胆囊囊肿里面有囊肿是怎么回事

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胆囊囊肿是怎么样的病
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胆囊囊肿是怎么样的病
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擅长: 擅长外科肛肠疾病,内科心脑血管病及精神心理疾病的预
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&&&&&&病情分析:&&&&&&根据你的描述考虑你应该搞错了,只有胆总管囊肿,没有胆囊囊肿。胆总管囊肿是小儿常见的一种先天性胆道疾病,以腹痛、腹部包块、黄疸为主要临床表现。本病一经诊断均需及早手术,以减轻胆道感染、阻塞性黄疸所导致的胆汁性肝硬化。&&&&&&指导意见:&&&&&&囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术是当前治疗胆总管囊肿的标准术式。由于腹腔镜下行囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术进行胆道重建,手术创伤小,患儿恢复快,能达到通畅引流,镜下放大的手术视野有利于精确的手术操作等优点,逐渐成为临床上治疗小儿胆总管囊肿常用的手术方式。
擅长: 肝、胆、胰、胃、肠、甲状腺外科,腹腔镜外科
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&&&&&&病情分析:&&&&&&临床上没有胆囊囊肿的说法&&&&&&指导意见:&&&&&&要么是胆囊息肉,要么是胆总管囊肿,建议你把你的超声再看一下
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我平时工作的时候比较忙,今天晚上本来是在加班的,不知道怎么回事就一直呕吐了,去医院检查说是胆囊囊肿,不知道该怎么办?大众养生网小编解答:胆囊囊肿是发生在胆囊中常见的一种疾病,它是一种常见的良性肿瘤,在临床医学中治疗的方法有很多,现在随着人们生活水平的提高,越来越多的人患有胆囊囊肿,患有本病的主要原因是和不规律、不卫生的饮食习惯有关系,所以你不但需要去正规的医院进行治疗,平时更多的要注意自己饮食上的护理。比如说每天按时吃饭,坚决杜绝暴饮暴食等一些不良习惯。
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胆囊囊肿是发生在胆囊中常见的一种疾病,它是一种常见的良性肿瘤,在临床医学中治疗的方法有很多,现在随着人们生活水平的提高,越来越多的人患有胆囊囊肿,患有本病的主要原因是和不规律、不卫生的饮食习惯有关系,所以你不但需要去正规的医院进行治疗,平时更多的要注意自己饮食上的护理。比如说每天按时吃饭,坚决杜绝暴饮暴食等一些不良习惯。...[]
对于胆囊囊肿的情况一般来说都是要先进行保守治疗和观察中进行的,这样可以对病情起到较好的控制作用,但如果并没有起到控制的作用,而且病情还变得越来越严重的情况下,就要建议人们进行手术治疗了,现在对胆囊囊肿的治疗方式主要是腹腔镜手术治疗,这样的治疗方式对身体的创伤是比较好的,治疗效果却是比较好的。但手术后要注意饮食方面,不能吃油炸等食物。
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(C) Copyright 2014 大众养生网有的罹患了胆囊息肉的病人是没有什么明显的症状的,但是有的病人却反反复复出现了上腹不适,感觉闷闷的甚至是钝痛的症状。而且胆囊息肉的病人甚至会发生恶心呕吐的症状。病人还有不同程度的食欲减退的症状,甚至会有腹痛的症状,然而当胆囊息肉是在右上腹发痛的症状,或者只是在右季肋部发痛,那这样的病人是没有发热的症状的。胆囊息肉与肝囊肿两者病有什么关联吗?
步骤/方法:
1根据胆囊息肉的生长部位的不同,可以分为胆囊颈部息肉病,胆囊体部息肉还有比较有症状的胆囊底部息肉。这些胆囊息肉会让病人有黄疸的症状出现,甚至病人还会有胆囊炎,甚至有胆道出血。
2胆囊息肉与肝囊肿两者病是有关系的,一般认为胆囊息肉的病人比较容易得到肝囊肿的。而且是比较容易得到胰腺炎的。一些在胆囊颈部生出来的带蒂的胆囊息肉会给斌任带来胆绞痛,的症状。需要积极的治疗。
3有胆囊息肉的病人最好不要吃动物油,但是可以吃植物油,而且胆囊息肉的病人可以吃新鲜的海带和各种新鲜的水果。而且需要多吃蔬香菇,芹菜的植物纤维很丰富,是可以吃的。而且病人可以吃木耳。
注意事项:
有胆囊息肉的病人最好不要喝酒的,因为啤酒是有刺激性的东西,最好不要吃的,而且病人是可以吃豆芽、豆干的,可以吃海带和藕。当然了病人可以吃鱼肉和兔肉。
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今天我妻子体检说胆囊里有个囊肿怎么办?
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):今天我妻子体检说胆囊里有个囊肿怎么办?想得到怎样的帮助:这种情况怎么治疗?
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:主治医师
专长:外科
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问题分析:您好,首先不要着急,也不要听风就是雨,建议您带您妻子到正规医院作进一步检查明确病情,目前科学技术发达.特别是医疗技术水平不担提高,胆囊问题基本上都不算问题,是比较容易解决的.治疗效果都比较好,如胆囊结石,胆囊息肉,胆囊脓肿等都可以做手术的.手术效果都很好,术后恢复都很好.预后也非常好.意见建议:建议您带您 妻子到正规大医院肝胆外科作详细检查明确诊断,不要再耽误拖延病情,尽早抓紧治疗.祝早日康复!
问胆囊囊肿怎么治疗
专长:口疮、唇腭裂、种植牙
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胆囊是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造有浓缩和储存胆汁之用胆囊分底、体、颈、管四部颈部连胆囊管胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成
问胆囊囊肿怎么治疗。平时吃点什么药比较好?
职称:药师
专长:肛肠疾病,心脑血管疾病
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病情分析: 囊肿是一种良性疾病,胆囊囊肿如果很大,而影响胆汁的代谢,可引起胆囊炎,患者会有腹胀,后背有放射性疼痛感,如果是胆总管囊肿,可引起梗阻性黄疸,呕吐,发热等症状。意见建议:应该在医生指导下用药,配合平时饮食调节
问今天体检,查出有一个肝脏囊肿和
职称:医师
专长:肺炎,肺脓肿,喘息样支气管炎,大叶性肺炎,急性呼吸衰竭,哮喘,支气管肺炎,支原体肺炎,阻塞性肺气肿,支气管炎
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问题分析:肝脏囊肿和慢性胆囊炎是很常见的疾病,一般囊肿大部分是良性的病变,但是也有少数是会引起增大和导致恶变的。患者这样的情况建议行动态的观察。意见建议:建议定期的去医院行彩超的检查以了解囊肿变化情况,病情要注意饮食忌食油腻的食物。
问体检几年了胆囊有个小囊肿。
职称:医师
专长:骨科、运动创伤
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病情分析: 该患者为中年男性,初步诊断为糖尿病、胆囊囊肿,体检发现意见建议:小囊肿如无症状可暂不处理,继续观察,定期随访,药物治疗效果差,消化科就诊
问胆囊囊肿我前年体检表上面写着有
职称:医师
专长:外科
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病情分析: 胆囊囊肿一般是没有特殊处理的,如果出现了疼痛或大了,可以行手术切除的。
问胆囊息肉怎么治疗?
职称:医师
专长:肿瘤和脑血管病
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您好,胆囊息肉 一般最好是手术治疗比较好,以免恶变,手术应严格掌握适应证:即①单发,无蒂息肉;②息肉直径大于1③基底宽度;④50岁以上有症状的息肉;⑤胆囊壁增厚;⑥位于胆囊颈部的息肉样病变.平时还要注意低脂饮食和口服熊去氧胆酸减轻症状.
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目录1 拼音dǎn zǒng guǎn náng zhǒng2 英文参考oledochocyst3 疾病别名
性胆总管囊肿,胆总管囊性扩张,common bile duct cystic dilatation
4 疾病代码
5 疾病分类
6 疾病概述
胆总管囊肿(choledochal&cyst)又称胆总管囊性扩张,多属先天性。女男性发病率高,大约为3~4∶1。多出现于和成年期,临床表现为间歇性上、右上腹和,称为胆总管囊肿叁联征,、、、以及减轻等。
7 疾病描述
胆总管囊肿(choledochal&cyst)又称胆总管囊性扩张,多属先天性发育畸形。Vater于1723年早就作过描述,至1852年Douglas才对此病的病理和症状作了详细报道,Swain于1894年报道过治疗成功的病例。
8 症状体征
症状多出现于儿童和成年期,据统计25%的病例在生后第1年作出诊断,60%在10岁前作出诊断,23%是在40岁以上才作出诊断,年龄最大者为78岁。临床表现为间歇性上腹痛、右上腹肿块和黄疸,称为胆总管囊肿叁联征,但仅占总数的1/3。55%~60%的病例有腹痛,60%~75%有肿块,65%~80%有黄疸。临床表现颇不相同,可以完全不痛,或为上腹部能耐受之钝痛,甚至是右上腹剧烈。黄疸是最常见的症状,在儿童往往为最先到的症状,可为间歇性或进行性;进行性黄疸,应考虑到。黄疸重者可有刺痒、粪便灰白,尿暗黑色为尿的表现,黄疸程度与胆道梗阻和程度有直接关系。上腹或右部可触及肿物,大的可占全右腹部,扪之有囊性感,固定不,小型囊肿可稍有移动。感染后,则出现明显触痛和痛。如果是内胆总管膨出,则同时有十二指肠梗阻症状。此外,尚可出现恶心、呕吐、厌食、腹泻以及体重减轻等,发生感染则有、、增加。
9 疾病病因
仍不清楚,对此繁多,大多数病例被认为是先天性发育不良所致。先天性因素具有两个方面:
1.胆管壁薄弱,有认为管壁的支撑存在先天性缺损,或存在组织使管壁处于低张状态。
2.胆总管远端梗阻,致管内压力增加,从而引起扩张。
梗阻原因可以为先天性闭锁,或在胆管发育期上皮异常增生而产生狭窄;有人认为系胆总管远端不而发生痉挛,或Oddi的神经所致;还有人认为系由胆总管十二指肠连接部成角,产生瓣膜样,而造成梗阻。引起胆总管囊性扩张的后天变,可能有、结石、胆管内或其周围以及肿大的等。可引起胆管上皮损害,导致胆管闭塞及其周围化。的分泌压大于肝分泌胆汁的压力时,可使易于逆流进入胆总管而引起炎症;或壶腹炎是引起胆总管远端梗阻的常见原因。总之,一般认为胆总管囊肿是管壁薄弱与远端梗阻二者结合的结果。
10 病理生理
胆总管囊肿的分型不一,但多数趋向于分为3型:
1.普通型&为最常见的一种,占80%以上,胆总管呈梭形或样扩张,末端狭窄,肝内胆管通常为正常状态,与胆囊管一般包含于囊内,也可以限于胆囊管以下的胆总管呈囊性扩张。
2.憩室型&少见,从十二指肠壶腹部上缘至胆囊管下端,胆总管壁的一侧出现憩室样囊肿,其余胆管均属正常或轻度扩张。
3.十二指肠内胆总管膨出。亦称十二指肠内胆总管囊肿或Vater&壶腹囊肿,是极少见的一种。囊肿呈圆形,位于胆总管一部或全部,不一,内径2~25cm,容量由数ml至万余ml,容量最大者为13340ml。囊壁可因炎症而肥厚,厚度1~10mm。壁内一般缺乏完整上皮,由纤维构成,可见散在柱状上皮细胞、弹力纤维和纤维,常存在炎症,可能有点甚至。囊肿远端胆管狭窄,为囊肿压迫而成角。囊内含稀薄棕色液体,一般;完全梗阻时,因肝不良,胆汁可呈白色;继发感染后变深而混浊,可培养出埃希。囊内偶见结石,但比想像的少见;而合并癌瘤者在胆管囊肿的病例中为2.5%,比不存在囊肿者的的发病率(0.007%~0.041%)高得多,而且一般发病年龄较轻,平均为32岁,确诊后其平均为8个半月。胆囊通常较正常小,有时亦可增大。肝内胆管可以正常或轻度扩张,有的合并肝内胆管囊肿,并存在。可因胆总管远端梗阻而淤胆肿大,甚至发生,从而引起。亦可因门脉直接受囊肿压迫,而产生门脉高压症。囊肿感染可引起肝内胆管炎,甚至多发性,以及大肠埃希杆菌。囊肿破裂,或因试探穿刺发生,可引起弥漫性。
11 诊断检查
根据患儿幼年起间歇出现典型的腹痛、黄疸、腹部包块叁大症状应考虑本病,但部分不具有叁大症状,需结合实验室、腹部、和胆道造影等做出诊断。
13 实验室检查
肝功能试验:查明黄疸的性质,对术前诊断亦属必要。
14 其他辅助检查
1.检查&对诊断帮助很大。上腹部平片可见较密肿物阴影,胃肠X&线造影或,可见胃受压向左前移位,十二指肠向左前下方移位,十二指肠弯增大。X线钡剂灌肠检查可见肝曲向前下方移位。胆囊造影经常失败,当大于3mg/dl&时,口服或造影均无显影可能;只有在未出现黄疸之前,静脉胆道造影还可能有价值。小的囊肿可望得到显示;大的囊肿则因被稀释而不显影。经皮肤肝穿刺作胆管造影,可能证实胆总管囊性扩张,但有泄漏胆汁的顾虑。经纤维十二指肠镜逆行插管造影,如能成功,对诊断胆总管囊肿最有价值,但50%的病例术后有升高,个别病例可因诱发胰腺炎而死亡。术中作胆管造影,最为有效,能描绘出囊肿的轮廓与肝内胆管状态,对决定治疗方案可提供有利的根据。
2.波检查&可发现恒定的液平段。断层显像仪能可靠地显示出腹腔囊肿的位置和大小。肝脏放射性有助于识别肝内胆管状况,以及胆总管囊肿的位置和大小。选择性腹腔造影,可见大无区,提示囊肿所在位置。
15 鉴别诊断
以黄疸为主要表现者需与黄疸型肝炎、胆总管闭锁、鉴别;以腹部包块为主要表现者尚需与小儿常见的后及腹腔内肿物相鉴别,如、、、、及等;伴腹痛者需与肠套迭、肠憩室、胆道、等鉴别;肝内胆管囊肿应与鉴别。
16 治疗方案
1.炎症发作期治疗。
(1)禁食及胃肠减压,可减少胆汁和胰液分泌,减轻胆管内压力。
(2)应用感染,胆道感染常见菌为革兰染色阴性的需氧菌和,以杆菌为主,可选用头孢菌素和等。
(3)腹痛明显者可适当用。
(4)合并、严重、早期肝功能衰竭的重症可先十二指肠镜鼻胆管引流或经皮肝穿刺胆管引流,初步减黄和控制感染后再选择手术治疗。
(5)血清淀粉酶升高者按胰腺炎处理。
(6)积极防治,包括补液,纠、和酸碱失衡,体征等。
(7)加强护肝、治疗。补充各种(A、D、K&等),以维持良好的状况。
2.手术治疗&一旦作出诊断,即应采取手术治疗。手术不外乎引流和切除术。憩室型与十二指肠内胆总管膨出型原则上应尽量采用切除术;只有普通型因囊肿太大,切除有困难,可能周围重要组织,或在急性感染阶段,只有采取引流术。引流术分外引流与内引流两种。外引流容易招致低张性失水、、电解质紊乱,故除非在不得已的情况下,如感染严重或全身情况太差,才在紧急手术时,经胆囊插管或作囊肿袋形缝合,待全身情况好转以后,再建立胆肠通路。内引流术有囊肿十二指肠术、囊肿胃吻合术和,但容易引起胃肠内容逆流,导致上行性胆管炎。故有人主张用胃大弯作成一管再与囊肿吻合;更普遍的是作Roux囊肿空肠Y型吻合术,利用一段长30cm、去功能的肠管与囊肿作端对边吻合,70%~80%的病例能达到满效。囊肿肠吻合后,如果发生上行性胆管炎,多引起吻合口狭窄,并容易发生结石,还可因炎症而继发恶性变,常需再次手术,这说明行囊肿初期切除术是比较的。但切除术的死亡率高,故有的作者主张在重要结构部位,只切除囊壁的内层,而保留囊壁一层薄的,作囊肿全切除,再将囊肿近端的胆管与空肠Y型支吻合,或作胆管对端吻合加作Oddi括约肌成型术。即使不能做到囊肿全切除,至少应争取尽量切除大部分囊壁,以减少术后并发症。内引流术的手术死亡率较低,但术后罹病率高;囊肿全切除术后的罹病率低,手术死亡率已从50%下降至5%左右。术前正确诊断率愈高,手术的死亡率愈低,1933年术前正确诊断率只有3%,目前已提高到70%~80%,因此手术已显着升高。的发展使肝胆管闭锁的预后有了改观。
最常见的是黄疸,在儿童往往为最先注意到的症状,可为间歇性或进行性。黄疸重者可有皮肤刺痒、粪便灰白,尿暗黑色为胆汁尿。
18 预后及预防
随着正确诊断此技术的提高,目前此病的病死率已大大降低。肝脏移植术的发展使肝内外胆管闭锁的预后有了改观。
早期尽快明确诊断,及时手术治疗是此病预防的关键。应补充各种脂溶性维生素(A、D、K 等),以维持良好的营养状况。
21 流行病学
既往认为本病很少见,1948年Davis在Mayo从17981例胆道手术病才发现1例,Smith从78.7万例入院病人中只收集到2例胆总管囊肿。但近20年来世界文献对本病的报道日见增加,国外的已超过1500例,其中1/3来自日本,故认为此病在日本多见;国内的文献已接近400例。因此,既往病例不多,可能是认识不足,诊断率不高的缘故,还不能认为本病是一种罕见的疾病。女性比男性发病率高,大约为3~4∶1。
22 特别提示
早期尽快明确诊断,及时手术治疗是此病预防的关键。应补充各种脂溶性维生素(A、D、K&等),以维持良好的营养状况。相关文献
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