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马来酸左旋氨氯地平片的用药须知
来源： 百济药房药讯
作者：百济动态
发布时间： 8:42:00
&&&导读：百济新特连锁药房所售的马来酸左旋氨氯地平片商品名为玄宁，是由石药集团欧意药业有限公司生产的。适用于治疗高血压病、慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。下面百济药师为大家详细介绍马来酸左旋氨氯地平片。&&& 首先我们来了解一下马来酸左旋氨氯地平片的药理作用：马来酸左旋氨氯地平片为钙离子阻滞剂(亦慢通道阻滞剂或钙离子拮抗剂)，阻滞钙离子跨膜进入心肌和血管平滑肌细胞。其抗高血压作用的机制是直接松弛血管平滑肌。它可以扩张外周小动脉和冠状动脉，减少心肌能量消耗和对氧的需求，从而缓解心绞痛。&
&&& 马来酸左旋氨氯地平片降压质量高：先进的光学专利拆分技术（专利号ZL9335.7)生产的高纯度左旋氨氯地平，纯度高达99.9%，降压质量高。&
&&& 马来酸左旋氨氯地平片副作用少：与普通氨氯地平相比，疗效相同，剂量减半玄宁与络活喜降压疗效对照研究结果显示（《中华高血压杂志》2010年7月第18卷第7期 马来酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压）：玄宁和洛活喜均能有效降压，玄宁总有效率为92.11%，络活喜总有效率为86.42%，但玄宁的剂量仅为络活喜的一半，每天2.5mg。&
&&& 马来酸左旋氨氯地平片适应症：&
&&& 1、。可单独使用本品治疗也可与其他抗高血压药物合用。&
&&& 2、慢性稳定性心绞痛及变异性心绞痛。可单独使用本品治疗也可与其他抗心绞痛药物合用&
&&& 马来酸左旋氨氯地平片用法用量：&
&&& 1．治疗高血压的初始剂量为2.5mg，每日一次；最大剂量为5mg，每日一次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为1.25mg，每日一次；此剂量也可为原使用其它抗高血压药物治疗需加用本品治疗的剂量。
剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在7～14天后开始进行。如临床需要，在对患者进行严密观测后，可更快地开始剂量调整。&
&&& 2．治疗心绞痛的初始剂量为2.5 ～5 mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗，大多数人的有效剂量为5 mg|日。&
&&& ：以上就是对马来酸左旋氨氯地平片的详细介绍，对二氢吡啶类药物或本品中任何成分过敏的病人禁用。
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2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可单独使用本品治疗也可与其他抗心绞痛药物合用。用法用量：1.治疗高血压的初始剂量为2.5mg(1片)，每日一次;最大剂量为5mg(2片)，每日一次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为1.25mg(半片)，每日一次;此剂量也可为原使用其他抗高血压药物治疗需加用本品治疗的剂量。剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在7～14天后开始进行。如临床需要，在对患者进行严密观测后，可更快地开始剂量调整。
2.治疗心绞痛的初始剂量为2.5 ～5 mg(1-2片)，每日一次，老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗，大多数人的有效剂量为5 mg(2片)/日。相关疾病：
收起 ￥13.6起请仔细阅读玄宁说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用￥13.6起益丰大药房网上药店￥1981药网（原壹药网）￥216健客网网上药店￥348好药师网上药店￥743东仁堂药房￥471仁和药房网（原药房网）￥66康爱多网上药店￥775亮健好药房￥72国药网网上药店￥974百洋商城网上药店￥959玄宁说明书通用名称：马来酸左旋氨氯地平片功能主治：1.高血压病。可单独使用本品治疗也可与其他抗高血压药物合用。
2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可单独使用本品治疗也可与其他抗心绞痛药物合用。用法用量：1.治疗高血压的初始剂量为2.5mg(1片)，每日一次;最大剂量为5mg(2片)，每日一次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为1.25mg(半片)，每日一次;此剂量也可为原使用其他抗高血压药物治疗需加用本品治疗的剂量。剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在7～14天后开始进行。如临床需要，在对患者进行严密观测后，可更快地开始剂量调整。
2.治疗心绞痛的初始剂量为2.5 ～5 mg(1-2片)，每日一次，老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗，大多数人的有效剂量为5 mg(2片)/日。剂型：片剂 不良反应：常见的不良反应：
1.自主神经系统：潮红。
2.全身：疲劳。
3.心血管，一般性：水肿。
4.中枢和外周神经系统：眩晕，头痛。
5.胃肠道：腹痛，恶心。
6.心率/心律：心悸。
7.心理性：嗜睡。
在临床试验中未发现与本品相关的临床实验室检查异常。
上市后观察到的较少见不良反应有：
1.自主神经系统：口干，出汗增加。
2.全身：虚弱无力，背痛，全身不适，疼痛，体重增加/减少。
3.心血管，一般性：低血压，晕厥。
4.中枢和外周神经系统：肌张力高，感觉减退/感觉异常，周围神经病变，震颤。
5.内分泌：乳腺增生。
6.胃肠道：排便习惯改变，消化不良(包括胃炎)，牙龈增生，胰腺炎，呕吐。
7.代谢性/营养性：高血糖。
8.肌肉骨骼：关节痛，肌肉痉挛性疼痛，肌痛。
9.血小板/出血/凝血：紫癜，血小板减少性紫癜。
10.心理性：阳萎，失眠，态度改变。
11.呼吸系统：咳嗽，呼吸困难。
12.皮肤/附件：脱发，皮肤变色。
13.特殊感觉：味觉错乱，耳鸣。
14.泌尿系统：尿频。
15.血管(心外的)：血管炎。
16.视觉：视力障碍。
17.白细胞/网状内皮系统：白细胞减少。
过敏反应罕见，包括搔痒症，皮疹，血管源性水肿和多形红斑。曾有极罕见的肝炎、黄疸、转氨酶升高的报道(通常与胆汁淤积相一致)。有报告一些严重的需住院治疗的病例与使用氨氯地平有关。但在多数情况下，因果关系尚未确定。与其他的钙拮抗剂相似，以下的不良反应也有少数报道，但事件难以与基础疾病的自然病程相区分，如：心肌梗死、心律失常(包括心动过缓，室性心动过速和房颤)和胸痛。对二氢吡啶类药物或本品中任何成份过敏的病人禁用。1.警告：极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者，在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时出现心绞痛频率增加、时间延长和/或程度加重，或发生急性心肌梗塞，其作用机制目前尚不清楚。
2.因本品的扩血管作用是逐渐产生的，故服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道。然而在严重的主动脉狭窄患者，当与其它外周血管扩张剂合用时，应引起注意。
3.心衰患者的使用：充血性心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎。在对非缺血引起心衰的病人(NYHA Ⅲ-Ⅳ级)进行的长期、安慰剂对照研究(PRAISE-2)中，虽然心衰恶化的发生率与安慰剂相比无明显差异，但与氨氯地平有关的肺水肿报道有增加。
4.肝功能受损病人的使用：与其他所有钙拮抗剂相同，本品的半衰期在肝功能受损时延长，但尚未确定相应的推荐剂量，因此使用本品应谨慎。
5.肾功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血药浓度改变与肾功能损害程度无相关性，因此可以采用正常剂量。本品不能被透析。本品主要成份为左旋氨氯地平。本品为白色或类白色片。对孕妇用药缺乏相应的研究资料，但根据动物试验结果，本品只在非常必要时方可用于孕妇。尚不知本品能否通过乳汁分泌，服药的哺乳期妇女应中止哺乳。尚无本品用于儿童的资料。本品血药浓度的达峰时间在老年和年轻患者中是相似的，老年患者曲线下面积(AUC)增加和消除半衰期的延长使消除率有下降趋势。有报导在接受相似剂量的氨氯地平时，老年患者具有与年轻患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常剂量。但开始宜用较小剂量，再逐渐增量为妥。氨氯地平与下列药物的合用是安全的：噻嗪类利尿剂、α-肾上腺素能受体阻滞剂、β-肾上腺素能受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、长效硝酸酯类药物、舌下含服硝酸甘油、非甾体类抗炎药、抗生素和口服降糖药。
用人血浆进行的体外研究数据显示氨氯地平不影响地高辛、苯妥英钠、华法林或吲哚美辛的血浆蛋白结合率。
其他药物对氨氯地平的作用;
西咪替丁：与西咪替丁合用不改变氨氯地平的药代动力学。
柚子汁：20名健康志愿者同时服用240ml柚子汁和10mg氨氯地平，未见对氨氯地平药代动力学有明显影响。
铝/镁(抗酸剂)：同时服用铝/镁抗酸剂和单剂量氨氯地平，未见对氨氯地平的药代动力学有明显影响。
西地那非(万艾可)(SILDENAFIL)：单剂量100mg西地那非不影响原发性高血压病人氨氯地平的药代动力学。二者合用，每种药品独立地发挥其降压效应。
氨氯地平对其他药物的作用：
阿托伐他汀(ATORVASTATIN)：同时用10mg氨氯地平和80mg阿托伐他汀，阿托伐他汀的稳态药代动力学参数无明显改变。
地高辛：合用氨氯地平和地高辛，正常志愿者血浆地高辛浓度或肾脏清除率无变化。
乙醇(酒精)：10mg氨氯地平单次或多次给药，对乙醇的药代动力学无影响。
华法林：氨氯地平与华法林合用不改变华法林的凝血酶原反应时间。
环孢菌素：药代动力学研究表明氨氯地平不明显改变环孢菌素的药代动力学。
药物/实验室试验相互作用：未知。氨氯地平为钙离子阻滞剂(亦即慢通道阻滞剂或钙离子拮抗flU)，阻滞钙离子跨膜进入心肌和血管平滑肌细胞。其抗高血压作用的机制是直接松弛血管平滑肌。缓解心绞痛的确切机制还未完全肯定，但它可以扩张外周小动脉和冠状动脉，减少总外周血管阻力，解除冠状动脉痉挛。降低心脏的后负荷，减少心脏能量消耗和对氧的需求，从而缓解心绞痛。 致癌、致突变和致畸以每日0.S、1.25和2.5mg/kg的剂量，大鼠和小鼠连续喂食氨氯地平两年，未证实有致癌性。最高剂量已达到了小鼠的最大耐受量，但大鼠尚未达到 (以临床最大推荐剂量10mg为基础计算mg/m2)。 基因和染色体水平均末揭示有药物相关的致突变性。雄性大鼠在交配前64天、雌性大鼠在交配前14天开始给予氨氯地平，每日10mg/kg(8倍于人类最大推荐剂量)，不影响生殖能力。妊娠大鼠和兔子在主要器官形成期给予氨氯地平10mg/kg(8倍和23倍于人类最大推荐剂量)，未发现有致畸性和其他胚胎毒性。但是大鼠交配前14天开始，直至整个交配期和妊娠期给予10mg/kg的氨氯地平，导致窝崽数明显减少(约50%)，宫内死亡数量明显增加(约5倍)，同时延长妊娠时间和分娩时程。 毒性小鼠和大鼠分别单剂量给予氨氯地平高达40mg/kg和100mg/kg，可以导致死亡。狗单剂服用4mg/kg或更高剂量将导致明显的外周血管扩张和低血压。玄宁咨询评价用前咨询用后评价全国药店位置筛选：江西全部极速送药玄宁生产企业：石药集团欧意药业有限公司温馨提示：请留下您的信息，我们会尽快与您联系价
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马来酸左旋氨氯地平片治疗高血压效果观察
【摘要】：目的:观察马来酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床疗效。方法:按照入院顺序奇偶法将我院2012年11月~2015年11月收治的151例高血压患者分为观察组(n=75)及对照组(n=76)。对照组采用硝苯地平治疗,观察组采用马来酸左旋氨氯地平片治疗,对比两组患者治疗后的血压变化和临床效果情况。结果:观察组患者的舒张压和收缩压都明显优于对照组(P0.05);且观察组患者的治疗总有效率为71例(94.67%),明显高于对照组的66例(86.84%)(P0.05)。结论:采用马来酸左旋氨氯地平片治疗高血压能够明显降低患者的血压,药效稳定且无副作用,具有显著的疗效,值得临床推广。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R544.1【正文快照】：
高血压(hypertension)指的是患者的血压升高、身体各器官受到不同程度损害的疾病。该疾病的临床症状因人而异,早期患者症状比较不明显,而病情较为严重的患者将会表现出头痛、晕眩、记忆力减退、胸闷、乏力、四肢麻木等[1]。持续性的高血压将会引起各部分器官的严重衰竭,较容易
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