支气管哮喘
气胸恢复一般要多长时间？
气胸恢复一般要多长时间？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我的一位同学快要高考了
但是前几周检查出是气胸
时间对于他的学习来说很重要气胸的恢复要多长时间 如果病养的好 恢复到活蹦乱跳要超过两年吗？
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邢台人民医院&&&外科
一、病因　　1.外伤气胸：常见各种胸部外伤，包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺，以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤，如针灸刺破肺活检，人工气胸等　　2.继发性气胸：为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎，尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺间质纤维化，蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡，以及靠近胸膜的化脓性肺炎，肺脓肿结核性空洞，肺真菌病，先天性肺囊肿等　　3.特发性气胸：指平时无呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。　　4.慢性气胸：指气胸经2个月尚无全复张者。其原因为：吸收困难的包裹性液气胸，不易愈合的支气谈判 胸膜瘘肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸，以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机理化包膜阻碍肺复张。二、机理　　气胸除外伤或诊治用人工气胸外均称为自发性气胸，自发性气胸大多由于胸膜下气肿泡破裂引起，也见于胸膜下病灶或空洞溃破胸膜粘连带撕裂等原因。胸膜下气肿泡可为先天性，也可为后天性；前者系先天性弹力纤维发育不良肺泡壁弹性减退，扩张后形成肺大泡，多见于瘦长型男性肺部X线检查无明显疾病，后者较常见于阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶的基础上，细支气谈判 半阻塞扭曲，产生活瓣机制而形成气肿泡，胀大的气肿泡因营养循环障碍而退行变性，以致在咳嗽或肺内压增高时破裂。　　常规X线检查，肺部无明显病变，但胸膜下（多在肺尖部）可有肺大疱，一旦破裂所形成的气胸称为特发性气胸，多见于瘦高体型的男性青壮年。非特异性炎症瘢痕或弹力纤维先天发育不良，可能是形成这种胸膜下肺大疱的原因。　　自发性气胸常继发于基础肺部病变，如肺结核（病灶组织坏死；或者在愈合过程中，瘢痕使细支气管半阻塞形成的肺大疱破裂），慢性阻塞性肺疾患（肺气肿泡内高压、破裂），肺癌（细支气半阻塞，或是癌肿侵犯胸膜、阻塞性肺炎、继而脏层胸膜破裂）、肺脓肿、尘肺等。有时胸膜上具有异位子宫内膜，在月经期可以破裂而发生气胸（月经性气胸）。　　自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺病和肺结核最为常见，其次是特发性气胸。脏层胸膜破裂或胸膜粘连带撕裂，其中血管破裂，可以形成自发性血气胸。航空、潜水作业而无适当防护措施时，从高压环境突然进入低压环境，以及持续正压人工呼吸加压过高等，均可发生气胸。抬举重物等用力动作，咳嗽、喷嚏、屏气或高喊大笑等常为气胸的诱因。
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医院医生：
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中国医学科学院肿瘤医院&&&肿瘤科
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肺囊肿发病时有什么症状
肺囊肿发病时有什么症状
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：中医科
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病情分析：
意见建议：肺囊肿常常没有症状，多在X线检查时偶然发现。较大的肺囊肿可以压迫周围组织，引起胸痛、咳嗽、呼吸困难。查体局部呼吸音减低，偶尔可以听到哮鸣音以及湿哕音。肺囊肿继发感染，则有高热、咳嗽、咳脓痰，甚至咯血等类似于肺脓肿的症状。
职称：医师
专长：皮肤科
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指导意见：肺囊肿常常没有症状，多在X线检查时偶然发现。较大的肺囊肿可以压迫周围组织，引起胸痛、咳嗽、呼吸困难。查体局部呼吸音减低，偶尔可以听到哮鸣音以及湿哕音。肺囊肿继发感染，则有高热、咳嗽、咳脓痰，甚至咯血等类似于肺脓肿的症状。
问肺上长了个囊肿怎么回事
职称：医生会员
专长：外科相关疾病
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病情分析：你好，肺部囊肿首先需明确占位性质。意见建议：进一步行增强CT，必要时穿刺活检，明确囊肿性质，如为恶性需考虑手术切除。
问肺囊肿如何治疗
职称：主任医师
专长：中西医结合治疗肺间质纤维化、肺癌、哮喘、支气管扩张、慢支、肺气肿、纤维支气管镜、反复感冒等呼吸科常见以及难治性疾病。
&&已帮助用户：338
问题分析：您好，一般诊断明确，在无急性炎症情况下，均应早期手术。因为囊肿容易继发感染，药物治疗非但不能根治，相反，由于多次感染后囊壁周围炎症反应，引起胸膜广泛粘连，致手术较为困难，易发生并发症。年龄幼小，并非手术的绝对禁忌证。尤其在出现缺氧、紫绀、呼吸窘迫者，更应及早手术，甚至急诊手术才能挽救生命。而如病变过于广泛，肺功能严重下降或合并存在严重心、肝、肾等器质性疾患时，则禁忌手术。
问肺囊肿吃什么好
职称：医师
专长：外科、骨折
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你好，据你所述为支气管炎，至于食欲不振等　，考虑是肠胃功能紊乱所致的，应详细检查明确后，积极治疗日常应合理饮食，注意休息，避免不良刺激，补充维生素Ｃ，应用青霉素，红霉素等积极控制感染，食欲不振，消化不良，腹胀等可应用乳酶生，整肠生，多酶片，吗丁啉等
问甲状腺刚发病时有什么症状
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 怕热,多汗,心悸,性情急躁,食欲亢进,消瘦等症状 应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能.当你发现有怕冷,浮肿,体重增加,皮肤干燥,食欲减退等症状时,应该注意有无甲状腺功能减退的可能.当你感觉颈部疼痛并有发热,尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时,应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能.遇到以上这些情况,应及时到医院内分泌科就诊,以便做进一步检查,这样可以得到及时的诊断和合理的治疗
问淋病发病时有什么症状？
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要是尿道口灼痒、红肿排尿时灼痛伴尿频尿道口有少量黏液性分泌物等多饮水消炎治疗吧
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肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。多发生于壮年，男多于女。根据发病原因有经气管感染、血源性感染和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染。肺脓肿也可以根据相关的...
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肺囊肿(pulmonaryccyst)是胚胎发育障碍引起的先天性疾病，可分为支气管源性囊肿和肺实质囊肿。好发于或青年。可单发或多发，一般囊壁菲薄,与支气管相通可形成液气囊肿或含气囊肿，囊肿破裂可形成气胸。
病理/肺囊肿
肺囊肿胚胎发育时期由原肠发生的，逐渐发展形成支气管树和肺泡。肺芽在发育初期是索条状组织，逐渐演变成管状，如果胚胎发育发生障碍，索条状结构不能演变成管状，远端的原始支气管组织与近端组织脱离，逐渐形成盲管，管腔内的分泌物不能排出，积聚膨胀就形成含粘液的囊肿。由于肺芽发育障碍的发生时间和部位不同，囊肿可以是单发或多发，如果肺芽索条状组织在尚未分支之前发育障碍则形成单发的、孤立的肺囊肿，如果肺芽发育障碍发生在支以后，则形成多发肺囊肿，如果一叶或多叶肺组织被蜂窝状的肺囊肿所占据，则称为囊肺。发生在或主支气管分支阶段的发育障碍形成的囊肿，大多数位于纵隔内，称为支气管囊肿。最常见位于气管分叉或主支管附近，囊肿很少与气管直接相通，多半是紧邻气管或二者之间有一软骨瘘道。发生在小支气管分支阶段的发育障碍形成的囊肿，多数位于肺组织内，称为肺囊肿。先天性肺囊肿的囊壁厚薄不一，内层由状或假复层纤毛组成，如果发生感染则可为扁平上皮所覆盖，部分为炎症肉芽组织；外层为结缔组织，有弹力纤维、平滑肌纤维、粘液腺、软骨等组织。部分肺囊肿找不到粘液腺及软骨，但有明确的柱状及假复层纤毛上皮细胞等组织结构，这是因为囊肿发生在肺泡的末梢支气管的缘故，故仍应诊为先天性支气管肺囊肿。由于没有吸功能，囊壁组织内无炭末色素沉着，易与天囊肿鉴别。先天性肺囊肿发生感染后，皮层破坏，则易与后天性肺囊肿混淆。支管囊肿的囊壁同样是由假复层纤毛上皮、骨、平滑肌、纤维组织和粘液腺组成。个别支气管囊肿可发生恶变或发生支气管腺。有些囊肿特别是那些与食管紧密相连的肿，含有纤毛上皮、鳞状上皮或胃粘膜，偶上述四种上皮同在一个内的。囊肿形成后充满粘液，称为含液囊肿，含囊肿中的液体可以是澄清液或血液或凝固血块。若囊肿和支气管相通，但通道较细，部分粘液排出，同时气体进人囊内，可成为含囊肿或液气囊肿。若通道畅通，囊肿内的液全部排出，囊内完全被气体充盈，称为气肿。如果通道由于感染而形成活瓣，则形成张力性囊肿，是常见的并发症之一，常常压迫正常肺组织，引起较严重的临床症状，临床需要与气胸相鉴别。
临床表现/肺囊肿
先天性支气管源性囊肿&常见于儿童病例，囊肿位于肺间质或纵隔内。约70%位于肺内，30%位于纵隔。由于囊肿可为单个或多个，含气体或液体量不同，因而在X线胸片上可呈现不同表现：
1.单个液、气囊肿&最为常见，囊肿大小不一，可见圆形薄壁囊肿，内有液面。此种囊肿的特点是囊壁菲薄，邻近肺组织无炎性浸润病变，纤维性变不多，需与肺脓肿，肺结核空洞和肺包虫囊肿鉴别。在X线上表现肺脓肿壁较厚，周围炎症表现明显，肺结核空洞则有较长病史，周围有结核卫星灶。肺包虫囊肿有流行病学的地区特点、生活史和职业史、血像、皮内试验等有助于鉴别。
2.单个气囊肿&胸片上示病侧肺部含气囊肿，巨大的气囊肿可占据一侧胸腔，压迫肺，气管，纵隔，心脏，需与气胸鉴别。气胸的特点是肺萎缩推向肺门，而气囊肿的空气位于肺内，往往仔细观察在肺尖和肋隔角处可见到肺组织。
3.多个气囊肿&临床也较多见，胸片上呈现多个大小不一、边缘不齐的气囊肿，需与多个肺大疱鉴别。尤其在小儿，肺大疱常伴有肺炎，在X线上以透亮圆形薄壁大疱及其大小、数目、形态的易变性为特征。每在短期随访中就见较多变化，有时可迅速增大，或破裂后形成气胸。肺部炎症一旦消退，大疱有时可自行缩小或消失。
4.多发性液、气囊肿&上可见多个大小不一的液、气腔。尤其病变位于左侧者，需与先天性膈疝鉴别，后者也可呈现为多个液平，必要时口服碘油或稀钡检查，若在胸腔内见到造影剂进入胃肠道，则为隔疝。
一般诊断明确，在无急性炎症情况下，均应早期。因为囊肿容易继发感染，药物治疗非但不能根治，相反，由于多次感染后囊壁周围炎症反应，引起胸膜广泛粘连，致手术较为困难，易发生并发症。年龄幼小，并非手术的绝对禁忌证。尤其在出现缺氧、紫绀、呼吸窘迫者，更应及早手术，甚至急诊手术才能挽救生命。
手术方式应根据病变部位、大小、感染情况而定：孤立于胸膜下未感染的囊肿，可作单纯囊肿摘除术；局限于肺缘部分的囊肿，可作肺楔形切除术；囊肿感染而致周围粘连或邻近支气管扩张则作肺叶或全肺切除术。双侧性病变，在有手术适应证的前提下，可先作病变严重的一侧。小儿以尽量保留正常肺组织为原则。
临床拟诊本病时，应尽量避免作胸腔穿刺，以免引起胸腔感染或发生张力性气胸。仅在个别病例，表现严重呼吸窘迫征、紫绀、缺氧严重，又无条件作急诊手术时，才可作囊肿穿刺引流，达到暂时性减压，解除呼吸窘迫症状，作为术前一种临时性紧急措施。一般切除病变囊肿或肺叶，预后良好。
成人患者若术前痰量很多，手术时需作双腔气管插管麻醉，避免痰液倒流至对侧。小儿可采用患侧低位的低俯卧位开胸，进胸后先行结扎病肺支气管。
不同年龄症状/肺囊肿
（一）婴幼儿期&张力性支气管源性囊肿、肺大叶气肿和肺大疱较多见。临床上常呈现胸内张力性高压症状，表现为呼吸急促、紫绀或出现呼吸窘迫等症状。体检见气管移向对侧，患侧叩诊鼓音，呼吸音降低或消失。胸片显示患侧肺囊性病变引致肺不张，纵隔、气管移位，并可呈现纵隔疝和同侧肺不张，病情危急，不及时诊断和治疗，可因呼吸衰竭死亡。
（二）儿童期&较多见的为支气管源性囊肿。临床表现为反复肺部感染。患者常因发热、咳嗽、胸痛就诊。症状类似支气管肺炎。
（三）成人期&多见于后天继发性肺大疱和支气管源性囊肿。临床表现均因继发感染出现症状，如发热、咳嗽、脓痰、咯血、胸闷、哮喘样发作、劳累性气促和反复出现气胸等症状。需与肺脓肿、脓胸、支气管扩张、肺结核空洞和肺部肿瘤等鉴别。
肺囊肿危害/肺囊肿
小的支气管囊肿在临床上不呈现症状，仅在X线胸部检查或尸检时才被发现。一旦囊性病变与小支气管沟通，引起继发感染或产生张力性气囊肿、液囊肿、液气囊肿或张力性气胸等压迫肺组织、心脏、纵隔和气管移位时，就可出现症状。
1、肺囊肿本身无气体交换功能,巨大囊肿可压迫肺组织,造成肺部气体交换障碍,严重者甚至可造成肺动脉压力增高,加重心脏负担。
2、长期反复感染易导致周围组织粘连,影响肺功能,增加手术难度,影响术后恢复。
3、肺囊肿囊壁破坏引起的出血。穿孔,造成气胸。血胸。
4、有文献报道肺囊肿有可能恶变。
表现/肺囊肿
根据肺囊肿的大小、数目、对毗邻器官的响程度，有无破裂感染等并发症的存在，而有不同的表现。较小无感染的肺囊肿，常常没有症状，多在X线检查时偶然发现。较大的肺囊肿可以压迫周围组织，引起胸痛、咳嗽、呼吸困难。查体局部呼吸音减低，偶尔可以听到哮鸣音以及湿哕音。肺囊肿继发感染，则有高、、咳脓痰，甚至咯血等类似于肺脓肿的症状，咳痰与体位有关，多囊肺时常合并感染，痰量较多，查体患侧可听到湿哕音，叩诊呈音。巨大肺囊肿以及张力性肺囊肿可占据部分胸腔，甚至整侧，患者有呼吸困难，甚至发绀。如果肺囊肿破裂，可形成气以及张力性气胸，甚至脓气胸。气管囊肿一般没有症状，常在健康体时发现，大的支气管囊肿可以压迫支气管，引起气短、、等，甚至发绀。治疗：肺囊肿容易并发感染、、、等，也有个别恶变的，因此明确诊断后应积极手术治疗，已有感染的应在控制感染中毒症状后手术。早期手术切除了感染灶，可避免反复感染的发生及其所致的肺纤维化。较小的、靠近肺边缘的肺囊肿可以采用囊肿摘除术或楔形切除术，也可以作肺段切除，囊肿较大或是多发囊肿，需行肺叶甚至全切除术。双侧弥漫性多发肺囊肿，呼吸功严重受损者，是双侧肺移植的适应证。合并感染的肺囊肿，或双侧多发一时尚不能手术的肺囊肿，可采用积极的内科治疗，据痰培养结果，选用有效抗生素，并利用体排痰，控制感染。支气管囊肿应积极手术治疗，如有继发感染更应尽早手术，手术当中要注意避免损伤气管或支气管，粘连紧时还要注意不要损伤食管。
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