慢性浅表性胃窦炎伴糜烂加肠化有内瘤变是什么意思

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慢性浅表性胃窦炎
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是一种比较严重的疾病,患了,会出现一系列症状,如上腹部,或等,呈周期性发作,可伴有、、、、消瘦等症状,很少单独存在,常与同时存在。
慢性浅表性炎是的一种,是从病理角度分类的,基本病变是细胞变性,小凹上皮增生与内,有时可见到表面上皮及小凹上皮的,不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显,多为弥漫性,检查为、水肿及与糜烂或伴有黄白色性渗出物。  
  1、饮食习惯:喜欢食用过冷、过热的食物,暴食暴饮、经常性的食用刺激性的辛辣、酸性或是饮用过浓的茶、咖啡等。  2、情绪因素:精神因素关系密切,情绪波动或恐惧紧张时,可使症状加剧。副系统兴奋时也易引起胃窦炎。  3、疾病原因:患有慢性、胃肠疾病时,可使局部防御功能降低、而发生胃炎。另外、、感染等造成的带菌分泌物下咽,常可使胃粘膜屏障功能降低,诱发胃窦炎。  4、烟酒刺激:吸烟后,能刺激胃粘膜引起分泌增加,对胃粘膜产生有害刺激作用,过量吸烟导致功能紊乱,引起胆汗返流,使胃粘膜受损,并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生。酒精可直接破坏胃粘膜屏障,使胃腔内H2侵入胃粘膜引起、水肿、糜烂。  5、:刺激胃酸分泌量,产生胃炎。  6、饮食速度过快:有些人吃饭的速度很快,少咀嚼,使食物不能完全的被肠胃吸收,久而久之,就形成了胃窦炎。
慢性浅表性胃窦炎
1、最常见症状是上腹疼痛85%左右的慢性浅表性胃炎患者有此症状这些患者的多数无规律疼痛多数与饮食无关(有的患者空腹舒适饭后不舒)疼痛一般为弥慢性上腹部等常常因为吃了冷食硬食辛辣或其他刺激性食物而症状加重少数与气候变化有关。
2、腹胀70%左右的慢性浅表性胃炎患者有此症状常常因为胃内潴留食物排空延迟消化不良所致。
3、嗳气约占50%的慢性浅表性胃炎患者有此症状患者胃内气体增多经食管排出使上腹饱胀暂时缓解因此很多患者感觉胃里面有气打嗝后舒服一些。
4、反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见症状出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜改变
5、其他食欲不振恶心呕吐乏力便秘或腹泻等。
6、检查时有上腹压痛少数患者可有消瘦及贫血。
 目前尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予。具体治疗方法如下(1)病因治疗:祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗、、龋齿及感染灶(2):慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡,有规律、定时定量,避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物(3)药物治疗:慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。  健康宣教:1、平时患者不要吃太硬、太辣、太咸、太冷、太粗糙和刺激性强的食物,这些食物都会引起胃粘膜的损害,引起胃部的不适或不舒服。要以清淡、软烂、有营养、容易消化的食物为主,进食要按时按量,,不可,可以少吃多餐,也可以多吃一些植物蛋白质、维生素的食物。 2、患者在平时饮食中要少吃或不吃一些酸性、高脂肪的食物,如、桔子、凤梨、糖类和巧克力等,这样食物很容易会诱发胃窦炎患者的胃酸分泌增多,而且还会使患者的食管下松弛,常常会引起胃酸反流的现像,如果胃窦炎患者还有的症状者,要少吃或不吃这样的食物。3、患者在日常生活中,要禁止进食一些会刺激分泌增多,使胃粘膜受到损害的食物,如太硬、太辣、太冷太热、过分粗糙和刺激性强的食物,如、、、咖啡、胡椒、辣椒、肉汁和等食物,患者也要等。不同情况的患者应选择不同的药物: 1,患者如果胃酸比较高:建议使用H2受体等; 2,如果患者是低酸或胃酸正常者:只需要用一些保护胃粘膜的药物即可; 3,补充一些能够促进胃动力的药:这是为了避免液、反流及加速; 4,清除幽门:对相关性胃炎,应积极清除幽门螺杆菌,常用抗生素或胶体。
保护胃粘膜的药物
①:是水解后制成的半酯,能增强的分泌,延长胃细胞寿命及轻度抑制的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免H+反扩散。用法 100mg,日3次,2改为50mg,日3次,餐前半小时服,4~5周为一疗程。副作用有,故宜同时服用和。
②:该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止、胃蛋白酶和的渗透、侵蚀。此外,本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法:1.0g,日3~4次。
③:该药含有水溶性B334和。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及一起,参与促进以达到治疗目的。用法:670mg,日3次。
④胃炎干糖浆:该药主要由、、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛,促进胃粘膜修复等作用。用法:5g,日3次。
⑤:该药对细菌和病毒有很强的固定能力,对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性,以对抗各种攻击因子。用法:3g,日3次。
⑥其他:2~4片,日3次口服;2~3g,日3次口服;胶10mg,日3次口服;4片,日3次口服;E250~150mg,日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。
消除胃粘膜损害因素的药物
①控制HP感染:HP与尤其是慢性活动性胃炎关系密切,杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,体外试验HP对、氨基、类、类、大环类、硝基类、类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物:盐(TDB)120mg,日4次,4周为一疗程;1.5g,日2次,连服8天,改为1.0g,每日2次,再连服28天;0.1g,日3次,连续服用2~4周;0.4g,每日3次口服,连服 14天为一疗程;口服每次80mg,每日2次,连服3~4周为一疗程;等等。此外,还可以通过加强清除HP的效果。
②细胞受体:、受体和拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎,尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有、、等;、、等也可用于本病。哌吡氮选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法:50mg,日2次。为H +-K+-,亦可抑制胃酸分泌。
③控制和改善胆汁反流的药物:功能紊乱,胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎,故可用、止呕灵、、及等治疗,此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法:胃复安10mg,日3次;止呕灵50~100mg,日3次;吗丁啉10~20mg,日3~4次;西沙比利5~10mg,日2至3次;消胆胺3~4g,每日4次。
④抗胃蛋白酶药物:硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活,避免胃粘膜受损,常用者有硫糖铝、硫酸等
在饮食上,要注意定时定量,避免,不要吃刺激性强的食物,如辣椒、生蒜、、、浓咖啡和过硬、过冷、过热、粗糙的食物。宜吃营养丰富、易于消化的食物,如牛奶、豆浆、豆腐、、山药、胡萝卜等。进食时,要,多食粥类等。患者还应当禁烟,因吸烟可影响胃粘膜的血液供应及粘膜细胞的修复。如能长期坚持用 和 胃 消 炎 汤治,可使逐渐获得痊愈。
  食物的选择:  戒刺激性的食物:咖啡、酒、肉汁、辣椒、、胡椒等,这些会刺激分泌或是使受损的食物,应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性,所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整,毋须完全禁食。  戒:较高的水果,如:凤梨、、桔子等,於饭后摄食,对溃疡的患者不会有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用。  戒产食物:有些食物容易产气,使患者有饱涨感,应避免摄食;但食物是否会产气而引起不适,因人而异,可依个人的经验决定是否应摄食。  此外,、烤肉等太硬的食物,、等糯米类制品,各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物,常会导致患者的不适,应留意选择。  吃饭注意事项  吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作。少量多餐━可以避免胃涨或过多,可能会逆留至食道,刺激食道黏膜。除三餐外并於上、下午、睡前各加一次点心。食用温和饮食━每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物,以获得均衡的营养,不要纯吃淀粉含量高的食物。饭后不要躺下休息。  生活方面  不抽烟、不喝酒。生活要有秩序,不要熬夜,减少无谓的烦脑,心情保持愉快。睡前2-3小时不要进食。  避免太紧的衣服。体重超重者要减重。  如何护胃呢?这就要重“五养”  保暖护养-天凉之后,昼夜温差变化大,患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好,以防腹部着凉而引发胃痛或加重;  -患者的饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀和溃疡面而加重病情;  忌嘴保养-胃病患者要注意忌嘴,不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒。另外,服药时应注意服用方法,最好饭后服用,以防刺激胃粘膜而导致病情恶化;  平心静养-病发生与发展,与人的情绪、心态密切相关。因此,要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等的刺激。同时,注意,防止而殃及胃病的康复;  运动健养-病人要结合自己的体征,加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康。  常食健脾养胃的食物,如山药、莲子、大豆、谷物、扁豆、、山楂、香蕉、大枣、板栗及猪瘦肉、牛肉、鸡肉、牛奶、豆制品等。补益脾胃的中草药有人参、茯苓、黄芪、白术、甘草等,与食物配制成药膳效果更佳。
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共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:内分泌 甲状腺
&&已帮助用户:35661
问题分析: 你好,考虑肠胃炎,这样的话建议要药物的话用莫替丁等对症治疗,注意规律进食,注意休息意见建议:注意大便的变化,如果病情加重的话要及时到当地医院就诊,应忌食过硬过辣,过分粗糙和刺激性强的食物
职称:医生会员
专长:外科
&&已帮助用户:1045
问题分析: 你好,根据你的情况,就是有浅表性胃炎,有部分胃粘膜呗肠上皮粘膜取代了,一般胃炎是幽门螺杆菌引起的,根据检查,你这个与其有很大的关系意见建议:建议你保守治疗,可以服用奥美拉唑加磷酸铝明胶,加甲硝唑治疗,避免刺激性食物
职称:医生会员
专长:内科
&&已帮助用户:411
问题分析:您好,您的胃镜报告提示您合并有浅表性胃炎及萎缩性胃炎,而萎缩性胃炎伴肠上皮化生与胃癌关系密切,是一种癌前病变,需定期随访,密切观察,但是它发展为癌是一个漫长的过程,几年至十几年都有可能,所以在此之前需及时治疗。HP++,提示您合并有幽门螺杆菌感染,这是导致萎缩性胃炎、肠上皮化生的非常重要的因素,需及时根治它,根除HP后部分患者萎缩腺体可有明显改善。意见建议:建议您根治HP治疗,我们一般用阿莫西林(无青霉素过敏)+甲硝唑+奥么拉唑三联抗菌治疗,疗程2周,停药1月后复查碳13呼气试验就可以明确是否已根治。根除HP后萎缩性胃炎及肠上皮化生都会逐渐缓解。建议您可以长期服用硫糖铝保护胃黏膜,减少胃酸对粘膜的刺激。每半年复查一次胃镜。
问胃(窦)慢性中度浅表性胃炎(活动性)轻度肠化及灶性...
职称:医生会员
专长:阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤
&&已帮助用户:107501
病情分析: 你好,患了浅表性胃炎可以服用胃舒平甲氰咪胍片碳酸氢钠或者奥美拉唑都能帮你解决和控制症状的,意见建议:建议还是找专科医生进行详细诊断有利于你的健康,希望我的回答能帮助到您,祝您健康。
问窦小中重度浅表性胃炎,急性活动性局部腺体萎缩肠化,...
职称:医生会员
专长:内科相关疾病
&&已帮助用户:3744
病情分析: 你好
增加营养、注意选择营养价值高的蛋白质食品和维生素丰富的软食,如牛奶、豆腐、胡萝卜和一些发酵的食品,食物要细嚼慢咽。意见建议:临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于该病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响
问浅表性胃炎有肠化HP++是什么意思
职称:医生会员
专长:肿瘤、消化系统疾病
&&已帮助用户:1023
病情分析: 肠化,即指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替。HP是指幽门螺杆菌意见建议:一般不需要特殊治疗的,注意定期复查,必要时手术治疗
问(胃窦)慢性中度浅表性胃炎(活动性)HP++
职称:医生会员
专长:颈椎病
&&已帮助用户:32190
问题分析:浅表性胃炎属于老胃病范畴,你如果不能及时正确治疗,病情会逐步发展; 建议常规一些药物只能缓解症状,不能根治,治标不治本意见建议:,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,可以在你当地买到这些药材,奇效实用.
问胃“窦”粘膜慢性中度浅表性胃炎(活动性)伴灶性肠化。...
职称:主治医师
专长:高血压,冠心病,胃炎,胃溃疡
&&已帮助用户:18150
问题分析:你好,根据你的检查结果,考虑是幽门螺杆菌感染引起的胃炎,建议口服兰索拉唑,克拉霉素,阿莫西林克拉维酸钾和胃复春意见建议:平时避免暴饮暴食,禁忌辛辣油腻和刺激性食物,如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。饮食以清淡和易消化的食物为主,如蔬菜,面食,鱼肉,生花生米等。保持生活规律
问中度浅表性胃炎有关系吗
专长:外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户:218754
您好这种情况还是应该引起重视活动性是指病灶是可以转移的两个加号是指幽门螺旋杆菌是阳性的这个就是胃炎的主要的致病细菌以后饮食上注意要清淡一些不要吃肥甘厚腻辛辣的食物还有就是饮食要有规律主要是指时间要有规律性注意不能生气
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