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记忆力下降未必就是老年痴呆
　　如何早期发现、识别老年？北京宣武医院神经内科闵宝权副主任医师解答了这些问题。&&&&&
　　记忆下降为主要表现&&&
　　痴呆最主要的表现就是记忆逐渐下降以及其他认知能力的下降。&&
　　闵宝权指出，老年痴呆所指的“痴呆”不是先天的，而是人原来是正常的，后来因为各种原因而后天形成了痴呆。老年痴呆根据不同的病因分为几种，如脑萎缩等引发的痴呆称为阿尔茨海默氏病，所占的比例最大，在60%左右。多发梗塞、导致的是。另外，甲状腺功能低下、肝功差、肾衰竭晚期、、感染、外伤，都可能引起痴呆。&&&
　　不过，闵宝权提醒，有痴呆的老人一定有记忆力下降的表现，但有记忆力下降表现的人未必就是痴呆。
　　记忆随着年龄的增长会有所下降，但并不是很明显，如40多岁的人记忆不如自己30、20岁时，但这不意味着就是痴呆了，而可能只是正常的生理过程。&&&&
　　有的人经诊断只是轻度认知障碍，未必会发展为痴呆。老年痴呆患者在60岁左右时会表现为记忆明显下降。闵宝权指出，有遗忘型轻度认知损害的人，比正常老人更容易发展为老年痴呆。&&&&
　　痴呆也分“真假”&&&
　　闵宝权告诉记者，要治疗老年痴呆，要注意鉴别老年痴呆和抑郁引起的假性痴呆。闵宝权表示，自己曾接触过这样一个老人：半年前在北京的女儿家住时，老太太还很正常，而且还能帮女儿做做家务。可在老人去南方的儿子家住了半年后，女儿打电话时发现母亲变得木讷，结果来后发现母亲和以前判若两人，记忆很差，情绪很低落，而且一点家务都做不了了。儿女因为怀疑母亲患了老年痴呆，就把母亲带到宣武医院看病。闵宝权通过核磁检查发现老人并没有脑萎缩。经过询问后了解到，老人和儿媳有了一些矛盾，但老人都闷在心里不爱说。于是闵大夫首先按照治疗两个月后，老人的心情有所好转，但不明显。之后闵大夫继续和老人沟通，发现老人很不喜欢自己的女婿，如女婿经常在饭后建议老人出去走走，和其他老人交流，让老人觉得不自在、有负担。经过闵大夫调整，女婿调整了和老人接触的方式，老人的情况终于逐渐好转。&&&
　　闵宝权指出，像上面的老太太这样的情况，就属于抑郁性假性痴呆。和真正的老年痴呆相比，这种假性痴呆通过抗抑郁和心理治疗可以取得明显效果。&&&
　　因此闵宝权建议，发现老人有记忆力下降等老年痴呆症状，不要急着给老人扣上老年痴呆的“帽子”，而是要确切诊断后再对症治疗。
　　鉴别看情绪行动&&&&&&&
　　闵宝权指出，记忆下降是老年痴呆的首发和主要症状。同时老年痴呆患者还表现为情绪波动大，对很多事不感兴趣，情感淡漠，如看到高兴的事、悲伤的事，都没有反应。有的病人的做法看起来不近人情、有的病人还会表现为情绪高涨。焦虑也是这类病人的一个主要表现。&&
　　此外，老年痴呆还会出现精神病性症状，如幻觉、妄想、身份识别障碍，如有的病人出现视幻觉，总感觉其实没人的地方坐着个人等。还有的病人表现为身份识别障碍，不认识自己或家人。&&&
　　闵宝权建议，出现这种问题家属有两种解决办法，一是一个耳朵进一个耳朵出，二是耐心和气地纠正老人的错误。&
　　行为症状也是老年痴呆患者的一个主要表现，如异常的运动行为、刻板的行为，如有的病人就爱机械地走来走去。还有的老人表现为喜欢捡垃圾，如有的病人把垃圾捡回来放在房间里或者床上，不许子女碰。但当病人不在的时候，子女偷偷把垃圾扔掉，老人回来后也就不记得了。&&
　　和患者相处爱心排第一&&&&&&&&
　　对于老年痴呆的患者，闵宝权指出，子女、家属及周围的人和病人的沟通，对于控制病人的疾病发展很重要。和病人接触一个首要原则就是有耐心和爱心，如有的老人如果感觉到别人不耐烦，就不爱说了。&&&&&&
　　在和老年痴呆的病人接触中，还要讲究技巧，即使老人说得不对，也不要和老人抬杠。即使老人撒谎或者说错话，也不要指责。子女、家属和护理人员也应该以非批判的态度了解并接受老人想要表达的内容。和老人沟通时，可以把音量适当放大，音调放低，但语言和动作要轻缓，以免给老人过多刺激而引发不当行为。在沟通时最好与老人平视或低于老人的姿势，以促进沟通，并避免对老人造成威胁。沟通内容还应具有灵活性，可根据老人的需要而适时改变。尽量使用简单、直接、清晰的语句沟通。不管病人对沟通内容了解得如何，都应随时对老人采取尊重的态度。&&&&&&
　　有的子女习惯晚上给老人吃安眠药物让老人早点入睡，闵大夫指出，与其给老人吃药，不如子女晚上多陪陪老人，多和老人聊天。&&&&&
　　另外，痴呆的老人更像老小孩，子女和家属还要多哄着，如不要给老人出难题让他们觉得自卑、难堪，而是要多给老人一些表现的机会，并适当给予鼓励。&&&&
　　当心“黄昏现象”&&&&
　　不同于其他很多老年病，老年痴呆患者每天都可能发生“黄昏现象”，即当天色暗下来的时候，老人的认知能力会下降，表现为坐卧不安、反应迟钝等。还有的老人表现为这个时候担心有人来偷东西，会把自己的钱包藏起来。有的病人的老伴如果要外出，病人会觉得外面有人在等着自己老伴而阻止老伴外出。&&&&
　　要预防老年痴呆，首先要积极治疗各种慢。老人要多和别人沟通。要学会和别人分享，学会和人愉快相处，知足常乐。还要乐于助人，学会换位思考，学会感知，学会宽容。另外，做人还要有目标和追求，不一定很高很远大，切合实际就好。要保持高度自信，对自己和对家人自信，同时要具备胆识和勇气。(杨凤立)
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共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科，胃炎，胃溃疡，胃出血，胃糜烂
&&已帮助用户：42554
问题分析： 建议你到医院检查血压,血脂,血糖,看看有没有问题,如果有及时控制,意见建议：如果没有考虑是压力大引起的记忆力下降,属于正常的生理过程,平时可以多吃点核桃和鱼帮助恢复记忆力
问我父亲好像有老年痴呆的前兆，要怎样预防，谢谢了。
职称：护士
专长：妇科宫颈糜烂
&&已帮助用户：468
病情分析： 您好
首先是防止动脉硬化。老年人可常吃一些健脾补肾类食品
其次是注意智力和身体机能方面的训练。应勤于动脑，多活动手指等关节。
第三是注重精神调养。要注重调养七情之气，保持乐观情绪，减少忧愁和烦恼。
第四是加强锻炼。进行一些自己喜爱的、力所能及的体育运动，如慢跑、游泳、爬山等活动。意见建议：祝您康复
问老年痴呆的前兆是什么
职称：护师
专长：冠心病,心血管和血栓栓塞综合征,窦性停搏,心绞痛,心肌梗死,心肌炎,猝死型冠心病,二尖瓣和主动脉瓣的疾患,室性心动过速
&&已帮助用户：15
问题分析：老年痴呆症起病隐潜，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，
第一阶段也称健忘期，这期的表现是记忆力明显减退，例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等，慢慢地连远事也遗忘了。与此同时，思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能意见建议：如果没有一期的表现，手麻建议去相关科室就诊，祝您的家人早日恢复健康
问老年痴呆应该怎样预防
职称：主治医师
专长：慢性心功能不全,冠心病,慢性肺源性心脏病,阵发性室上性心动过速,早博
&&已帮助用户：4951
问题分析：早期表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等减退。意见建议：预防上：首先要调节膳食，低盐低脂，参加适宜的体育活动，防止动脉硬化。避免脑动脉硬化及脑血管疾病的发生，防止因脑供血不足而导致老年痴呆。要多用脑，“用进废退”。
问我爸今年60岁啦，最近他老是发呆。不爱跟人交流。反应...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、精神类疾病
&&已帮助用户：145161
病情分析： 你好，从你谈到的这情况来看这可能是心理障碍导致的，应该多听听音乐意见建议：建议多与人接触交流，要对自己有自信心，保持良好的心态。必须坚持锻炼。保持积极健康心态，希望我的回答对您有帮助，祝您早日康复。
问是不是老年痴呆的前兆
职称：医师
专长：高血压,肺炎,糖尿病,痛风,慢性肾小球肾炎,高脂蛋白血症,肾病综合征,慢性萎缩性胃炎,大叶性肺炎,哮喘
&&已帮助用户：36293
问题分析：你好，根据你说的情况还是比较难以确认是不是老年痴呆的前兆。而临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、执行功能障碍等全面性痴呆表现为特征可以诊断为老年痴呆。早期表现多为表现为记忆减退，对近事遗忘突出。意见建议：如果你自己比较担心你看选择最好不要让自己处于一个过于清闲的状态，可以增加自己手上的运动，比如你可以多写写字，练练转笔之类的锻炼活动，也可能下班打打麻将等等，这样可以预防老年痴呆的来临。祝生活愉快！
问老年痴呆前兆是什么样的谢谢；主要症状
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
根据你的描述来看患者的情况还是脑萎缩导致的患者的情况应该是一个老年性痴呆的一般做头部的核磁共振就会看出来的脑萎缩会很重的平时可以服用营养脑细胞的药物治疗
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50岁以上出现记忆力衰退、易忘事应及时就诊 07:23:28
全球每3.2秒就有1人被确诊老年痴呆
浙江省人民医院成立“记忆之光”俱乐部
昨天是世界阿尔茨海默病日，浙江省人民医院成立“记忆之光”俱乐部，并开展了大型义诊及科普讲座系列活动。
该院党委书记、精神卫生科主任、浙江省医学会精神病学分会主任委员于恩彦说：“阿尔茨海默病，由神经退行性病变引起，记忆减退是其常见症状之一，约占老年痴呆症的2/3，已成为继心脑血管疾病、癌症和中风后老人健康的第四大杀手。据国际阿尔茨海默症协会发布的《2015年全球阿尔茨海默症报告》显示，2015年约有1000万老年痴呆症新增病例，相当于每3.2秒就有1人被确诊为老年痴呆症。我国阿尔茨海默病的发病率约为5%，且每年以三四十万的速度增加。”
“记忆与爱同行”——用爱去回忆，用爱去记忆，用爱去拥有，唯有爱，才能让记忆远行，是今年世界阿尔茨海默病日的主题。“我们成立‘记忆之光’俱乐部的目的就是帮助记忆减退的患者，通过参与各项活动改善记忆，延缓疾病进程，提高生活质量，减轻家庭负担。”于恩彦主任医师说。
性格突变、易忘事 老年痴呆有8种症状
“老年痴呆不光是很多人所说的‘呆傻’、‘老糊涂’，没有烦恼。”于恩彦主任说，有一位患者家属曾和他说过这么一句话,让他觉得非常难受，那个家属说，“人世间最痛苦的事情莫过于看着最亲密的人在眼前一点点地‘消失’，自己却无能为力。”。
老年痴呆患者有一系列症状，让患者及其家属的生活质量大打折扣，常见的有以下8种——
1.记忆力衰退。如，容易忘记谁是谁，会把相伴几十年的老伴认成妹妹。
2.难以处理以前熟悉的事物。最常见的是做饭，做出来的饭菜，不是淡而无味，就是咸得难以入口
3.语言表达困难。如，说出来的话让人难以理解，或者说话变得吞吞吐吐，总找不到合适的用词。
4.判断力减退。如，买东西的时间会多付钱。
5.性格突变。如，原本很疼爱孙女的，竟然和孙女抢东西吃。
6.出现一些怪癖。如，喜欢收集没有用的东西，把垃圾往家里藏。
7.定向力下降。主要表现为，走路不稳，容易摔跤，方向感差。
8.经常把东西放错地方。如，把电饭煲放到洗衣机里。
于主任说，上述信号可以简单地归纳为“四不”，即，记不住事，算不清数，认不得路，说不清话。50岁以上者，一旦出现上述症状，家属一定要引起重视，应及时带他们去医院精神卫生科门诊做记忆检查，尤其是患有糖尿病、高血压、甲状腺疾病及有过中风史、脑外伤、肝性脑病的人，这些人属于老年痴呆的高危人群。
若家中老人确诊为老年痴呆症，于主任呼吁，人都是要老的，请给生命两端以同等的关爱，请以最大的耐心照顾他们，就像他们当初照顾年幼的我们那样。
来源：都市快报&&&&作者：记者 葛丹娣 通讯员 宋黎胜&&&&编辑：高婷婷&&&&
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哪些人容易得老年痴呆
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　　老人痴呆的前兆和预防　
大家最熟悉的老年痴呆患者是美国总统里根，2009年诺贝尔物理学奖获得者华裔科学家高琨也是老年痴呆患者。那么，是不是用脑越多的人越容易得老年痴呆病哪？答案是否定的。恰恰相反，大量研究证据表明，文化程度越高，痴呆的发病率越低。文盲的人中痴呆的发病率是中学以上文化程度的人的16倍。体力劳动者比脑力劳动者痴呆的发病率高2到3倍。
　　当然，老年痴呆的危险因素是多方面的。首先，年龄越大老年痴呆的发病率越高，老年女性比男性痴呆比例更高，有痴呆家族史的人得痴呆的风险是其他人的3倍。其次，高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等不仅是血管性痴呆的危险因素，也是阿尔茨海默病(老年期痴呆最常见的类型)的危险因素。另外，有抑郁病史、兴趣狭窄、精神创伤、受教育程度低、家境贫困、吸烟、酗酒的人更容易患老年痴呆。
　　有的危险因素比如年龄、性别、遗传等因素是我们无法改变的。但是不良生活习惯和血管性危险因素是可以纠正或控制的。我们要尽量消除不良嗜好，培养健康有益的生活方式，控制好高血压、糖尿病、高脂血症等慢性躯体疾病，才能将发生老年痴呆的可能性降到最低。
　　一、老年痴呆症的前兆
　　1、记忆障碍：记忆障碍出现于早期，尤其是近记忆障碍，几十小时甚至数分钟前发生的事情都无法回忆。患者日常生活表现为“丢三落四”、“说完就忘”，反复提问想通的问题或反复述说相同的事情。
　　2、语言障碍：找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍，主要表现在说话时找不到合适的词语，由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇；或由于找词困难而用过多的解释来表达，终成唠唠叨叨。
　　3、视觉空间技能障碍：在老年痴呆症早期及可有视空间技能障碍，其症状包括不能准确地判断物品的位置。有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的环境中迷路。
　　4、书写困难：因书写困难而导致写出的内容词不达意，如写信不能写清含义，这常常是引起家属注意的首发症状，特别是一些文化修养较好的老人。研究认为书写错误与远记忆障碍有关。
　　5、失认和失用：是人是指病人不能辨认物体，尽管此时对物体的触觉或视觉要素都能辨认；失用是指虽有正常的活动能力与主观愿望，但不能执行已经学会的有目的的行动。检查老年性痴呆患者的失用和失认很困难，有时难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的后果区别开。
　　6、计算障碍：计算障碍常在老年痴呆中期出现，但在早期即可能有所表现，如购物时不会算账或算错帐。计算障碍出现的原因有很多种，可能是由于视空间障碍(不能正确列算式)，或因失语不理解算术作业要求，也可能是原发性计算不能。
　　7、判断力差，注意力分散：老年痴呆症患者均可在早期出现判断力差，概况能力丧失，注意力分散等。
　　8、精神障碍：精神症状在早期可表现为患者以自我为中心，狂躁，幻觉妄想，抑郁，性格改变，谵妄等，情绪不易控制。
　　9、性格改变：性格改变在一部分患者中非常显著，多变的极为敏感多疑或非常恐惧，或变的越来越暴躁、固执。
　　10、行为改变，运动障碍：老年痴呆症患者的运动在早期常表现正常，疾病中期患者行为可见幼稚笨拙，常进行无效劳动，无目的劳动。
　　二、老年痴呆症的症状
　　早期症状表现：
　　1、轻度语言功能受损；
　　2、日常生活中出现明显的一级减退，特别是对近期事件记忆的丧失；
　　3、事件观念产生混淆；
　　4、在熟悉的地方迷失方向；
　　5、做事缺乏主动性及失去冬季；
　　6、出现忧郁或攻击行为；
　　7、对日常活动及生活中的爱好丧失兴趣。
　　中期症状表现：
　　1、变得更加健忘，特别常常忘记最近发生的事及熟悉的人名；
　　2、不能继续独立生活；
　　3、不能独自从事煮饭、打扫卫生或购物等活动；
　　4、开始变得非常依赖；
　　5、个人自理能力下降，需要他人的协助，如上厕所、洗衣服及穿衣等；
　　6、说话越来越困难；
　　7、出现无目的的游荡和其他异常行为；
　　8、在居所及驻地这样熟悉的地方也会走失，出现幻觉。
　　三、晚期症状表现：晚期痴呆患者完全依赖家属并丧失生活能力，记忆力严重衰退，身体状况越来越差，可能出现
　　1、不能独立进食；
　　2、不能辨认家人、朋友及熟悉的物品；
　　3、明显地语言理解和表达困难；
　　4、在居所内找不到路，行走困难；
　　5、大小便失禁；
　　6、在公共场合出现不适当的行为；
　　7、行动开始需要轮椅或卧床不起。
　　四、老人痴呆的预防
　　1、智力训练
　　勤于动脑，以延缓大脑老化。有研究显示，常用脑，常做有趣的事，可保持头脑灵敏，锻炼脑细胞反应敏捷度，整日无所事事的人患痴呆症的比例高。老年人应保持活力，多用脑，如多看书，学习新事物，培养多种业余爱好，可活跃脑细胞，防止大脑老化。广泛接触各方面人群，对维护脑力有益。和朋友谈天，打麻将、下棋等，都可激荡脑力，刺激神经细胞活力。
　　2、精神调养
　　人们常说，“笑一笑，十年少”，这说明精神之凋养重在调节七情之气，注意保持乐观情绪，应节思虑、去忧愁、防惊恐，要宁静无惧，恬淡虚无，与世不争，知足常乐，清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑，内不存情感的激扰。这样气血调和，健康不衰。注意维持人际关系，避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症，避免精神刺激，以防止大脑组织功能的损害。另外，家庭和睦可以保持心情愉快，能增强抗病能力。
　　3、体育锻炼
　　许多人都知道，运动可降低中风几率。事实上，运动还可促进神经生长素的产生，预防大脑退化。实践证明，适当的体育锻炼有益于健康，如坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等，有利于大脑抑制功能的解除，提高中枢神经系统的活动水平。但要循序渐进，量力而行，持之以恒，方可达到理想效果。除整体性全身活动外，尽量多活动手指。
　　4、起居饮食
　　起居饮食要有规律，不能变化无常。一般应早睡早起，定时进食，定时排便，注意保持大便的通畅。在膳食上，一般要注意以下几点： ① 强调做到“三定、三高、三低和两戒”，即定时、定量、定质，高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素，低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。②避免使用铝制饮具。③补充有益的矿物质。
　　五、做手指操预防老年痴呆
　　1、手指节奏操：先用右手拇指依次揿按其余4个手指的指头，即先分别揿按食指2次，中指1次，无名指3次，小指4次，然后反过来分别揿拉无名指3次，中指1次，食指2次。即采用2、1、3、4、3、1、2的顺序，总共揿按16次。接着换左手操作。
　　2、十指交叉相握：两手十指交叉用力相握，然后用力猛拉开，给指部肌肉必要的刺激，做10余次。
　　3、刺激手掌中点：即从中指指根至手腕横纹正中引一条线，刺激其正中点若干次。
　　4。揉擦指尖：经常交换揉擦中指尖端。
　　5、手指运动：经常进行手指的运动，如打球、拉二胡、拉风琴、弹风琴、绘画、写书法、玩健身球等。
　　6、手指分开并拢：将双手手指依次分开二指，又依次二指并拢，每日2次，每次100 下。
　　7、指屈伸：十指抓拳后伸展，做8-16 次。然后两手握拳后，先拇指与小指同时伸开，再食指与无名指同时伸开，中指不动；再是食指、无名指与中指相合，最后是拇指、小指与其他3指相合成拳。这样手掌一屈一伸为1 次，做8- 16次。
　　六、老年痴呆症患者饮食需注意哪些
　　老年痴呆在膳食上要做到“三定、三高、三低和两戒”。“三定”即定时、定量、定质，“三高”即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素，“三低”即低脂肪、低热量、低盐，“两戒”即戒烟、戒酒。
　　牛奶、鸡蛋、鱼肉、动物肝脏等优质蛋白质食品对强化大脑功能、预防和治疗老年痴呆病有益。老年人特别是要多吃鱼肉，经常吃鱼肉会降低老年痴呆的发病几率。
　　那么，下面就跟随专家一起了解一下老年痴呆症患者日常饮食都要注意哪些方面。
　　1、日常饮食宜多样化，不宜过饱。要做到高蛋白，高维生素，高纤维，低胆固醇，低脂肪，低糖，低盐饮食。
　　2、各类坚果：花生、核桃、松子、榛子、葵花籽也含丰富的亚油酸，对神经细胞有保护作用。
　　3、富含卵磷脂的食物：如大豆类制品、磨菇。卵磷脂是神经细胞代谢修复的重要物质。
　　4、蔬菜中芹菜、黄花菜都有益于大脑的健康保护。苹果等富有维生素的水果也是被推荐的食品。
　　5、富含纤维素的食物：如谷类，麦类，特别是含有丰富纤维素的燕麦。
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