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高危人群结肠镜检查提到40岁(图)
　　大肠包括结肠和直肠，是人体消化系统的重要组成部分，为消化道的下段，全程形似方框，口径较粗，肠壁较薄，负责进一步吸收粪便中的水分、电解质和其他物质(如氨、胆汁酸等)，形成、贮存和排泄粪便。大肠内有许多细菌，对食物残渣中的糖、脂肪和蛋白质进行分解，其分解产物有些是有毒性的，一部分随粪便排出，一部分被吸收入血到肝脏解毒。
　　对于大肠来说，含粗纤维的食物是有利肠道健康的，我国以往以米面为主的食物结构大肠癌的发病就比较少，而随着我们食谱的西化，高蛋白、高脂肪在饮食中比例的增加，粗纤维减少，我国大肠癌的发病率有逐渐增加的趋势，因为脂肪和蛋白质食物在分解过程中更容易产生毒性物质，使大肠不那么舒服，便秘、腹泻、腹胀都是大肠在抗议。
　　刚刚过去的冬季，多数人都会吃肉多，吃菜少，所以在春天来临的时候，我们要多关注大肠，护卫它的健康。
　　合理筛查结、直肠癌发病率降9成
　　54岁的张女士住在河西区，间断便血半年了，量不大，鲜血，她以为是上火、大便干燥或者痔疮犯了导致的，就买了点槐角丸吃，用点痔疮膏、痔疮栓什么的，因为时好时坏，也一直没太当回事。过年的时候孩子们回家住，发现了她的问题，大年初七就赶紧陪她到医院看病。
　　接诊医生检查发现，她的痔疮并不严重，由于她以往没有做过任何肠道的检查，就抓紧给她安排了结肠镜检查。祁志强医生在镜下发现，在距离肛门13厘米左右的地方有一个直径约6厘米的菜花样肿物，活检证实为结肠腺癌。赶紧安排手术。这个患者由于发现及时，尽管肿瘤已经有局部浸润，但没有穿破浆膜层，淋巴结清扫也没有发现肿瘤有转移迹象――发现得早的话，结肠癌的长期生存是很乐观的。
　　第四医院消化内科祁主任告诉记者，这个患者很幸运，我国每十万人口患结肠癌约17人，患直肠癌的约36人，如果发现得早，早期结、直肠癌的5年生存率在90%以上，如果晚期则不超过10%；所以说，一旦发现结、直肠有问题，不能想当然，要尽快地做一些必要的检查，诊断清楚是什么病，早治疗才能有好结果。
　　小息肉变癌要10年
　　结肠的小息肉变为结肠癌需要10年时间；1~2厘米息肉有10%会癌变；大于2厘米的息肉30%~50%会癌变，这就是说，如果我们能够在比较早的时候，发现小息肉并切除它，很多的结肠癌就不会发生了。
　　曾有这样一个家族：一位父亲因患结肠癌早已去世，他的6个子女中有3个先后患癌。最大的两个女儿均在50岁时因患结肠癌而手术。以后她们每年都去医院做结肠镜检查，一旦发现息肉就立即住院切除。至今她们两人均已年逾七十，未再发生癌症。居住在市内的两位兄弟也做过结肠镜检查。被发现患有早期结肠癌，并立即手术切除。但生活在农村的两位弟弟妹妹，因未做结肠镜监测，其中一位发现患有结肠癌，但因发现较迟已有转移，手术后不久即复发病故。这个家族的第三代子女，也因为定期进行结肠镜检查，发现了一位患结肠癌，一位患结肠息肉，并立即进行切除而治愈。
　　从上述事实可以看出，对于一个有结肠癌遗传史的家族成员来说，定期进行结肠镜检查和及时切除息肉是何等重要。
　　结肠镜是怎么查病的
　　结肠镜是通过肛门插入，直至盲肠的一种镜检技术。医生通过它对结肠内的观察可以做到一览无余。结肠镜前端安装有电子摄像头，能将结肠黏膜的图像传输到计算机显示器屏幕上，观察到大肠黏膜的微小变化，发现肠壁的变化，是否有大肠息肉、黏膜溃疡、糜烂、出血、色素沉淀、血管曲张、黏膜充血、水肿及肿瘤组织等，对医生进行疾病的诊断有很大的帮助。
　　结肠镜能对全结肠进行直视观察，是肠道疾病检查的金标准。
　　结肠镜还可以取活检进行病理切片检查，对病变的性质进行组织学定性。
　　结肠镜还有器械通道，可以对结肠小息肉、出血等进行内镜下治疗――目前专家公认结肠息肉是结肠癌的前期病变，因此只要结肠息肉病人出现便血、腹痛等病症，就应该手术切除。结肠镜可以提高结肠息肉的诊断率，判断结肠息肉的性质，有无早期癌变，并及时进行电凝切除。如果结肠息肉的癌变范围仅仅局限在黏膜层内，大小不超过2厘米，就可以在结肠镜下切除，无需剖腹。
　　高危人群结肠镜检查要提前到40岁
　　由于大肠癌的发病年龄多在55岁以上，所以以往医生建议的首次结肠镜检查的时间是45岁。近年来，由于结肠炎、肠息肉、大肠癌等肠道疾病的发病率呈现上升趋势，医生建议高危人群40岁后就应做首次肠镜检查。所谓高危人群主要是下面七类人群。
　　1.便血，且考虑病变位置在结肠或直肠；2.反复腹泻或脓血便；3.左下腹痛，大便时有下坠或排不尽感；4.大便习惯突然改变；5.家族中有肠癌患者；6.结(直)肠炎、肠息肉反复发作，久治不愈者。7.有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者。
　　另外，有超过一个月的慢性腹痛、腹胀、腹泻、黏液脓血便、腹部肿块和大便出血的人都应尽早到医院进行结肠镜检查。
　　手术是大肠病变的必须手段
　　28岁的小王是位有“痔”青年：三度痔疮带来的痛苦和不便常常让小王烦恼不已，便血、排便疼痛、坐卧不能，还出现贫血症状，他还担心自己有一天会因此得直肠癌。
　　每天看他撅着屁股苦着脸走路的样子，朋友说“去挨上一刀吧”，可是小王问了半年前做过手术的同事，却犹豫了：同事说，手术很痛，还出很多血，住院半个月伤口才愈合。他想，能不手术就不手术，我还是忍着吧！
　　人们总是把肛门叫做“那里”，总觉得那是个又脏又臭又见不得人的所在，难受了也不愿意去看医生，直到出血了，不得不看医生也是怕得不得了。其实，手术是非常必要的。
　　大肠疾病包括结肠和直肠疾病，结肠有结肠炎、息肉、结肠癌等，超过0.5厘米的小息肉就可以用结肠镜治疗，大于2厘米及怀疑癌变的需要手术治疗；直肠疾病主要包括痔、肛裂、肛痈、肛瘘、脱肛、息肉等。
　　直肠的位置和特点
　　肛门和直肠是消化道的出口，其主要生理功能是传导糟粕、排泄大便。直肠起源于内胚层，而肛管起源于外胚层，其血液供应、神经、内衬组织等也不同。两者以齿线为分界。直肠受植物神经支配，直肠黏膜位于齿线上，对痛觉不敏感。肛门的神经支配为体神经，感觉异常敏锐，肛门部受到刺激后可反射性引起肛提肌和外括约肌收缩或痉挛。
　　常用的检查
　　肛门视诊、直肠指检、肛门镜检、乙状结肠镜检、球头银质探针检查、X线检查等，若需要手术治疗，需做血常规、出凝血时间、大小便常规、心电图、胸透及肝功能、B超等检查。
　　肛肠疾病好发部位
　　内痔好发于齿线上3、7、11点处；赘皮外痔多发于肛缘6、12点处；肛裂好发于肛管6、12点处；血栓外痔好发于3、9点处。
　　PPH部位决定不痛
　　手术后疼痛是最不要紧却最叫人恐惧的并发症，目前医生用两种方式来解决这个问题。
　　1.改进手术方式。用PPH手术,又称吻合器痔上黏膜环切术，通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除，阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，从而消除了痔疮发生的根源。保留肛垫,阻断痔供应血管，将滑脱的组织向上悬吊、固定。因为直肠组织几乎没有痛觉神经，因此，PPH术后几乎没有痛感。手术过程约需20-30分钟，术后24小时能正常排便。
　　2.穴位注射，长效除痛药物选择应用。用复方盐酸利多卡因做穴位注射是肛门直肠手术后疼痛的解决方式之二，用于不适合应用PPH手术的人手术后解除疼痛。这种药物是一种中、长效的除痛药物，时间能够持续3-7天，与病人的个体差异有关。穴位的选择与医生的习惯有关。
　　肛裂，切口不在伤处
　　肛裂是一种慢性病变，患者检查时能发现溃疡、前哨痔、肛窦炎和肛乳头肥大等。目前最新的有关肛裂形成原因的学说是血液供应不足说。肛门周围的血液循环很丰富，但是当肛门内括约肌紧张压迫血管，造成血流减少，位于血运末端的6点和12点位置局部营养不良造成肛裂。
　　治疗时，医生在3点或9点的位置做一个约5毫米的切口，游离内括约肌后根据需要剪开部分内括约肌，给供应肛周的血管松绑，患者的肛裂会在大约2周愈合。这比传统切除肛裂伤口的手术方式好得快而且不痛。
　　相关链接肠道检查无痛化
　　就在不久前，天津市公安医院成功救治了一名年过九旬的高龄结肠癌患者。该患者在入院前患有严重的贫血、便血、极度消瘦等临床症状。医院建议进行电子结肠镜检查，但是患者有严重的高血压和心脏病病史，由于常规的结肠镜检查过程中十分痛苦，有以上病史的人禁忌做此检查。而“无痛肠镜”检查却解决了这一难题。
　　无痛肠镜是医院麻醉科与检查科通过精密配合共同完成的一项检查。配合良好的无痛肠镜检查可以起到提高患者的耐受力、降低应激反应的作用，消除了被检查者因为恐惧而引发的并发症，使内镜检查与治疗操作得以顺利进行。最终检测结果为老人患有早期“结肠癌”，通过手术现已治愈出院。
　　指导专家：第四医院消化内科主任医师祁志强
　　天津市消化学会委员，从事消化内科临床工作近30年，擅长消化内镜诊断治疗。获消化内镜方面三项专利技术，研究成果两项，一项达到国际先进水平。擅长黏膜微小病变、大肠肿瘤的诊断，尤其在消化道病变的内镜下治疗，如早期癌的内镜下切除、晚期癌的支架置入、出血病灶的内镜下止血、胃内异物取出术、胃肠道良恶性病变所致狭窄的扩张术等多项难度较高的内镜诊疗技术，疗效显著。
　　出诊时间：每周一至周五上午预约电话：
　　指导专家：公安医院肛肠科主任彭晓辉
　　善于治疗各类痔疮、直肠脱垂、直肠黏膜前突、复杂肛瘘、高位肛瘘、肛裂、肛门狭窄等疾病。同时，在科室内大力开展结肠镜的无痛检查及治疗、微创射频治疗及电切治疗结直肠息肉。对于结、直肠癌的病人，积极开展了直肠癌根治术、结肠癌根治术、结肠造瘘术、全结肠切除术、超低位直肠癌根治术及便秘的综合治疗。
　　门诊时间：周三上午周四下午预约电话：
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百科词条： （最后修订于 20:52:19）[共2545字]摘要：疾病名称：大肠(结肠、直肠)伤疾病分类普通外科疾病概述结肠直肠损伤平时多因工农业生产外伤、交通事故、生活意外及殴斗所致，以腹部闭合性损伤为多见。疾病描述结肠直肠损伤平时多因工农业生产外伤、交通事故、生活意外及殴斗所致，以腹部闭合性损伤为多见。发生率在腹部内脏伤中次于小肠、脾脏、肝脏、肾脏损伤而居第5位。症状体征1、恶心、呕吐、便血、血尿，以及治疗和效果如何。2、体检&&注意血压、脉搏、呼吸，有无休克征象，腹壁皮肤有无出血、瘀斑，系闭合伤或开放伤，详查创口内有无内脏脱出或脏器内容物流出，有无腹式呼吸运动受限、腹胀、腹肌紧张、压痛、移动员性浊音、肠鸣音减弱或消失等内脏损伤的表现及腹腔内出血征象。直肠指诊有无压痛或肿块，指套上有无血迹。所有腹部穿透伤(穿透腹膜的开放伤)均应认为有内脏损伤的可能性。凡胸部、腰骶部、臀部及会阴部损伤(尤其是火器伤)，均须仔细检查腹部。疾病病因外伤。病理生理外伤所致结肠直肠部位受损,以腹部闭合性损伤为多见。诊断检查1、问诊详询受伤时间、受伤部位、暴力性质、暴力方向、当时体位，伤后腹痛部位、程度和性质，有无恶心、呕吐、便血、血尿，以及治疗和效果如......&&&
相关文献：病原生物学研究所生单位院系所名称专业代码名称研究方向指导教师备注拟招生人数考试科目中国协和医科大学(035)病原生物学研究所(100103)病原生物学(09)分子病毒学洪涛共2人,优先招收直博生(专业)2(101)政治(201)英语(328)微生物学或364病毒学(412)生物化学或423免疫学生命科学研究所招生单位院系所名称专业代码名称研究方向指导教师备注拟招生人数考试科目中国协和医科大学(03即距肛缘7cm以内，腹膜返折下的癌多达70%～75%［1］。自1908年，英国外科专家Miles创造经腹会阴直肠癌根治术(APR)以来，距今已近百年。APR已成为当今公认的直肠癌根治“金标准”。然而，APR必须切除肛门，并要做永久性的腹壁结肠造口，从而给患者的精神、心理造成巨大伤害及生活极度的不适，有的患者甚至因此而拒绝手术。随着人们对直肠的解剖生理、直肠癌病理和生物学特性的深入研究，以及近年来手第五章　结肠和直肠肛门疾病5.1结肠和肛门直肠生理1015.4大便失禁1195.2肠易激综合征1085.5肛裂1235.3便秘111　　　5.1结肠和肛门直肠生理　　结肠的功能　　结肠的功能有：　　·吸收随消化液进入肠道的水份和电解质　　·运输粪便到直肠　　·在乙状结肠和降结肠暂时储存粪便。　　与其他消化道比较，结肠的收缩、肠道流速非常慢，而且既复杂又不规则。肠内容物的通过并不总是推进性的，结肠rectalcancerJIANGQing?bin,CAIJing?huai,CHENJian?song,SUShu?yan(DepartmentofGeneralSurgery,ChaozhouHospital,ChaozhouGuangdong521000,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatethefeasibility,valueandthepreve手太阴肺大指侧(少商、鱼际)兮(太渊)穴(经渠)兮(列缺、孔最)兮(尽泽、侠白)共(天府)为(云门)与(中府)相接手阳明兮大肠之经循(商阳二间三间)而行、历(合谷阳溪)之过(偏历温溜)之膑、(下廉上廉三里)而近、(曲池肘五里)之程()上于(巨骨天鼎)纡乎(扶突禾)唇连(迎香)鼻迫、(胃)乃足之阳明、(厉兑)趋乎(内庭)过(陷谷冲阳)之分见(解溪丰隆)之神(下巨虚)兮(条口)陈(上巨虚)兮(三里).AmSurg,1998,64(12):1170.　　3DeddishMR.Localexcision.SurgClinNorthAm,):877.　　4HagerTH,GallFP,HermanekP.Localexcisionofcanceroftherectum.DisColonRectum,):149.　　5郁宝铭.老年大肠癌的外科治疗.腹部外科，199血和粘液等。粪便常规及隐血试验是常规检查的内容。（二）直肠指检有助于发现直肠癌、痔疮、狭窄、坚硬粪块堵塞及外来压迫、肛门括约肌痉挛或松弛等。（三）直肠镜、乙状结肠镜、大肠镜等内镜检查可直接观察肠粘膜是否存在病变，并可作活组织检查以明确病变的性质。（四）胃肠X线检查胃肠钡餐检查对了解胃肠运动功能参考价值。正常时，钡剂在12～18小时内可达到结肠脾曲，24～72小时内应全部从结肠排出。便秘时可有排空PharmaceuticalInstitute,UniversityofKiel,Kiel,Germany(A.Sc.,K.S.-L.,W.H.)DepartmentofMedicalPharmacologyandToxicology,UniversityofCalifornia,Davis,Davis,California(A.Sa.,P.A.,D.H.,H.W.)AbstractThelymp苏和抢救生命的手术。因此最重要的评估是临床检查和频繁的反复检查病员。这不但包括病史和体检、脉搏和体温，还包括连续的血像检查，腹部直立位和平卧位X线摄片。当所有典型的症状和征象都存在时，左侧结肠憩室炎的诊断是简单的。在这类病例中无需辅助检查，应该根据臆断即予治疗，遗憾的是大多数病例常并不明确，在最初的临床检查后对诊断和发作的严重性可能都不清楚。急性右侧结肠憩室炎病例在术前作出正确诊断者仅7%。术前的三十帖，按日服之，风疠初服药起，须以此开经络。第一日大黄荆芥桔梗归尾黄芩(各一钱)羌活防风连翘(各一钱二分)防己白芷(各八分)牛膝(七分)甘草(五分)第二日大黄羌活防风桔梗(各一钱)白芷防己归尾独活荆芥牛膝(各八分)甘草(五分)第三四日羌活桔梗防风黄芩(各二钱)白芷荆芥防己独活牛膝归尾(各八分)甘草(五分)腹中有积作痛，加制大黄一钱，心痛、大肠不利，则用生大黄一钱。第五六七八日羌活独活防风荆芥(叠形成，死亡率及复发率均较低。若有感染，海绵片成为异物，将形成瘘管。本术式最主要的并发症是由植入海绵薄片引起的盆腔化脓。预防要求：①术前要作充分的结肠准备；②植入薄片时，其内放置抗生素粉剂；③术中用大剂量广谱抗生素；④止血彻底；⑤术中如不慎将结膜弄破，则不宜植入。倘若发生盆腔感染，需取出悬吊薄片。有报告取出后并无直肠脱垂的复发。Marti(1990)收集文献报告688例Well手术，感染率2.3ndEliASilver1FromtheDepartmentofMolecularandCellularBiology,UniversityofCalifornia,Berkeley(BNA,IE-S,andEAS),andtheChildren‘sHospitalOaklandResearchInstitute,Oakland,CA(BNAandIE-S).2Supportedbygrantsngspace,precludingCP55,940binding.TheCB1cannabinoidreceptorisamemberoftheG-proteincoupledreceptor(GPCR)family1A,whichincludestheCB2receptorandtheprototyperhodopsin(Howlettetal.,2002;Reggio,2005).Thehu肛门直肠镜是检查肛管直肠的窥器，也叫直肠镜。采用直肠镜检查，主要观察了解肛内和直肠壶腹部的情况。乙状结肠镜可以观察直肠及其上方乙状结肠，甚至能看降结肠。　　直肠和乙状结肠是消化道的末端，也是息肉、溃疡、恶性肿瘤的好发部位。直肠腺瘤性息肉又是癌前期病变，家族性多发性息肉病也常易癌变，甚至有多处癌变，癌变率可高达15%～60%，溃疡性结肠炎也是比较常见的癌变诱因。恶性肿瘤发生在直肠和乙状结肠连接处的结肠的血液供应主要来自肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。　　(1)右半结肠的动脉由肠系膜上动脉而来，有结肠中动脉、结肠右动脉、回结肠动脉。①结肠中动脉：在胰腺下方自肠系膜上动脉分出，在横结肠缘附近分出左右两支，分布于横结肠右三分之一，并分别与左、右结肠动脉吻合。约有3%的人无结肠中动脉，横结肠由左、右结肠动脉的分支供血；另有10%的人有副结肠中动脉，发自肠系膜上动脉的左侧壁和肠系膜下动脉，偏左侧进入横结解肌汤广皮(一钱)。防风(一钱)葛根(一钱)。木通(一钱)。羌活(一钱二分)。荆芥(一钱五分)。前胡(一钱)。桔梗(一钱)。苏叶(一钱五分)。加葱白(三根)。姜(三片)。水煎服。小柴胡汤柴胡(一钱)。桔梗(八分)。连翘(一钱二分)。花粉(一钱五分)。葛根(一钱)。黄芩(一钱)。广皮(一钱)。木通(一钱五分)。加灯心(十根)。砂仁末(五分)。水煎服。十三味加减汤五加皮(一钱五分)。枳壳(一钱)。刘寄子苍耳子蔓荆子皂角子牛蒡子等分为末，每一两加虎胫骨一钱，存性和白酒糊丸桐子大，每服一二十丸，温酒下。定痛饮二百二十四治筋骨疼痛久不愈者。茜草麻黄乌药(各一钱)细茶芽(三钱)槐子炒焦川椒(各五钱)鱼膘肠(三钱米粉和炒成珠)乳香(一钱)姜(五片)葱(五根)煎服三剂全愈。七神汤二百二十五蜂房(三钱)僵蚕(二钱)角子(五个)淡竹叶(二十片)灯心(七寸长二十根)土茯苓(四两)用蛤蟆一只，刮去腹中垢，风干，【摘要】Autosomaldominantpolycystickidneydisease(ADPKD)geneproductspolycystin-1(PC1)andpolycystin-2(PC2)colocalizeintheapicalmonociliaofrenalepithelialcells.MouseandhumanrenalcellswithoutPC1proteinshowimocessisunknown.Hereweshowthatthesedrugsleadtotheupregulationof25-hydroxyvitaminD3-24-hydroxylase(CYP24)geneexpressionthroughtheactivationofthenuclearreceptorpregnaneXreceptor(PXR;NR1I2).CYP24isamitoctUniversity,Winston-Salem,NorthCarolina,USA.AbstractOverexpressionofpituitarytumor–transforming1(PTTG1)isassociatedwiththyroidcancer.WefoundelevatedPTTG1levelsinthethyroidtumorsofamousemodeloffollicu【关键词】MolecularAspectsThenewplatinum(IV)complexcis,trans,cis-[PtCl2(CH3COO)2-(NH3)(1-adamantylamine)][adamplatin(IV)]seemspromisingfortheperspectiveapplicationintherapyofcorrespondingtumors.ItistherefopotentiallydevastatingbirthdefectaffectingtheCNS,anditsrelationshipwithGprotein–coupledreceptors(GPCRs)isunknown.Wehaveexpressed2,4,or6copiesofaGPCR—thehumanPAC1receptorwitha130-kbtransgeneinthemouse【关键词】G-protein-coupledG-protein-coupledreceptors(GPCRs)serveascatalyticactivatorsofheterotrimericG-proteins(G&)byexchangingGTPfortheboundGDPontheGsubunit.Thisguaninenucleotideexchangefactoractivationofp38,ERK,andNF-BandtherebystimulatingtheexpressionofTNF-andmacrophageinflammatoryprotein–2(MIP-2).Inagreement,thestimulatoryeffectsofbiglycanaresignificantlyreducedinTLR4-mutant(TLR4-M),TLR2–/–【概述】结、直肠癌在美国、加拿大及西欧等国家属常见病之列，在东、南欧其发病率属中等，而非洲、亚洲及部分拉美地区为低发病率。实际，结、直肠均为大肠，本密不可分。在本病高发的发达国家里，过去20年中，发病率或死亡率没有值得注意的变化。在危险程度中等或低度的国家中，结直肠癌则显示增加之势。近年来在大肠癌的诊断治疗和预防上已有了一些新的进展。通过流行病学及病因学的研究，进一步阐明了饮食与大肠癌的关系，有可artmentofPharmacologyandToxicology,UniversityofLouisvilleSchoolofMedicine,Louisville,Kentucky(R.Z.,Z.-H.S.)DepartmentofChemistryandBiochemistry,UniversityofNorthCarolinaGreensboro,Greensboro,NorthCarotyVoltage-clampfluorometrywasperformedwithacysteine-deprivedmutantofratorganiccationtransporter1(rOCT1)inwhichPhe483intransmembrane-helix(TMH)11closetotheextracellularsurfacewasreplacedbycysteineandl【关键词】Structure-FunctionTheM2muscarinicacetylcholinereceptor(mAChR)possessesatleastonebindingsiteforallostericmodulatorsthatisdependentontheresidues172EDGE175,Tyr177,andThr423.However,thecontributiono【关键词】VitaminThevitaminDreceptor(VDR)mediatesthebiologicalactionsof1,25-dihydroxyvitaminD3[1,25(OH)2D3],theactiveformofvitaminD,whichregulatescalciumhomeostasis,immunity,cellulardifferentiation,andoth【关键词】Ca2+Human42nicotinicacetylcholinereceptors(AChRs)expressedinXenopuslaevisoocytesortransfectedcelllinesarepresentasamixtureoftwostoichiometries,(4)2(2)3and(4)3(2)2,whichdifferdependingonwhethera2【摘要】Wetestedthehypothesisthatcytosolicandmembrane-associatedcarbonicanhydrase(CAIV)areinvolvedinrenalurinaryacidificationandbicarbonatereabsorptioninrainbowtrout.Withtheuseofhomologicalcloningtechniqu【关键词】42NicotinicReceptors4and2nicotinicacetylcholinereceptor(nAChR)subunitsexpressedheterologouslyassembleintoreceptorswithhigh(HS)andlow(LS)sensitivitytoacetylcholine(ACh);theirrelativeproportionsde【关键词】InductionRenalcellcarcinoma(RCC)isthemostcommonmalignancyofthekidney.Unfortunately,RCCsarehighlyrefractorytoconventionalchemotherapy,radiationtherapy,andevenimmunotherapy.Thus,noveltherapeutictauniqueclassofreceptorsthatcontainbindingsitesforawiderangeofligands,includingthedrug1-N(2‘,6‘-dimethylmorpholino)3-(4-t-butylpropylamine)(fenpropimorph),ayeaststerolisomeraseinhibitor.Becausefenpropimrmlayers.Basedonsurfacemarkerexpression,theseclonallyexpandedhumanBM-derivedmultipotentstemcells(hBMSCs)donotappeartobelongtoanypreviouslydescribedBM-derivedstemcellpopulation.Intramyocardialtransplan【关键词】HIF-1Adaptationtolowoxygentension(hypoxia)incellsandtissuesleadstothetranscriptionalinductionofaseriesofgenesthatparticipateinangiogenesis,ironmetabolism,glucosemetabolism,andcellproliferation/s【关键词】SynergisticTheexcessiveactivationoftheN-methyl-D-aspartatereceptor(NMDAR)/nitricoxide(NO)pathwayhasbeenproposedtobeinvolvedintheneuropathologyofvariousneurodegenerativedisorders.Inthisstudy,NOwa先天性巨结肠(Hirschsprungdisease，HD)是一种常见的消化道发育畸形，病因是结肠远端及直肠缺乏神经节细胞，导致远端肠端呈痉挛性狭窄状态，近端结肠则继发性扩张与肥厚，临床表现为部分性或完全性肠梗阻。治疗比较困难，手术并发症发生率高，后遗症多。我科自2003年以来共收治3例均为全结肠扩张的先天性巨结肠患者，全部采用Sauer手术根治，收到满意疗效。现报告如下。　　1临床资料　　病例1第七)半夏(二钱)醋炙。土鳖炙两半。栝蒌仁去油(三钱)共研细末。以饭丸粟米大。上部一钱。下部一钱五分。酒下。八仙丹(第八)乳香(二钱)没药(二钱)巴霜(二钱)碎补(二钱)半夏(二钱)归尾(酒洗，五钱)硼砂(三钱)大黄(五钱)血竭(三钱)自然铜(醋炒，三钱)无名异(醋炙，二钱)以上共研细末。每服八厘酒下。川芎散(第九)上部头伤痛用川芎(一钱)白芷(一钱)防风(一钱)赤芍(一钱)生地(一钱)当归(一钱1Pulmonary-CriticalCareMedicineBranch(PCCMB),NationalHeart,Lung,andBloodInstitute(NHLBI),NIH,Bethesda,Maryland,USA.2DepartmentofExperimentalMedicalScience,LundUniversity,Lund,Sweden.3DiabetesBranch,N【摘要】AutosomaldominantPKD(ADPKD)isacommonlethalgeneticdisordercharacterizedbyprogressivedevelopmentoffluid-filledcystsinthekidneyandothertargetorgans.ADPKDiscausedbymutationsinthePKD1andPKD2genes,enco【关键词】ActivationHumanimmunodeficiencyvirusdementia(HIV-D)isanonfocalcentralnervoussystemmanifestationcharacterizedbycognitive,behavioral,andmotorabnormalities.ThepathophysiologyofneuronaldamageinHIV-D【关键词】Laboratory2,3-Butanedionemonoxime(BDM)iswidelybelievedtoactasachemicalphosphatase.WethereforeexaminedtheeffectsofBDMonthecysticfibrosistransmembraneregulator(CFTR)Cl-channel,whichisregulatedbyphasDietrich,EJohnOrav,FrankBHu,YuqingZhang,ElisabethWKarlsonandBessDawson-Hughes1DivisionsofAging(HAB-F)andofRheumatology,ImmunologyandAllergy(HAB-FandEWK),TheRobertBBrighamArthritisandMusculoskeletal密度（MVD）与血管内皮生长因子（VEGF）表达在大肠癌中的变化，以及与大肠癌临床病理的关系。方法采用免疫组织化学SP方法检测76例大肠癌组织中PTEN、VEGF表达，用CD34染色标记血管内皮细胞，对癌组织中MVD进行计数，分析各指标与大肠癌临床病理学特征的关系。结果大肠癌组织中PTEN蛋白表达阳性率为44.74%（34/76），显著低于正常大肠黏膜组织的阳性率（P＜0.01）；VEGF阳性表达【关键词】GlycogenEmergingevidencehassuggestedthatglycogensynthasekinase3(GSK-3)isakeyregulatorykinaseinvolvedinaplethoraofprocessesinthenervoussystem,includingneuronaldevelopment,moodstabilization,andneu肠道急性梗阻及腹内急性感染三大类。因发病急、病情重，应在短期内正确诊断及处理。需要X线检查的胃肠道急腹症，多为胃肠穿孔、肠梗阻和肠套迭，因此X线检查成为迅速取得诊断的有效方法，一般多采用透视和腹部平片，需要时配合造影检查。　　一、胃肠穿孔(Perforationofgastrointestinaltract)　　胃肠穿孔平时常见于溃疡病、肿瘤、炎症，战时多见于腹部火器伤。　　胃肠穿孔后，正常胃肠道追踪向下，可见其经髂总动脉、静脉的深面下行进入盆内，沿骶骨前方下行。　　9．分离髂血管及淋巴结将盆后壁腹膜拉开，将已操作过的髂总动、静脉向下追踪至骶髂关节处，清理出它们的分支髂内、外动、静脉。注意勿伤及跨过它们的结构，并观察沿这些血管分布的髂总淋巴结及髂内、外淋巴结。　　10．解剖女性生殖器，一侧不剥离腹膜，保留完整的女性生殖器和腹膜的关系，另一侧将腹膜剥除。依次观察卵巢的形态、位置和毗邻；输卵临床研究进行综述，以期对其有所认识，使之更好地指导临床实践。1&肺与大肠相表里理论的机制研究对于&肺与&大肠的联系机制目前多从以下几个角度为出发点进行研究。1．1神经一内分泌一免疫网络相关中枢神经系统(CNS)也参与肺与肠的关联和调控。神经系统不仅具有传导功能外，而且具有免疫调节功能；而免疫系统不仅是人体的防卫系统，同时也是机体的另一个重要的感受和调节系统。气【关键词】Departments1-Adrenergicreceptor(1-ARs)subtypes(1A,1B,and1D)regulatemultiplesignalpathways,suchasphospholipaseC,proteinkinaseC(PKC),andmitogen-activatedproteinkinases.Weemployedoligonucleotidemic1218.E-mail:saameshaikh{.ABSTRACTDietarysupplementationwithpolyunsaturatedfattyacids(PUFAs),especiallythoseofthen–3class,hasimmunosuppressiveeffectsonbothinnateandadaptiveimmunitythr
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