心梗溶栓药物有哪些能熔栓药?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-05 03:28 标签： 心梗溶栓适应症
临床上常用的溶栓药物？新型溶栓药物？
临床上常用的溶栓药物？新型溶栓药物？
时间： 09:08
临床上常用的溶栓药物？众所周知，急性心肌梗死已经成为心血管疾病中威胁生命最严重的心脏疾病，据统计显示，大约30%的心血管患者都死于急性心肌梗死，而血栓栓塞又是导致急性心肌梗死的罪魁祸首，所以针对急性心肌梗死、心脑血管疾病最有效的方法就是溶栓。今天我们就来看看临床上常用的溶栓药物。
&&众所周知，急性心肌梗死已经成为心血管疾病中威胁生命最严重的心脏疾病，据统计显示，大约30%的心血管患者都死于急性心肌梗死，而血栓栓塞又是导致急性心肌梗死的罪魁祸首，所以针对急性心肌梗死、心脑血管疾病最有效的方法就是溶栓。今天我们就来看看临床上常用的溶栓药物。&&& 尿激酶（UK）：尿激酶为一种丝氨酸蛋白酶，自尿及肾组织提取，可直接激活纤溶酶原而使纤维蛋白溶解。又因其无抗原性及热源性，不良反应少，为目前临床上溶栓治疗的主要用药。但是尿激酶也不是最理想的溶栓药物，主要表现为：1、它对纤维蛋白缺乏选择性及特异性；2、它在临床上的用量与用法未统一，一般常以5000~6万U/d 置生理盐水中静脉滴注，1次 / 天；或用50U置20ml生理盐水，静脉推注10分钟完毕，另用50U置生理盐水100ml静脉滴注/h；新近有人主张对6小时内的急性脑梗死（颈动脉系）采用尿激酶100万~150万U溶于生理盐水中100~150ml中静脉滴注，半小时内滴完，可取得较好效果；尚可做动脉导向介入法注入尿激酶50~80万U进行治疗；3、它只能用于点滴注射；4、它在人体内的溶栓持续时间很短，仅为4-20分钟。&&& 蚓激酶：蚓激酶是从特种蚯蚓中提取的一组蛋白水解酶，含有纤维蛋白溶酶和纤维蛋白溶酶原激活剂。其作用机理为：降低纤维蛋白原含量，抑制纤维蛋白原生成纤维蛋白。直接水解纤维蛋白和凝血因子，激活纤溶系统，促进纤溶酶原转化为纤溶酶，促进血管内皮细胞产生组织型纤溶液酶原激活剂，抑制组织型纤溶酶原激活物抑制剂生成，增强内源纤溶活力。抑制内源性凝血功能亢进。蚓激酶具有溶解血栓，抑制血小板聚集，降低纤维蛋白原及改善血栓形成前高凝状态作用。相比尿激酶和链激酶来说，蚓激酶更方便也更安全。但是蚓激酶在欧美发达国家应用得比较广泛，但是在我们国内还用得比较少，其次就是蚓激酶的起效作用比较缓慢，需要长期坚持食用才会有效果。&&纳豆激酶提取于日本纳豆中，在日本乃至国际上，其强效的溶栓作用已经得到足够的验证。纳豆激酶溶栓机理是：纳豆激酶通过刺激血管内皮细胞产生组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)，t-PA将纤溶酶原激活为纤溶酶，溶解纤维蛋白，直接溶解血栓；同时将人体内的尿激酶原激活为尿激酶，尿激酶与t-PA一同激活纤溶酶原，达到溶解血栓。由此可以看出：纳豆激酶只溶解血栓的主体物质纤维蛋白，不水解血浆纤维蛋白原，所以不会引发出血的危险。”这一点是临床溶栓药剂所普遍缺失的。此外，进一步的临床研究发现，纳豆激酶还具有明显的降血压和抑制血小板凝集作用。纳豆激酶的溶栓作用一经问世，迅速得到全世界的关注，也掀起全球研究者的研究热潮。再加上纳豆激酶的作用持续时间长，溶栓效果极强，安全性好，口服效果好，而且生产成本极低，所以引起了市场的高度关注，纳豆激酶目前已经成为我国最有未来的新型溶栓药物。&&& 临床上常用的溶栓药物？新型溶栓药物？通过上述介绍，大家可以很容易看出，纳豆激酶是最有希望的未来新型溶栓药剂。百度拇指医生
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心梗治疗应重视溶栓
来源： 中国医药123
作者：百济动态
发布时间： 10:28:00
&&& 近日，中华医学会心血管病分会和中国医师协会心血管内科医师分会在京发布了《急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的中国专家共识（修订版）》和《急性肺血栓栓塞症诊断及治疗中国专家共识》，希望借助对专家共识的推广，提高医生群体对现代溶栓理念的知晓率，建立正确的溶栓观念。
&&& 据介绍，近年来，尽管介入治疗技术得到了快速普及，但溶栓治疗因具有快速、简便、经济、易操作等特点，仍然是再灌注治疗的重要方法。目前，国际上接受溶栓治疗的急性心梗患者比例约为40%。而国内对溶栓治疗不够重视，治疗不够规范，溶栓治疗仅有10%，介入治疗却近50%。
&&& 此外，国内外指南中要求心梗患者到达医院后应该在30分钟内接受溶栓治疗，但北京的一项调查结果显示，接受溶栓治疗的患者从到达医院到接受溶栓治疗的时间长达82分钟，其中耽误时间最多的是从完成心电图到决定进行溶栓治疗这一阶段。事实上，溶栓治疗仍是降低心肌梗死患者病死率和改善预后的重要方法。特别是对那些由于各种原因无法及时接受直接介入治疗的患者来说，溶栓治疗仍然是较好的选择。
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