低位单纯性肛瘘手术能保守治疗吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-02 11:27 标签： 低位复杂性肛瘘的治疗
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肛瘘“尴尬” 不应盲目手术
肛瘘即肛门瘘管，中医也称之为&肛漏&，对人体健康有一定的影响。得了肛瘘是否需要马上就医？如何诊断和治疗肛瘘？手术治疗是否容易复发等等，，特邀胃肠外科中心结直肠外科教授，为网友们介绍一些肛瘘的相关知识。 专家说：肛瘘是一种临床常见的肛周皮肤与直肠肛管之间的慢性感染性疾病。 1.寻医问药网：肛瘘是如何产生以及影响我们的健康的？ 陈创奇：大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿破溃流脓或手术切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上。外口生长较快，脓肿常常假性愈合，导致脓肿反复发作破溃或切开，形成多个瘘管和外口，使单纯性肛瘘变成复杂性肛瘘。瘘管由反应性的致密纤维组织包绕。近管腔处为炎症性肉芽组织，后期可腔内上皮化。单纯的肛瘘是一种良性疾病，但克罗恩病、结核、肿瘤、外伤等也可引起肛瘘，肛瘘是其局部的一个表现。 肛瘘不适的主要表现为反复发作的肛门周围皮肤肿痛、流脓，患者常诉内裤有脓液、血迹或分泌物，急性炎症期可有发热，伤口破溃流出脓液后逐渐好转。患者自己常常可以看到或摸到肛门周围皮肤局部的外瘘口，按压局部有疼痛或流脓，有时可触及条索状硬结的肛瘘及其行径。 2.寻医问药网：临床上肛瘘都有哪些分类？ 陈创奇：肛瘘按瘘管位置的高低分为低位肛瘘（瘘管位于外括约肌深部以下）和高位肛瘘（瘘管位于外括约肌深部以上）两类；按瘘口和瘘管的多少分为单纯性肛瘘（只有一个瘘管）和复杂性肛瘘（有多个瘘口和瘘管）两类。因此，临床上常分为低位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘、高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘。 肛瘘也可按瘘管与括约肌的关系分为：肛管括约肌间型（约占70%）、经肛管括约肌型（约占25%）、肛管括约肌上型（较少见，约占4%）和肛管括约肌外型（最少见，约占0.5%）。这种分类对手术医生帮助较大，有助于了解肛瘘瘘管与括约肌的关系，避免或减少手术损伤肛管括约肌功能导致肛门失禁。 专家说：肛瘘患者担心手术治疗带来的风险，也可以&带瘘生存&。 3.寻医问药网：肛瘘在什么情况下需要看医生？需要做哪些检查帮助确诊？ 陈创奇：肛瘘是一种慢性感染性伤口，有瘘管形成，有内口（与直肠齿状线上的肛窦相通，多为一个）和外口（常在肛周皮肤上，可为一个或多个），一般情况下是难以自愈的。如果需要治愈该病，必须到医院就医，可以看肛肠外科、结直肠外科、胃肠外科或普通外科医生。另外，若肛瘘不适症状影响了患者的生活和工作，特别是疼痛、发烧，怀疑肛门周围脓肿形成，则应及时找医生处理。当然，若肛瘘对患者影响不大，或惧怕手术治疗带来的风险，也可以&带瘘生存&。 下列辅助检查有助于肛瘘的诊断和定位，如肛瘘探针检查、肛门直肠镜或结肠镜检查、瘘道造影、直肠腔内超声、CT或MRI等检查。这些检查的目的除了了解肛瘘的病变部位（包括内口、外口）、瘘管走向、与肛门括约肌的关系、有无合并肛周脓肿等之外，尚需排除其他疾病引起的肛瘘，如克罗恩病、结核、肿瘤等。
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单纯的低位的肛瘘选择什么手术好，哪个影响小
病情描述：
朋友是单纯的低位的肛瘘，想治疗，但是不知道是选择传统的好还是微创手术更好
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答2766条
医生建议：建议是微创手术，对身体的影响没有那么大，手术后注意休息，加强营养。半月内不要从事重体力劳动和剧烈的活动，避免接触冷水。多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品
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来自于：山西|
提问时间： 00:11:31|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
低位单纯性肛瘘一般用什么手术方法 一般多钱呢 谢谢你 几年的一月份发现肛门疼 让后就有个外口 去检查说是肛瘘
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1703收到了：
如果是肛瘘，那么只能通过手术治疗才能痊愈，否则病情会反复发作。不同的病情有不同的手术术式。
网友回答专区
你好，如果是肛瘘，那么只能通过手术治疗才能痊愈，否则病情会反复发作。不同的病情有不同的手术术式。
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肛瘘有保守疗法吗
健康咨询描述：
问题描述:现在被当地医生诊断为肛瘘,说需要手术治疗,请问有没有保守疗法,谢谢!
wadhuolong
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医生回复区
擅长: 内科慢性病,特别是慢性乙肝
帮助网友：119523称赞：967
&&&&&&你好,应该是配合外科手术才可以痊愈的.
帮助网友：3923称赞：20
&&&&&&您好,肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,又称为“肛管直肠瘘”.其内口常位于齿线附近,外口位于肛周皮肤上,瘘口长年不愈.民间根据它的主要症状是从肛门周围皮肤上的疮口内不断地向外流脓和脓血,就像破房子经常漏水一样,我们的祖先就把这种病命名为瘘.瘘是人体腔内和体外有两个互通疮口的管道,它可以由体内向体外漏分泌物和脓液,严重的肛瘘可见粪便流出,就像疮孔内隐藏着一只偷粪的老鼠,不时害人偷粪,所以又形象地把肛瘘叫做“偷粪老鼠”.&&&&&&肛瘘不能自愈.不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿.因此必须手术治疗.治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面.促使愈合.手术方式很多.手术应根据内口位置的高低,瘘管与肛门括约肌的关系来选择.手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁.同时避免瘘的复发.
擅长: 肛肠疾病
帮助网友：14251称赞：507
&&&&&&您好!我建议您采用仪器手术.因为现代人的工作,生活比较繁忙,治疗就要求高效.仪器治疗具有恢复快（体质健康的一周就能恢复）.无痛,微创的特点,患者术后当天就可以回家,不影响正常的工作及休息.&&&&&&大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成.脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道.行走在内外括约肌附近,外口皮肤生长较快,常有假性愈性,引起反复发作.管道的感染多数为脓性感染,少数为结核性.&&&&&&根据瘘口和瘘道的位置,深浅,高低以及数目,其分类有：&&&&&&（一）外瘘和内瘘　外瘘至少有内外二个瘘口,一个在肛门周围皮肤上,多数距肛门2~3厘米,称为外口,另一个在肠腔内,多数在齿线处肛窦内,称为内口,少数内口在中齿线上方,直肠壁上.内瘘的内口与外瘘相同,并无伤口,临床所见90%为外瘘.&&&&&&（二）低位瘘和高位瘘　瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘,在此平面以上为高位瘘.后者对治疗方法的选择有关.&&&&&&各种类型的肛瘘&&&&&&（三）单纯性肛瘘和复杂性肛瘘　前者只有一个瘘管,后者可有多个瘘口和瘘管.&&&&&&尽早就医,以免病情延误.&&&&&& 祝您早日康复!&&&&&&以上是对“肛瘘有保守疗法吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 肛瘘
挂号科室：肛肠科
温馨提示：建立正常的膳食习惯 因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃，应多吃清淡含丰富维生素的食物。
&&&&&& 肛瘘是肛管与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口通常位于齿线部位，外口位于肛周皮肤上，多系肛管直肠周围脓肿自行溃破或切开引流后...
好发人群：所有人群
是否医保：医保疾病
常见症状：排便障碍、肛门括约肌松弛、肛门短时间阵发
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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