胫支配趾长前肌的神经由哪个神经控制

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胫骨前肌的神经支配及其各肌肉单元间的功能联系--《山东大学学报(医学版)》2005年02期
胫骨前肌的神经支配及其各肌肉单元间的功能联系
【摘要】：目的:以胫骨前肌为例,探讨支配各肌肉单元的初级神经分支的感觉成分在脊髓后角传入位点的空间排列关系;探讨相邻的肌肉单元间及其协同肌长伸肌间的功能联系。方法:分离胫骨前肌、长伸肌及其初级神经分支(TA1、TA2、EHL);打开椎管,暴露L4、L5背根,在其进入脊髓处按前后顺序平分为5份;应用电生理技术,于L4.1～L5.5背根各分支上记录各初级神经分支的传入电位。单脉冲刺激TA1,依次记录TA2及EHL上的反射性传出电位,并进行平均叠加处理。结果:①TA1的传入电位在L4.1～L5.2脊髓节段均有分布,其中在L4.2、L4.3的峰值最大,平均幅值分别为(97.5±3.7)μV、(50±2.2)μV;TA2在脊髓的传入分布同TA1有重叠,但峰值在L4.3、L4.4最大,平均幅值分别为(70±3.4)μV、(45±1.8)μV。EHL的传入性电位分布于L4.2～L5.3,峰值位于L4.4、L5.1,平均幅值均为(40±0.5)μV。统计表明,胫骨前肌各初级神经分支及长伸肌初级神经分支感觉成分在脊髓后角的传入位置有明确的顺序性,P0.001;②刺激TA1,可在TA2记录到反射性传出电位,平均幅值(36.89±3.25)μV,潜伏期为(10.16±1.07)ms。当刺激幅度增至0.5V时,在EHL上也记录到反射性电位,平均幅值(29.03±2.24)μV,潜伏期为(13.75±1.16)ms。结论:支配骨骼肌的初级神经分支的传入传出系统在
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：Q424【正文快照】：
足近30年来,有关骨骼肌运动及其神经控制的一项重要进展是“分区”现象的揭示。通常情况下,支配一块骨骼肌的神经有若干初级分支(primarybranch),连同它所支配的肌肉纤维称为一个“神经肌肉单元”(neuromuscularcompartment),在解剖学和功能上表现为相对独立的分区结构。然而
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胫后神经损伤
位于股部及小腿深部，发生损伤的机会较少。往往是锐器刺伤所致，可伤及胫神经及其主要分支。胫后神经在踝管处位置表浅，易于受伤。
本词条内容贡献者为：
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胫后神经损伤临床表现
胫后神经支配小腿后部及足底肌肉，损伤后足不能跖屈和内翻，出现仰趾外翻畸形，行走时足跟离地困难，不能走快。足内肌瘫痪引起弓状足和爪状趾畸形。
感觉丧失区为小腿后外侧、足外侧缘、足跟及各趾的跖侧和背侧，故称为拖鞋式麻痹区。
足底常有溃疡，足部易受外伤、冻伤和烫伤，常因溃疡不能走路，严重影响功能。
胫后神经损伤检查
电生理检查：患侧胫神经传导速度减慢，波幅下降，F波或H反射潜伏期延长；SEP潜伏期延长，波幅下降，波间期延长；胫神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位，而健侧正常。
胫后神经损伤诊断
小腿深部或踝管处锐器外伤史；伤后出现拖鞋式感觉丧失，小腿及足部部分肌肉瘫痪，足呈仰趾外翻畸形，足内肌瘫痪引起的弓状足和爪状趾；陈旧损伤可能出现足底溃疡；结合肌电图检查可确诊。
胫后神经损伤治疗
根据损伤情况，做神经松解、减压或缝合术，一般效果较好。足底感觉很重要，即使有部分恢复亦有助于改进足的功能和防治溃疡。
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