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头晕头痛心慌胸闷：当心“情绪感冒”
核心提示：现代人的工作生活紧张，越来越多的人会不时地有失眠、头痛、头晕、心慌、憋气等症状，给人造成了困扰，而这些症状其实多为抑郁、焦虑的身体表现。如何识别判断抑郁焦虑？
　　■诊室故事 　　白领薇薇工作繁忙，常加班。从前她工作时精神抖擞，晚上回家头一挨枕头就睡着了，然而最近她白天常感到阵阵和、浑身不适，工作时常 感到力不从心，烦躁不安，遇到点小事就发火；晚上躺床上，脑海中还是一遍又一遍地浮现着工作的情景，头痛得难以入睡，哪怕勉强睡一小会儿，早上还不到5 点，就又因头痛惊醒。这是什么情况？　　她先是通过网络搜索，找到一个焦虑指数量表，7道题做下来，得12分，看结果属于中度广泛性焦虑。她明白了，第二天就请假来医院。经过医生的疏导和一段时间的药物治疗，令她不爽的感觉渐渐消失了，恢复了常态。　　■专家点评　　心理科 邸晓兰　　现在的白领尤其是女性，由于工作压力大，抑郁和焦虑的发病率都较高，如头晕、头痛、失眠早醒等，实际上这些都可能是情绪障碍的躯体化表现，如果不进行细致筛查，就难以发现其背后抑郁和焦虑的问题，而被误当作躯体疾病或“”、“”等。　　其实抑郁、焦虑就像是“情绪”，越早治效果越好，可获得更多的完全缓解机会。而中度以上抑郁、的患者要用药物治疗。像薇薇头 痛、头晕等症状，是由抑郁、焦虑引起的，属于中度障碍，最好选择对5羟色胺和去甲肾上腺素都有调节作用的抗抑郁药物如文拉法辛等，这类药能有效改善抑郁、 焦虑情绪，同时改善躯体症状。　　心理疾患 伴着心血管病来　　■诊室故事　　李老师是个孝顺女，自从80多岁的老父因患卧床后，她对老人照顾得无微不至。然而最近老人的病情似乎严重了，常感到心悸、胸痛、胸 闷、心慌，她带着老人到医院反复检查，并没发现冠心病有所加重。不管她怎样哄老人开心，老人就是闷闷不乐，后来，老人的血压也变得不稳定了。老爷子这是 “抑郁”了。　　■专家点评　　心内科 刘梅颜　　作为综合医院心内科医生，常遇到像李老爷子这样的“双心病”，即心脏心理都有病的患者。冠心病、、糖尿病等慢性疾病容易跟抑郁焦虑伴 发，彼此之间有互为因果的关系。如不及时治疗情绪问题，会影响到这些慢性疾病的治疗。调查表明，相当一部分的冠心病患者以及心肌病患者都同时伴有抑郁症 状。抑郁使患者对于心血管疾病治疗的依从性明显下降，大大影响疾病的康复过程。更为严重的是，抑郁还可诱发心肌梗死，并使心血管疾病的长期死亡率增加。由 于缺乏认知，这部分抑郁患者存在严重的漏诊现象，多数未得到有效治疗。　　对于像李老爷子这样的患者，一定要关注情绪问题的治疗，及时通过药物缓解情绪症状，进而促进心血管疾病本身的恢复。有冠心病、高血压等慢性 病的患者及老年患者通常同时用多种药物，因此对于抗抑郁药的安全性要求高。应选择广谱安全性高、药物相互作用小的药物，尽可能减少副作用。　　有关抑郁 PHQ-9 问卷　　1、做事时提不起劲或没有兴趣　　①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天　　2、感到心情低落、沮丧或绝望　　①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天　　3、入睡困难、睡不安或睡眠过多　　①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天　　4、感觉疲倦或没有活力　　①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天　　5、食欲不振或吃太多　　①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天　　6、觉得自己很糟或觉得自己很失败，或让自己、家人失望　　①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天　　7、对事物专注有困难，例如阅读报纸或看电视时　　①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天　　8、动作或说话速度缓慢到别人已经觉察？或正好相反——烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常　　①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天　　9、有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头　　①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天　　备注 ①完全不会=0分 ②好几天=1分　　③一半以上的天数=2分 ④几乎每天=3分　　总分　　PHQ-9患者健康问卷分值结果分析
　　0-4分：没有抑郁 5-9分：轻度抑郁 10-14分：中度抑郁　　15-19分：中重度抑郁 20-27分：重度抑郁　　那平时我们怎样识别抑郁焦虑呢？有两个名为PHQ-9和GAD-7的简单的自测小工具，可以快速识别判断情绪问题，帮助我们更早接受治疗。 当怀疑自己可能患有抑郁焦虑时，可通过这两个量表来进行自评自测；对综合医院的非精神科医生来说，通过指导患者填写自评量表，也可以更加快捷地判断出患者 是否伴发有抑郁焦虑，以便及时治疗。
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现代人的工作生活紧张，越来越多的人会不时地有失眠、头痛、头晕、心慌、憋气等症状，给人造成了困扰，而这些症状其实多为抑郁、焦虑的身体表现。如何识别判断抑郁焦虑？头晕心悸胸闷气短乏力嗜睡，请问这是什么的症状？
头晕心悸胸闷气短乏力嗜睡，请问这是什么的症状？
二十，男，无家族病史，无不良嗜好，最近才这样的，还有耳膜有时会胀痛
是由于贫血 血压低引起的 低血压定义分类和症状 门诊时我们有时会遇到这样的病人：青年，女性，身体瘦弱，早晨起床时经常出现精神疲惫、四肢乏力，坐起时感头晕，眼前发黑、心慌，需在床上躺半小时后症状略有减轻，平时有头晕、乏力、尤其午饭后嗜睡，精神无法集中。医院检查也没有发现如何疾病，测血压75/40mmHg。其实这是一种典型的低血压病人，伴有明显的低血压症状。严重时会影响到生活和工作。 什么是低血压？无论是由于生理或病理原因造成血压收缩压低于100mmHg，那就会形成低血压，平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压。慢性低血压据统计发病率为4％左右，老年人群中可高达10％。慢性低血压一般可分为三类： ①体质性低血压，一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于20－50岁的妇女和老年人，轻者可无如何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。②体位性低血压：体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg，并伴有明显症状，这些症状包括：头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。体位性低血压与多种疾病有关，如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等，或其他如：久病卧床，体质虚弱的老年人。③继发性低血压：由某些疾病或药物引起的低血压，如脊髓空洞症，风湿性心脏病，降压药，抗抑郁药和慢性营养不良症，血液透析病人。 低血压病人主要临床表现：病情轻微症状可有：头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等；严重症状包括：直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。这些症状主要因血压下降，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。尤其影响了大脑和心脏的血液供应。长期如此使机体功能大大下降，主要危害包括：视力、听力下降，诱发或加重老年性痴呆，头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生，影响了病人生活质量。据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞。直立性低血压病情严重后，患者可出现每当变换体位时血压迅速下降，发生晕厥，以致被迫卧床不起，另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题。 低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗。主要治疗为积极参加体育锻炼，改善体质，增加营养，多喝水，多吃汤，每日食盐略多于常人。重者伴有明显症状，必须给予积极治疗，改善症状，提高生活质量，防止严重危害发生。近年来推出α受体激动剂管通，具有血管张力调节功能，可增加外周动、静脉阻力，防止下肢大量血液郁滞，并能收缩动脉血管，达到提高血压，加大脑、心脏等重要脏器的血液供应，改善低血压的症状，如头晕、乏力、易疲劳等症状。其他药物还有：麻黄素，双氢麦角氨，氟氢可的松等，中药治疗等效果和负作用有待进一步考察. 以下是分型论治： (一)气虚阳虚 气虚可见面色晃白，头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，甚则晕厥。阳虚除气虚症状外，兼有畏寒肢冷、自汗，脉沉缓或迟而无力，舌质胖淡舌苔白。 a.心气虚，除上述气虚症状外，再加心悸、气短、胸闷等。方可选独参汤加减。经验方：人参，莲子各3钱，冰糖一两隔水炖熟，吃莲肉喝汤。 b.脾虚或中气下陷，兼有纳少，腹胀，便溏，气短，乏力等。方可选补中益气汤。 c.肾阳虚有身寒肢冷，动则气短，或五更泻等。方可选保元汤，真武汤，四逆汤，金匮肾气丸，右归丸加减。经验方：人参2钱(嚼服)，黄精一两，枸杞三钱，肉桂一钱，甘草一钱，水煎服，每日1剂。 (二)气阴两虚 除上述气虚症状以外，尚有阴虚表现。如口干、五心烦热、便秘、尿少、乏力，舌红苔少脉弦细等症状。 a.心气阴两虚可见心悸、气短、胸闷等。常用生脉饮，炙甘草汤。经验方：黄耆五钱、党参四钱、麦冬三钱、五味子二钱、柴胡一钱，水煎后一日分三次服用。（有发炎疾病、火气大、口苦、烦躁、失眠，属实症，非气阴两虚者，不宜服用此方。） b.肾阴阳两虚，常有：头晕、眼花、耳呜、耳聋、腰酸、腿软、神疲、健忘等症状。方可用五子衍宗丸，金匮肾气丸等加减。 （三）诊治参考： 有些报导，辨证时，属气血双亏，用八珍汤、十全大补、人参养荣汤气虚痰厥头痛
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健康常识领域专家
&SOGOU - 京ICP证050897号头昏头晕，四肢无力，胸闷气短是怎么回事
来自于：湖北|
提问时间： 18:49:32|
基本信息：
疾病 / 症状：
头昏头晕，
病情描述：
今年41岁女性，头昏了十多年了，现在记忆力开始减退头昏脑胀每天都想睡觉一头昏就想睡，没力气这些症状是怎么回事该怎么治疗？
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：37223收到了：
病情分析：
考虑还是脑供血不足引起的症状，需要积极检查和服用药物。化验血脂血糖和积极脑多普勒检查。
指导意见：
如果是脑血管服用尼莫地平片和西比灵胶囊。如果是动脉引起的脑供血不足服用养血清脑颗粒有帮助。注意休息和保持心情舒畅。
尼莫地平片和西比灵胶囊吃过了没效，上面说的检查也做过没什么大毛病只是血糖血脂有点偏高
这个可以服用脑心通胶囊改善脑供血不足。
检查了根本就不是脑供血不足的原因，这些药都吃过看了很多医院都没效果
如果检查不出来考虑就是植物神经功能紊乱的原因。
要想知道是不是植物神经功能紊乱的原因需要做些什么检查才能查出来呢？
如果化验检查其他各项都正常。可以确诊植物神经功能紊乱。、
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：9221收到了：
病情分析：
考虑出现头晕脑胀、记忆力下降这可能和肾脏有关
指导意见：
可多吃些补肾的食物。如六味地黄丸，饮食上要注意清淡少盐少油腻，食物上可多摄取黑色食物，如黑芝麻、桑葚等都有补肾作用。特别是黑芝麻，多吃可健脑益智
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抵抗力下降了，正在与病魔作斗争。 休息休息，吃点水果。
这种症状常见于感冒、中暑、极度疲劳、食源性疾病，以及其他很多临床疾病。属于比较普遍的症状。没有特异性。
如果长时间出现上述的症状的话 要注意去检查一下会不会是胃炎
病情分析：
头晕的原因很多,休息不好,精神紧张,也容易引起头晕.还有其他如：颅脑疾病,心血管疾病,美尼尔氏综合症（5官科-耳）等,都能引发头晕.
指导意见：
胸闷-百科介绍
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大家还关注我经常心慌，胸闷，还头晕。是什么原因？
来自于：河北|
提问时间： 14:55:01|
基本信息：
疾病 / 症状：
就是心慌，胸闷，头晕
病情描述：
您好；我经常，，还头晕。是什么原因？
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：6761收到了：
病情分析：
心慌，胸闷，还头晕有可能是血压异常或是心脏病引起的
指导意见：
建议去医院做心电图和心脏彩超检查明确后治疗。注意测量血压是否正常，避免劳累和，需要明确病因后才可以对症治疗的
医师/住院医师
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帮助网友：7796收到了：
病情分析：
你好你这情况看这可能是心脏疾病等引起不适症状
指导意见：
议先去医院对心脏进行检查，心电图，平板运动，心脏彩超等，如果检查下来无器质问题，就可以去神经外科进行检查治疗，一般是心理作用的要服用抑郁或抗焦虑药物，并配合补气养心中成药即可。注意要多休息，避免劳累
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帮助网友：59495收到了：
病情分析：
这个情况可能真的有心脏的问题或者肺脏的问题，或者仅仅是心理性的问题，比如身体虚弱或者神经衰弱等等的；
指导意见：
您应该首先到医院检查一下，看看有没有贫血或者心脏的问题或者肺脏的问题或者有没有高血压等等；如果检查都没有问题，那么，平时规律生活早睡早起适当锻炼增强体质，尽量保持乐观心态，不要抽烟喝酒，适当增加营养，就应该可以的啊；如果晚上休息不好，可以口服谷维素和安神补脑液试一试的
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帮助网友：1519收到了：
病情分析：
根据你的年龄，如果有高血压糖尿病，或者肥胖病史，缺少锻炼，考虑是冠状动脉心脏病的可能
指导意见：
建议加强锻炼，降脂治疗，多食蔬菜水果，到心内科就诊
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帮助网友：7312收到了：
一旦胆囊被切除了,很多病症都会发生。这就是你现在病症的原因。 治疗仍需从脾胃入手,兼顾肝胆的舒畅,尽量保持心情愉快。
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帮助网友：2476收到了：
可能是血压异常或是心脏病引起的，建议去医院做心电图和心脏彩超检查明确后治疗。
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帮助网友：1526收到了：
根据叙述，你现在是高血压病早期的表现，同时伴有植物神经功能紊乱。心脏目前无明显异常。建议继续运动，控制饮食，低盐饮食，可服中成药杞菊地黄丸、龙胆泻肝丸等以清肝泻火。
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