膀胱灌注卡介苗价格后感觉尿道疼痛怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-04 05:23 标签： 膀胱癌灌注七次后疼痛
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膀胱灌注的方法
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有效减少膀胱灌注后的不适
全网发布： 08:48
昨天，我手术后的一位患者打电话说，在老家进行膀胱灌注后疼痛难忍，想知道是怎么回事。很多做完微创手术后需要膀胱内定期灌注化疗药物，这些药物的主要目的是减少的术后复发，已经证实确实有效。但对于，尤其是男性患者来说，每周一次的插尿管灌注其实很痛苦，从这点来说，是花费最高、承受痛苦最大的肿瘤之一。灌注相关不适固然很大程度上与医生插尿管的手法有关，但也有患者可以掌控的因素。我建议从患者角度来说，力争做到以下几点：1.首先要明确，并不是所有的术后都需要膀胱灌注，低危的膀胱肿瘤可以手术后24小时内灌注一次，以后可以不灌注，当然这还要听取具体手术医生的意见。2.从心理上消除对尿道操作的恐惧情绪，相信为您治疗的医生的职业素养：要知道，心理的焦虑恐惧会加重躯体的不适；其实泌尿外科会遇到很多急诊病人，患者为寻求快感而将铁丝、体温计等插入尿道乃至进入膀胱，这些物体都会产生快感，而尿管则要温柔地多。3.做好灌注前的准备工作：如果今天上午灌注，那么今天早饭时喝水就要限制了，这样才能保持足够的膀胱容量容纳灌注药物；4.插尿管前全身放松，双腿自然分开，这样会阴部肌肉会放松，减少插入尿管时的阻力；充分的润滑是减少尿道粘膜刺激的必要前提，有条件时建议医生使用含有剂的凝胶，并使用较细的尿管；5.药物注入膀胱后，适当转移注意力，和朋友聊天或听听音乐等，尽可能按照要求保持药物足够的作用时间。是否需要改变体位要由医生来决定，如果灌注时没有气体进入膀胱，是可以不变换体位的。6.化疗药物膀胱内停留时间足够后，可排出尿液，然后大量饮水，尽快将尿液冲出。要注意的是，由于使用的是化疗药物或者是卡介苗，具有一定毒性或传染性风险，但国内多数情况下不具备专业处理尿液的条件，如果家里有小孩，还是要彻底冲洗厕所。7.如果因为灌注药物导致化学性，可以适当延长膀胱灌注周期，而不必非要忍受很大的痛苦来按时完成灌注，毕竟肿瘤已经手术切除了，后续灌注只是预防性的锦上添花。本文系孙圣坤医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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神经内科分类问答腺性膀胱炎术后膀胱灌注的方法和护理
腺性膀胱炎术后膀胱灌注的方法和护理
目的:讨论经尿道膀胱粘膜电切术后膀胱灌注腺性膀胱炎的方法和护理。方法：对2007年5月至例患者行经膀胱电切术后行膀胱灌注治疗。结果:84例通过7-36个月的随访，平均18个月，治愈76例，好转5例，无明显效果3例。结论:经尿道膀胱粘膜电切并术后用药物膀胱灌注治疗腺性膀胱炎，疗效满意，毒、副作用低，是治疗腺性膀胱炎较好的方法。 腺性膀胱炎术后;膀胱灌注;护理 &&&&&&&&腺性膀胱炎是膀胱黏膜增生性病变，多发于女性，随着腔镜技术的普及，检出率逐年增加，有研究表明腺性膀胱炎可能是一种癌前病变，我科自2007年5月至2009年4月收治腺性膀胱炎患者84例，通过行经尿道膀胱黏膜电切术后用羟基喜树碱行膀胱灌注，效果良好。现将膀胱灌注的方法和护理体会报告如下： &&&&&&&&1资料与方法 &&&&&&&&1.1临床资料:本组患者84例，男性10例，女性74例，年龄35-64岁。临床症状主要表现以尿痛、尿频、尿急并伴有下腹坠胀感。行膀胱镜检查84例中均发现膀胱黏膜有病变，伴有滤泡样组织生长。84例腺性膀胱炎行病理活检后，单纯性膀胱炎患者56例，腺性膀胱炎伴鳞状上皮化生患者28例。 &&&&&&&&1.2治疗方法：常规行外科术前准备后行手术治疗，在硬膜外麻醉后取截石位经尿道膀胱黏膜电切术。术后治疗：患者行电切术后，常规行膀胱冲洗1-3天，术后14天后行膀胱灌注。一般每周一次，连续行膀胱灌注6-8周。然后每月灌注一次，持续四个月，主要用药：羟基喜树碱20毫克,生理盐水40毫升。 &&&&&&&&2灌注方法 &&&&&&&&2.1评估患者:膀胱灌注前应全面评估患者，对膀胱电灼术后黏膜恢复情况，对患者的自觉症状，尿常规检查，尿液的颜色、性质、量进行评估，检查患者有无外阴畸形或异常开口，以免灌注部位错误。发现异常要与患者沟通行告知义务，避免在以后的治疗过程中出现误插尿管的现象。 &&&&&&&&2.2灌注前的心理护理:嘱患者行膀胱灌注前2-3小时禁饮。灌注前排空膀胱内的尿液。做好解释工作，本病由于容易复发，疗程长的特点，患者易产生焦虑、不安、急躁的心理，尤其是女性患者，因此我们要具有高度责任感，耐心、细致地做好患者的解释工作，树立战胜疾病的信心。 根据化疗药物配置要求与医嘱配置灌注药物，并耐心向患者介绍腺性膀胱炎术后行膀胱灌注的必要性。让患者了解膀胱灌注的药物、方法及注意事项，使患者能积极主动配合治疗。保证膀胱灌注顺利进行。
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膀胱灌注后并发症的分析和护理
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