肝的中西医比较研究--《山东中医杂志》2000年09期
肝的中西医比较研究
【摘要】：从生理、病证角度对中西医有关肝的认识加以比较 ,认为 :中医肝的形态学基础为实体性肝脏 ,其生理病理的某些认识也不同程度源于实体 ,实体肝脏生理、病理特点的观察可能作为认识来源之一 ,参与构筑了中医肝脏象理论。由于两者社会背景不同 ,认识视角、研究手段迥异 ,从而形成各具特色的脏器概念。通过对中西医肝脏相关性的探讨 ,提出“肝脏调节链”的假说。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R223.1【正文快照】：
肝为五脏之一 ,传统认为它是一个功能单位 ,和实体肝脏为截然不同的两种概念。然而随着文献、实验、临床研究的深入 ,这一传统观念受到了冲击。首先 ,有人通过文献考证指出 ,脏象学说中的肝、脾等脏在形态上与现代人体解剖学基本一致[1] 。其次 ,以现代解剖学为基础、以脏腑
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>> 中医的肝、西医的肝大不同
中医的肝、西医的肝大不同
●文／许金川（本会执行长、台大医学院内科教授﹞
前言 　　中、西医一是传统医学、一是现代医学，在说法及治疗方式上都相当不同，就肝脏问题来说，到底有哪些异同呢？看看这里，也许我们可以解答你长久以来的疑惑。传统以来，国人的保肝观念深受我国传统医疗及媒体不实广告的影响。事实上，大部分国人脑中想要保的肝是传统医学的肝，与现代医学中会致人于死命的肝是大异其趣的。
《病例一》　　王先生50岁，工作相当繁忙，每天熬夜、压力大，常觉得很疲劳，到家里隔壁的中医院就诊，医师诊断他是「肝火旺」。王先生有亲人在医院工作，趁机去了大医院检查肝功能并做了超音波检查，结果医师告诉他，他的肝脏很好一点都没问题。　　王先生不禁问：「中医师说肝有问题，西医却说肝没问题，到底要听谁的？」
《病例二》　　丁先生是运动选手，每天作息规律、很重保养，因为有亲人是肝癌过世，因此特别注重保肝。只要市面上推荐的保肝丸或偏方一定会买来服用；直到有一天吃完晚饭后突然右边肚子大痛，痛到冒冷汗，家人赶紧把他送医治疗，结果发现是肝癌破裂出血，经过紧急手术切除，总算是救回一条老命。 　　家人不禁问：「为何体力好，平常又注重保肝，怎么还会得肝癌？」
　　以上两个例子是一般国人耳熟能详的例子，很多人想问：「到底问题出在那里？」
●中医的肝与西医的肝位置不同
　　现代医学的肝指的是位于人体右边肋骨下面，腹腔右上面的实质大器官；而传统医学对肝的定义是基于中国古代阴阳五行的学说，其所指的肝除了包括现代的医学肝脏之外，特别强调抽象的肝，泛指由「肝」所主导的一切生理及精神现象。以现代医学而言，传统医学的肝相当于现代医学中的自主神经系统，因此肝火旺说的就是自律神经失调所引起的种种症状。
●中医所指的肝
　　传统医学对肝的定义是根据我国古代哲学所衍生出的理论，根据传统医学的理论，肝有两种功能：
1.肝主「藏血」：指的是实质的肝，意思是说肝有贮藏血液的功能，这与现代医学中，肝脏的功能为储藏血液之说是相似的。由于古代解剖学及生理学不发达，因此现代医学中肝脏的许多功能，在古代医学中只有言及贮藏血液一项。尤其对于各种病毒引起的肝伤害，包括肝炎、肝硬化、肝癌等重要肝病的叙述则付之厥如。
2.肝主「宣泄」：指的是抽象的肝，意思就是说肝能宣泄人的气血。古代医学认为肝是调节人体气血循环的重要器官，如果肝不好，宣泄功能受影响、气血不顺的话，引起肝火旺，这时就会有心悸、失眠、长痘痘等症状。以现代医学眼光来看，这些症状相当于现代医学中的自律神经失调现象。
●西医所指的肝
　　而西医对肝的说法跟中医有某些程度的差距，根据现代医学的理论，西医认为肝有下面几种功能：
1.合成功能：肝脏是人体最重要的化学工厂，会将胃肠吸收的养分合成人体所必须的各种醣类、脂肪、蛋白质等。
2.转化功能：肝脏能将进入人体内的药物转化以发挥作用，反之也能将药物、毒物加以转化使其失去活性，其作用就相当加工工厂一样。
3.储存功能：肝脏可以将过剩的葡萄糖转化为肝醣，将过剩的脂肪转为脂质储存起来，当人体缺乏能源时又会将肝醣及脂质转为葡萄糖或脂肪酸，以应付细胞能源所需。
4.贮藏血液：相当于中医的「藏血」，肝脏内的「窦状隙」(肝细胞与细胞中的空隙)可以贮存大量的血液。正常时人体十分之一的血液在肝脏内，必要时肝脏可以调节其内的血液量。
5.分泌胆汁：红血球破坏之后，其中携带氧气的血红素变成胆红素。胆红素经过肝细胞内酵素的作用，由肝细胞分泌出来形成胆汁流到胆管内。
●三大致命肝病
　　会致人于死命的三种肝病，猛爆性肝炎、肝硬化及肝癌在古代医学均未有记载，而这三种肝病是国人健康的最大杀手。
　　传统中医医学这方面相当欠缺，因此，如果只一味地相信传统医疗的说法，而忽略了现代医学的重要性，就会延误许多治疗的契机。
●西医重科学、中医重辩证
　　西医重实体，但精神方面甚少着墨，中医重精神，但在肝实体方面着墨很少。而国人长久以来一直深受传统医学的影响，只知保中医的肝，不知如何保西医的肝，因而造成多遗憾。
　　了解中、西医学的优缺点才能保命求平安。西医的优点在于找出跟生命悠关的关口，加以诊治；而中医的优点在于对病人有总体观，许多论点缺乏现代科学的验证。
●保肝法则
1.要做完整的肝脏检查：在台湾，保肝的第一步就是要知道人体真正的「肝」与传统医学所说的肝并不同。而肝好不好也不能单凭感觉或只凭把脉，要做完整的检查才会知道自己的肝有无问题，检查的项目包括：肝功能，Ｂ型及Ｃ型肝炎检查，胎儿蛋白及腹部超音波检查。在这方面，是传统医学无法使力的部分。
2.不要伤肝：不喝酒，不抽烟，不吃化学处理过或腌制的食品，不吃偏方草药，甚至所谓的健康食品或市面上贩卖的增强免疫力食品。
3.饮食均衡，生活起居要正常：摄取自然新鲜的食物，包括蛋白质、醣类、脂肪及含各种维他命的蔬菜、水果。
4.生活作息要正常：养成正常作息的习惯，不要熬夜。
5.接种Ｂ型肝炎疫苗：如果检查没有Ｂ型肝炎带原及抗体，就要及早施打Ｂ肝疫苗，以免受到Ｂ型肝炎病毒的感染。
6.定期追踪检查：如果已感染Ｂ型或Ｃ型肝炎，要找专科医师定期追踪诊治，必要时接受抗病毒药物治疗。
7.不要随便打针、针灸、刺青、纹身或穿耳洞：凡是会让身体皮肤黏膜有伤口的行为都应尽量避免，以免感染Ｂ型或Ｃ型肝炎。
●市售的保肝药物有用吗？
　　保肝丸有很多种，在传统中药方面，虽然市售的保肝药物大多为根据古典医学所记载而制成，但传统医学所保的「肝」并非现代医学中实质的肝。以现代医学眼光来看，这些保肝药大多未经严格的人体及动物实验，长期服用有无副作用或对人体有无伤害并不清楚。
　　此外，国人爱服用许多来路不明的偏方、秘方或号称可保肝的青草茶等草药，这些其实都未经科学检验，乱服用会相当危险。
　　基本上，要达到保肝效果，要尽量少服用来路不明的药物，以免增加肝脏的负担。
●保肝黄金时间
　　常有人说，晚上11点至凌2点是血液流至肝脏的时间，因此在这个时期一定要上床睡觉，才会对肝有好处，到底真相如何呢？
　　这其实是中医的理论，指的肝脏是调气的肝，意思是说人体的气血在每天的晚上11点到凌晨2点这个期间循环到「肝」；其实与真正的肝脏并无大关系；但以现代医学眼光来看，人体在躺着时的血液流到肝脏较多，站立时则较少，因此，适时卧床休息对肝脏较好是有其道理。事实上，早睡早起，充份的睡眠及休息对肝脏，对人体各个器官都有正面作用。西医怎么解释肝脏不好会反映在眼睛上_中医辩论吧_百度贴吧
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西医怎么解释肝脏不好会反映在眼睛上
挺中医的也解释解释
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现代医学早已经证实，出现黄疸时，是会在眼睛上有所表现的。传统，用，凭主观的印象，在没有任何依据做参考和标准时，用猜测，也是您所说的解释。现代医学不讲求解释，而需要验证。
我得过急性肝炎。我的皮肤黄的厉害，我的上颚黄的厉害，但是眼睛黄的最重。这是“肝开窍于目”的证据吗？楼主回答
如果是，但不出黄疸，“肝开窍于目”是否需要换个地方了？“胆开窍于目”勉强算是擦边。
肝经过目，学过经络都知道，西医不了解经络理论，所以不知道他们之间的关系，通过经络，中医才可以上病下治，下病上治。西医则不行
问题是中医早就发现了这种关系，西医很多时候不承认，只有找到生物结构验证才承认，之前基本上都认为是无稽之谈（特别是象你们这种“科学人”）。这里不得不承认西方科学的严谨性，但他们也知道积累下的经验很多是可靠的，中医中还有好多这样的病形于外的例子，西医照样解释不清，中医的解释“科学人”肯定不买账，这也是中医理论需要科学验证的地方，但你不能把现在西医不能解释但确实存在的东西全给否定，那不是科学思想。相对论刚出项时几人能懂，几人承认，最后呢？
还有，肝脏不好不只是黄疸。
相对论刚出项时几人能懂，几人承认，最后呢？几乎一出世就引起轰动效应被主流所接收好不，找例子也不会找好点的.很多人死后学说才被承认这你不讲，偏说相对论。。。再说了，中医都被证伪无数次了，没可能翻身了.能累及眼部的脏器病多了。又不光肝
我很喜欢中医。请你具体说说“上病下治，下病上治”什么病？你是怎么治的？
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可不要像123老师那样连个123也说不出来
我举个例子，过二脚趾和三脚趾之间的，另外也过一个大家都知道的穴位，这2个穴位可以通过经络传到治疗在胃经的胃，至于针灸哪个穴位需要其他情况确定，这样针灸脚趾的内庭和小腿的足三里穴位治疗。这个治疗过程是通过经络传递的，西医不了解这个经络线路而不能下病上治，上病下治也是同理。
治疗？我的胃不好，看了无数中西医，但是他们都没有你这么先进的医学理念。也不掌握你这么高深的医术。我看医院那些挣着高薪的中医郎中不如你高明。
也不是，只是他们不想把你治好，那就赚不到钱了，不能怪医生差，而是体制不对
yinzi6788老师，医生不至于像你内心那么阴暗吧？我的姑父就是中医院的大夫，去找他看病，他还给我买好吃的呢
相对论一出世就被主流接受，呵呵，轰动是轰动，是质疑和怀疑吧，中医被，笑话吧，反映到眼睛上的是不止肝，但表现出来是有差别的，你也承认病形于外，中医也不是看一种表现。 实际上医学恐怕是不能被和证实的。因为要证实，就要说明所有的医疗都是有效的，要证伪，就得证明没有一例无效。　　 中医是几千年的东西了，实践证明了有效，现在却有人质疑。真是搞不懂。　　 只不过中医近几百年确实几乎停滞不前了。西医卫士用千年前的中医来和现在的的西医比，当然会证明西医先进了。就好比用算盘和计算机比一样。如果是千年前的中医和千年前的西医相比呢？　　 又说中医不符合西医的理论，那如果反过来，西医是否符合中医的理论？如果用经典物理的牛顿力学来解析量子力学，是否也说明量子力学是伪科学？　　 老是说中医的经脉、五行理论不科学，什么是科学？西医才是科学？方舟子的话就是科学？　　 中医明明在过去数千年里起了效果，在现在也有部分成功案例？它怎么就不是科学了？　　 科学不是神学，它不是神圣不可质疑的；科学不是绝对真理，它不可避免地有着时代的局限性；科学不可能有顶峰，它只是一个永无止境地前进的过程。科学的本质特征是可以而且应该被怀疑的，是可以的。中医的确实疗效存在就是对那些说中医不是科学的说法的证伪。　　 科学是要能的，就是说只要有一例中医的成功医疗案例，那么你说中医是骗人的说法就是不科学的。一种不科学的说法却要说另一种是不科学？是不是比较矛盾？　　 作为支持中医的我们，只需要就好了。反对中医的人，你们需要证实，如果要说中医不是科学，那么就应该证实中医根本没有任何疗效。　　　　 总有人要中医支持者证明经脉五行的存在，天，如果我能够证明这个，早就功成名就天天呆在家里吃烤红薯不用干活了，哪还会在这里和你们闲扯。
我想明白了一个道理：黄疸的时候，因为巩膜是白色的，所以眼睛最明显，其实全身都是黄的。
没有一例无效应是没有一例有效
表现在眼睛上主要是黑色的部分，不是眼白吧。
哈哈 你可真逗。你比123还白痴
我们开生物，我知道那里是瞳孔，那里是巩膜。我自己得，黄的地方我知道。你真是大白痴
白吃。不是白痴
说白“痴”就是骂人了
我也听医生说过，自己也观察过，不过那时候还小。感觉瞳孔确实变化明显。
你也得过？
瞳孔是什么？
讨论医学最怕撒谎，最怕胡言乱语，最怕云山雾罩，最怕不懂装懂。
说过了，具体的东西俺不是很清楚嘛，干嘛还骂俺呢。
健康问题预设立场，是最害人的。根本不是那么回事，但是却痴迷。坑死人不偿命啊
你不会真当俺白痴？
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看中医说肝胆湿热，西医化验血肝功能正常
基本信息：男&&23岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：看中医说肝胆湿热，西医化验血肝功能正常，有阴囊潮湿到底怎么办
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&&&内科_内分泌科
擅长：内科常见病及多发病、月经不调等妇科常见病、小儿呼吸道感染等疾病，以及用中药调理各种多发病及常见病。
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山东省中医院&&&内科_内分泌科
您好，中医所说的肝胆湿热，并不是说我们的肝和胆出现了疾病和问题，而是肝胆在中医辨证上出现了特性方面的变化，所以您抽血化验肝功结果是正常的。肝胆经的走形是经过生殖器附近的，所以一般阴囊潮湿会辩证为肝胆湿热。建议您可以服用龙胆泻肝丸看看，这个中成药专门泄肝胆下焦的湿热。
有关的更多问题，
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