甲状腺甲状腺癌切除术后饮食需要吃药吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-08 01:39 标签： 甲状腺切除手术费用
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甲状腺癌手术后如何复查和治疗？
更新时间： 17:49:17　|　文章来源：本站原创
　　甲状腺癌手术后如何复查和治疗？甲状腺癌患者手术后如何复查呢？甲状腺癌患者手术后还要采取什么治疗方法呢？我们一起来看看专家的详细介绍：
　　对甲状腺癌患者，术后的复查和进一步治疗应包括：甲状腺功能的调节，肿瘤复发转移的及时发现和处理，手术后并发症的处理。
　　手术切除一侧或全甲状腺后，应常规补充甲状腺素，使甲状腺功能尽量维持正常。对分化型甲状腺癌，长期补充甲状腺素，是临床上最常用的甲状腺癌患者的辅助治疗手段之一。其治疗目的是：①替代：在甲状腺切除术后补充甲状腺素，防止出现术后甲状腺功能低下；②通过反馈抑制和降低促甲状腺激素水平，建立不利于残留甲状腺癌细胞复发或转移的环境，明显改善患者的预后。因此随诊过程中应密切注意tsh的水平，最好维持在正常值之下，而其他指标在正常范围内。研究提示，tsh持续抑制﹤0.05mu/l较之tsh一直保持在5.00mu/l以上有较长的无复发存活期。临床已经治愈的高危患者应考虑将tsh保持在0.10mu/l～0.50mu/l5～10年。
　　甲状腺癌手术后，应定期复查以发现可能出现的肿瘤局部复发或转移，包括颈部、上纵隔淋巴结转移及远处转移，如肺、骨、脑等部位的转移。一般建议术后3个月、6个月、1年定期复查，1年后每半年复查一次。检查方法包括常规体检、甲状腺及颈部b超、ct、mri、同位素检查、胸片等，如发现可疑结节，必要时行细胞学或病理学检查以明确性质。一些血清学检查有时也有帮助，如对分化型甲状腺癌行全甲状腺切除者，tg（甲状腺球蛋白）明显升高提示肿瘤复发可能；对髓样癌患者，血清降钙素水平如大幅度升高，也提示肿瘤复发或转移。如果检查发现肿瘤出现局部复发或颈部、上纵隔淋巴结转移，多数患者仍可通过再次手术达到根治。对分化型甲状腺癌，如果出现肺转移，可以将残留甲状腺腺体全部切除，清除所有的转移淋巴结后，行131i同位素治疗，同样可以获得较好的疗效。对骨、脑等部位的远处转移者，有时可以先切除转移灶，再行同位素治疗。如不能手术切除，治疗同肺转移。特别需提醒的是：手术能切净的甲状腺分化型癌及髓样癌，术后不建议行放疗和化疗。因为放疗化疗不能带来更高的治愈率和控制率，相反会带来更多的副作用和并发症。只有对手术大部切除仅残留少量肿瘤的患者，术后辅以放疗能提高控制率，改善预后。
　　对甲状腺未分化癌患者，可能出现短期内肿瘤复发或转移，所以随诊的间隔时间应缩小，比如1个月1次。肿瘤一旦发现复发或转移，提示预后不佳，肿瘤往往生长迅速。大部分患者丧失再次手术机会，仅能对症处理或以放疗、化疗等进行控制，外科能做的工作可能仅是气管切开或气管造瘘解决通气，胃造瘘解决进食问题。
　　甲状腺切除及颈淋巴结清扫后，一些患者可能会出现手术相关的并发症，如喉返神经损伤造成声音嘶哑、进食呛咳，甲状旁腺损伤造成低钙血症，四肢面部麻木甚至抽搐，颈部神经损伤造成的相应功能障碍等。患者出院时并不能全部恢复正常，需要在随诊过程中加以观察、建议，辅助功能的恢复。尤其对全甲状腺切除后，甲状旁腺受到损伤，部分患者出现低钙血症，应及时将钙剂补充，方法包括口服或静脉输注钙剂，以尽量达到或接近正常血钙水平。出院后仍应定期复查血钙及甲状旁腺素水平，继续补充钙剂。对喉返神经及颈部其他神经损伤者，应指导患者进行功能训练，以尽快恢复或代偿受损的神经功能。
　　通过上述内容介绍了解了甲状腺癌患者手术后应该如何复查和采取怎样的治疗措施，甲状腺癌患者术后一定要注意复查，积极配合治疗，这样才有利于康复。祝患者早日康复！
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甲状腺术后要终身服药吗？
&&&&甲状腺素是由甲状腺分泌的，维持身体正常代谢和促进生长发育的必需物质。而甲状腺手术会不同程度切除甲状腺，那么，手术后是否要服用甲状腺素片呢？这要根据甲状腺疾病本身的具体情况而定。&&&&●对于常见的结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤等良性疾病的手术，术后服用甲状腺素片有利于通过大脑中的脑垂体来阻止剩余的甲状腺过度增生，从而阻止相应甲状腺疾病的复发。所以，不论残留的甲状腺是否能满足身体的需要，都有必要服用。服用剂量要根据切除范围和术后恢复来定。服用时间从半年到2年不等，一般不需要终身服药。&&&&●甲亢病人手术后是否服药没有标准化的结果，但主流观点是，甲亢控制后服用微量或小剂量的左甲状腺素可以通过脑垂体来阻止甲亢的复发，甚至是有效恢复突出的眼睛。故甲亢病人术后一般推荐低剂量左甲状腺素的治疗，时间2年左右。&&&&●分化型甲状腺癌，如乳头状癌和滤泡状癌等，术后要终身服用甲状腺素。这既是治疗甲状腺癌本身，也是补充术后身体本身甲状腺素的不足，从而避免出现粘液水肿等并发症。&&&&●对于其他甲状腺癌术后也要终身服用甲状腺素，这不是治疗癌症本身，而是补充身体的需要，所以吃的剂量一般较少。&&&&不管是哪一种甲状腺疾病手术后，建议从小剂量开始，逐渐加量。一般都需要2-4个月左右时间观察，共3-4次抽血化验后方能确定每一个病人的具体用药剂量。对于诸如结节性甲状腺肿等良性甲状腺疾病术后的用药剂量和使用时间，推荐术后早期（术后次日或术后1周左右）开始吃药，从小剂量如1/4片开始逐渐增加，最后稳定达到一定的维持剂量。&&&&湖南省人民医院&&&&副主任医师&&张超杰&&&&【延伸阅读】&&&&甲状腺素补充过多会致甲亢&&&&“是药三分毒”，甲状腺素也不例外。这个毒主要是指吃的剂量太大可能导致药物性甲亢，出现甲亢系列症状，所以当服用这些药物出现胸闷、心悸、多汗、消瘦等甲亢症状时，说明吃过量了。反之，吃得太少会出现乏力、水肿、性功能减退、反应迟钝等甲状腺功能减退的现象。这两种情况都是药物的毒副反应，需要立刻到医院检查并调整剂量，重者作对症治疗。&&&&前面所说的维持剂量，是指不会导致药物性甲亢或者剂量不足导致甲状腺功能减退的安全剂量。而某些分化型甲状腺癌则需要保证维持剂量处于较高水平，达到亚临床甲亢——即抽血化验是甲亢结果，而病人自身无甲亢表现。这种常用的符合生理需要的药物主要是左甲状腺素，如优甲乐要好于普通的甲状腺素片。
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甲状腺结节切除之后要终身服药吗
健康咨询描述：
前一段时间发现患有了甲状腺结节，不知道甲状腺结节切除之后要终身服药吗，吃什么药，应该怎样才能更好的预防甲状腺结节病变的加重，如何才能减少甲状腺结节负面伤害？
想得到怎样的帮助：甲状腺结节切除之后要终身服药吗
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&&&&&&你好，甲状腺结节是甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以引起结节。目前无特效药治疗，大多需要手术治疗，少生气，保持心情好。
帮助网友：26001称赞：37
&&&&&&甲状腺的肿瘤还是切除的好.切除后又长肿瘤手术后还是要服药的.服药主要是防止再发生肿瘤.&&&&&&药物就是“甲状腺素片”.控制好量不会有副作用的.吃多了会心跳加快,多汗等减量就好了.要长期服用为好.我们手术后部分病人一直用的.都很好的.&&&&&&药费很便宜的.
疾病百科| 甲状腺结节
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