围绝经期妇女的保健
核心提示：围绝经期是指围绕绝经的一段时间，即从开始出现绝经趋势直至最后一次月经后一年的时期。这个时期一般始于40岁，历时短则1～2年，长则10～20年。
　　围绝经期是指围绕绝经的一段时间，即从开始出现绝经趋势直至最后一次月经后一年的时期。这个时期一般始于40岁，历时短则1～2年，长则10～20年。以往一直用"更年期"来形容这一段时期，1994年世界卫生组织已废除这一词，采用"围绝经期"一词。
　　绝经是指卵巢内卵泡自然耗竭或剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应，卵巢功能逐渐衰竭，月经永久性停止。我国妇女平均绝经年龄为49.5岁，80％在44～54岁之间。由于卵巢功能衰竭，雌激素分泌亦相应减少，出现了由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。
　　临床上表现为月经紊乱及一系列雌激素下降引起的相关症状：其中月经紊乱为常见症状，半数以上妇女出现月经周期不规则、持续时间长、月经量增加，这段时期易发生子宫内膜癌及其癌前病变。
　　雌激素下降相关症状主要表现为以下几点：
　　1.血管舒缩症状——潮热：反复出现的面部和颈部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗，可历时1年，有时长达5年或更长
　　2.精神神经症状——情绪、记忆、认知功能症状明显下降，常出现激动易怒、抑郁寡欢、而且不能自我控制；记忆力减退、注意力不集中，有报道围绝经期妇女焦虑的发生率为38.3％，抑郁为30.3％。因此应警惕老年痴呆的发生。
　　3.泌尿生殖道表现为萎缩症状：性交困难、反复发生阴道炎、反复发生排尿困难、尿路感染，可伴有张力性尿失禁。
　　4.心血管疾病：雌激素对可以抑制动脉粥样硬化、改善心血管功能，对心血管系统有一定的保护作用。雌激素下降易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、高血压、脑出血而且发生率随年龄而增加。
　　5.骨矿含量改变及骨质疏松：雌激素有保护骨矿含量的作用，是妇女一生维持骨矿含量的关键激素，如果雌激素下降，骨质丢失变疏松，骨骼压缩、身材变矮，易骨折。
　　一些生殖道肿瘤也好发于围绝经期妇女，如子宫肌瘤是生殖器官中最常见一种良性肿瘤，以40～50岁多见，属于激素依赖性肿瘤；外阴癌多见于中老年妇女，约3/4发生在50～60岁；子宫颈癌发生高峰在也多在50岁左右；子宫内膜癌占生殖道恶性肿瘤的20～30％，子宫出血是最突出的症状，也多发生在围绝经期和绝经后妇女；卵巢癌高发年龄为50～60岁。
　　防治重点
　　掌握绝经前后的保健知识使妇女顺利度过绝经期是非常重要的，因此，在日常生活中应多加注意：平时坚持生活规律、体格锻炼，增加日晒时间，重视营养摄入和合理膳食：其中碳水化合物摄入量占总热量55～60％， 以粗粮食物为佳；脂肪占总热量30％以下，以植物脂肪为主；胆固醇平均每天少于300g；蛋白质每天60～70g；蔬菜水果，保证一定量的食物纤维和维生素；尤其注意钙的摄入量，绝经后妇女每天钙的需要量为1500mg。
　　近几年来国内外都提倡激素替代治疗（HRT）围绝经期综合征，因为雌激素受体分布于全身各重要器官，激素替代治疗即补充雌激素最关键，可控制和预防围绝经期各种症状及相关疾病，欧美50岁以上的妇女已有20％接受了雌激素治疗。该妇女群应在医生指导下合理补充雌激素并定期加用孕激素，注意合理用药、定期监测。
　　郭玉娜，女，日出生，2000年毕业于白求恩医科大学妇产科学专业，并获硕士学位；同年7月起在上海普陀区妇婴保健院工作至今；2001年晋升为主治医师。
　　作为一名妇产科医生，不但能熟练掌握妇产科常见病和多发病诊断和治疗，疑难病例的诊治及危重病例的抢救工作，而且经常查阅文献，上网检索，及时了解妇产科界的新动态。曾多次获得院年度论文交流奖，并且曾荣获普陀区"白衣卫士"奖及区卫生系统第二界"卫星奖"入围奖。几年来有近二十篇文章发表在各级杂志上，其中《正常妊娠及妊高征孕妇胎盘组织中细胞凋亡及增殖基因表达的研究》一文荣获"中华优秀论文"优秀奖。
（以上内容转载自新浪健康。）
（实习编辑：朱文斌）
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围绝经期发现患有子宫肌瘤要不要手术对于患者来说是一项比较困扰的选择题。其实，最好的办法就是3-6个月定期复查，观察肌瘤的生长情况，如果肌瘤不大，不再增长，可以等到绝经后等其自行萎缩。如果肌瘤长到4厘米，最好尽快手术。【围绝经期综合症】_绝境_症状_表现_怎么办-大众养生网
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围绝经期综合症注意事项
围绝综合症称为更年轻综合征，这个时候是女性的转折点，身体生理会带来转变，这个时期的女性会出现一些症状，列如，经期不规律，经期太长甚至太短，经期变得不规律，出现怕冷多汗，情绪焦躁，这个时期的女性要保持良好的心情，其次多吃些高的东西向，之类的东西要少吃呢。
1.月经改变 月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状。大致分为3种类型：
(1)月经周期延长，经量减少，最后绝经。
(2)月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。
(3)月经突然停止，较少见。由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生内膜癌。对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。
二.血管舒缩症状 主要表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是绝经期综合征最突出的特征性症状。约3/4的自然绝经或人工绝经妇女可以出现。
潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热，皮肤发红，紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至30～50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年，有时长达5年或更长。
更年轻是女性人生中一个转折点，开始出现经期不正常，量少到最后绝经，这个时候要定期就医，用中药调理一下，这是很重要的这个阶段的女人无论是生理还是心理都会出现改变，建议多锻炼，保持良好的心情和规律的作息，应该多宣传一下女性在这个阶段会出现的问题，是很正常的可是很多女性都不知道。
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微信扫一扫围绝经期不适千万别硬扛
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您的围绝经期症状较为严重，各种不适感说明体内激素水平不稳的情况非常明显。如果忽视这些症状，不仅会使症状加重，更可能给未来的身体健康带来隐患。建议及时就医，在医生的指导下顺利度过这段重要时期。
原标题：围绝经期不适千万别硬扛
是否进入围绝经期小测试◎深圳特区报记者 余海蓉
通讯员 田丽霞 冯鄂湘绝经综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。这些症状严重困扰着围绝经期及绝经后妇女，不仅使她们蒙受躯体和精神上的痛苦，更带来一系列的家庭社会问题。由于深圳生活节奏快、压力大，深圳中年女性的绝经综合征发生率高达68.1%。市人民医院妇科主任医师叶喜阳告诉记者，在围绝经期，由于卵巢功能衰退，雌激素分泌相应减少至最终基本消失，这是引起全身骨量下降最迅速的阶段，最终将可能在老年期导致骨质疏松性骨折的发生。同时，因为激素水平下降，也会导致血脂的代谢紊乱，增加动脉硬化的发生率，从而提高老年阶段的心血管疾病的发病风险。如果能从围绝经期开始进行适当的激素补充，维持激素水平的稳定，可有效预防女性骨质疏松和心血管疾病的发生。围绝经期女性23.8%患抑郁症叶喜阳告诉记者，围绝经期指女性卵巢功能开始减退，直至绝经后1年内的一段时期，按照女性绝经的平均年龄50岁来计算，通常出现在45-48岁，到55岁左右基本结束。一般来说，40岁以上的女性，当开始出现月经紊乱的现象（包括月经期延长、月经量减少、月经不规则及突然停经）时，就意味着已经进入围绝经期了。围绝经期会出现一些比较普遍的症状，如潮热、出汗等血管舒缩症状、异常子宫出血、性功能降低、月经前期综合征、乳房疼痛、阴道干燥以及更年期尿失禁等。其他症状如感觉障碍、皮肤蚁走感、皮肤变松弛，头发干枯易断、失眠、眩晕、心悸、头痛、疲乏、骨关节肿胀疼痛、体重增加、体脂男性型分布（梨形向苹果形转换）等。调查显示，深圳中年女性围绝经期出现潮热的高达90%，睡眠紊乱的80%，关节肌肉疼痛和神经紧张的超过60%，还有23.8%的女性会患抑郁症，在心理上产生重大影响。围绝经期症状可能单一出现，也可能多种同时出现，当多种症状都出现时要考虑是否患上了绝经综合征。叶喜阳表示，中年女性可以自测自己的危险系数，包括潮热出汗、感觉障碍、失眠和易激动等13项，如果得分超过20分就属于中度，需要就医。（自测表见下表）评分方法：症状得分=症状基本分＋评分程度得分；总分为各症状得分之和1．大于等于35分 重度症状您围绝经期症状非常明显，说明身体激素失衡情况严重。这种情况对女性的长期健康将会造成不良影响。建议尽快就医，把握补充身体所需激素的“时间窗”，杜绝围绝经期带来的健康隐患。 2. 20-34分 中度症状您的围绝经期症状较为严重，各种不适感说明体内激素水平不稳的情况非常明显。如果忽视这些症状，不仅会使症状加重，更可能给未来的身体健康带来隐患。建议及时就医，在医生的指导下顺利度过这段重要时期。3．15-19分 轻度症状您已经有步入围绝经期的征兆了。建议在通过改变生活习惯进行调整的同时，可以考虑咨询医生，进行治疗，缓解不适症状。4. 1-14分 症状非常轻微您的身体不适症状非常轻微，如果没有月经紊乱，可以在日常生活中进行调整。5. 0分 无不适症状有些人围绝经期症状不明显，但这并不意味着没有雌激素缺乏，应该关注月经周期的变化，及时就医。忽视围绝经期可能会有远期危害叶喜阳指出，如果忽视围绝经期，只靠忍耐来度过这“过渡”的几年，可以肯定的是，这段时间的身体状况和生活质量将会受到严重影响。更重要的是，忽视围绝经期还会造成一些远期危害，例如骨质疏松和骨折、血脂升高和心脑血管疾病等。这和围绝经期雌激素水平骤降有着密切的关系。在围绝经期，女性的骨吸收大大增加，成骨作用和骨矿物质密度显著减少，这就为中老年的骨质疏松症埋下了隐患。有研究表明，50岁以后女性因为骨量下降，发生髋关节、脊椎、四肢关节等骨折的几率接近40%，特别是脊椎和髋关节骨折常会导致瘫痪，引起疾病。另有数据显示，心血管疾病是女性绝经后最常见的死亡原因。权威调查显示，相同年龄范围的已绝经女性与未绝经女性相比，心脏病发病率高2至6倍。这说明雌激素撤退造成了心脏病风险的升高。而70岁以后，女性患老年痴呆症的患病率也要高于男性。把握住激素补充最佳时间叶喜阳指出，医学上称围绝经期是激素补充治疗的“潜力治疗窗”，也就是说是激素补充治疗的最佳时间。什么是激素补充治疗？叶喜阳介绍说，随年龄的增加，女性会因为卵巢功能萎缩，激素分泌减少，导致身体出现许多异常症状，须由外界供给才能维持身体需要的血中激素浓度，这种方法称为激素补充治疗。大量研究表明，激素补充治疗对缓解更年期症状有着很好的疗效。对于血管舒缩症状，神经精神症状（如失眠、睡眠状况不佳、情绪不振、易激动、抑郁等）、泌尿生殖道萎缩以及骨质疏松症状都能够给予有效的缓解。有证据表明，如果在围绝经期就开始使用激素治疗，对心血管具有保护作用；同时，对小于60岁、近期绝经且无心血管疾病的女性，激素补充不仅不会引起早期损害，还可降低心血管疾病的发生率和死亡率。大量临床实验也显示，激素补充治疗对骨质疏松的预防和治疗均有作用。激素补充治疗可以减少所有与骨质疏松症相关的骨折发生率，特别是绝经后常见的椎骨和髋骨的骨丢失与骨折，适用于高危与低危的所有患者。新的临床指南根据近期的研究结果明确指出，如在围绝经期开始激素补充治疗，可以降低女性患老年痴呆症的风险。有证据表明，接受激素补充治疗达10年以上的绝经后妇女，患老年痴呆症的几率可以显著降低。另外，激素治疗可以显著降低糖尿病风险，并且通过改善胰岛素抵抗状态，对其他心血管疾病的风险因素也有积极的作用。科学使用激素治疗安全性高叶喜阳说，提起激素大家往往想到的就是发胖、刺激性大、易致乳腺癌等。其实激素治疗的风险随着医疗科技的发展有了很大的变化，可以说以往的观念已盲目夸大了激素治疗的风险。根据最新权威研究表明，围绝经期女性进行激素补充治疗，安全性是很高的。在医生指导下5年之内连续补充激素，也不会增加绝经女性的安全风险。叶喜阳介绍说，现在临床上常见的激素类药物有两类，一类是天然雌激素，一类是合成雌激素。天然雌激素和人体自身的雌激素相同，在医生指导下适量使用，不会对人体有副作用，非常安全可靠。“首先我们要明确一个观念，就是激素摄入只在超过一定量的情况下，才有副作用。目前在激素补充治疗中，采用的是最低的有效剂量。在保证对症状有缓解效果的同时，又不会对人体造成负担。”叶喜阳说，“激素补充不会增加癌症和心血管疾病风险。”国际绝经学会指出，对60岁以下的健康女性，激素补充不增加冠心病风险，甚至可能降低其患冠心病风险。而对子宫切除术后的女性，长期单独雌激素补充也不会增加乳腺癌风险。此外，接受雌孕激素联合治疗平均五六年的患者，卵巢癌风险也无显著升高。有血栓等疾病不适宜激素补充。但是，需要注意的是，卒中、静脉血栓、肺栓塞等是激素治疗的禁忌症。因此我们需要在医生的指导下，进行正确有效的治疗。
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48小时点击排行围绝经期综合征的临表现有哪些？
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全部答案（共1个回答）
改变月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状，分为3种类型：<p...
围绝经期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。多发生于45～55岁，大多数妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现围绝经期综合征，术后2个月达高峰，可持续2年之久。1.相关信息改变月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状，分为3种类型：（1）月经周期延长，经量减少，最后绝经。（2）月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。（3）月经突然停止，较少见。由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。2.血管舒缩症状临床表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是围绝经期综合征最突出的特征性症状。潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热，皮肤发红，紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至30～50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年，有时长达5年或更长。
现在科学发达了有好多的辅助检查都是可以帮助确定病情的，围绝经期综合征比较难以诊断，下面就教教大家围绝...
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围绝经期综合征又称更年期综合征(menopausal syndrome，MPS)指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理...
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这个不是我熟悉的地区围绝经期女性更年期症状调查及其影响因素--《第七次全国妇科内分泌学术会议论文汇编》2013年
围绝经期女性更年期症状调查及其影响因素
【摘要】：正目的探讨居住环境、文化程度、经济水平及职业情况对围绝经期女性更年期症状的影响。方法对2010年5月至2012年10月在浙江大学医学院附属妇产科医院更年期门诊就诊的923例围绝经期女性进行更年期问卷调查,包括年龄居住环境、文化程度、经济水平及职业情况等因素,采用改良更年期
【作者单位】：
【分类号】：R711.7【正文快照】：
目的探讨居住环境、文化程度、经济水平及职业情况对围绝经期女性更年期症状的影响。方法对20ro年5月至2012年ro月在浙江大学医学院附属妇产科医院更年期门诊就诊的923例围绝经期女性进行更年期问卷调查，包括年龄居住环境、文化程度、经济水平及职业情况等因素，采用改良更
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