病因/脑动脉血管瘤
脑动脉血管瘤颅内动脉瘤发病原因尚不十分清楚。动脉瘤形成的病因，概括有以下几种：先天：脑动脉管壁的厚度为身体其他部位同管径动脉的2/3，周围缺乏组织支持，但承受的血流量大，尤其在动脉分叉部。后天：①动脉硬化；②感染；③创伤；④其他。如颅底异常血管网症、脑动静脉畸形、颅内血管发育异常及脑动脉闭塞等也可伴发动脉瘤。
临床表现/脑动脉血管瘤
1.未破裂颅内动脉瘤大多数动脉瘤,尤其体积较小的动脉瘤在未破裂出血前无任何症状。体积较大的动脉瘤可因瘤体的、膨胀而有头昏头痛症状,或因瘤体的占位效应出现脑神经、脑受损的表现,其症状根据动脉瘤的部位、形状、大小及扩张的方向而不同。巨大前交通动脉瘤可引起视力、视野障碍；颈内-后交通动脉瘤可致动眼神经麻痹；段动脉瘤可致外展神经麻痹；椎动脉和小脑后下动脉瘤可致面等。2.破裂颅内动脉瘤大约有半数的患者在动脉瘤破裂前有某些警告性先兆症状,表现为局部头痛、脸和眼痛、视力降低、、眼外肌麻痹等症状,大多数由动脉瘤急性扩张压迫所致；有的表现为运动和感觉障碍、平衡失调、幻视、眩晕等。动脉瘤破裂后主要表现为蛛网膜下腔出血（）和症状,少数形成颅内。患者突发剧烈头痛、、意识障碍、、颅神经麻痹、脑膜刺激征,以及出现偏瘫、感觉障碍、失语等。已破裂动脉瘤再出血是患者死亡的主要原因。首次出血后的幸存者若未得到及时正确的处理,3周内将有40%的病例发生再出血。动脉瘤有时会出现一些特殊表现。例如，颈内动脉动脉瘤或前交通动脉动脉瘤可出现头痛、双颞侧偏盲、肢端肥大、功能低下等类鞍区肿瘤的表现。个别病例亦可以短暂性脑缺血发作为主要表现；少数患者在动脉瘤破裂出血后可出现急性精神障碍，表现为急性精神错乱、定向力障碍、兴奋、幻觉、语无伦次及暴躁行为等。3.临床分级Hunt及Hess根据患者的临床表现将颅内动脉瘤患者分为五级，用以评估手术的危险性：Ⅰ级：无症状，或轻微头痛及轻度。Ⅱ级：中度至重度头痛，颈强直，除有麻痹外，无其他神经功能缺失。Ⅲ级：，意识模糊，或轻微的灶性神经功能缺失。Ⅳ级：木僵，中度至重度偏侧不全麻痹，可能有早期的去皮质强直及自主神经系统功能障碍。Ⅴ级：深昏迷，，状态。
检查/脑动脉血管瘤
1.CT被认为是的首选检查,且能确定出血范围、血肿大小、脑梗死等,有助于动脉瘤的定位。CT检查中密度不同的同心环图像“靶环征”是巨大动脉瘤的特征性表现。目前CTA主要用于动脉瘤的诊断和夹闭术后的复查。2.磁共振扫描（MRI）能很好地显示动脉瘤的全部及其与周围组织的关系,动脉瘤内血块及血流部分皆能分别显示出来,连续扫描还能显示瘤内的涡流,可用于诊断动脉瘤的大小和部位。而磁共振血管造影（MRA）可以显示整个,不仅可以显示动脉瘤内的血流情况,还可清晰地显示瘤蒂。3.数字减影血管造影（DSA）是颅内动脉瘤诊断的金标准。凡患者有SAH、自发的Ⅲ～Ⅳ颅神经麻痹或后组颅神经障碍等,均应行DSA检查。造影能显示动脉瘤的部位、大小、形态、数目,动脉硬化及动脉的范围、程度,瘤蒂大小及是否适合夹闭等。此外还可了解血管的正常与变异、侧支循环。4.多普勒超声检查（TCD）主要用于对术前颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及椎基底动脉的供血情况,从而对结扎这些动脉后或颈内外动脉吻合后血流方向和血流量作出估计。而在动脉瘤或开颅动脉瘤颈夹闭术中,TCD检查还可以帮助预测治疗后患者是否存在脑缺血的风险。而术后,TCD检查则可用于脑血管痉挛的检测。
诊断/脑动脉血管瘤
脑血管造影是确诊颅内动脉瘤的“金标准”，能够明确判断动脉瘤的部位、形态、大小、数目、是否存在血管痉挛以及最终手术方案的确定。首次造影阴性，应在3～4周后重复造影。CTA在一定程度上能够代替脑血管造影检查，为动脉瘤的治疗决策提供更多的资料。
治疗/脑动脉血管瘤
脑动脉血管瘤手术治疗1.颅内动脉瘤的非手术治疗其主要目的在于防止再出血和脑动脉痉挛等。主要适用于下述情况：①患者病情不适合手术；②诊断不明确需进一步检查；③患者拒绝手术或手术失败；④作为手术前后的辅助治疗手段。非手术治疗主要包括：绝对卧床休息、镇痛、抗癫痫、控制等。用经颅检测颅内动脉压,维持正常的脑灌注压,积极预防和治疗脑动脉痉挛。2.颅内动脉瘤的手术治疗（1）颅内动脉瘤的手术治疗主要采用外科技术,手术方法主要有：动脉瘤颈夹闭或结扎术、动脉瘤电凝固术、动脉瘤铜丝导入术、立体定向磁性栓塞术、动脉瘤射毛术、动脉瘤包裹加固术、激光凝固术等,但动脉瘤颈夹闭术是仍是首选方法。①动脉瘤颈夹闭或：手术目的在于阻断动脉瘤的血液供应，避免发生再出血；保持载瘤及供血动脉继续通畅，维持脑组织正常血运。②动脉瘤孤立术：动脉瘤孤立术则是把载瘤动脉在瘤的远端及近端同时夹闭，使动脉瘤孤立于血循环之外。③动脉瘤包裹术：采用不同的材料加固动脉瘤壁，虽瘤腔内仍充血，但可减少的机会。目前临床应用的有筋膜和棉丝等。（2）颅内动脉瘤的血管内介入治疗，目前临床运用的血管内栓塞技术主要有：球囊技术、弹簧圈技术、球囊再塑型技术、支架结合微弹簧圈技术、双微导管技术。血管内治疗手术的目的：利用股动脉，将纤细的微导管放置于动脉瘤囊内或瘤颈部位，再经过微导管将柔软的弹簧圈送入动脉瘤囊内并将其充满，使得动脉瘤囊内血流消失，从而消除再次破裂出血的风险。
预后/脑动脉血管瘤
颅内动脉瘤的预后与患者年龄、术前有无其他疾患、动脉瘤大小、部位、性质、手术前临床分级状况、手术时间的选择、有无血管痉挛及其严重程度有关，尤其是动脉瘤患者蛛网膜下腔出血后伴有血管痉挛和者均是影响预后的重要因素。手术者的经验和技术熟练程度、手术是否应用显微手术、术后是否有颅内压增高（减压充分与否）等等，都与预后有十分密切的关系。患者年龄大，伴有心、肾、肝、肺等重要脏器疾患以及者预后较差。术前高Hunt-Hess分级以及后循环动脉瘤的手术死亡率较高。
预防/脑动脉血管瘤
对于颅内动脉瘤，目前没有能够预防其发生的办法。对于存在因素的人群，建议定期进行脑血管的检查，以便能够在动脉瘤破裂出血前发现病变并给于恰当的治疗。平时应当对危险因素加以控制，从而降低动脉瘤的发生率。
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脑血管瘤夹闭术后半年，请给我一些康复建议
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问，这样的情况应该检查什么，如何治疗比较好！！
治疗情况：
医院科室：
武汉市中心医院
治疗过程：做过脑血管瘤夹闭手术
用药情况：
药物名称：维生素B，脑心通，还有一些滋养神经的药物
服用说明：每天吃一次，有的一天三次，吃了有半年
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疾病名称：脑血管瘤术后问题&&
希望得到的帮助：请问，这样的情况应该检查什么，如何治疗比较好！！
病情描述：病人64岁，半年前做了夹闭手术，现在病人意识清醒，但一只眼睛基本看不到，而且一直无法说话，但可以发出声音，精神状态好的时候，能模模糊糊的说一两句话，手脚都能正常缓慢移动，但无法下床行...
疾病名称：脑血管瘤&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：1个月前手术
想得到怎样的帮助：医生您好，我做完手术后，打雷天在外面的话脑子里装的那些固定螺丝会不会受影响？应该注意什么？
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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下大夫，这样能把我的血管瘤填满吗？
疾病名称：脑血管瘤头疼，躺着不疼，站着坐着都疼&&
希望得到的帮助：什么原因，请医生指点，是不是手术后就不疼了
病情描述：脑血管瘤前期治疗针对出血，现在在家静养，血已经消失，但是头疼一直存在，躺着不疼，站起坐起都会疼
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希望得到的帮助：请问专家介入可以吗？给会诊下。谢谢
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希望得到的帮助：希望有药物或其他方法可以治疗或控制老年痴呆及以上精神问题
病情描述：2013年底脑血管瘤破裂出血量大，做了血管栓塞微创手术，术后昏迷最差植物人状态有3个月左右，后做了脑积水埋管引流手术后，情况极大改善，康复两年多后恢复至生活半自理，但智商下降至儿童水平，...
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张华楸大夫的信息
擅长各类脑血管病的手术如动脉瘤，高血压脑出血，脑血管畸形等；对各类脑和脊髓肿瘤，如胶质瘤，脑膜瘤，听...
张华楸，男，科室副主任，副主任医师，副教授，医学博士，硕士生导师。从事神经外科工作多年，临床经验丰富...
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安徽省立医院脑血管瘤介入手术后有什么影响 如何恢复？
医生说我爸要做这个介入手术 请大家帮帮忙 快点给我答复 谢谢 很急！！！
09-07-30 &
你好！如果手术的“弹簧圈”不是金属，可以复查脑的MRI（磁共振）检查，如果有金属，那么建议做增强脑CT检查，明确脑部是否正常.其次是要看病人是否有其它方法的问题，如血压是否正常.如果有血压高，要及时控制.另外心理的调节也有重要作用，这对病人的身体恢复也很关键.上述分析和意见供你参考.
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脑血管瘤动过手术后的恢复期有多久？
健康咨询描述：
我的父亲60岁了，之前检查出得了脑血管瘤，刚做了手术没多久，现在正在恢复期间，想咨询一下他这个年纪，这种脑部手术，要多长时间才能恢复？，会有后遗症吗？
想得到怎样的帮助：脑动脉瘤手术后恢复要多久？
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&&&&&&你好：脑部手术后一般有三个时期,急性期,恢复期,后遗症期.术后急性期一般在两周左右,恢复期大约一到三个月,恢复期过后即后遗症期.此时间划分只是大体分期,还有一些个别情况与此不同.你的朋友术后出现的症状能否恢复和恢复到什么程度一般说来到术后三个月基本定型.
疾病百科| 动脉瘤
挂号科室：血管外科
温馨提示：保证患者充分休息，避免劳累及情绪激动。
分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和奈动脉等部位，以股动脉和奈动脉为好发部位。...
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常见症状：动脉样壁、动脉枪击音、血管搏动或波形的改
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗动脉瘤切除、血管重建
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你好，这种情况是属于术后并发症，术后病人抵抗力较差，加上其他的外在因素导致脑部和肺部的感染。
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