胃癌手术后 腹部导流管什么时候能拔管_胃癌手术后 腹部导流管能拔吗_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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胃癌手术后 腹部导流管什么时候能拔管
状态：就诊前
希望提供的帮助：
今天能拔管吗，留这么多的液体就拔管 没有影响吗
所就诊医院科室：
毓璜顶医院 消化内科
治疗情况：
医院科室：
毓璜顶医院
治疗过程：胃癌胃部手术 胃部切除了一部分
有别的症状吗？
状态：就诊前
目前没有别的症状
状态：就诊前
只是右侧躺的时候 后背腰疼
疾病名称：胃癌手术后 腹部导流管能拔吗&&
希望得到的帮助：今天能拔管吗，留这么多的液体就拔管 没有影响吗
病情描述：李主任 您好 想咨询一下 我妈妈8月14号做的胃癌手术，昨天左腹部导流管往外流了总共60ML液体，今天能拔管吗
着急 盼回复 谢谢！
疾病名称：胃癌手术后 腹部导流管能拔吗&&
希望得到的帮助：今天能拔管吗，留这么多的液体就拔管 没有影响吗
病情描述：李主任 您好 想咨询一下 我妈妈8月14号做的胃癌手术，昨天左腹部导流管往外流了总共60ML液体，今天能拔管吗
着急 盼回复 谢谢！
疾病名称：胃癌手术后伤口未愈合有感染怎么办&&
希望得到的帮助：伤口一直没见好，人也不能吃东西，又痛，怎么办呢，是否换家医院会有效果呢？
病情描述：2015年5月初开始是感觉腹帐，吃什么都吐，开始当地就诊，开始说是胆患炎，开一堆药，吃不了，吃药都吐，后来换了一家医院，说是胆患炎加慢性胃炎，治疗几天还是没效果，后来又换了一家医院做了胃...
疾病名称：胃癌手术后&&
希望得到的帮助：您的建议是什么。？她这个情况严重吗？。有人说不做化疗好一点
病情描述：手术切除了三分之二的胃，病理检查出胃低分化含印戒细胞癌，侵犯胃壁全层达浆膜外脂肪组织。其他未有转移。化疗一周期。什么反应都有。呕吐恶心，请问还需要做化疗吗？她的这个情况严重吗，您的...
疾病名称：胃癌手术后肝转移&&
希望得到的帮助：一直这样化疗下去 换需要其他啥治疗。他的身体和饮食都很好治疗的效果会明显吗 他的存...
病情描述：今年才55岁手术后三年来没有啥症状 前两天做正常检查检查出来肝转移。有淋巴肿大。完了就做了一次化疗
医生说过半个月后再去化疗
疾病名称：胃癌手术后淋巴有转移&&
希望得到的帮助：希望医生给我明确2的提示，因为现在不负责任的医生太多了，尤其我们条件还不好，到目前...
病情描述：你好，医生，我爸爸4月3日做的胃全切手术，术后感染并发症胸腔积水，在辽宁省肿瘤医院住了3个月，现在已经出院，但身体状况特别的不好，术后有2站淋巴结转移，就目前的身体看，化疗已经不行了，...
疾病名称：胃癌手术后，在胃的其他不同部位反复溃疡渗血&&
希望得到的帮助：反复在胃的不同的地方出现溃疡面渗血是什么原因？但是还没有癌细胞！应该怎样治疗？
病情描述：2013年8月胃出血，住院治疗后，三个月后发现是胃癌，但是没有扩散，然后进行手术，以后一年里有出现溃疡出血，住院治疗一次，直到2015年6月又发现溃疡渗血，再次住院
疾病名称：胃癌手术后怀疑脑转移&&
希望得到的帮助：请问我婆婆这种情况还能治疗吗？你们那里可以帮我们远程会诊吗？非常感谢
病情描述：孙医生你好！我婆婆3月28号行胃癌远端根治手术后化疗第4个疗程后，发现说话有点说不出来，就去医院做核磁共振有脑积水怀疑脑肿瘤，请问这种情况会是脑转移瘤吗？还能治疗吗？你们哪里可以远程会...
疾病名称：胃癌手术后转移到肝癌&&
希望得到的帮助：有什么好的治疗方法，最好是能够治好，实在不行减少病人痛苦也行
病情描述：三年前喷门癌手术切除，现在检查胃癌转移到肝上面
疾病名称：胃癌手术后三年了，现在吃饭没胃口身上疼&&
希望得到的帮助：要做什么样的检查，要不要紧
病情描述：手术三年了一直很好，就是这段时间吃饭没胃口晚上睡觉身上疼
疾病名称：胃癌手术后7年转移到淋巴&&
希望得到的帮助：请问有什么好的治疗方案呢？饮食应该怎样注意？有中药调理吗
病情描述：近期胃口变差，乏力，胸部疼痛，检查pet—ct报告显示，转移到淋巴
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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乳腺癌、肺癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、胃癌等的放化疗及靶向治疗。
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胃癌手术后各种引流管使用的护理观察
目的：研究分析胃癌患者术后的引流管护理。方法：根据我院的胃癌手术患者来进行研究分析，共选取了150例患者，根据临床引流管护理情况进行探讨。结果：痊愈81例（54.00%），症状好转61例（46.00%），其中，3例患者术后发生感染，经及时处理，预后效果良好。结论：胃癌手术完成后，患者需要接受一些引流管留置治疗，护理人员要对这些引流管进行护理，记录引流液的情况，异常情况出现时，需要立刻通知医师进行检查和治疗，提升患者的安全性。
作者单位：
佳木斯市妇幼保健院,黑龙江 佳木斯,154002
年，卷(期)：
在线出版日期：
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万方数据电子出版社胃癌部分切除术后，反酸厉害，吐黄水，怎么办
来自于：天津|
提问时间： 14:15:03|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
您好，我爸刚做完胃癌部分切除手术，已有十天，今天感觉反酸厉害，吐了很多黄水，人没精神，也不想吃，请问该怎么办
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
癌症的治疗最好的方法首选就是手术，但是术后治疗也是很重要的。
指导意见：
你形容的情况属于是术后癌症肿瘤的反应，建议你详细的咨询你爸的临床医生。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：11317收到了：
病情分析：
中医认为脾主运化，胃主受纳，可能是，的问题
指导意见：
建议使用中药治疗，常用的药物有旋复花，半夏，厚卜等，忌食辛辣油腻食物。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：4109收到了：
病情分析：
根据你的情况分析可能是化疗引起的反应，每个人对化疗药物的耐受性是不一样的。
指导意见：
建议少食多餐，可以结合中医药进行治疗，多给病人温暖和安慰。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：17479收到了：
手术治疗对于胃癌患者来说是一个相对有效的手段，但是在术后，对于患者来说，饮食护理是非常重要的。为适应消化道重建的现状，饮食应注意逐渐过渡，从稀到稠，从量少到量多，从量到高热量，使糖、蛋白质、脂肪的摄入逐渐与机体需要相匹配。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：15536收到了：
手术治疗对于胃癌患者来说是一个相对有效的手段，但是在术后，对于患者来说，饮食护理是非常重要的。
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肿瘤科医生
肿瘤科医生
妇产科医生【手术图解】三步法胃癌根治术（完）：引流管的放置
【手术图解】三步法胃癌根治术（完）：引流管的放置
【编者按】胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一，我国每年新发现的胃癌患者也高居世界前列。外科手术是目前改善胃癌患者预后的最重要治疗方式。胃癌淋巴清扫是胃癌手术中的重中之重和技术难点，虽然现在针对其意义及范围已经有了大致的共识，但是，不同医生针对该术式还是有不同的观点，术中也有不同的处理方式，这也导致了目前胃癌治疗效果的异质性。一个典型的例证便是东西方学者在胃癌治疗时，淋巴清扫的术后并发症发生率和患者生存获益的不同。改变这种局面的一个好办法是将胃癌淋巴清扫进行系统化、规范化的讲解说明。刘颖斌教授师从著名外科学家彭淑牖教授，是一位卓有建树的长江学者，是一位具有创新性思维及批判性思维的外科医生，他对自己在胃癌根治术方面的经验体会进行归纳、总结和整理，将原本看似复杂烦琐的胃癌淋巴清扫按清扫区域归纳成三个步骤，提出了“三步法胃癌根治术”，并以图解的方式直观地阐释了这一术式的手术步骤、解剖学要点及技术难点等。经刘颖斌教授同意，我们将《三步法胃癌根治术》手术图解分期介绍给大家，相信这有助于该术式的规范化推广。（杨子明）三步法胃癌根治术（完）：引流管的放置　　胃切除术后放置引流管的目的在于：①包括腹腔内出血、胰瘘、胆瘘、淋巴瘘、吻合口瘘、十二指肠残端瘘等在内的腹腔内情况；②疗性作用，将腹腔内渗液、脓液、吻合瘘所致的消化液等引出体外。因此，胃癌术后引流管的放置有着重要的临床意义。放置引流管的位置一般位于腹腔内的地位，该处易形成体液的潴留；引流管不能屈曲且放置路径要短，引流管侧孔长度不宜过长。胃癌不同的术式，放置引流管的位置也有所区别。在毕Ⅰ式吻合时，Winslow孔的引流最为关键，另需在左膈下再放置另一根引流管；毕Ⅱ式吻合时，则在十二指肠残端的引流最为关键，该引流管不能直接顶住十二指肠残端而放置在距离十二指肠残端适当距离的低位，另需在左膈下再放置另一根引流管，如果有必要，也可在胰腺上缘、胃肠吻合口下方放置第三根引流管；全胃切除时，需要在Winslow孔放置引流管，另一根引流管则经脾脏后方向上放置在食管空肠吻合口的左侧，并与吻合口保持适当距离。　　引流管直接接触吻合口或残端，可导致瘘的发生，并且导致瘘的持续，临床上引流液的持续不减少，往往提示引流管直接接触吻合口甚至引流管直接进入吻合瘘处，此时，要及时地后退引流管以促进瘘口的愈合。吻合口瘘、胰瘘、胆瘘或者十二指肠残端瘘在腹腔引流通畅的情况下，处理往往相对简单；但是一旦出现引流不通畅形成腹腔脓腔，患者就会出现一系列明显的感染中毒症状，并进一步出现脓肿腐蚀血管引起腹腔内大出血，导致二次手术甚至死亡。在临床上，我们强调早期的腹部CT检査，特别对于术后不明原因的心率快、发热、呼吸加快等感染中毒表现者，CT检查可较早地发现腹腔内积液的情况。对于CT明确的腹腔内积液形成并引流不通畅者，可采取B超引导下穿刺引流，也可通过X线下造影重新留置腹腔引流管，及时地引流脓腔（图1～14）。例1：远端胃癌根治术后十二指肠残端瘘导致残端附近的脓液积聚，并且引流不通畅。图1 腹腔引流管造影显示 远端胃癌根治术后十二指肠残端瘘导致残端附近的脓液积聚，腹腔引流管引流不通畅，经B超引导下猪尾巴管引流亦没有明显效果（引流管位置不佳导致引流不通畅）。B超引导穿剌引流在术后腹腔局限性积液的处理上有重要意义，即便不能通畅引流也可起到为其他方法引流建立通道的目的。图2
B超引导穿刺引流在处理术后腹腔积液有重要意义 图3 在X线透视下，经B超所置猪尾巴管置入导丝，并退出猪尾巴管，留置导丝于理想的引流位置 图4 在X线透视下，经B超所置猪尾巴管置入导丝，并退出猪尾巴管，留置导丝于理想的引流位置 图5 在X线透视下，经留置导丝，置入扩张导管建立合适口径的通道图6 在X线透视下，扩张后沿导丝置入合适的腹腔引流管图7 在X线透视下，扩张后沿导丝置入合适的腹腔引流管 例2：胃癌术后胰瘘导致的左膈下脓肿，在X线透视下，经腹腔引流气管造影证实。图8 胰瘘导致的左膈下脓肿 在线透视下，右侧腹腔引流过短，不能引流左膈下脓肿，经右侧腹腔引流管置入导丝（利用原腹腔引流管建立引流通道）。图9 胃癌术后胰瘘导致的左膈下脓肿 在X线透视下，经右侧腹腔引流管置入导丝，并调整导丝至最佳的引流位置。图10 胃癌术后胰瘘导致的左膈下脓肿 在X线透视下，沿着导丝将引流置入脓腔的最佳引流位置。图11 胃癌术后胰瘘导致的左膈下脓肿 在X线透视下，同法经左侧腹腔引流管置入导丝。图12 胃癌术后胰瘘导致的左膈下脓肿在X线透视下，同法经左倒腹腔引流管置入导丝，并调整导丝至最佳的引流位置。图13 胃癌术后膜瘦导致的左腸下胺肿在X线透视下，沿着导丝将引流置入腺腔的最佳引流位置。图14 胃癌术后胰瘘导致的左膈下脓肿（作者单位：上海交通大学医学院附属新华医院）
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