兖州院区
科室：骨外科
职称：副主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：儿童骨科
& & & 上图，我们的“羊咩咩”杨洋拿手机的姿势帅到没朋友有没有！简直迷倒众生有没有！简直让众多迷妹脸发烫、手发麻、小心脏砰砰砰砰跳，马上拜倒在“咩咩”的石榴树下。最近本人也看到现在的10后的拇指跟我们的咩咩的手指很像，但其实这看似迷倒众生的姿势，对小朋友来说却是一种先天性的疾病。& & & 这种病到底是什么幺蛾子呢？这种病叫狭窄性腱鞘炎，又叫弹响指或“扳机指”、“手机手”，患有此病的小儿...
职称：主治医师
医院：上海市第一人民医院分院
科室：麻醉科
注射治疗是疼痛学科领域最常用的一种治疗方法，但很多患者会认为注射治疗就是打封闭，会使用大剂量激素，会导致骨质疏松等等各种副作用，造成不必要的心理恐惧。注射治疗主要是以消炎止痛为目的，这种治疗方法现在越来越规范，而且严格控制激素使用量和使用频率，通过扎实的解剖学基础以及各种影像学（超声，X光等）的可视化引导操作，使注射部位更加精确，效果更佳，损伤及副作用更少。注射治疗的主要几种方法...
职称：主治医师
医院：佛山市中医院
科室：修复重建中心
要由于屈指肌腱在掌指关节平面纤维鞘管起始部滑动障碍所致。广东地区小儿先天性发病率较高。发病原因不详，病变发生于掌指关节平面，在指纤维鞘管起始处管壁增厚，肌腱呈结节样肿胀，导致屈指肌腱的通道变窄。早期，膨大的肌腱可勉强通过狭窄的鞘管，出入狭窄部可产生扳机样动作和弹响。严重时，手指不能主动屈伸活动，呈伸直位或者绞索在屈曲位不能伸直。先天性拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎，家长多在偶然机会发现...
职称：副主任医师
医院：郑州市骨科医院
科室：足踝外科
跟腱老百姓俗称为后脚筋，古时一个酷刑挑断脚筋说的就是跟腱，它是连接小腿后肌肉和跟骨的肌腱组织跟腱炎：指跟腱在急性或者慢性劳损后形成的慢性炎症。这个炎症应明确一点，它不是细菌感染引起的炎症，是我们的身体为保护自身组织而产生的无菌性炎症，因此不必应用抗生素！&&原因：跟腱在短时间承受的压力过大时，其内的纤维可能发生细微撕裂，人体又不断的进行修复，这个过程也是一个炎症反应的过程，这就是...
职称：副主任医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：骨科
—谈慢性运动系统损伤的治疗&一、慢性运动系统损伤包括：&&& 腰肌劳损（图1a），狭窄性腱鞘炎（弹响指，扳机指，弹响拇-图1b，桡骨茎突腱鞘炎-图1c），腱鞘囊肿（图1d)，肩周炎（冻结肩-图1e），网球肘（肱骨外上髁炎-图1f），腕管综合征，跟痛症，足底跖腱膜炎，等。图1.腰肌劳损（图1a），狭窄性腱鞘炎（弹响指，弹响拇-图1b，桡骨茎突腱鞘炎-图1c），腱鞘囊肿（图1d），肩周炎（冻结肩-图1e），网球肘（肱骨...
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：疼痛科
•弹响指：医学名手指屈肌腱鞘炎•在掌骨头掌侧有一浅沟，与鞘环状韧带构成一狭窄坚硬的骨纤维管。手屈曲时该处滑车与肌腱之间的受力也大于指间关节，容易受磨擦发生炎症和纤维增生，骨纤维管进行性狭窄。肌腱也因骨纤维管狭窄磨擦，纤维表层变性、坏死、断裂、修复过程靠体积代偿，体积增大逐渐形成椭园形的膨体。膨体通过骨纤维管时，是“硬挤”过去，因此发出弹响声，称之为板机指•拇指的情况更为特殊，在掌指...
职称：主治医师
医院：唐山市第二医院
科室：手外科
手指腱鞘炎可以是受伤、过份劳损、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。腱鞘炎治疗方法是什么呢?一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。手指腱鞘炎的治疗方法,哪种效果好?手指腱鞘炎的治疗方法手指腱鞘炎可以是受伤、过份劳损、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。腱鞘炎治疗方法是什么呢?一些需要长期...
职称：主治医师
医院：山西省中医院
科室：骨关节科
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎俗称“弹响指”或“板机指”，采用“小勾刀”治疗前后须知：一、治疗前注意事项：1.凝血功能障碍者、局部皮肤存在破损或感染者、对局麻药过敏者及曾有晕针病史者禁用；2.糖尿病患者慎用，需要将空腹血糖控制在8mmol/L以下；3.高血压病、心脏病患者慎用，需血压、心电图监测；4.意识障碍、不能配合治疗或术后康复者慎用。二、治疗后注意事项：1.术后针眼三天内忌浸水，以防止术区感染；2.术...
职称：住院医师
医院：九江学院附属医院
科室：骨科
职称：副主任医师
医院：山东大学第二医院
科室：手足外科
腱鞘炎肌腱狭窄性腱鞘炎就是肌腱外层的包皮发生长期炎症、局部管道狭窄导致的疼痛和活动障碍。肌腱和腱鞘的关系就像电线中金属线和外皮塑料的关系。主要是肌腱长期在此过度摩擦，局部劳损，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀、疼痛，称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。拇指狭窄性腱鞘炎常发生于手工活或家务活较多的中老年女性。腕关节腱鞘炎常发生于端提重物较多的女性，尤其产后...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：创伤骨科
手部疼痛如果排除骨性的问题，那么疼痛的最常见原因就是腱鞘炎，尤其在手腕的桡侧和拇指的腹侧。什么原因导致腱鞘炎：腱鞘是套在肌腱外面的滑膜管，保护肌腱。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
腱鞘炎，又称弹响指，是手的屈肌腱肿胀发炎，通过狭窄的腱鞘的时候出现弹响或者不能伸直屈曲的病症。治疗上：首先需要患指休息，减少活动，局部可以热敷，注意保暖，局部外用扶他林乳膏，可以加用口服的非甾体消炎药，eg 扶他林片或芬必得等;如果这些都不能缓解症状的话，可以考虑局部封闭治疗。封闭治疗就是在肿胀的肌腱的地方进行局部注射麻药加激素，麻药可以快速止疼，激素可以快速消炎，效果很好，但是不...
职称：副主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
钙化性冈上肌腱炎治疗方法有哪些？临床统计显示钙化性冈上肌腱炎的发病率为2.7%～20％，且病程为自限性。目前对其治疗主要包括保守治疗和手术治疗。(1)保守治疗：对于早期、症状轻患者应首选保守治疗，治疗方法包括休息、制动、局部热疗、红外线治疗，抗炎药物治疗。&(2)穿刺减压治疗：根据疼痛的原因，保守治疗无效要时可对沉着部位进行闭合穿刺或加抽吸、以及局部注射类固醇药物治疗的方法。建议在B超的定位...
职称：主治医师
医院：山东省立医院
科室：手足外科
本文引用 积水潭医院手外科 栗鹏程 医生的文章 《
先天性狭窄性腱鞘炎需要手术吗&》1.先天性狭窄性腱鞘炎的症状一般出生后就存在拇指无法伸直的情况，别人可以替他把拇指掰直，但有比较大的阻力。有的时候存在弹响。也有拇指处于伸直状态，无法弯曲的时候，相对少见。粗心的父母往往1岁以后才发现。2.什么原因和成年人的腱鞘炎一样，手术中可以发现肌腱增粗的情况，在狭窄的腱鞘处形成卡压，所以手指活动不了...
职称：副主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
1、中老年妇女。此类人群常从事繁琐的日常家务活动，手指、腕部须反复劳作，故而容易罹患腱鞘炎。2、一些需要长期重复劳损关节的职业人群。打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业人群，因手腕、手指反复使用，容易导致劳损外伤，故而易罹患本症。本症因多见于电脑操作人群，故有“鼠标手”或“键盘手”之称。3、常穿高跟鞋的女性。穿高跟鞋会使脚趾承受过大压力，长久以往，脚部软组织因长期...
职称：副主任医师
医院：北京积水潭医院
科室：手外科
患者：检查及化验：右手手腕疼痛，而且有一个包鼓出来治疗情况：去医院治疗过，开了软膏，没有起到太大作用。病史：您好，我妈妈因为一直照顾婴儿，所以导致了腱鞘炎（右手手腕疼痛，且有一个包鼓出来），想咨询下如何治疗，因为要照顾孩子不能长期休息，所以治疗起来比较麻烦，我母亲今年50岁。 腱鞘炎如何治疗北京积水潭医院手外科刘波：您好！1，这种带孩子导致的腱鞘炎非常普遍的，国外的英文翻译为“妈妈...
职称：副主任医师
医院：北京积水潭医院
科室：手外科
患者：检查及化验：当地医生用手摸摸患儿的大拇指后诊断为先天性狭窄性腱鞘炎。治疗情况：经常按摩大拇指，直了后很快又弯曲。病史：患儿：13个月，11个月时发现右手拇指弯曲伸不直，查以前的照片和视频才知道在儿子9个月左右大时拇指就弯曲了。当儿子12个月大时左手拇指也出现弯曲伸不直现象。到当地医院就诊，医生看看摸摸他的大拇指后诊断为先天性狭窄性腱鞘炎。请问医生： 1、先天性狭窄性腱鞘炎靠眼看手摸...
职称：副主任医师
医院：广西中医药大学第一附属医院仁爱分院
科室：骨伤科
1、什么是腱鞘炎？?
腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间有一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面愈合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。
腱鞘位于手和足部的关节附近、肌肉长腱的周围。由于这些部位活动频繁，损伤机会多，倘若不注意，长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激...
职称：副主任医师
医院：新疆医科大学第五附属医院
科室：骨科
&&& 经常有人的指根处或桡腕侧疼痛，屈伸手指或手腕时疼痛、僵硬，有时还有“啪”的声响。去医院就诊，医生会告诉你这是狭窄性腱鞘炎。
&&& 那么什么是狭窄性腱鞘炎呢？
&&& 我们知道我们的动作都是靠肌肉的收缩来完成的。肌肉的起始部分都是红色的肌纤维，靠近肌肉的尾部就是白色的肌腱了。长的肌肉就是通过白色肌腱来牵动肢体远端的骨头发生屈伸动作。一般来说，如果牵拉远端的骨头弯曲，肌腱就会像弓弦一...
职称：副主任医师
医院：北京大学深圳医院
科室：手、显微外科
患者： 小孩子两岁半右大拇指关节伸不直，在贵医院检查是腱鞘炎， 中医院用药水泡过后，效果不明显，又去贵医院检查。 什么时候做手术合适，是微创不？可以在网上预约手术和交费吗，医院离住地比较远，听说要排期。北京大学深圳医院手外科周喆刚：小儿狭窄性膸鞘炎可先保守治疗.保守治療无效需考虑手木治疗.若持续屈曲状态无被动伸直可能需尽早手术.长期处于屈曲状态可能影响屈侧神经血管的发育.据你提供的病史...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华东医院
科室：疼痛科
胸锁乳突肌肌腱炎是1种常见病，大多发生于睡眠起身时，常被笼统地诊断为落枕。其实，胸锁乳突肌肌腱炎只是落枕中的1种。中医认为该病是风寒侵袭肌筋，颈项强直所致。西医认为该病是肌腱的无菌性炎症。针刀医学则认为该病为劳损所致。
该病常于睡眠后发病，其原因可能是劳损引起肌腱的慢性损伤，肌腱在不断地自我修复。白天头部活动频繁，血运良好，代谢较快；睡眠时，因头部停止活动，肌腱的局部血运较差，...
职称：主治医师
医院：西安市第四医院
科室：骨科
&&&& 狭窄性腱鞘炎表现为患指局部疼痛，伸屈受限，当伸直可发出弹响声，掌指关节掌侧压痛及有结节;桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生于桡骨茎突部，主要临床症状为握拳外展时局部剧痛、提物乏力，在桡骨茎突可触及豆大结节，压痛明显。此种疾病治疗方法较多，理疗，封闭，口服药物治疗，但复发率高，效果不佳。开放手术治疗，治疗效果好，创伤大。
&&& 现在给大家介绍一下小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎，此方法创伤小...
职称：副主任医师
医院：天津市南开医院
科室：骨科
职称：副主任医师
医院：唐山市第二医院
科室：手外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 儿童大母手指不会伸直 右手 先天性 手术需要全麻吗？用住院吗？唐山市第二医院手外科张文龙：那是腱鞘炎。先按摩看看。如果不见好，要手术，需住院。
职称：副主任医师
医院：第二军医大学附属东方肝胆外科医院
科室：骨科
关于狭窄性腱鞘炎和一位患者的交流，虽说本身是个诊断治疗都很简单的情况，但是让大家多了解一下这方面的常识，相信对大家还是有些用处的。
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 在3周前，我的右大拇指与手腕关节连接处，有牵扯性疼痛，后来越来越严重，表面上不红不肿。严重的时候无法反手到后面 做过理疗，吃过消炎药（左氧氟沙星，双氯芬酸纳缓释胶囊，大活络丸，），视乎没有什么...
职称：副主任医师
医院：唐山市第二医院
科室：手外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 有一个月时间了，在这期间手指化脓，输液10天后，手指伸不开来您医院就诊说是肌腱已断， 恢复现在还可以，已长出嫩肉，就是还有点痛 请问大夫，我什么时候可以做手术，是不是得预约？具体需要住院多少天？谢谢您
唐山市第二医院手外科张文龙：你可以到医院手二科病房找我看看。或周一上午找高顺红主任专家门诊看。或周四下午找陈超主任专家门诊看。
...
职称：主任医师
医院：清华大学玉泉医院
科室：整形外科
&&&&腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
&&&腱鞘炎临床表...
职称：主任医师
医院：天津市蓟县人民医院
科室：骨科
&&& 腱鞘炎的治疗一般包括以下几种方法&&& 1 充分休息3-4周左右时间，尤其要减少引起疾病的手工劳动。&&& 2 可以在患处热敷、按摩、中药熏蒸、烤电、针灸等。&&& 3 局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。&&& 4 上述方法治疗无效或反复发作时，可以行腱鞘切开手术治疗，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后1个月内不可手工劳动。　　
职称：主治医师
医院：南通市中医院
科室：针灸科
&&&&&&& 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是骨伤科常见病和多发病。属祖国医学经筋病的范畴。主要表现为患指屈伸不利 ,关节疼痛 ,功能受限。 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称“扳机指”、“弹响指”，系指屈指肌腱及其纤维鞘管因反复损伤而致无菌性炎症，表现为掌指关节处弹响及疼痛。多见于手工劳动者的拇、中、环指。&&&&&&& 一、应用解剖掌骨颈之掌侧，有一浅沟与鞘状韧带形成坚韧无弹性之纤维骨管，即鞘管。拇长屈肌、指浅屈...
职称：主任医师
医院：杭州市中医院
科室：针灸康复科
如果你的桡骨茎突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。或者指间关节有疼痛感，相应手指活动不灵或有弹响，就要考虑一下是不是得了腱鞘炎。简单的自我检查方法就是：把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧做屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛，这个可能就是桡骨茎突腱鞘炎。常见的还是屈指肌腱腱鞘炎。本病多发生于拇指与中指的手掌面，清晨醒来时特别明显，患指表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部...
职称：副主任医师
医院：郑州颐和医院
科室：骨科
先天性狭窄性腱鞘炎需要手术吗
1.先天性狭窄性腱鞘炎的症状
一般出生后就存在拇指无法伸直的情况，别人可以替他把拇指掰直，但有比较大的阻力。有的时候存在弹响。也有拇指处于伸直状态，无法弯曲的时候，相对少见。粗心的父母往往1岁以后才发现。
2.什么原因
和成年人的腱鞘炎一样，手术中可以发现肌腱增粗的情况，在狭窄的腱鞘处形成卡压，所以手指活动不了。估计是发育过程中这个部位出现异常...
职称：主任医师
医院：哈尔滨市第一医院
科室：骨外科
&&&&& 狭窄性腱鞘炎临床上比较常见，由于患指关节周围疼痛和手指伸屈活动受限，而影响生活和工作，封闭治疗不能解决肌腱嵌顿，传统手术方法创伤大，术后易出现肌腱粘连。采用针刀松解治疗狭窄性腱鞘炎因为操作简单，手术创伤小，临床上已有应用，但手术在非直视下进行，具有一定的盲目性，容易出现神经血管损伤、肌腱断裂等并发症。采用超声导引下微创治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，利用超声进行术中定位，观察腱...
职称：副主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属第五医院
科室：新医正骨科
弹响指及弹响拇是中老年尤其是女性病人的一种多发病，是由于慢性损伤致手指的屈指肌腱鞘及肌腱的炎症反应。主要表现为手指根部疼痛，手指活动时出现弹响。疼痛常常较重，给病人带来较大痛苦。其中，发生于拇指者称为弹响拇；发生于其它手指者称为弹响指。
1.发病机制
手的屈指肌腱在指腱鞘中，手指屈伸时肌腱在腱鞘中滑动。手指反复、长时间的用力活动，由于摩擦的作用会造成腱鞘及肌腱的损伤，肌腱水肿、增...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
　　狭窄性腱鞘炎又名弹响指。主因从事不惯常的劳动和手腕过多活动而引起的腱鞘和肌腱的水肿，继而增厚，妨碍肌腱的滑动。
　　【临床表现】
　　（一）指屈肌腱腱鞘炎
　　1．常见于妇女，好发于拇、中、环三指。疼痛可见于掌指关节和指间关节。
　　2．掌指关节局部有压痛，并可扪及硬结。硬结可随手指屈伸而活动。
　　3．患指屈伸活动障碍，以晨间为重。活动或劳动后好转。
　　4．晚期，患指屈伸障...
职称：主治医师
医院：莒南县人民医院
科室：疼痛科
腱鞘炎基本常识：随着电脑普及使用电脑工作的人越来越多但长期反复以同一工作姿势工作会造成腱鞘炎给人们的工作和生活上次带来痛苦真棒和烦劳肌腱是指把肌肉连至骨骼或其他看得肌肉的部份而腱鞘则是指包绕肌腱的鞘状结构将肌腱固定在骨膜上防止肌腱弹起或向两侧滑移肌腱长期在此过度摩擦即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症不动引致肿胀这情况专门便称为腱鞘炎若不治疗经验便有可能显著发展成永久性活动不便 　　腱...
职称：副主任医师
医院：上海中医药大学附属曙光医院东院
科室：骨科
腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿都是运动系统慢性疾病，常见于手工操作者、运动员和家庭妇女等。 肌腱和腱鞘是人体运动系统中的二种重要结构，二者之间的关节犹如&剑&和&鞘&。正常生理情况下，腱鞘除保证肌腱有效滑动外，还能分泌少量滑液营养肌腱。然而近来研究表明，腱鞘炎与肌腱炎则是二种不同的病理改变。腱鞘炎是肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症，其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞。...
职称：主任医师
医院：上海长海医院
科室：关节骨病外科
腱鞘炎大多发生于女性，多与工作有关，尤其是一些反复的动作，比如织毛衣，护理人员的输液，家庭老人的抱小孩。疼痛剧烈，影响生活和工作。
1.休息，停止工作。
2，制动，可以石膏固定，也可以戴护腕
3，口服消炎止痛药，外涂消炎止痛药膏
4，局部痛点封闭（利多卡因，得宝松）
职称：副主任医师
医院：九江学院附属医院
科室：骨科
&小儿手指狭窄性腱鞘炎多表现指间关节屈曲，主动伸直受限，被动伸直时可出现弹响，掌指关节皮下扪及结节状物，从临床表现不难作出诊断，但要注意与屈曲指畸形相鉴别。后者是一种少见的先天畸形，小指最常见，其次为中指近指间关节屈曲挛缩，如发现在拇指，则畸形位于掌指关节，但重要体征是在掌指关节掌面均不能触及结节。
本病以往多采用非手术治疗(如手法按摩、类固醇注射疗法等)，或经皮腱鞘切开术，对成人...
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