高血压肾病会发展成尿毒症吗_百度拇指医生
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?高血压肾病会发展成尿毒症吗
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在重度高血压，ESRD（终末期肾病） 发生率是正常血压者的11 倍以上，即使血压在正常高值水平也达1.9 倍。
高血压肾病与尿毒症：小心高血压肾病发展成尿毒症。高血压肾病的危害性很高，在治疗的过程中我们要注意良好的饮食习惯对于肾病的影响，良好的饮食有助于高血压肾病的恢复，也有利于身体所需营养的恢复，良好的生活护理对肾病的恢复有很重要的作用。小心高血压肾病发展成尿毒症。纤维化进程一旦启动，肾脏固有细胞会在致纤维化细胞因子作用下发生表型转化，合成不易被降解的细胞外基质。受损细胞表型转化后同样会释放一系列致纤维化因子，共同促成细胞外基质的合成增加，由于细胞外基质的异常积聚并沉积在血管周围与管腔内，引起毛细血管堵塞，造成肾小球硬化，肾血管硬化、纤维化，肾小管—间质纤维化，肾功能呈进行性恶化，肾脏纤维化进程逐渐加快，直至发展成尿毒症。
回答 高血压发展到后期 都会发展成尿毒症
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高血压性肾损害有什么表现？会得尿毒症吗？
来源：肾上线|作者：shensx2016
作者：谢莎莎&北京大学临床医学硕士
来源：上线微信公众号
在平静状态下，收缩压（高压）大于等于140mmHg，和（或者）舒张压（低压）大于等于90mmHg，可以诊断为高。
通常我们患者被诊断为病时，会看到医生在高血压前面写上原发性这三个字，原发性高血压也就是本身有高血压病，并不是由于有其他疾病引起的高血压。
像有的患者随着肾功能的下降，出现了高血压，那么医生会告诉你这是肾性高血压，也就是说是因为肾病引起的高血压病。
而本身有高血压病，久而久之也会伤害到肾脏。就好像一根水管，本来水流很缓和，它不会伤害水管壁，但是长期都是很凶猛的压力，那么时间长了血管壁就老化了，出现各种破损现象，而我们的肾小球就是一团血管球，所以成了高血压的主要伤害目标，除此之外，心脏、脑、眼底这些血管丰富的部位都会受到牵连。
当原发性高血压遇上蛋白
被诊断为原发性高血压病的患者，如果血压长期不重视，没有控制好，那么，40%的人会逐渐出现蛋白尿。出现蛋白尿，意味着出现了高血压肾损害。
大部分高血压导致的肾损害蛋白尿的量不多，只是轻微的白蛋白尿，尿常规一般不会超过2+，24小时定量一般小于0.5-1g，血尿没有或者比较轻微。
除非是血压急剧升高，罕见有蛋白尿会大于3.5g。
一旦高血压患者出现微量白蛋白，提示肾小球毛细血管已经有损害，同时也代表除了肾脏以外，存在其他部位的血管内皮系统功能受损。
因为蛋白尿主要表现为微量白蛋白，因此，尿常规不一定能反映出来，所以对于高血压病史较长的患者，建议每年查微量白蛋白尿，以便及时发现和干预。
很多高血压患者是因为有了症状夜尿增多，才发现肾损害，此时肌酐已经明显升高，预示着肾功能单位已经不可逆的丢失。
除了肾脏，高血压还会祸害其他器官
很多患者一发现时，血压也高，尿蛋白也有，分不清楚是高血压肾损害还是肾病导致的高血压。
一般而言，高血压导致肾损害除了肾脏，还会有其他器官损害的表现，常见的有眼底检查发现视网膜病变，心电图和超声心动可发现心脏的病变，左心室肥厚，心脏增大等证据。因此，医生为了区分，会要求病人做这些方面的检查进一步确定。
高血压肾损害会导致尿毒症吗？
高血压肾损害在发达国家是导致尿毒症的第二大病因，在我国这个势头也很强劲。
2015年南京军区总医院在《肾脏病与透析肾移植杂志》发表了一篇回顾性研究，研究分析了年经肾活检明确诊断为高血压肾损害的179例患者。
患者年龄在30-55岁左右，男性占了147例，女性32例，肾活检时中位高血压病程是5年，血清肌酐( SCr)在110-201μmol/L，估算的肾小球滤过率( eGFR) 在32.5-64ml /( min&1. 73m2 ) ，中位蛋白尿水平24小时定量在0.4-1.4g。
随访时间0.3-10.8年不等，179例中有33例（18.4%）进入了尿毒症。
总体而言，5年和10年累积肾存活率分别为82. 6%、38. 4%。
该研究分析认为，肌酐水平高、蛋白尿水平多、肾活检发现动脉恶性病变、肾小球硬化比例高是高血压肾病患者进展至尿毒症的独立危险因素。
高血压病肾损害的治疗
如果没有禁忌，一线方案是RAS阻断剂，也就是普利和沙坦类药物。如果血压不达标，联合其他降压药进行治疗。无论是哪种药物，血压达标是第一位的，需要把血压控制在140/90mmHg以下，最佳是130/80mmHg。
除了药物，最重要的一点就是生活方式的改善，包括肥胖者减肥；不爱运动者坚持运动；抽烟喝酒者戒烟戒酒；喜欢高盐饮食者保持低盐；爱吃肉食者少吃红肉、多吃新鲜水果蔬菜。
从刚才一系列的介绍中，我们可以知道高血压虽然常见，但它并不是一个小病，出现肾损害更意味着可能面临尿毒症的风险，平时控制血压需要坚持用药，坚持良好生活的习惯。
当然，最终的选择权还是在你自己！
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高血压引起的肾病治疗，得了尿毒症怎么办呢？
患者一直有高血压，并持续服药，2006年的时候失语、视物模糊住过几次医院，被诊断为轻微中风加脑梗，最近的一次体检是2012年9月，肌酐指数300 ，有贫血，最近患者双脚出现浮肿，鼻子血管破裂而再次入院，医生说肾脏损伤严重，有可能是尿毒症，血压偏高
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
头晕的原因很多。如失眠或头部的本身的疾病；或者是颈椎方面的问题等都有可能引起的。需要检查后明确的原因的。头晕是一个症状，不是独立的疾病，引起头晕的因素很多，最常见于发热性疾头晕病,高血压病,脑动脉硬化,颅脑外伤综合征,神经症等.此外,还见于贫血,心律失常,心力衰竭,低血压,药物中毒,尿毒症,哮喘等.抑郁症早期也常有头晕.头晕可单独出现,但常与头痛并发.头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时,患者感到外周环境或自身在旋转,移动或摇晃,称为头晕.头晕可能是感冒,颈椎病,贫血,美尼尔氏综合征,心律失常,休息的时间和质量不好,都是可能导致的,需要找到原因,针对性的治疗你好,间歇性头晕是与中枢神经有关系,我建议你还是去医院看一下吧
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尿毒症常见症状有食欲消失,感觉迟钝,情感淡漠,嗜睡,尿量减少,颜面和下肢水肿,贫血,皮肤疡痒,肌肉痉挛,有时可以辗转不安,甚至出现癫痫.尿毒症症状可以缓慢发生,长期隐蔽而不被发现.急性肾功能衰竭可以在几天内发生,出现明显尿毒症症状.尿毒症综合征可以是多种多样的,也不一定是所有的症状均表现出来.我看你的不太像,还是去医院看一下吧,祝好运
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你已经在齐鲁医院看了，有了治疗方案继续吃药就行。肾囊肿或者多囊肾也常见，不一定都会到尿毒症。但可能性比一般人大。偏方一般医院的医生不会建议使用，因为功效没有定论。
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慢性肾衰是不断进展的疾病，不管有没有腰背痛症状，都必须积极接受中医药治疗！我们研发的尊仁保肾丸系列有较好疗效，可以试用。一定发生尿毒症，悔之晚矣！
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高血压合并肾病 后果确实严重
来源：39健康网
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久久健康网编者按：目前，慢性肾脏疾病(CKD)的发病逐年升高，根据美国全国健康和营养检查调查(NHANES)结果显示，2006年美国慢性肾脏病的患病率是11.3%，而2009年刚刚公布的NHANES数据显示CKD1-4期患者已占全美人口13.1%。仅仅三年时间，就上涨了近2%，上升率非常惊人，重视此病已成为专家及社会关注的焦点。
　　目前，慢性肾脏(CKD)的发病逐年升高，根据美国全国和营养检查调查(NHANES)结果显示，2006年美国慢性肾脏病的患病率是11.3%，而2009年刚刚公布的NHANES数据显示CKD1-4期患者已占全美人口13.1%。仅仅三年时间，就上涨了近2%，上升率非常惊人，重视此病已成为及社会关注的焦点。我国在肾脏病临床流行病研究领域起步比较晚，据不完全统计，北京、上海、广州三地的部分人群抽样调查显示，我国肾脏病的患病率在10%&11%之间，浙江部分富裕农村最高，可达14%。
　　上海远大心胸心内科专家张雅君介绍，慢性肾脏疾病是一种持续进行性的疾病。一旦进入慢性肾功能损害，病情往往不可逆的持续发展，直至尿毒症，也就是说，一旦患上该病，除了非常早期发现并严格综合治疗的患者有极少部分逆转之外，绝大部分患者就不可能完全好转，对他们的治疗只能是延缓肾脏的损害程度，减慢进入尿毒症的步发。但是由于肾脏疾病常隐匿起病，真正由于尿毒症到医院接受治疗的不到患病人群的1%，其余90%的人不知道自己的病情。尿毒症患者不但自己痛苦，对社会和家人来说，也是一个沉重的负担。因此，我们应该重视早期肾脏疾病。
　　什么样的人比较容易患肾脏疾病呢?张亚雅君主任解释说，在欧美国家和亚洲国家，组成人群不完全相同。在美国，糖尿病在慢性肾功能不全尿毒症透析病人中所占比例是最大的，大概有45%&50%，其次是，大概占27%，然后才是，慢性肾炎等疾病。而在在中国，发病率最高的是肾炎，大概占40%，其次是高血压，然后是糖尿病。但随着生活水平的不断提高，高血压，糖尿病所占的比例越来越大，必将步入发达国家行业。最近几年的初步调查已有明显趋势。
　　张主任指出，一方面，高血压是引发肾脏病的一个重要原因，可导致高血压，并最终进入尿毒症。另一方面，各种原发性肾脏疾病又可引起高血压被称为肾性高血压，临床上常出现水肿、血尿、蛋白尿及肾功能损害等异常。肾性高血压在继发性高血压中发病率最高，尤其在年轻人。令人遗憾的是，大部分患者在发现高血压的时候，都没有能及时发现肾脏病，从而失去了早期治疗的最佳时机。此外糖尿病肾病合并高血压可达60%到70%，因此，高血压不但是肾脏疾病的常见原因，也是重要的并发症和诱发加重因素，高效平稳的降低血压致正常水平是保护肾脏，延缓肾功能恶化的重要措施，应该引起广大医务工作者和患者的高度重视。
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