甲状腺微小癌没转移癌术后会造成甲亢吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-01 05:59 标签： 甲亢和甲状腺癌
关于甲亢会导致甲状腺癌嘛的专题
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甲亢会导致甲状腺癌嘛热门问答
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为什么有些甲状腺癌患者会得甲亢
绝大多数的甲状腺癌病人不出现甲亢，但有少数伴有甲亢。
绝大多数的甲状腺癌病人不出现甲亢，但有少数伴有甲亢。
甲状腺癌引起甲亢有三种情况：
①甲状腺癌手术切除后并发甲亢。
②未经手术的甲状腺癌合并甲亢。
③原有毒性弥漫性甲状腺肿，又患甲状腺癌，但甲亢是前者所致，非甲状腺癌所引起。
因手术后发生的甲亢占大多数，病因明确，确诊较易。其发病多因甲状腺全切除后，由于术后无甲状腺组织与残留癌组织或转移灶竞争摄取碘，加上术后血清促甲状腺激素升高，刺激转移灶摄取碘，使甲状腺激素分泌增多，故可致甲亢。
甲状腺癌伴有甲亢有以下三种情况：
(1)既有毒性弥漫性甲状腺肿又有甲状腺癌，即同时患两种病，但甲亢是前者所致，不是甲状腺癌引起的。
(2)甲状腺癌末转移前即有癌组织功能增高，分泌大量的甲状腺激素导致甲亢。
(3)甲状腺癌转移到其它组织，在其它组织中变得功能增强，分泌大量的甲状腺激素引起甲亢。
因此，当确诊有毒性弥漫性甲状腺肿时，如果发现甲状腺有结节，应该做进一步检查，以排除是否同时伴有甲状腺癌。当发现甲状腺有结节，而且甲状腺结节增大迅速，应该想到有甲状腺癌的可能性，需注意病人有无甲亢症状，并做相应的甲状腺功能检查，尽可能采取手术治疗。
如果甲状腺癌已做手术切除，而病人术后出现了甲亢症状，需注意甲状腺癌转移灶引起甲亢的可能性。
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关键词：甲状腺癌;甲亢;为什么有些甲状腺癌患者会得甲亢
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&盛利霞，女
1974年毕业于
罗在德，主任
李二彬，主任
郭会斌，现任
冯荣梓，现任状态：就诊前
咨询标题：甲状腺癌全切术后是否必须进行碘131治疗
h***提交于
副主任医师
您好！您术后发现有淋巴结转移灶，建议您进行碘-131治疗以祛除残余甲状腺组织及可能存在的转移灶。目前，对于甲状腺癌的手术方式各医院不同。如进行的是全甲状腺切除而且肿瘤没有侵犯甲状腺包膜也无淋巴结转移，可不做碘-131治疗；如术前或术中已发现淋巴结受累或病灶突出包膜，或手术方式选择的是近全腺切除术，或仅是全叶（单叶甲状腺）加峡部切除者，或是术后出现淋巴结或远处转移，多数医师建议术后应用大剂量碘-131治疗，有利于清扫残余灶和转移灶，尤其对高分化（乳头状与滤泡状）甲状腺癌效果理想。欢迎继续咨询，祝全家快乐、身体健康！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
梁宏大夫本人 发表于
状态：就诊前
非常感谢您在百忙之中给出建议，我还想再咨询一下，您的甲状腺全切病人一般第一次碘131的服用量是多少呢？我在网上看过相关文章说是100/150，但也有说根据病人情况会有30/60/90的？毕竟是一种放疗，所以对用量还是有点担心。我的主刀医生说会对卵巢有损伤，核医学医生又说不影响，所以不清楚对身体究竟有没有永久性损伤呢？盼回复，祝您工作顺利，心情愉快。
副主任医师
您好！甲癌术后碘-131药物在体内滞留的量非常小，连治疗甲亢的量都不到，如手术满意，一般一周后体内已经不多了。因而对您以后的妊娠不会造成影响，但需要一年后才备孕。如果术中已经有淋巴结转移，一般需要100以上。晚安！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
梁宏大夫本人 发表于
状态：就诊前
有您耐心的解答我就放心了，太谢谢您了！
副主任医师
不客气，欢迎继续咨询！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
梁宏大夫本人 发表于
科室: 核医学科
职称: 副主任医师 副教授
擅长: 专长于甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲亢突眼的诊治以及甲亢与甲癌的碘-131治疗，在心、脑、肾、骨骼与肿瘤的核素影像诊断方面也积累了丰富的临床经验。
梁宏，1991年临床核医学研究生毕业，1996年破格2年晋升副教授和硕士研究生导师。中华核医学会核素治疗学组委...编者按：我们之前谈过甲亢需要忌碘饮食，怎么忌碘有以下几个建议：点下面蓝色字体查看???具体怎么吃？除高碘食物外，其它食物有没有影响呢？一、甲亢饮食甲亢患者，在吃药，检查除 TSH 低外，其它都正常，能吃鱼吗？不是海产品的鱼医生：您说的是淡水鱼吧，完全可以吃。甲亢可以吃油炸食品吗？可以吃辣的吗？医生：可以吃，适量吃比较好。甲亢能喝酒和咖啡吗？医生：不建议饮酒和咖啡。抽烟饮酒对甲亢的病情有影响吗？医生：这两个习惯本来就不好，不健康，且吸烟、饮酒会引起交感神经兴奋，对甲亢不利，为健康以及甲亢的早日康复，建议戒烟戒酒。甲亢患者海产品是完全不能吃的吗？食盐一定要用不含碘的吗？医生：甲状腺功能控制正常后可以偶尔吃点带鱼、小黄花鱼含碘低的食物，在治愈前建议使用无碘盐。二、甲癌术后饮食甲癌术后能吃含碘的食物吗？医生：建议低碘饮食，少吃海鲜，尤其是海带紫菜。甲癌二次术后甲状旁腺有损伤，是不是不能吃坚果？医生：坚果可以吃的。甲癌患者术后饮食有哪些注意事项呢？医生：甲状腺癌术后一般会采取服用优甲乐抑制TSH治疗。治疗最初会伴有甲减，3 周后甲状腺功能才逐渐达标。甲减期饮食上注意少吃油腻油炸等高脂肪食品，以免影响血脂，可以多吃点高蛋白、富含维生素的食物。甲状腺功能达标后可能会处于一个亚临床甲亢期，需要预防骨质疏松的发生，可以多吃点含钙食物比如牛奶、鸡蛋。可能自己不是很好判断目前处于治疗的什么时期，建议复查时问问医生，请医生帮助指导饮食。丁香园版权所有，未经许可不得转载。图片来源：.cn 正版图片库
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