血淀粉酶225，尿淀粉酶正常，CT/B超检查胰腺正常，请问...
血淀粉酶225，尿淀粉酶正常，CT/B超...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：血淀粉酶225，尿淀粉酶正常，CT/B超检查胰腺正常，请问这是什么原因？是胰腺炎吗？
一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：中医科
&&已帮助用户：8351
病情分析：你好，一般在发生急性胰腺炎后6至12小时内，血清淀粉酶会增高，在12至24小时内，尿淀粉酶会增高。超过正常值3倍即可诊断急性胰腺炎。成人血淀粉酶参考值为：25～125U/L,因此怀疑可能是急性胰腺炎。意见建议：另外，血淀粉酶增高还见于胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞,胰腺脓肿,胰腺损伤,肠梗阻,胃溃疡穿孔,流行性腮腺炎,腹膜炎,胆管疾病,胆囊炎,消化性溃疡穿孔,肾功能衰竭或肾功能不全,输卵管炎,创伤性休克,大手术后,肺炎,肺癌,急性酒精中毒,吗啡注射后等疾病。所以建议综合考虑。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：15593
问题分析： 一般来说血尿淀粉酶3倍以上，CT下胰腺炎的征象可以诊断为胰腺炎，您的这个还不能诊断胰腺炎的。意见建议：有的时候呕吐，便秘，进食油腻食物等造成腹腔压力升高可以出现淀粉酶的一过性升高，建议可以清淡饮食，复查血淀粉酶看看。
问淀粉酶高，CT检查胰腺正常，怎么回事
职称：医生会员
专长：前列腺疾病、男性性功能障碍
&&已帮助用户：170714
病情分析： 你好：尿淀粉酶升高考虑是腮腺炎引起的意见建议：　病毒性腮腺炎没有特效疗法,可以使用前述中药治疗,如果有并发细菌感染的可以使用抗菌素.
问血淀粉酶一直不正常
职称：医生会员
专长：幽门梗阻,急性胃肠炎,急性结石性胆囊炎,慢性胆囊炎,腔隙性脑梗死,脑血栓后遗症,消化性溃疡,呃逆,食管胃底静脉曲张及其破裂出血,冠心病
&&已帮助用户：10681
病情分析： 血液淀粉酶出现异常多是由于胰腺病变导致的，你的情况多考虑为慢性炎症导致的。意见建议：可以对血液淀粉酶进行观察，查一下CT，磁共振等检查，进行诊断，注意饮食的调理，忌食刺激性食物，多喝水。
问尿淀粉酶高就一定是胰腺炎吗
职称：医师
专长：外科、心胸外科
&&已帮助用户：57751
你好，尿淀粉酶增高见于：急性胰腺炎一般在发病后12h开始增高。>1000U/L，可诊断为急性胰腺炎。持续3-lO天恢复正常，持续时间比血中略长5-7天。慢性胰腺炎急性发作时呈中度升高；失水、休克、继发性肾功能障碍、胰腺癌、胰腺外伤、胆总管阻塞、胆石症、胃溃疡穿孔、流行性腮腺炎、酒精中毒等都会增高的。
问胰腺炎尿淀粉酶1495，尿胰淀粉酶572，这两项高是胰腺炎...
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：124106
病情分析： 胰腺炎（pancreatitis）是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。应用抗生素一般常用青霉素、链霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、磺苄青霉素、先锋霉素等，为控制厌氧菌感染，可同时使用甲硝唑。。意见建议：由于胰腺出血坏死、组织蛋白分解产物常是细菌繁殖的良好培养基，故在重型病例中尤应尽早使用，可起到预防继发感染及防止并发症等作用
问尿淀粉酶偏高1004是胰腺炎吗
职称：医师
专长：高血压
&&已帮助用户：7832
病情分析： 尿淀粉酶偏高多提示有器质性的疾病，如胰腺炎、肝胆疾病、肿瘤等疾病意见建议：最好是进一步检查，肝胆胰腺超声等，结合症状做出诊断，进行治疗。
问胰腺炎尿淀粉酶1180
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：124106
问题分析：胰腺炎（pancreatitis）是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。应用抗生素一般常用青霉素、链霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、磺苄青霉素、先锋霉素等，为控制厌氧菌感染，可同时使用甲硝唑。意见建议：请根据患者想要得到的帮助，提供合理化指导由于胰腺出血坏死、组织蛋白分解产物常是细菌繁殖的良好培养基，故在重型病例中尤应尽早使用，可起到预防继发感染及防止并发症等作用。 意见，答非所问、敷衍、无意义回复，将会被通报！
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
乙肝表面抗体阳性乙肝肝炎E抗阳性，乙肝核心抗体阳性，怎么治
小三阳有可能转阴吗？怎么治疗？
我现在是患有慢性活动性肝炎，会转化为肝硬化吗？
你好.重度酒精肝都有哪些症状.求医生解答！！！
医生您好：小三阳20年，肝功正常，b超正常，一直不见好的
我是乙肝大三阳患者，早几天去检查，转氨酶有160多，有一点点的
胰腺炎相关标签
胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！求问：急性胰腺炎，血淀粉酶指标正常了，尿淀粉酶偏高是怎么个情况_胰腺吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：4,415贴子：
求问：急性胰腺炎，血淀粉酶指标正常了，尿淀粉酶偏高是怎么个情况收藏
求问：急性胰腺炎，血淀粉酶指标正常了，尿淀粉酶偏高是怎么个情况？已经住院12天
是不是胰腺周围有渗出啊，好的比较的慢~我当初也有渗出，血定粉酶正常，尿定粉酶高，回来医生给我用了中药好像是叫皮削，外敷在肚子上的，压了2天说是对渗出效果好，2天后尿淀粉酶就正常了，但是那东西压死我了，忍了2天
登录百度帐号推荐应用
为兴趣而生，贴吧更懂你。或您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。可分为急性及慢性二种。治疗方法；根据临床表现及分型，选择恰当的治疗方法。1．非手术治疗急性胰腺炎的初期，轻型胰...
你好，从你描述的情况来看，你是由于胰腺炎入院治疗一段时间后，现在的血尿淀粉酶还是比正常参考值高些，其实存在着这种情况也是有可能的，不用太担心。
指导意见：
我们判断胰腺炎复发的主要是第一症状，出现明显的中上腹的疼痛，同时伴有恶心、呕吐、腹胀等症状，第二、体征，中上腹有明显的压痛，第三、血淀粉酶超过正常最高限的3倍以...
胰腺炎-百科介绍
胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿...
大家还关注强化文明参观保护动物的理念，加强宣传监督管理。
比基尼模特与鲨鱼一起游泳，甚至抱着一起拍照。
声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　来源：检验医学网
　　作者：倪润洲 （南通大学附属医院）
　　高淀粉酶血症是临床上经常遇到的情况， 多数由急性胰腺炎所致，少数高淀粉酶血症与胰腺炎并无关联，往往因为误诊为急性胰腺炎而进行过度检查和治疗，不仅导致医疗资源不必要的浪费，而且也会对患者造成身心损伤。因此临床工作中要认真做好高淀粉酶血症病因的鉴别诊断。
　　血清淀粉酶可分为 唾液型淀粉酶（S-淀粉酶）和 胰腺型淀粉酶（P-淀粉酶）。正常情况下S-淀粉酶和P-淀粉酶分别占血清总淀粉酶活性的60%和40%。S-淀粉酶除可由唾液腺分泌而外，其他脏器也可产生，如肺、汗腺、乳腺、胃肠道及泌尿生殖系统。此外，少数恶性肿瘤也可合成分泌S-淀粉酶。 P-淀粉酶主要由胰腺分泌，对胰腺疾病诊断有一定特异性。
　　高淀粉酶血症发生的机制有：
　　（1）病变组织产生过多的淀粉酶释放入血循环；
　　（2）血清淀粉酶与大分子物质结合不能有效从肾脏滤过；
　　（3）肾脏病变不能正常清除血清淀粉酶。
　　导致高淀粉酶血症最常见的病因是胰腺疾病，但高淀粉酶血症的病因众多，有些较为少见，临床上鉴别诊断时要充分考虑到非胰源性的病因，以免延误患者的诊治。
　　现将高淀粉酶血症的病因列举如下：
　　一、胰腺疾病：
　　急性胰腺炎是引起高淀粉酶血症的最常见原因,血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎重要的指标。 急性胰腺炎发病后2~12小时血清淀粉酶活性开始升高，一般高淀粉酶血症持续3~5天。血清淀粉酶升高幅度大于正常上限5倍以上对急性胰腺炎的诊断有很高的特异性，但仅见于80%~90%的急性胰腺炎患者，部分患者淀粉酶水平达不到此高度。急性胰腺炎患者淀粉酶升高的幅度与疾病的严重程度并不相关，也非持续的高淀粉酶血症表示并发症的发生。
　　高甘油三酯血症出现脂血时可干扰淀粉酶活性的测定，稀释血清后检测可出现淀粉酶活性升高的矛盾现象。急性胰腺炎除高淀粉酶血症外往往同时伴有急性上腹痛，B超、CT和磁共振检查有胰腺肿胀、胰周渗液等影像学特征。如单纯高淀粉酶血症不伴有上腹痛和胰腺影像学改变不能轻易诊断胰腺炎，需认真检查分析，寻找其他因素。慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿和胰腺癌也可引起高淀粉酶血症，通过发病过程、临床表现和影像学检查可与急性胰腺炎进行鉴别。
　　二、急腹症：
　　急性腹痛伴有高淀粉酶血症除见于胰腺疾病外，多种急腹症均可出现，鉴别诊断尤为重要。如 肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔、肠系膜梗塞和异位妊娠破裂等均可导致血清淀粉酶升高，多数情况下这些疾病血清淀粉酶升高幅度不如急性胰腺炎明显，往往低于正常上限3倍，各自疾病都有相应病史、临床表现和影像学检查结果，而均无胰腺形态学改变。根据这些特点不难与急性胰腺炎鉴别。
　　三、巨淀粉酶血症：
　　是引起慢性高淀粉酶血症的重要原因,它是由于淀粉酶和血中免疫球蛋白或多糖结合形成的大分子聚合物而不能通过肾脏清除。1964 Wilding等最先发现这种临床现象，1967年Berk 等将其命名为巨淀粉酶血症。巨淀粉酶血症常伴随其他疾病发生，David等对文献报道的108例巨淀粉酶血症的伴随疾病进行了归类分析，主要有酗酒、胰腺炎、恶性肿瘤、糖尿病、胆石症、自身免疫性疾病、营养不良等。但巨淀粉酶血症也可见于少数淀粉酶不升高的健康人。巨淀粉酶血症无特异临床表现，但常可出现不同程度的腹痛。巨淀粉酶血症持续时间较长，为数周~数月，甚至一年，多可自行消失。
　　有许多实验室方法可以检测巨淀粉酶，如凝胶层析、电泳等，但方法繁琐不易临床推广。通过计算肾淀粉酶清除率/肌酐清除率比值(Cam/ Ccr) 有助于巨淀粉酶血症的判断,此时该值明显下降,常小于1 %。Cam/ Ccr的计算公式如下： Cam/Ccr=[（尿淀粉酶浓度&血浆肌酐浓度）/（血浆淀粉酶浓度&尿肌酐浓度）]&100% 以下情况应考虑巨淀粉酶血症可能：
　　(1)高淀粉酶血症而胰腺无影像学改变；
　　（2）肾功能正常伴高淀粉酶血症；
　　（3）血清淀粉酶活性升高而尿淀粉酶正常或降低；
　　（4）肾Cam/ Ccr＜1。 巨淀粉酶血症是一良性病变，无需特殊治疗。主要是寻找病因针对巨淀粉酶血症的原发性疾病进行治疗。
　　四、非胰源性消化系统疾病：
　　胆囊炎和胆石症可引起血清淀粉酶活性轻度升高，很少超过正常上限的3倍。ERCP术后常常发生高淀粉酶血症，部分患者可达到急性胰腺炎的水平，ERCP术后高淀粉酶血症多不伴有腹痛，持续时间较短，一般经过2~3天可自行恢复，影像学检查胰腺无形态学改变。少数ERCP患者术后并发急性胰腺炎，出现高淀粉酶血症的同时伴有胰腺形态的影像学改变，应予重视并及时积极治疗。
　　胃肠炎也可发生高淀粉酶血症，一组对701 例胃肠炎患者血淀粉酶检测研究的结果显示，有66 例有不同程度的血清淀粉酶升高,其中有51 例患者的血淀粉酶升高和急性胃肠炎相关, 其升高幅度最高者为正常上限的2. 20倍，临床资料分析结果表明淀粉酶升高者和非升高者的预后无差别。其升高机制不清楚，推测因胃肠炎的致病因素对胰腺造成了损伤,也可能是胃肠炎导致肠道黏膜屏障功能障碍所致。有文献报道，活动性肝炎和肝硬化等也可导致血清淀粉酶活性升高。
　　五、恶性肿瘤：
　　许多恶性肿瘤可引起血清淀粉酶升高，最常见的是卵巢癌、肺癌及多发性骨髓瘤。肿瘤组织异位合成是引起这一现象的原因。经有效治疗后血淀粉酶可以明显下降,复发后又可以重新回升,这种现象不但为肿瘤组织异位分泌提供了强有力的证据,而且说明部分肿瘤患者该值的变化可能有提示病情变化和预后的作用。
　　除肺癌、卵巢癌和多发性骨髓瘤而外，高淀粉酶血症还见于胃癌、血液系统恶性肿瘤及乳腺癌等。恶性肿瘤产生的淀粉酶多为S-淀粉酶，当临床上出现高淀粉酶血症而难以以胰腺疾病解释时，进行淀粉酶同工酶检测，对高淀粉酶血症的病因鉴别诊断有重要价值。
　　六、腮腺炎：
　　腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，腮腺炎所致高淀粉酶血症均为S-淀粉酶升高，淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。
　　七、正常人及家族性高淀粉酶血症：
　　Cuckow等报道的家系中连续三代家庭成员均有慢性高淀粉酶血症, P-淀粉酶轻到中度升高,经各项检查未发现器质性疾病,遗传特点符合常染色体显性遗传。Koda报道一位7岁男孩持续性高淀粉酶血症，临床排除了胰腺和唾液腺疾病。对其家族进行调查发现，患者的母亲，姐姐、姨妈和舅舅的血清淀粉酶活性都高于正常人，但没有任何临床表现，而其父亲和外婆血清淀粉酶活性正常。虽目前还未从基因水平阐明家族性高淀粉酶血症的机理,但提示我们在临床上遇到对于无症状的慢性高淀粉酶血症，在排除胰腺疾病的基础上应考虑到家族性高淀粉酶血症的可能, 以免进行过多不必要的检查。
　　除上述多种可导致高淀粉酶血症的病因外， 尚有其它少见病因，如糖尿病酮症酸中毒、肺炎等均有引起高淀粉酶血症的报道，本文未能一一全面叙述。总而言之，导致高淀粉酶血症的病因非常复杂，并非仅限于胰腺和唾液腺疾病，少数正常人也可表现为轻度淀粉酶升高。因此，临床工作中遇到高淀粉酶血症而无胰腺炎临床表现和胰腺形态学改变时，有条件时应作淀粉酶同工酶分析，首先区分胰源性和非胰源性淀粉酶升高。对于S-淀粉酶升高的患者,要高度重视肿瘤的鉴别诊断;而P-淀粉酶者升高应注意隐匿的胰腺疾病以及良性慢性高淀粉酶血症的可能，以避免不必要的过度检查和治疗。
　　关注医学之声，和35万小伙伴一起飞……
　　推荐阅读：这样教你看心电图，没有理由看不懂 ？
欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。
请先登录再操作
请先登录再操作
微信扫一扫分享至朋友圈
搜狐公众平台官方账号
生活时尚&搭配博主 /生活时尚自媒体 /时尚类书籍作者
搜狐网教育频道官方账号
全球最大华文占星网站-专业研究星座命理及测算服务机构
主演：黄晓明/陈乔恩/乔任梁/谢君豪/吕佳容/戚迹
主演：陈晓/陈妍希/张馨予/杨明娜/毛晓彤/孙耀琦
主演：陈键锋/李依晓/张迪/郑亦桐/张明明/何彦霓
主演：尚格?云顿/乔?弗拉尼甘/Bianca Bree
主演：艾斯?库珀/ 查宁?塔图姆/ 乔纳?希尔
baby14岁写真曝光
李冰冰向成龙撒娇争宠
李湘遭闺蜜曝光旧爱
美女模特教老板走秀
曝搬砖男神奇葩择偶观
柳岩被迫成赚钱工具
大屁小P虐心恋
匆匆那年大结局
乔杉遭粉丝骚扰
男闺蜜的尴尬初夜
客服热线：86-10-
客服邮箱：