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想做肺结核的检查，有什么要求？
0岁 16:54:37
病情描述：
想做肺结核的检查，有什么要求？比如空腹或
想做肺结核的检查，有什么要求？比如空腹或几点之前一类的
患者年龄:29患者性别:女
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
肺结核是慢性呼吸系统传染性疾病，患病后主要表现为咳嗽咳痰，午后发热、食欲减退，夜间盗汗，胸部不适等等。
如果您有上述不适症状，则需要到结核病专科医院做相关的检查。
指导意见：
怀疑肺结核的患者，需要拍X线胸片、查痰、做PPD皮试、查血沉，结核抗体检查和肝、肾功能检查等等。
除了查血沉和肝、肾功能需要空腹抽血检查之外，其他的几项检查都不需要空腹的。您可以在空腹抽血之后，再吃早餐，然后检查其他几项。
有关的更多问题，
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
想做肺结核的...文章孕妇肌酸激酶同工酶高_怀孕34周检查心脏肌酸激酶同工酶高会影响_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由刘燕荣大夫本人发表
孕妇肌酸激酶同工酶高
状态：就诊前
希望提供的帮助：
孕妇本身没有任何不适症状， 指标升高，胎儿和孕妇生产有影响吗？
所就诊医院科室：
医大一院 妇科
检查资料：
&副主任医师
我觉得您可以再查下肌钙蛋白T，如果肌钙蛋白T正常，也没有感冒病史和心悸胸闷等不适，应该问题不大。
状态：就诊前
这个是查心肌梗死的指标吗？可以单独检验？需要空腹吗？现在怀孕快九个月了，特别天热会有喘不上气的感觉
&副主任医师
可以单独检验，不需要空腹，如果有症状去查个心脏超声。
疾病名称：怀孕初期见红&&
希望得到的帮助：希望能好希望能帮帮我
病情描述：怀孕初期见红，我不知道什么原因就看见鲜红色的血
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘燕荣大夫的信息
孕产妇心血管病如妊高症、围生期心肌病、妊娠合并心脏病的诊治，心内科常见病如高血压、心力衰竭、冠心病的...
浙江大学临床医学学士、硕士，南京医科大学博士。参与编写专著《胸痛诊疗路径》（主编：桂鸣、黄峻，副主编...
刘燕荣大夫的电话咨询
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心血管内科可通话专家
沈阳军区总医院
心血管内科
副主任医师
副主任医师
上海胸科医院
副主任医师
济宁医学院附属医院
副主任医师
副主任医师
郑大一附院
心血管内科心肌酶谱能检查出什么？要多少钱？能吃饭吗？相关问题
提问时间： 07:03:45
患者性别：女患者年龄：55岁
病情分析： 你好，ck的参考值为25-200u／l。临床意义：心肌梗死时血中ck的水平随时间进程呈现一个波形，意见建议：发病6小时开始升高，24小时达到波峰可为正常值的20倍以上，2-4天下降至正常水平。其他如心肌损伤、
回复医生：共1个回答
提问时间： 11:49:33
患者性别：女患者年龄：25岁
病情分析：做生化检验时必须采空腹血.一般来说,所谓需要抽空腹血的化验,大部分是作生化检验的项目.例如心肌酶谱,肝功能,糖,蛋白质,脂类,与各种无机离子（钾,钠,钙,磷等）.意见建议：在特殊需要时遵医嘱也可以在清淡
回复医生：共1个回答
提问时间： 21:59:18
患者性别：女患者年龄：4岁
问题分析：您好！您是想等明天早上检查了心肌酶后再告诉我们你的情况吗？意见建议：如果是的话，您随时都可以咨询我们的，我们的团队及时会为您服务的！
回复医生：共1个回答
提问时间： 05:19:04
患者性别：女患者年龄：42岁
问题分析：你好，胃病检查，如胃镜，消化道钡餐等都是需要空腹的。不知道您的胃病是什么情况，胃酸多
泛酸，胃动力不足胃胀，胃溃疡疼痛，不过胃酸增多是基础病变。意见建议：建议您至正规医院消化科就诊，选择适合
回复医生：共1个回答
提问时间： 06:34:06
患者性别：男患者年龄：53岁
病情分析： 这个一般去作下检查就一百来块就行了不同的医院不同的收费。意见建议：这个一般去作下检查就一百来块就行了不同的医院不同的收费。空腹去就行了。
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提问时间： 21:30:39
患者性别：男患者年龄：4岁
问题分析：您好，这种情况需要具体查查心脏问题，希望查查心脏彩超，还有就是心肌肌钙蛋白以明确一下是否有心衰等疾病。意见建议：确诊病情，如果自己有胸闷胸痛表现更需要及时使用改善心肌供血的药物，平时定期去
回复医生：共3个回答
提问时间： 09:58:25
患者性别：女患者年龄：7
病情分析： a-羟丁酸脱氢霉高达206，肌酸激酶同工酶高达63 ；考虑心肌损害；与感染有关；需进一步检查胸部正位片、心肌酶、心电图、心脏彩色超声检查、心肌标志物；进一步明确临床诊断；与病毒性心肌炎相鉴别；可口
回复医生：共2个回答
提问时间： 19:00:02
患者性别：女患者年龄：43
您好，这种情况可能是由于真菌或是病毒感染所致局部组织的病变，建议您去医院进行检查，再行治疗。
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提问时间： 10:57:29
患者性别：女患者年龄：25
病情分析： 你好，妇科检查是一项很普通的检查，主要是检查阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。像子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌
回复医生：共1个回答
提问时间： 20:04:02
患者性别：女患者年龄：36
病情分析：你好，对于检查前建议最好不要饮食，以免影响检查结果
意见建议：
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向全国15万专家即时咨询检验科规章制度
摘要：积极参加室间质量评价活动努力提高质评水平，有些另配件材料虽然没有出现损伤现象有时亦要定期更换，新购或更换试剂由科室提出意见或申请，防火设施各室内保持走廊通道畅通便于火警时人员安全撤离。以下是小编整理的3篇最新检验科规章制度范文，欢迎参阅！
检验科规章制度 00:36:41 |
检验科工作制度................................................................................................................................................................... 1
1检验方法保证制度 .................................................................................................................................................... 2
2. 检验方法和/或试剂更换程序 ................................................................................................................................. 2
3. 仪器使用维护制度 .................................................................................................................................................. 2
4．试剂订购制度 ......................................................................................................................................................... 3
5．环境卫生责任制 ..................................................................................................................................................... 3
6．实验室安全管理制度 ............................................................................................................................................. 3
7．投诉处理制度 ......................................................................................................................................................... 4
8．人员培训制度 ......................................................................................................................................................... 4
9．进修、实习生带教管理制度 ................................................................................................................................. 5
10．信息管理制度 ....................................................................................................................................................... 5
11检验危急结果报告制度 .......................................................................................................................................... 5
12急诊检验制度 .......................................................................................................................................................... 7
13检验科不合格标本拒检制度 .................................................................................................................................. 8
14检验科标本管理制度 .............................................................................................................................................. 8
15检验科安全制度 ...................................................................................................................................................... 9
检验科工作制度
1、必须把检验质量放在工作首位，普及提高质量管理和质量控制理论知识，使之成为每个检验人员的自学行动。同时，按照上级卫生行政部门的规定全面加强技术质量管理。
2、建立和健全科室技术质量管理组织，配有兼职人员负责工作。管理内容包括：目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及反馈信息，定期报告。
3、实验室要制定质量控制制度，开展室内质量控制，发现失控要及时纠正，未纠正前停发检验报告，纠正后再重检、报告。
4、加强仪器、试剂的管理，建立大型仪器档案。新引进或维修后仪器经校正合格后，方可用于检测标本。
5、及时掌握业务动态，统一调度人员、设备，建立正常的工作秩序保证检验工作正常运转。
6、建立岗位责任制，明确各类人员职责，严格遵守规章制度，执行各项操作规程，严防差错事故发生。
7、做好科研新技术的开发和业务技术的保密工作。
8、积极参加室间质量评价活动，努力提高质评水平。
9、制订技术发展计划与工作计划，并组织实施、检查。
10、建立健全报告制度，遇到重大技术问题或其他方面的疑难问题，要落实医院逐级负责制，层层上报。
1检验方法保证制度
（1）根据临床要求选择开展的检验项目，必须满足临床需要各实验室使用的检验方法必须能获得准确、可靠的实验数据，必须得到中国药品监督管理局（SDA）的批准认可。
（2）在本科室使用的方法必须得到科主任的同意。
（3）所用检验方法的质量必须有校准程序和室内质控程序作保证。
（4）操作人员必须无条件地执行科室规定的检验方法，不得任意更改，如确需更改，必须履行科室的检验方法或检验试剂更改程序。
2. 检验方法和/或试剂更换程序
（1）检验方法或试剂更换前必须书面申请，说明更换原因，报院长批准后才能更换。
（2）在使用新方法、试剂之前应作评价工作，内容包括：1）方法对比及偏差评估（NCCLS文件EP9-A），以了解两方法测定得到的结果是否相同或差异是否在充许范围内；2）分析方法的线性、偏差和不精密度评估（NCCLS文件EP10-T2），以了解分析偏差、不精密度、漂移等是否符合要求。
（3）更换的检验方法和试剂要有溯源性依据，更换方法应采用国际或国家有关科学文献或杂志公布的推荐方法，要有符合医学检验要求的程序，包括采样、处理、运输、贮存、检查项目的准备等。
（4）更换的新方法必须有性能要求，包括：准确度、精密度、特异性、干扰因素的影响、分析灵敏度、检验结果的报告范围、线性、参考值范围、校准程序和室内质控规则等。
3. 仪器使用维护制度
（1）科室应保证所有仪器设备经常处于常规或急诊需要的正常工作状态。
（2）每一种大型精密仪器设备均应建立一份详细的档案，其内容应包括：⑴仪器设备名称；⑵仪器的型号；⑶生产或销售产商及维修服务者的名称、地址及联系方式；⑷仪器编号；⑸所属单位的仪器设备编号；⑹购Z日期；⑺使用保修期；⑻仪器放Z地点；⑼电源要求；⑽操作手册或使用说明书；⑾使用记录；⑿故障出现及维修保养记录；⒀责任人。
（3）操作人员应懂得所使用仪器的操作原理并按操作步骤进行规范操作。仪器责任人应参与新购Z仪器的安装调试和岗前培训。
（4）仪器保养，分为预防性保养和常规保养。一般在仪器设备的操作手册中有详尽的书面说明，使用者应按其规定执行。常规保养指每天开始工作前和结束工作后规
定做的保养工作；预防性保养指定期（1周，1月）做的保养工作。有些另配件、材料虽然没有出现损伤现象，有时亦要定期更换。
4．试剂订购制度
（1）科室试剂订购计划经科主任签字后，经院长同意统一报药库招标采购。
（2）新购或更换试剂由科室提出意见或申请。所购试剂均应符合相关法规。应进行质量、价格、售后服务等方面的比较，杜绝伪劣产品。
（3）不得在订购过程中为个人谋取私利。
5．环境卫生责任制
（1）科内应保持整洁舒适的工作环境。
（2）严格按照环保、防疫部门及医院感染条例的要求，对科内环境卫生责任区明确分工，严格检查。
（3）各室物品器具摆放应整洁有序，工作完毕后须对相应设施和环境进行消毒。科内设施如有损坏影响使用或有碍整洁，应及时报告。
（4）在打扫卫生时不得任意拔出任何医疗器械或办公用的电源插头，检验仪器由使用人员负责清洁，仪器内部结构清洁由维修工程师负责。
（5）各种清洁剂、消毒剂要妥善保管，按规定的要求使用，不同类型的清洁剂或消毒剂不得混合使用。
（6）每天应更换垃圾袋，储放于指定地点，垃圾桶周围应保持干净。垃圾应分类处理，用不同颜色的垃圾袋分装,所有垃圾均应高压灭菌后弃去。
（7）工作时应穿工作服、带手套，运送垃圾时垃圾袋要密闭，中途不得离开，不能让污染物处于无人照管的状况。
（8）科室对新来的人员应进行上岗前的业务培训。使他们了解环境卫生工作的重要性，树立消毒、灭菌观念，明确工作职责，了解各种清洁剂和消毒剂的性能及使用，掌握消毒、灭菌技能，具有安全操作常识，了解处理各种垃圾的要求。
6．实验室安全管理制度
（1）临床实验室安全管理的目的：按照国家颁布的法令、法规和单位制订的安全生产工作管理规定，保障工作人员、病人和进入临床实验室人员的安全，保证仪器设备、有毒和易燃、易爆试剂的安全使用，使工作人员在安全的环境和条件下完成日常工作。
（2）建立安全管理体系即科室安全生产管理小组，实行安全事故行政责任追究制。
（3）对剧毒化学药品，各类菌（毒）株，压力设备和贵重仪器责任到人。进行安全
教育和安全督查。
（4）电、水、煤气使用的安全：对科室用电总负荷予以测算，并留有余地，防止超负荷。不得随意加粗保险电阻丝，更不能用铁丝代替，以防止电路起火。所有电插座必须安全接地。对大型贵重仪器应根据仪器设备的要求和工作性质配备稳压器和不间断电源。使用电炉时一定要有人看守。使用电高压消毒锅时，一定要遵守操作程序，以防爆炸。使用煤气和液化气时要有人看守，以防燃气外泄发生事故，使用完毕后一定要关好开关。下班前一定要检查水、电、燃气开关，关好门窗，注意防盗。
（5）使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品时，应在适当的环境中正确操作，防止腐蚀、灼伤、中毒、水灾和爆炸等事件的发生。
（6）对工作中可能发生的以外事故，如触电、失火、割伤、刺伤、烧伤、中毒等，应有应急处理预案。
（7）防火设施各室内保持走廊通道畅通，便于火警时人员安全撤离。应备有足够数量的灭火器和防火沙箱。
7．投诉处理制度
（1）科室应有专人主要负责接待、处理投诉。
（2）每位职工都必须认真接受病人和临床医师在服务和质量上的投诉，不得推诿。
（3）科室实行“首问、首接负责制”，对任何投诉均必须受理。
（4）接受患者投诉的处理程序是：接待记录→查明原因→耐心解释→有错赔礼→是错必纠→必要时赔偿患者的经济损失→让投诉者满意。
（5）接受临床医师投诉的处理程序是：接待记录→查明原因→及时改正→改进工作→避免同类错误。
（6）科室每2个月召开一次科会对投诉记录进行归纳和分析，找出问题所在，提出改进方案，为进入下一个质控环节做好准备。
8．人员培训制度
（1）全科员工均享有继续教育的权利，同时也有不断学习、不断更新知识，促进学科发展的义务。
（2）科室主任负责人才培养、人员培训，并尽可能地为员工提供外出学习的机会。
（3）科室应定期举行一次业务讲座，全年至少4次。
（4）有计划地对科室各级人员进行分层培训，培训方法有自学、进修、参观、交流等，以自学为主。
（5）新来的工作人员必须经过上岗培训方可签发报告单，培训内容包括职业道德、工作态度、工作能力。
（6）检验士必须参加科室的业务学习，全年不少于4次，应主动自学本专业的基础理论、基本知识、基本理论，每年参加实习生的出科考试。
（7）检验师应积极参加科室的业务学习，应能胜任全科各实验室的工作，掌握仪器的使用，主动自学，必须在任职期满后能一次性通过职称考试。
（8）主管检验师应主动参加科室的业务学习，积极自学了解本学科发展动态，每年在科室开展业务讲座1～2次。
9．见习生、新手带教管理制度
（1）科室主任负责见习生、新手的带教工作。
（2）见习生、新手在实验室工作期间由主任管理。主任是进修、实习生的主要带教老师，其他工作人员均有责任对见习生、新手进行讲解、示范和操作指导。
（3）见习生、新手的整个检测过程必须在本室工作人员的指导、监督下进行，化验单必须由本室工作人员审核、签发。
（4）所有见习生、新手必须全程参加科室的业务学习，实习结束必须参加考试。
（5）见习生、新手请假3天以内必须由负责人和院长共同批准。
10．信息管理制度
（1）检验科信息管理系统由功能、信息、组织管理、资源、培训、质量管理等组成。
（2）科室应采用通用性能高的软件系统，同时应考虑到与院内网络，实现资源共享。
（3）检验科应所有患者检验信息应列入网络管理系统。
（4）科室应有专人进行网络管理，不同的操作者限制不同的操作权限。
（5）所有进入网络连接的计算机一律不准外来磁盘上机操作，以防病毒污染。
（6）计算机内信息应定期备份。
11检验危急结果报告制度
为加强检验&危急值&的管理，保证将&危急值&及时报告临床，以便临床采取及时、有效的治疗措施，保证病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定本制度。&危急值&指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。由于检验样本的分析前段并不都能由临床实验室所控制，故有时出现的“危急值”并不是患者的实际检验结果，患者并无相应危急症状。针对以上问题参
考其他医院做法根据我院实际情况暂定12项检查项目实行&危急值&报告制度。
一、制定我院的检验危急值
K＜#url#＞#url#；
Na＜125mmol/L155mmol/L；
Cl＜90mmol/L120mmol/L；
Ca＜#url#＞#url#；
Glu＜#url#＞#url#；
Urea＞#url#；
ALT＞300U/L；
AMY、CK随做随报
HGB＜50g/L＞180g/L
WBC＜3.0×109/L＞28.0×109/L；
PLT＜50×109/L；
PT&20s；APTT＞150s；INR＞4.00；
二、临床检验中危急值的具体操作流程
1、当检验出现&危急值&时，检验者首先要确认检验仪器和检验过程是否正常，在确认临床及检验过程各环节无异常的情况下，才可以将检验结果发出，并5分钟内立即电话通知临床科室；临床医生和护士在接到&危急值&后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，检验科应重新向临床报告&危急值&。并在《检验危急值结果登记本》上详细记录，记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目。
2、病房主班护士立即向经管医生报告该&危急值&，经管医生需立即（10分钟内）采取相应诊治措施，如找不到经管医生，需及时报告主治医生、护士长或科主任，由他们负责采取相应措施。经管医生需6小时内在病程录中记录接收到的&危急值&检验报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。
3、门诊报告流程：检验科检出&危急值&后，5分钟内通知门诊医师，再由门诊医生通知该病人速来诊室接受紧急诊治，必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
4、防疫体检报告流程：检验科检出&危急值&后，5分钟内通知防疫科医师。防疫科
接到&危急值&报告后，需立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系合适的医生，向医生简要说明病人的情况，医生应先行给予该病人必要的诊治。防疫科负责跟踪落实并做好相应记录。
12急诊检验制度
1、急诊检验处于医疗第一线，是抢救危重患者的重要环节，必须强调优质服务。
2、急诊检验24小时运行，检验人员必须坚守岗位，不得擅离职守。
3、必须十分重视急诊检验，经常检查急诊检验的仪器、试剂，认真做好每件急诊检验。
4、急诊检验单由医生填写。脑脊液及各种穿刺液、胃液由医生采集；血液及分泌物或排泄物由护士采集。急诊检验单连同标本应及早送检验科。
5、检验人员接到急诊标本后，应迅速进行检验，准确、及时地报告检验结果。
6、认真做好急诊检验登记、查对工作，虚心听取临床医生、病人的意见，不断改进急诊检验工作，提高急诊检验质量。
(二)急诊检验范围
1、急诊病人。
2、门诊重病人。
3、急诊室观察病人病情突然变化者。
4、住院重症病人或病情突变者。
(三)急诊检验的基本项目
1、血液常规检验：白细胞计数及分类计数、血红蛋白测定、血小板计数、DIC诊断项目、疟原虫等以及临床特需的检验项目。
2、尿液常规检验：尿蛋白、尿糖、尿隐血、尿胆原试验等以及临床特需的检验项目。
3、大便常规检验：涂片镜检、潜血试验等以及临床特需的检验项目。
4、脑脊液及各种穿刺液检验：理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作细菌检验等，以及临床特需的检验项目。
5、生化检验：钾、钠、氯、钙、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、胆碱脂酶测定，脑脊液蛋白、糖、氯化物定量，心肌损害标志物测定，肝功能试验，以及其他临床特需的检验项目。
6、胃液的毒物分析：有机磷类的毒物测定，以及临床特需的检验项目。
7、急诊血型鉴定及交叉配血试验。
8、其它项目，根据临床需要，由临床科室与检验科商定。
13检验科不合格标本拒检制度
病人标本的正确采集是保证检验质量的前提，也是开展全面质量管理的重要环节，为了保证检验质量，特制订不合格标本的拒检制度。
一、符合拒检的不合格病人标本的范围.
1、未正确使用抗凝剂的标本.
2、严重溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果的血标本.
3、血量不足于检验需要量的标本.
4、需要空腹抽血而未空腹的标本.
5、需要特殊处理而没有做到的血标本.
6、需防腐处理而未加防腐剂的尿标本.
7、24小时标本无注明尿量的标本.
8、未做到无菌处理的各种培养标本.
9、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联等不相符者.
10、采集的标本将严重影响检验结果者.
11、厌养培养标本未满足厌养要求.
二、拒检程序
1、对拒检的不合格标本应登记在不合格标本处Z记录本上。
2、填写不合格标本处Z单，并随同申请单送达病房。
3、必要时电话告之，相关科室医生或护士
14检验科标本管理制度
1、要十分重视检验标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任。
2、检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。急诊标本应注明“急”。
3、门诊、急诊病人的血液标本由门诊护士抽取，住院病人的血液标本由病区护士抽龋
4、脑脊液、关节液、体腔液、脓液、前列腺液、阴道分泌物等标本由临床医师留龋
5、尿液、粪便、痰液等标本由医生、护士或检验人员指导、并交待注意事项后，病人自行留龋
6、接收标本严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目相符。不合要求者
退回重送。在核对检验标本的同时，应查对临床医生填写的检验申请单是否正确，完整，规范，如有不符要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。
7、所有拒收或退回标本均应在登记本上登记，登记内容包括：病人姓名、病区、床号、送检医师、送检项目、拒收(退回)原因、拒收时间、经手人等。
8、住院病人标本的运送工作一律由病区护士负责，原则上不接受住院病人或家属自行送检的标本。
9、急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。检测后的各种标本，应保存一定时间。尤其是脑脊液、胸腹水液、胃液等标本，检验后应保存一周，以备查对。
10、我院暂不向外单位送检或接收外单位送检的标本。
11、候检标本保存的前提是不影响检测结果，所有因放Z时间过长可影响检测结果的项目（如血糖、血钾）不允许作为候检标本保存。候检标本的保存条件视检测项目的不同而定。候检标本的保存由各实验室项目检测者负责。
12、除尿液和粪便标本外，其他标本检查完毕后，一律Z冰箱保存3天才能弃去。
13、保存的标本在临床医师或患者要求的情况下可以对其检测结果重新复查。
14、保存到期的标本集中放Z丢弃在黑色胶袋中，密封后由工人送到医院医疗垃圾集中点统一处理。
15、对使用完毕的细菌培养基，回收使用的要高压灭菌后进行洗刷，一次性的细菌培养基按一般医疗垃圾处理。
15检验科安全制度
1、临床实验室安全管理的目的是按照国家颁布的法令、法规，保障工作人员、病人和进入临床实验室人员的安全，保证仪器设备、有毒和易燃、易爆试剂的安全使用，使工作人员在安全的环境和条件下完成日常工作。
2、科主任要定期检查安全制度的执行情况并经常进行安全教育。
3、工作人员须穿工作服，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。
4、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
5、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片。
6、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。
7、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应按医疗垃圾处理。
8、检验人员结束操作后应及时洗手。
9、保持室内清洁卫生，每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即消毒处理，防止扩散。
10、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
11、专人保管剧毒药品，剧毒药品应有两人保管，存放于保险箱内，建立剧毒药品的使用登记制度。
12、对压力设备和贵重仪器责任到人。进行安全教育和安全督查。
13、保证实验室电、水使用的安全，防止超负荷用电。使用电炉时一定要有人看守。使用电高压消毒锅时，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要检查水、电开关，关好门窗，注意防盗。值班人员要做好安全保卫工作。
14、使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品时，应在适当的环境中正确操作，防止腐蚀、灼伤、中毒、水灾和爆炸等事件的发生。
15、保护好防火设施，保持走廊通道畅通，便于火警时人员安全撤离。
16、做好电脑网络安全工作，防止病毒感染，防止泄密。
17、对工作中可能发生的以外事故，如发生医疗暴露等事件，要严格按照医院制订的应急处理方法处理，不得延误。
18、发现有不安全因素，应及时报告，迅速处理。
检验科规章制度 00:36:55 |
检验科工作制度、人员岗位职责目录
1、检验科工作制度
2、检验科质量管理制度
3、检验科查对制度
4、检验标本管理制度
5、检验报告单管理制度
6、检验科试剂管理制度
7、检验科安全管理制度
8、临床检验危急值报告制度
9、仪器管理制度
10、检验科档案管理制度
11、检验科登记制度
12、检验科卫生制度
13、检验科信息反馈制度
14、差错事故登记报告制度
15、检验科医院感染管理制度
16、检验室科废物处置管理规定
17、检验科人员职业安全防护措施
18、检验师职责
19、检验士职责
一、检验标本管理制度
1、标本一律凭单采集，做好五查五对（科别、床号、姓名、性别、检验项目），临床科室送的标本要核对检验单、检查项目和标本采集是否合乎要求。
2、各项检验标本分类进入各项检测程序，并严格做好编号和核对，缓检标本应核对后妥为保存。
3、检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保留备查，特殊标本特殊保存。
4、凡有传染性的标本，应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。
二、急诊检验制度
1、检验科急诊化验室保证执行一天24小时值班制，接到急诊检验申请单或电话告知或急诊病人前来化验，值班人员必须5分钟内给病人采血或接收标本，半小时之内出检验报告。
2、住院病人急诊检验，临床医生根据病情需要，填写合格急诊检验申请单，并填写急诊申请时间，由护士采集或收集标本及时送急诊化验室检验，并填写采集时间，护送队及时送检，检验科收到标本后记录接收时间，及时检验、及时电话报告临床，并记录报告时间及接收报告者姓名。
3、检验报告单于当日午后或次日早上，随同其他检验报告单一并送临床科室。
4、急诊检验范围：（1）．急诊病人和急诊观察病人。（2）．门诊中的急危重病人。（3）住院病人病情突然变化者。
5、急诊检验项目：三大常规、脑脊液及各种穿刺液常规检验、血型鉴定、潜血试验、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体、钾、钠、氯、钙、镁、磷、肌酐、尿素氮、尿酸、血糖、血气分析、血、尿淀粉酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白、胆碱酯酶、CRP、糖化血红蛋白、肝功能等．其他项目可根据需要有条件开展都得开展。
6、做好本室室内质控、室间质评、仪器维护使用及记录，填写督查交接班情况。
三、检验报告单管理制度
1、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚，使用统一的法定计量单位，数据准确，书写规范，填写后核对，不涂改，不破损，不污染。
2、阳性与阴性结果的书写，必须清楚，以免错误。如报告单为表格时，阳性用“+”表示，阴性可用“”表示，未查者可用“/”表示。
3、报告单必须有检验者签字（全名）和签发日期，急诊报告应注明标本采集（收到）及发出报告时间。
4、当日完成的检验报告单按科室分好，每天下班前半小时分送各科室。
四、临床检验危急值报告制度
1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2、医院建立危急检验项目表与制定危急界限值，并要对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改，删除或增加某些试验，以适合于本院患者群体的需要。
3、建立检验室人员处理、复核、确认和报告危急值程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录（记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果（必要时）、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目）。
4、医院定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
五、检验科传染病疫情报告制度
一、传染病疫情登记 门诊及住院部化验室均应设立化验室专用的登记本，对菌立肺结核、疟疾、伤寒、病毒性肝炎（甲、丙、戊肝抗体，乙肝两对半）、感染性腹泻等法定报告传染病检测结果阳性者实施登记，并在化验结果报告单上家盖“请注意疫情”章。化验室专用疫情登记本登记项目应包括姓名、性别、临床拟诊、送检医师、检验方法、检验结果、检验医师签名和检验日期等。
二、疫情信息安全、保密制各级医疗机构应妥善保管涉及疫情信息的相关资料。责任报告人以及传染病防治相关人员无权向社会和无关人员透露信息，不得泄露传染病患者个人隐私。
三、异常结果反馈制 检查出与传染病诊断有关的异常检验结果应及时反馈病做好反馈记录。
六、检验科安全管理制度
1、加强安全管理教育，提高安全管理意识。
2、严格执行有关安全管理制度，做好“防火”“防盗”“防毒”的防范工作，并建立安全管理责任制，做到制度落实，责任落实，措施落实。
3、使用强酸、强碱时，应特别注意防止腐蚀仪器和衣物。
4、产生毒性或腐蚀性气体的试验应在通风处进行，带有腐蚀性试剂，废弃之前先用清水稀释后，再倒入下水道。
5、贵重仪器、物品等设专人保管、定期维修，存放柜箱要加锁。
6、加强对易燃易爆、腐蚀性药品及危险、剧毒化学试剂等的管理 ，定点存放，定期检查，对剧毒药品有专柜保存，并做好应急处理及防护工作。
7、检验室备有常用消防设施及专用灭火器材，接受消防安全及使用灭火器材的教育，对各种电器、电路按规定安装使用。
8、检验科人员应经常检查，发现隐患及时报告并立即采取安全措施。
七、仪器管理制度
1、各种检测仪器按医疗器械进行登记，专人保管，定期检修保养和按规定办理报销、报废手续。
2、精密仪器，设专柜存放，实行定人使用、保养、保管责任制。无关人员一律不得使用。
3、各种精密仪器、器械，须经校正合格后使用，计量仪器应按市技术监督局规定每年实行强制检定。
4、新购仪器、器械、须经检测验收合格后使用，不熟悉仪器性能者不能独立操作，无维修知识和技能者不得随意拆卸检修。
5、各种仪器在使用中必须严格按照操作规程，严格保养程序，经常保持仪器处于灵敏状态。仪器室内严禁存放挥发性、腐蚀性的化学物质，注意防潮和防爆晒。
八、检验科试剂管理制度
1、检验科要根据实际需要，从节约的原则出发，有计划地采购试剂。
2、检验科要做好试剂的请购、使用、保存、检查工作，防止变质、过期和浪费，即将用完的试剂要有记录，及时申请补购。
3、试剂进货应做到来源正规，货物优质、有效、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的《经营许可证》、《生产许可证》、《注册证》复印件和法人委托书及业务员的身份证明。试剂进货时要有验收人签字。
5、所用试剂要有瓶签，按不同要求分类保管，需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温或普通冰箱内，并经常检验冰箱温度。剧毒、易燃易爆品要按要求保管。强酸、强碱试剂要单独保存。
九、检验科质量管理制度
1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。
2、制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到规范化、程序化。
3、对各种仪器，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检验试剂，定期检查有无过期试剂。
4、应积极开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对检测中出现的失控项目要停止报告，查出原因，针对问题及时采取措施并有记录，然后报告。
十、检验科室内质控工作制度
1、各专业实验室应创造条件开展室内质控。生化、血液细胞计数、尿化学，应每天做室内质控,特殊项目在更换试剂批号或校准后进行质控。
2、室内质控数据的处理：
所有开展质控的项目，不论每日做还是需要时做，均应把数据输入质控管理软件或质控图表，求出其平均值、标准差、变异系数及在出控分析。
3、室内质控数据的管理：
1) 统计：每月末，应对当月所有的质控数据进行汇总和统计处理，并做本月室内质控评价。
2) 上报：每月5日前将前一月的质控图打英分析、评价后由实验室主任签字后上报科室存档。
4、失控处理及失控报告单：
遇到失控，应按失控原因进行分析，并按步骤采取相应措施予以纠正。失控后必须填写失控记录以及纠偏措施。
5、监督：科主任定期或不定期抽查室内质控开展执行情况,对未严格执行者按科室有关规定进行批评及经济处罚。并记录在业务考评内容
中，作为各室评审时的材料。
十八、检验师职责
1、在科主任领导下进行工作。
2、亲自参加检验，并指导检验士进行工作，核对检验结果，负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。
3、负责毒剧药品，贵重器材的管理和检验试剂、材料的计划和请领、报销等工作。
4、开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。
5、负责开展对本专业质量控制工作。
十九、检验士职责
1、在检验师的指导下，担负各种检验工作。
2、收集和采集检验标本，发送检验报告单，在检验师的指导下进行特殊检验。
3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。
4、负责检验药品、器材的请领、保管、检验试剂的配制、培养基的制备，做好登记、统计工作。
5、担任一定的检验器材的洗刷，做好消毒隔离工作。
检验科岗位职责和规章制度 00:36:17 |
检验科岗位职责
科主任职责
1.在院长的领导下，负责并完成本科的临床检验、教学、科研、继续医学教育及行政管理工作。
2.制定本科工作计划及发展规划，并组织实施，按期总结汇报，达到医院和行业的目标和标准。
3.按医院要求，参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受临时指令性任务。
4.在工作中贯彻以患者为中心的服务思想，负责本科人员的医德、医风教育和国家发布的有关民法、刑法及医疗卫生管理法律、行政法规教育。
5.贯彻执行医院的各项规章制度，必要时可组织制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度。
6.抓好科室质量管理工作，按照实验室质量保证体系，不定期检查科内人员的工作质量，努力开展各项实验室质量控制工作。
7.制定不同层次人员的再教育计划，领导本科人员的业务训练和技术考核，提出调动、任免、晋升、奖惩意见。
8.组织本科人员学习、运用国内外先进经验，应用新技术，开展科学研究。积极督促本科人员申报各级各类基金课题，并协调医疗工作与科研工作之间的关系。
9.确定本科人员的轮岗和值班，督促检查全员考勤考核。
10.检查安全措施，严防差错事故。
11.与临床科室联系，征求意见，改进工作。
12.科副主任协助主任工作。在科主任长期外出时，经院长或主管副院长同意，负责科室全面工作。
质量负责人职责
1.质量负责人由科主任任命、授权，并对其进行年度考核。
2.负责组织质量管理小组，实施质量控制工作。
3.负责质量体系的建立与运行工作，参加检验科管理层对质量方针、质量目 1
标和实验室资源的决策活动，负责检验科质量管理和监督工作，保证质量体系有效运行。
4.负责计算机和自动化设备内的程序文件与数据修改的批准。
5.负责对《质量手册》、《程序文件》、《规章制度》、《SOP文件》和各种质量文件的编制、审核、发放，以及换页更改的申请和换版更改的组织实施。
6.负责安排和组织内部审核，编制《年度内审计划》并报主任审批。负责审批《内审实施计划》和《内部质量审核报告》；任命内审组长并规定其职责；编制《全年质量体系运行报告》。
7.负责对不符合项进行整改，分析体系运行中潜在的不合格因素：负责纠正、预防措施的审查、批准；监督纠正、预防措施的实施。
8.协助检验科主任做好管理评审前的组织工作和准备工作，包括编制《管理评审计划》，汇报前一阶段质量体系运行和检测或校准工作情况，编写《管理评审报告》。
9.负责有关质量问题的抱怨和投诉的处理。
10.审核实验室发出的检测信息内容。
11.质量负责人及质量管理小组负责外部供应的评审。
技术负责人职责
1.技术负责人由科主任任命、授权，并对其进行年度考核。
2.负责任命技术管理小组成员，组织技术管理小组的工作。
3.负责组织投标书和合同的评审。
4.负责批准恢复检验工作。
5.负责对发生不符合项的责任组和责任人进行考核并提出处理意见。
6.负责数据控制程序的实施，负责计算机和自动化设备内的程序文件与数据修改的批准，负责检验报告修改的批准。
7.负责每年进行一次检验程序的评审工作，组织编制《检验程序评审报告》，负责评审报告实施情况的跟踪。
8.负责每年进行一次各检测项目生物参考值范围的审核、评审工作。
9.负责组织技术管理小组每年进行一次检验方法的评价、确认、评审和批准。
10.负责组织技术管理小组编制《标本采集手册》，《检验项目手册》，供患者 2
和临床医护人员取用。
11.负责质控品更换和室内质控靶值修订的批准。
12.负责仪器设备校准程序的审批。
13.负责所有仪器设备的统一管理，配合医院器材处对仪器进行验收及安装。
专业主管职责
1.专业主管为本专业实验室的学科带头人，由科主任任命并授权，在科主任领导下，实现专业主管负责制，负责本专业的全面质量管理、科研、教学和部分行政管理工作，按期向科主任总结汇报。
2.规划及落实本专业建设的发展规划及质量方针，制定本专业的质量目标，组织编写各检验项目的操作手册及仪器的操作手册，经常检查执行情况，积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价活动。
3.每日检查各检验项目的室内质控措施，分析质控数据，提出纠错办法；审核签发室间评价回报表，分析质评成绩，提出改进措施。
4.掌握特殊检验技术，解决本专业的复杂疑难问题；审签本专业检验报告。5.经常深入临床科室征询对检验质量的意见，介绍新的检验项目及临床意义，配合临床医疗工作。
6.负责本专业检验人员的业务学习，继续教育和技术考核等工作，有计划地对青年检验人员开展“三基”训练、定期对本实验室人员的技术能力进行评估，配合科主任培养、提高下级工作人员的工作能力，建立合理的人才梯队，提高科室的学术地位及在本行业中的影响力。
7.安排本专业范围内进修、实习人员的学习，切实做好带教工作。
8.结合临床医疗，制定本专业的科研计划，并不断引进国内外的新成果，新技术，新方法，开展新项目，提高本专业的技术水平。
9.制定本专业工作计划，按期总结；检查督促检验人员贯彻执行各项规章制度的情况，进行考勤考绩，人员安排；专业主管外出前，应向科主任提前申请，临时指定人员负责代理。
安全管理员职责
1. 安全管理员职责由科主任任命并授权，负责各个场所的安全，并对其进行年度考核。
2.负责实验室安全、安全保障以及技术规章方面的咨询和指导工作。
3.严格执行安全规程，定期进行内部安全检查。
4.纠正违反生物安全操作程序的行为。
5.在出现安全事件或其他事故时，协助实验室事故的现场处置和调查。
6.检查和监督实验室废弃物的有效管理与安全处置。
7.检查和监督实验室各项消毒灭菌措施的落实情况。
8.检查和督促本部门工作人员的安全培训。
9.定期研究安全管理，保障实验室安全，完善记录各项安全相关活动。
检验技师职责
１．在专业主管领导下进行工作，完成检验、科研、教学等各项工作任务，做好日常工作记录（包括试剂消耗、仪器使用情况、室内室间质控情况等等）
2.负责实验前的各项准备工作，必要时收集和采集标本，特殊试剂的手工配置，严格按操作手册规范程序操作，随时核对检验结果，严防差错事故。
3.及时出具报告单；遇到生命危急值的检验结果应立即报告专业主管，必要时结果需复查或复检并按照医院的危急值报告制度和流程及时通知临床；根据科室的标本保存、处理标准操作规程的要求，妥善保留标本。
4.认真做好检测项目的室内质控工作，分析和查找失控原因，提出改进措施；真实、及时地回报室间质评数据。
5.积极参加继续教育，参与科研及技术革新，不断开展新项目，提高专业水平。
6.参与进修、实习人员的培训工作。
7.负责贵重仪器的管理，按《仪器操作手册》进行操作、日常维护及定期检查校准，使分析仪始终处于良好的状态。
8.做好实验室的安全工作，负责危险品的管理工作。
9.担任检验试剂和器材的请领、登记、统计和保管工作。
检验科工作制度
1.在主管院长领导下，实行科主任负责制，健全科室二级管理系统，承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务。
2.贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关规定。确定检验工作有序进行。
3.健全质量管理体系，严格控制过程，制定质量方针和明确质量目标。定期讨论存在的问题或缺陷，提出改进意见与措施。
4.检验申请单(含电子申请单)由医师逐项清楚填写，急诊检验应当有特殊标志，检验申请单必须有申请医生签名或唯一标识。
5.建立标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程。接收标本时，检验人员应当认真检查申请单填写内容、采集的标本是否合格，如不符合要求可拒收。不能立即检验的标本，要妥善处理及保管。
6.严格检验报告授权制度和审签、发放制度，报告发出前应认真核对患者的基本信息，审核检验结果，签名后发出检验报告。建立检验“危急值”处理程序，保障医疗安全。
7. 使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定；定期检查试剂质量，对检测系统进行性能验证，对检验方法学进行评价。
8. 严格执行室内质量控制制度，积极参加室间质量评价活动。
9. 加强安全管理和防护，包括生物安全、化学危险品、防火防水等安全防护工作，完善安全管理制度并组织落实。
10. 密切与临床科室的沟通和联系，听取意见和建议，改进服务质量。配合临床医疗工作，开展检验新项目和新技术，采用多种形式为临床科室提供检验信息服务。
11.制度全员在职教育计划并组织实施。
12.建立监督检查制度，重视信息反馈，切实抓好制度的执行和完善。
13.健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量进行登记和统计，资料填写完整、准确、妥善保管，存放3年以上。
危急值报告制度
1.“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2.检验危急值报告项目和范围由医务处、临床科室及检验科共同参与，根据临床需要制定，并要对危急值项目进行定期总结分析，修改，删除或增加某些项目，以适应于本院患者群体的需要。
3.出现检验危急值时，在确认仪器设备正常、标本采集、送检合格以及室内质控在控、患者信息核对无误的情况下，立即电话通知相关临床科室，并在检验危急值报告本上详细记录，内容包括：检验日期、患者姓名、住院号、床号、检验项目、检验结果、标本采集与送检、报告人、临床联系人（医生、护士）等。
4.临床医生接到危急值报告后应当及时记录、处置。若与临床症状不符，须判断样本的留取是否存在缺陷；如有需要，应立即重新留取标本进行复检。
5.操作手册中应当包括危急值项目的操作规程，并对所有参与危急界值检测有关的工作人员，包括对医护人员进行培训。
6.检验科应该定期检查和总结“危急值报告”工作，每年至少要有一次总结，了解临床对危急值报告的满意度，提出“危急值报告”持续改进的具体措施。
标本采集、储存、运送管理制度
1.制定《标本采集手册》，对检验、医护、运送等相关人员进行教育和培训， 避免由于标本采集与运送、管理等因素而影响检测质量及生物安全。
2.标本采集前应告知患者注意事项、以减少运动、过度空腹、饮食、饮酒、吸烟等因素对检验结果的影响。
3.采集时核对患者基本信息、检验项目、标本类型、容器、抗凝剂选择，采集量等，按照正确的标本采集途径，规范的操作方法，采集合格的标本。
4.建立标本验收、登记、处理的工作程序。接受标本时须认真核对患者基本信息，标本类型、标本量、容器、标识、检验目的等。对不合格标本应当及时通报送检医师或其他相关人员明确处理意见，做好记录。不合格标本不得上机检测，更不得将明知是“失真的”检验结果签发报送临床，危及救治质量与患者安全。
6.不同专业组间共用1份标本时，应采取首检负责制，即先检测的专业组负 6
责将标本原管或分杯转送至其他检测部门，并记录在案。
7.标本接受后应及时处理，放止标本中被测成分降解或破坏。缓检标本应该核对后妥善保存。
8.接受外单位送检的标本应专人负责并有记录，医院其他科室使用检验标本从事科研时，必须征得专业主管、科主任同意，并作详细记录备案。
9.检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保留备查，特殊标本特殊保存。
10. 标本采集、运送及检验人员须严格执行生物安全防护安全，使用合格的标本输送箱，加盖封闭运送、检验申请单不得与标本容器卷裹混放。接触标本时须佩戴防护手套，工作完毕后，按要求彻底清洗双手，防止感染。
11.废弃标本应严格按照实验室感染性材料和废弃物管理相关规定处理。
不合格标本拒签制度
病人标本的正确采集是保证检验质量的前提，也是开展全面质量管理的重要环节，为了保证检验质量，特制订不合格标本的拒检制度。
符合拒签的不合格病人标本的范围：
1. 未正确使用抗凝剂的标本。
2. 严重溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果的血标本。
3. 血量不足于检验需要量的标本。
4. 需要空腹抽血而未空腹的标本。
5. 需要特殊处理而没有做到的血标本。
6. 需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。
7 . 经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联等不相符者。
8. 采集的标本将严重影响检验结果者。
拒签程序：
1. 对拒检的不合格标本应登记在不合格标本处置记录本上。
2. 填写不合格标本处置单，并随同申请单送达病房。
3. 必要时电话告之，相关科室医生或护士。
试剂管理制度
1.各专业实验室应根据各自的工作需要，每月申报所购商品化试剂原料，并应做到及时盘存清点，入库做到心中有数。
2.所有试剂的申请，进货一律由科室统一管理，做到来源渠道正规，货物正宗，有批准文号。
3.各专业实验室应对试剂库存定期检查，不使用过期变质的试剂。
4.自配试剂须以严格校正后方可使用。
5.试剂的保存应严格按照要求存放，以保证有效期内能有效地使用，杜绝浪费现象。
6.试剂外借一律须经科主任同意方可执行。
7.剧毒试剂必须由科主任和负责科室保卫的同志负责保存，放保险箱内，使用时应有两人在场，并做好登记。
8.易燃，易爆试剂应分开存放远离火源和电源。
仪器设备管理制度
1. 各仪器设备应建立档案统一管理，内容包括仪器编号、型号、购置日期以及使用说明书等原始资料。
2. 工作人员操作精密仪器设备必须经过专门培训后方可操作。
3. 使用时严格按照操作程序操作，对仪器按要求定期保养维护，并有保养和维护记录，仪器要有明显的状态标志（使用、维护、停用）。
4. 建立仪器设备检定和校准程序，按时进行强检或自检，按仪器规定周期，使用校准品校准仪器并记录。
安全管理制度
1．检验科实验室安全实行三级责任制，科主任作为检验科安全第一责任人，每年与院长签订二级安全责任书，科主任与专业主管签订三级安全责任书，做到安全责任层层落实。
2．建立定期进行宣传和检查制度。科主任负责定期进行安全宣讲教育和传达医院有关会议精神。科室设兼职安全管理员1名，每月进行1次实验室安全检查，确保消防设施完好，消防通道畅通，并记录。
3．科内工作人员要熟悉电路总开关、消防设施的位置，并能熟练使用消防设施。
4．菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸强碱及贵重仪器应指定专人负责，定期检查，剧毒药品存放应双人双锁，使用必须有两人在场，并进行登记、签字。
5．对工作中可能发生的意外事故，如触电、失火、玻璃割伤、针头刺伤、烧伤、不慎中毒、传染性标本的沾染等，检验室应有应急的处理方法，有关人员均应熟悉。
6．检验科的用电设备、电源线路、上下水道、有关设备的安全性能均应符合使用要求，严禁带电检修。
7．注意门、窗、水、电、气安全，以防失窃、漫水、触电和火灾等事故的发生。
8．不得在实验室内吸烟、喝水、吃东西、会客，实验室内不得存放与工作无关物品，贵重物品和现金请勿存放在实验室内或更衣室，否则后果自负。
9．严格按照作业指导书进行仪器设备的操作，以免发生意外。
10．计算机和网络安全按检验科质量体系中的有关程序执行。
11．生物安全按质量体系中的有关程序执行。
12．违反安全管理制度者除进行批评教育外并适当进行处罚，造成严重后果或损失的承担责任。
质量管理制度
1.各专业实验室根据有关规定，开展实验室内的质量控制，并制定有关措施。对室内质控应每日有总结，有质控日记，对失控情况有纠正方法，有预防性措施。
2.各专业实验室必须参加室间质控活动，对每次质控评价应有记录。
3.计量仪器应定期校正，每年一次。
4.大型分析仪器必须专人负责，有使用、维护、维修记录。
5.不得使用过期、无批准文号的劣质试剂，进货统一由科室管理，自配试剂须严格校正后方可使用。
6.必须建立完整的操作程序，并应严格按程序执行。
7.当日发出的全部检验报告单须经严格审核后方可发出。
8.科室在完成严格的室内、室间实验质量控制体系的同时，应逐步建立全面质量控制体系，对标本的采集、运送、保存等纳入严格的管理之中。
9.急诊检验应严格按照急诊制度执行。
10.试剂厂家更换后，为确保试剂更换后检测结果的准确、可靠，必须作重复性、稳定性、灵敏度检查并作比对试验，并有书面记录。
生物安全管理制度
1．实验室门口须贴上生物危险标志，注明危险因子、生物安全级别、负责人姓名和电话、进人实验室的特殊要求及离开实验室的程序。
2．禁止非工作人员进人实验室。参观实验室等特殊情况须经实验室负责人批准后方可进入。
3．禁止在工作区饮食、吸烟及储存食物。
4．接触微生物或含有微生物的物品后，脱掉手套后和离开实验室前要洗手。
5．以移液器吸取液体，禁止口吸。
6．使用尖锐器具时注意安全操作规程。
7．按照实验室安全规程操作，降低溅出和气溶胶的产生。
8．每天至少消毒一次工作台面，活性物质溅出后要随时消毒。
9．所有培养物、废弃物在运出实验室之前必须进行灭活，如高压灭活。需运出实验室灭活的物品必须放在专用密闭防漏的容器内储存、运输及消毒灭菌。
10．如有条件工作人员应接受必要的免疫接种(如卡介苗等)。
11．必要时收集从事危险性工作人员的基本血清留底，并根据需要定期收集血清样本，应有检测报告，如有问题及时处理；
12．生物安全程序由实验室负责人专门保管及监督执行，工作人员在进入实验室之前要阅读规范并按照规范要求操作。
13．工作人员要接受有关的潜在危险知识的培训，掌握预防暴露以及暴露后的处理程序。
14．实验设备在运出修理或维护前必须进行消毒。
15．人员暴露于病毒时，及时向实验室负责人汇报并记录。
教育培训制度
1.全科人员必须认真学习政治时事、业务技术，不断提高思想政治水平和10
业务技术水平。
2.坚持以结合专业的在职学习和自学为主。定期组织业务学习和学术交流。
3.根据工作情况、专业需要，选派专业人员参加省内外各种学习班、培训班以及学术交流会。必要时选派专业人员外出进修、学习。回科后有责任向全科传达、交流。
4.对进修、实习生要有进修、实习计划，安排专人带教，定期检查考核。带教老师要身教重于言教，以身作则，严格要求。进修、实习人员要虚心学习，认真工作，不断提高自己的技术水平。
5.科主任对教学培训计划，要定期检查、考核、总结，促进计划落实。
业务学习制度
为了更新知识，适应业务、科学技术发展地需求，有计划地提高职工的业务素质和管理水平，特制订本制度。
1．职工业务学习计划由科室主任统一制订并组织实施，由初级向高级循渐进。
2．学习内容以全面质量管理、工艺规程、岗位操作和新工艺、新技术为主，紧密结合本单位（部门、岗位）工作实际。
3．学习对象：全科工作人员及进修实习同志全部参加（值班人员除外）。
4．学习方式：采取自学和定期举办各类讲座、学习班（包括外单位主办的）相结合的形式，注意理论联系实际。
5．学习时间：每月一次，科室组织，每人签到，按规定必须参加学习的每位职工全年参加学习时间不少于10小时（指参加讲座和学习班时间，不包括自学时间），并作为每年业务考核内容之一。
6．实行技术岗位考核，每年由分管院长会同医务部及有关科室实施，凡合格者发给岗位合格证，不合格者给予补考，对技术性岗位，必须取得考核合格证才能上岗。
信息反馈制度
1.反馈信息包括以下几方面：
（1）临床科室反馈的信息，如要求、意见、协商情况等；
（2）患者及家属的反馈信息，如要求、意见、抱怨、投诉等；
（3）本科人员的建议、报告、要求、意见等；
（4）向临床科室发布的检验科业务信息；
（5）与临床科室的各种沟通。
2.检验科要定期向临床各科室发送检验信息反馈单，同时要求备有反馈登记本。
3.科主任指定专人负责定期收回已由临床医生填写好的信息反馈单，逐项审阅，登记处理。对重要问题的处理，要及时与临床科室联系、商议。
4.耐心听取患者的意见，并做好患者意见的登记、处理。
5.全科人员要重视信息反馈工作，虚心听取临床医生、患者的意见与要求，对重要意见要及时登记，认真改进。
6．对临床科室因疾病诊治需要的特殊检验要求，应结合实际，尽力配合。
7．建立并不断完善电脑信息网络。
1.建立查对制度是为医疗安全服务，杜绝医疗事故，减少差错发生。
2.采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。
3.收集标本时，查对科别、姓名、性别、标本数量和质量。
4.检验时，查对试剂、项目、化验单与标本是否相符。所采标本是否符合检验要求，不符合要求的标本立即与科室联系重新留龋
5.检验后，工作人员应查对检验结果与临床诊断是否相符，如发现严重不符或结果特别异常，要立即复查和寻找原因并汇报专业主管。必要时，要与临床经治医师联系，不能简单发出报告。
6.送报告时，查对科别、病房。
7.为必要时复查，需保留标本的项目应按照规定予以保存。
差错事故登记制度
1．建立差错事故和投诉登记制度，对发生的差错事故和投拆应定期讨论，重大事故应立即讨论，总结经验教训，提出整改及防范措施，给予当事人批评教育或必要的处理，给投拆人以答复。
2．发生差错或事故后，若留有残存的标本和试剂，应予以保留，以便分析原因。并立即采取挽救措施，积极做好善后工作。根据情况向有关上级领导报告。12
3．差错事故的定性，处罚措施应及时通报当事人和全科同志并做好记录。
4．建立报怨处理程序文件。
档案管理制度
1．档案管理范围：包括科室人员业务技术情况、业务资料（含有检验操作规程、质控资料、检验结果登记等）、仪器及试剂资料、财产情况、教育及科研资料、医疗纠纷资料、管理制度等。
2．档案资料应注意完整、规范、保密、不得用圆珠笔书写、不得用热敏打印低、不得任意抽样或遗失，不得向无关人员泄露。
3．所有档案资料应登记、分类、编号，由专人保管。
4．归档资料中的质控资料、检验结果登记及操作规程至少应保存五年。销毁前必须经科室领导审批。
5．档案资料多时，为便于查阅可建立索引。
6．外来人员须查阅档案资料均应经科主任同意。
7．上述档案亦可存入计算机，并按上述管理办法进行管理。未经允许，不得任意打开。或用加密措施保护档案的安全。
急诊检验制度
1．急诊检验处于医疗的第一线，是抢救急危重患者的重要环节。必须强调优质服务，及时准确地发出报告。
2．根据医院的要求承担急诊检验任务，配备必要的资深检验人员和急诊检验设备，提高检验的工作效率。
3．各科临床医生根据病情实际需要，填写急诊检验申请，可用电话通知检验科值班人员，血、尿由护理人员或临床医生送到检验科。
4．检验科值班人员，接到急诊检验通知或标本，应立即检查标本是否符合要求，然后立即进行检验。
5．各项检验结果应用电话向临床医生立即报告，并填写《电话报告记录表》，报告单可随其它病房化验单一同送到病房。登记检验结果，以备查询。临床常规检验≤30分钟，生化、免疫检验≤2小时。
6．急诊检验项目：
常规：血常规、大便常规，隐血，尿液常规检验。
生化：钾、钠、氯、血尿淀粉酶、尿素氮、肌酐、糖、胆碱酯酶。PT，APTT。★其它项目根据病情需要，临床医师可向检验科值班人员联系。
7、急诊检验24小时运行，检验工作人员必须坚守岗位，如因工作需要短暂离开岗位时，应用明显标志指明去向，交班时要填好交班记录，对仪器运行情况和工作情况交代清楚。
检验报告发放制度
1．检验报告应在最短的时间内提供给临床医生或申请者，以便于尽早进行诊治。检验报告应尽可能准确、清晰、明确和客观。
2．检验报告发放前必须确认当天的质控标本测定值在受控范围内。
3．各工作室的报告单在有资质的技术人员进行审核后方可发放，如发现问题，应及时纠正；检验结果可疑时应进行复检，不得草率发出；当检验报告处于重度异常时，实验室应立即通知医生或申请者。
4．检验报告单必须包括检测实验室名称、病人姓名、性别、年龄、科别、床号、标本类别、接收时间、报告时间、测定值和参考值等基本信息。
5．检验报告单必须在科室规定的时间内发放，逾期不能发出的需向相关科室汇报并说明原因。
6．除急诊检测以外，科室的所有门诊检验报告单均到医院服务总台或自动取单机处获取；住院部检验报告单由科室义工登记后派发。
7．科室实习进修人员应在带教老师指导下工作，报告单需经带教老师审核后同时签发。
8．实验室工作人员应尊重患者的隐私权，对检验结果中一些特定的信息，应严格保守秘密。
消防安全制度
1．根据“谁主管、谁负责”的原则，科主任是科室消防安全第一责任人，各专业主管负责本室的日常消防安全工作。
2．主管领导和保卫科对全体职工经常进行消防安全教育，提高思想认识，掌握消防知识和消防器材的使用。
3．严格执行《安全防火管理制度》各种火种与易燃易爆物品，必须保持一
定的安全距离。
4．禁火区域内严禁吸烟。
5．电器的安装与拆除，必须由电工进行，严禁乱接电源，乱后电线。
6．各种机电设备、高温电器设备、耐高压容器和设施，使用时，必须有专人负责，随时检查，消除隐患，严防事故发生。
7．科室公区场所，通道不得乱堆放易燃爆物品和杂物。
8．各防火区域设置的消防器材和设备，应定期进行检查，维修和更换，随时处于完好状态，并不得随便挪动。
9．任何人发现火、水灾等隐患者，必须及时向科领导报告。科主任及时向院领导报告，及时做好善事处理工作。
1．科室设考勤员一名，在科主任领导下，逐日认真进行考勤制度登记。
2．月考勤应在次月2日前将考勤表汇总，送交医院财务部。
3．考勤员应认真、如实进行考勤记录。
4．职工因工作需要加班，应经科室领导同意并批准，由科室领导签发加班和补休单，否则不记出勤。
5．请假人员按《请假制度》执行，除急（重）并急事可及时委托亲友或本医院职工代办请假手续外，其余均需本人提前办理请假手续。公休、补休应事先得到科主任同意，并交出公休补休单。
6．考勤人员必须秉公办事，如经查实有徇私舞弊现象，将扣发其当月奖金。
1．为了保证检验工作质量的准确性、科学性和服务性，激励全科人员的自觉遵守院纪院规和岗位职责，特制订本制度。
2．对忠于职守，发现并防止质量事故的集体和个人给予奖励。
3．对在质量监测工作中有发明创造，科研成果，技术革新，提高实验准确度、灵敏度的集体和个人，按其社会效益和经济效益，报单位主管批准给予奖励。
4．在质量教育，标准化，计量测试，质量信息，质量责任制，设备与档案管理等工作中作出成绩者应给予奖励。
5．对在质量监督和质量检验工作中，违反职业道德、弄虚作假，伪造实验
数据和报告者予以严惩不担
6．对不遵守院纪院规，违反操作规程和操作细则，粗心大意民造成事故或差错者，视情节后果和本人态度，报单位行政主管批准后给予行政和经济处罚。业务学习不到一次扣50元，政治学习不到一次扣50元，发现在工作场所吸烟一次扣50元。
7．违章使用精密、贵重设备仪器，工作不负责任或失误造成国家财产损坏，重要零配件丢失者，视情节责令其检查并作出经济赔偿。
8．违反劳动纪律，未完成工作任务，服务态度差者按本科制订的有关规定处理。迟到早退或擅自离岗锐岗者，造成不良影响者，每次扣当月奖50-100元，并院部规定再加处理。
9．隐瞒事故差错或知情不报者，视情节后果予以相应的处理。
10．应逐步建立健全岗位工作质量评估标准，使奖惩工作逐步做到科学化、制度化和经常化。
计算机使用管理制度
1．计算机室和科室设置的计算机由经过专业和上岗训练的专人负责管理和使用，其他人员不得乱动设备或上机操作。
2．使用计算机严格执行操作规程，不得用于游戏。
3．定期做好清洁和维修保养工作，发生故障及时报修，保证计算机正常运行。
4．注意信息，防止计算机病毒污染。
5．违反管理制度而造成事故损坏电脑者，经查实，按性质和情节严肃处理。
1. 检验科根据承担的任务在非办公时间和节假日安排人员值班。
2. 值班人员必须坚守岗位、履行职责。如需短暂离开，应在门诊窗口上标识明显标志的去向牌。
3. 值班人员负责检查各种仪器是否正常运转，如有异常立即处理；如处理有困难，应向有关部门报告。
4. 严格执行交接班制度，交班者应给下一班做好必需的准备工作。如有尚
待处理的工作，要向接班人员交待清楚。
5. 值班人员遇到疑难问题不能解决时，应立即上报以取得指导和支持，不得回避和推诿。
6. 值班人员对门、窗、水、电、气等的安全负有责任。
1．每天早上上班，下午下班前，工勤员应把卫生工作搞好，把该放的清洁干燥的玻璃器皿放到规定的位置上放好，迎接工作人员准时上班。
2．工作人员每天早上上班，下午下班前要检查一下自己室内的卫生，是否整洁干净，不整洁要做好，不干净告诉工勤员，要搞干净。
3．各室仪器的卫生必须每天搞一次，无灰尘，又整洁。
4．每月底前各室必须搞好卫生，彻底做好整洁工作，迎接医院的大检查。若查到某室不整洁，不干净而造成扣分的，则扣罚当事室内工作人员奖金每人50元。
1．不该说的机密绝对不说；
2．不该问的机密绝对不问；
3．不该看的机密绝对不看；
4．不该记录的机密绝对不记录；
5．不在非保密本上记录机密；
6．不在私人通信中涉及机密；
7．不在公共场所和家属、子女、亲友面前谈论机密；
8．不在不利于保密的地方存放机密文件资料；
9．不在普通电话、明码电话、普通邮件传达机密事项；
10．不携带机密材料游览、参观、探亲、访友和出入公共场所。
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