垂体瘤卒中表现，垂体瘤会对脑卒中表现，脑卒中是什么意思思

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-05 06:43 标签： 脑卒中的表现
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垂体瘤卒中
患者提问：疾病:垂体瘤？病情描述:2014查体ct脑垂体横断面略大,后做磁共振鞍区见1.2厘米左右不规则形短t1长短混杂t2异常信号灶，注入gd-dtpa后病灶强化不明显，视交叉清晰，未受压，病灶与两侧颈内动脉关系密切，鞍旁海绵体未见明显异常。后又抽血查泌乳素等几项指标均正常。诊断垂体瘤兵卒中，？囊肿？、后到省立医院诊断垂体瘤并卒中。（身体前几年头晕头疼过，今年不太晕头疼差些！月经经常会推迟！）（女性42岁）2014年九月体检ct查出垂体横截面略大，后磁共振查鞍区1.2厘米左右病灶强化后信号不明显，山东寿光人民医院诊断垂体瘤兵卒中，？囊肿？、后到省立医院诊断垂体瘤并卒中。希望提供的帮助:大夫好，请问看是垂体瘤吗？？如确定1.2乘1.2乘1.3厘米垂体瘤并卒中需要动手术治疗吗所就诊医院科室:山东省立医院 神外科北京天坛医院神经外科袁葛回复：是垂体瘤吗？是如确定1.2乘1.2乘1.3厘米垂体瘤并卒中需要动手术治疗吗？根据症状定，症状不明显的话可以观察。患者提问：谢谢您，那这非功能性垂体瘤最后也是必然要手术吗？（趁没长大手术还好些吧？这瘤生长吗？）？并卒中有危险吗？？出现什么症状就手术呐？？现在就手术可以吧？、非常期待您的回复！！谢谢您！北京天坛医院神经外科袁葛回复：那这非功能性垂体瘤最后也是必然要手术吗？不一定（趁没长大手术还好些吧？可以这么理解这瘤生长吗？可能会）？并卒中有危险吗？？有点出现什么症状就手术呐？？比如头晕头痛比较明显，甚至出现其他内分泌损害表现。现在就手术可以吧？当然可以
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神经外科分类问答问题描述:垂体斑片状异常信号影（微腺瘤卒中）是什么意...
问题描述:垂体斑片状异常信号影（微腺瘤卒...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：问题描述:垂体斑片状异常信号影（微腺瘤卒中）是什么意思要动手术治疗吗
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、泌尿疾病
&&已帮助用户：142452
指导意见：你好这样的问题基本都是选择手术的，积极治疗，祝你健康。
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：33291
指导意见：你的情况这一般考虑是需要经过正规治疗，一般都是可以治疗好的，建议可以配合服用中药治疗，效果很好的。
问问题描述:垂体斑片状异常信号影（微腺瘤卒中...
职称：护士
专长：心力衰竭,高血压
&&已帮助用户：0
你好这样的问题基本都是选择手术的
问问题描述:垂体斑片状异常信号影（微腺瘤，卒...
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：105285
你好，这样的问题基本都是选择手术的
问脑部核磁共振：垂体窝扩大，鞍内可见一不均质混杂信号...
职称：医师
专长：内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
&&已帮助用户：97205
指导意见：这个建议你定期复查看看，避免劳累情绪激动，注意低脂低盐饮食，必要时手术治疗，避免受风寒着凉
问性功能减退去抽血化验报告单是:１、血清泌乳素（ＰＲＬ...
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
&&已帮助用户：110722
问题分析：您好可能是脑垂体障碍引起的性激素分泌不足的表现意见建议：建议您及时到医院神经内科接受治疗应用垂体激素治疗
问垂体瘤卒中表现，垂体瘤会对脑卒中表现，是什么意思？...
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,胆汁返流性胃炎,反流性食管炎
&&已帮助用户：11247
问题分析：垂体瘤卒中表现，也就是说垂体瘤内出现了类似脑卒中的出血、垂体瘤坏死表现。意见建议：具体表现主要是影响眼睛，出现视力减退严重的可能失明、眼外肌麻痹、眼球固定、剧烈的头痛等等。
问鞍区脑垂体卒中是什么意思？
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
&&已帮助用户：180894
指导意见：您好;建议看看中医中医辨证施治必要时去医院检查原因针对病因治疗
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评价成功！垂体瘤卒中的临床研究
来源：2014神经病学年会
作者：于利君等
目的：垂体瘤卒中(PA)指垂体瘤出血或梗塞而导致的一组临床综合征。通过研究垂体瘤卒中患者的临床资料,为垂体瘤卒中的及时诊断、治疗提供借鉴。方法：回顾性分析 2009 年 1 月至 2013 年 12 月广西医科大学第一附属医院、柳州市人民医院收治经影像或手术、病理证实存在瘤体卒中的病例资料。结果：按纳入标准纳入垂体瘤卒中 144 例,占同期垂体瘤患者的 19.10%。发病年龄 17~70 岁,40~59 岁年龄段占 52.78%;其中临床型 34 例(4.51%,男女比 2.09:1),亚临床型 110 例(14.59%,男女比 1.16:1)。本组临床型组头痛 34 例(100%),伴恶心、呕吐 25 例(73.53%);亚临床型组视力障碍 80 例(72.73%),头痛 59 例(53.64%)。本组 94 例行头颅 CT 检查,肿瘤内高密度影 24 例(25.53%),手术及病理证实均有瘤体出血;余 CT 表现为瘤内低密度或均匀密度影,无法区分坏死或出血。124 例作头颅 MRI,表现为瘤内异常信号 115例(92.74%)。出血型根据出血时间可表现为周围高信号、中心为低信号或 T1、T2 均为高信号;坏死型则为T1 低信号、T2 高信号;混合型表现为 T1、T2 高低混杂信号影。临床型垂体瘤卒中者均给予激素替代治疗。手术治疗 139 例,保守治疗 5 例。术后视力改善临床型组 15 例(71.43%),亚临床型组 65 例(81.25%)。结论：垂体瘤卒中以 40-~59 岁多见,男较女多发。头痛、恶心、呕吐是临床型垂体瘤卒中的常见临床表现;亚临床型以视力损害为主,但症状多较轻,易被漏诊。头颅CT 对垂体瘤出血性卒中早期可有高密度表现,颅脑 MRI对垂体瘤瘤内的出血和梗死灶显示较灵敏,但头颅 CT、 MRI 无异常改变者仍不能排除卒中可能。应用糖皮质激素和及时手术是垂体瘤卒中的主要治疗措施,对出血破入蛛网膜下腔者,应早期手术和足量使用预防血管痉挛药物。
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　　李女士，今年26岁，辗转各种医院因为垂体瘤的问题，自己一直不知道如何进行治疗，在前几日因为剧烈头疼后再次复查头部的磁共振，显示瘤体出血，来到第四军医大学唐都医院贾栋主任的门诊咨询：目前的情况能否继续口服溴隐亭进行治疗还是需要通过手术？
　　什么是垂体瘤卒中？
　　垂体瘤卒中是垂体肿瘤突发瘤内出血、梗塞、坏死，致瘤体膨大，引起的急性神经内分泌病变。垂体卒中的确切原因尚不清楚，多数查不出原因，目前认为可能缺血因素、血管因素、肿瘤类型等因素有关。垂体卒中一般见于大腺瘤，偶见于发生于垂体微腺瘤者。
　　垂体腺瘤卒中应该做到及时诊断，并实行急诊手术，则可以获得完全治愈效果。一般采用经蝶手术，如肿瘤鞍上扩展明显而蝶鞍不大则应采取经颅手术。早期减压可使垂体功能完全或部分恢复，部分病人可免于长期激素替代治疗。手术治疗还可防止卒中的再次发作，且对肿瘤本身也有治疗作用。急性期不主张采用放射治疗，病人渡过急性期后对腺瘤本身可采用放射治疗。
　　垂体卒中应给予糖皮质激素。由于病人多存在急性肾上腺皮质功能减退，且处于应激状态，故糖皮质激素的用量要大。大剂量糖皮质激素还有助于改善视力。应用止血剂有助于防止继续出血。有颅压增高者应给予甘露醇降颅压。不少病人有水电解质紊乱，应给予相应处理。重症病人可应用抗生素以预防感染。
　　垂体瘤卒中如何治疗？
　　贾栋主任介绍，针对于垂体瘤卒中在我们临床上非常多见，很多患者可能出现这种问题也没有明显的感知，所以很多患者都被耽误。但是在这里提示患者，如果已经被确诊为垂体瘤，而且已经接受治疗，但是在某一时刻突然出现剧烈头疼的情况有可能是瘤体出血，这种情况立即上医院就诊以避免二次出血。
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　　脑科疾病公众微信：tangdunaowu
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国内著名神经外科专家，029-擅长神经系统...

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