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哈尔滨阳光笑脸医疗器械有限公司最新生产的口腔无痛局麻仪持针式操作医生操作更轻松,符合生理结构的设计让医生能够边进针边给药,让注射一步完成,没有任何耗材让患者和诊室更实惠,使用“碧兰麻、斯康杜尼”等高效麻药和超细针头旋转进针,缓慢注射,减少针头在深部组织穿行,完成局部浸润基础麻醉确保患牙无痛。与带管路的别的品牌口腔局部麻醉仪相比:第一,管路一人一件,成本就高。第二,每人换管路也很繁琐。第三,脚踏开关比较不方便2012上海国际口腔展会展位号二号馆 A30。联系人:黄经理手机: 微博:
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牙科无痛麻醉的九大技巧
作者:佚名 日期:日 来源:本站原创
核心提示:牙科无痛麻醉的九大技巧
很多医生在学医的时候,在上都下过苦功夫,几乎能透视被麻醉的。绝大多数牙医会骄傲地说:麻醉,小儿科!
然而,实际情况是,麻醉本身,打麻药的时候,特别是局麻,很痛很痛。毫不客气地说,牙科客人是我们的衣食父母,我们有责任为父母解决这一问题,却有多少医生在意了呢?
在这里,我对自己平时的点点滴滴作一个小结,希望能激起大家的关注,都来发表自己的见解,共同进步。
1.信任。能找你拔牙或做别的治疗,客人已经非常信任你了。但我们在这个时候,还应该强调自己有能力很好地完成这件事。语言不一定多,无非就是给客人打一剂&强心针&,比如;&这种麻药是目前最好的;这种麻药根本就无痛;这种针头很小,基本没什么感觉;这是目前世界最先进的&&&有时候给人感觉不经意的一句话甚至半句话,客人会得到强心的效果。
2.分散牙科客人的注意力。可以用客人的一件衣服或一件首饰或一句话作切入点,把他的注意力引开。千万不要让客人看到你的注射器。多次反复地让他张口,让他习惯你的吩咐,并配合。值得一提的是,一般的客人反感平躺时打麻药。
3.张口过程中,首先要做的是在进针处涂布表面麻醉膏,有的直接用丁卡因,也不错。然后常规。(消毒前一般用带芳香的含漱液漱口,更能分散注意力,你还可以讲解这东西的好处,¥&&!)
4.麻醉剂的温度。温水加热50左右,进入注射器时达到四十二度,进入人体达到37度以上。这样才能让客人没有不适感。否则,冬天的冰凉钻心的痛,会让你成为他一辈子的记忆。
5.针头尽量选用一次性的牙科专用针头,较细。有条件的,连注射器也选用专用的。
6.进针点。尽量选择黏膜,少选牙龈。黏膜下层的疏松,麻药容易渗透。
7.快速刺入。一但刺入,给药0.1ml。然后缓慢推进,边推进边少量给药(注射器保持适当压力使麻药总是位于针头的前方)。注射时,一定要保持恒定的速度,给药缓慢(硬腭区注射速度,一般每分钟1~2ml,很慢很慢)。这里要体现医生的耐心,没事看着表,一分钟是多久?边注射要边讲一些能分散客人注意力的话,让其感到轻松(平时都说习惯了的,不加思索就应该说出很多恰如其分的话来)。
8.注射完毕,让客人听听轻松的音乐,也可讲讲缓和气氛的话,甚至由护士给他多次冲洗口腔,让客人感觉到大家都在为他服务,获得一种满足。总之,不能置之不理。
9.最后一条不属于研究范围,但却同样和无痛有关:麻醉剂。从我多年的习惯来说,用利多卡因的时候多,因为感觉不出阿替卡因(碧兰麻)的特别之处, 用得很少。我每天吸一针管两毫升的肾上腺素备用,用时一滴,也不觉得有什么不方便。这方面,我真想知道朋友们是怎么判断麻药效果的。我的利多一般两个多小时的麻醉效果,大多数客人都能接受。
国外有人统计,技术只占整个服务的25%,那么,我们如何去做好另外的75%呢?
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本报讯(记者张冰通讯员武莉娜高鹏)今后,市民看牙再也不用担心疼痛了。12月5日,市中心医院口腔科首次使用笑气镇静技术为一名患者完成了牙周龈下刮治手术及复杂牙拔除术,这意味着,我市牙科治疗进入无痛时代。此次手术由上海九院口腔牙周专家李超伦博士、麻醉科张军医师及口腔科医护人员共同配合完成,用时40分钟。术中患者各项生命体征平稳,术后患者感觉良好。据悉,笑气又为一氧化二氮,研究显示其具有辅助控制焦虑的作用。笑气镇静技术是通过药物或非药物的作用抑制患者的意识使其镇静并能顺利完成治疗程序的一项技术。相比传统麻醉技术,笑气镇静技术具有镇痛迅速、效果可靠、术后恢复快、易于接受、无毒无害、手术损伤小等优点。“值得一提的是,笑气在吸入时对呼吸道无刺激,非常易于接受,在持续吸入笑气麻醉过程中,受术者处于清醒状态,而不是全身麻醉状态,患者可以主动配合治疗,避免了全身麻醉的并发症。”市中心医院口腔科主任黄爱萍介绍说。我市流行病学调查数据显示,截至2014年,青少年龋齿发病率为90%以上,能及时看病的在三成左右,成年人牙周病发病率高达90%,能及时来看病的却不到一成。“说起口腔治疗,大家往往都与疼痛、恐惧联系在一起,在口腔科就诊过程中,大概有80%的患者存在不同程度的牙科焦虑心理,因害怕而回避牙科治疗,致使病情加重。有了笑气镇静技术,大家今后就不用担心疼痛了。”黄爱萍说。据介绍,牙科治疗应用笑气镇静和麻醉已有一百五十多年的历史。在牙科治疗过程中,患者在清醒状态下吸入笑气和氧气是目前国际上公认安全、有效且易被患者接受的方式,在全球范围内得到了广泛的应用。在欧美国家,90%的儿童牙医在临床工作中使用了笑气吸入镇静技术。但是,由于资金、设备及理念诸多原因,我国开展此项技术比较晚。从全疆看来,目前能够引进此项技术的医院寥寥无几。有需要的患者可拨打全市统一预约诊疗热线96565预约就诊。
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曾经也害怕拔自己牙的牙医沈希 总结牙齿无痛治疗四要点
皓瑞口腔护齿专家沈希
以前拔牙要用榔头敲的 牙还没拔完,病人已紧张得后背一身汗 口述:皓瑞医院口腔医生 沈希 记者 周洁琼 暑假里,来看牙齿的小朋友总是特别多。小朋友们爱玩一种游戏,叫打地鼠。 我不建议你们像打地鼠一样地来看牙。一只地鼠冒头了,就打一下;一颗牙齿痛了,就特地为一颗牙来处理一下。 我希望大家能定期为牙齿来做一个全面的检查。检查出来有问题的,就一步、两步、三步,为牙齿做一个全面治疗计划。特别是小朋友,从第一颗牙齿萌出,就需要定期地来做口腔检查。假使有什么问题,医生也能帮助孩子完成必要的治疗。 小时候不护齿,年老时会遭殃。想要一口好牙齿,关键在于儿童时龋齿的防治。做好龋齿防治四件事:刷牙、窝沟封闭、龋齿早充填、定期检查。 最好定期一年检查一次。就像常规体检一样,没问题最好,但不要等到生病了受不了再去检查。 严重的问题,往往都是一步步推进的,刚开始只是个小龋洞,甚至是隐性的,看都看不出来。牙齿痛,当然是有问题了,但不痛也不代表没有问题,哪一天暴发,哪一天让你受不了。 昨天有个女孩子很自信嘞,说自己牙齿蛮好的,结果全景X光机一拍出来,她牙床里多长了两颗牙齿,侧卧着长的,像伏在那里两颗暗雷。看片子她还不相信,还问我是不是弄错片子了。 为啥这么多人抗拒牙齿检查,心理上还是怕痛吧。宁可掩耳盗铃,不到必要不肯面对。 那么我今天着重想消除一下恐惧和误会,专门讲一讲痛的问题。 自己亲身经历了拔牙的恐惧后 更坚信医生要有责任心和仁爱之心 每个人都有对牙科的恐惧,我也吃过拔牙的苦头。 5年前,我拔掉了4颗智齿。我的智齿可讨厌了,横着长的,像扑克牌里的“J”。同事帮我拔牙时,好几个一起起哄,这个说这样拔,那个说那么拔,拔了一个半小时,我人都快晕倒了。那时候拔牙齿是用榔头敲的,虽然不疼,但听着那种骨肉分离的声音,我手心会冒汗,后背也会冒虚汗。 这次拔牙经历,让我亲身体验了一回病人的感觉。换位思考一下,病人第一次见到你,就把最隐私的地方给你看,毫无保留地信任你,是不是不容易?医生对病人要有仁爱之心,病人是人不是机器,他是有思想有感觉的,所以你一定要用最好的技术,最好的关爱去对待他。 我心里对自己讲,技术比你好的医生肯定有,但更重要的是责任心和仁爱之心,要对得起病人对你的信任。 牙齿治疗只有无痛 病人才不会有心理负担 怕痛、恐惧是人之常情,作为一个好的牙科医生,要想办法把这个恐惧的根本解决掉。口腔无痛治疗是每个病人最基本的要求。牙科技术的进步,也支持这个更人性化的要求。 近10年来,国内外在口腔无痛治疗方面发展很快,特别在现代麻醉技术和全新的镇痛理论的帮助下,从补牙、拔牙、镶牙、洗牙等一般口腔治疗到口腔手术,从心脑血管疾病患者的风险口腔治疗到种植牙,完全可以实现无痛化。 在无痛口腔治疗上的技术,现在已经很成熟了,比如我们皓瑞牙科,是邵逸夫医院牙科向杭州城西居民输出的一支医疗小分队,技术和服务与邵逸夫医院完全同步,我们有信心能为城西老百姓提供高质量、高水平的医疗服务。 以无痛为前提,加上规范的口腔治疗流程,操作手法到位的话,从治疗开始到结束,整个过程中病人基本不会感到疼痛。 看牙的疼痛没有了,很多人感觉会好很多,不至于觉得看牙是一个很重的心理负担。 当然啦,对伢儿还是要多点耐心。我这里最小的病人,一个两岁半的小女孩,第一次来进门就哭,我们就跟她聊聊天,陪她玩玩具,你把她当朋友,她对你有基本信任,就不怕了,就肯嘴巴张开,让你看一看。一直到她来的第五次、第六次,就肯给你治疗了。 人跟人之间也就是一个信任嘛。我们希望为大家带来家庭医生的感受,成为朋友一样的关系。而且我们可以电话预约,一对一地帮你解决牙齿问题,收费则跟公立医院一样。我老是自嘲,我们是星级酒店的服务、大排档的收费。 无痛治疗真的不痛吗? 一看麻醉剂、二看针头、三看医生 经常有病人问我,无痛治疗真的一点不痛吗?我把技术分解一下。 “无痛治疗”是指患者在有感觉但无痛觉的情况下完成治疗。无痛治疗的前提是有效的麻醉。 那么怎么做到麻醉时无疼痛? 第一,口味。有可能出现疼痛的环节,麻药先上去。为了避免注射时疼痛,会在注射部位先涂表面麻醉剂。表面麻醉剂有很多口味,小朋友最喜欢草莓味的,还有蜜瓜味、香草味的。比如针对小朋友,我们会拿着蘸上麻醉剂的小棉签哄他们:这是个棒棒糖,你含一下。一尝味道还不错,小朋友当然能够接受。成年病人更加没有问题。 第二,针头。很多人怕打针,一想到那个针头,有的人就坐不住了。其实,注射麻药的针具不同于普通治疗,它的针头特别细锐。细锐到什么程度?细到它能够穿过普通的国产针头,针越细锐,扎进去就越不痛。 第三,麻醉剂。能否无痛治疗,跟麻醉药也有关系。跟国产的麻醉药相比,有的进口麻醉药,量用得少,但麻醉效果更好,麻醉的持久时间也更长。这个,像我们医生,都会跟病人讲清楚的,以消除他们的恐惧。 第四,自知。也有的病人害怕当时治疗不疼,回家以后疼。我们也会耐心地跟他们解释,好的麻醉药,的确能做到打针的时候不疼,手术过程中不疼,术后也不疼。 人为什么会恐惧,很大一方面是因为“不知”。一旦了解了,知道了,也就不害怕了。 洗牙就像给牙齿做个大扫除 洗一次至少1个多小时,甚至三四个小时 如果您被告知只需10分钟,就不要进去了 再来说说洗牙的事情。 有的人洗牙时满口鲜血,洗后还是会疼,怎么回事? 这里有几个原因: 洗牙本身不疼,因为只是用超声波打掉牙上的结石,就跟一次大扫除一样。但如果你的牙龈已损,结石打掉后,已损的牙龈直接暴露出来,那么神经会感觉有些疼。再就是如果你的牙石较多,洗完牙后吃东西你会由于一时不习惯,产生牙缝变大牙齿松动的错觉,这没关系,多点时间适应就好了。 但我还是建议大家,最好养成定期洗牙的健康习惯。 人们进餐时,会在牙齿表面留下食物残渣,单靠刷牙难以彻底清除;有些人对口腔卫生不够重视,使得牙石、色素等牙垢滋生,大量细菌繁衍。牙垢是引发牙周病的主要原因,牙周病又进而引起牙龈发炎、出血和口腔异味,严重者可引起牙齿松动、移位、脱落。
“洗牙”的医学术语为“洁治”,“洁”指去掉牙面的细菌和牙石、色素等牙垢,“治”是说明其对牙龈炎、牙周病有治疗的作用。“洗牙”在西方发达国家,是一种很普及的常规口腔保健项目,人们会定期找自己的牙医洗牙(每年一两次)。洗牙时,牙科医生会发现牙病,并及时治疗。 第二个,如果病人感到洗牙后疼痛,可能跟操作的医生有关系。 在美国,牙医分得也很细,洗牙都是由专门的牙科卫生师来完成的。我希望,在中国还是要有更好的专业医生去做这个事情。毕竟洗牙是一种技术性工作,专业性很强,需经过严格的培训,起码两年才能胜任。平时我们一般采用超声波洁牙机洗牙,需要1个多小时。如采用手动器械洗牙,那就要3~4个小时。因此如果您被告知洗牙只需10分钟,就不要进去了。
[] [] [] []介绍一种新型口腔无痛局部麻醉仪
由美国Milestone Scientific公司生产的口腔无痛局部麻醉仪(The Wand& Plus,又名Compudent),改变了150年来传统的针头注射方式,是口腔局部麻醉注射技术领域的一项突破性创新。它通过电脑控制麻醉剂流速,使得患者在全程无疼痛感觉情况下完成局部麻醉。其麻醉注射简单、可控,极大地提高临床医生麻醉的成功率及效果。The
Wand Plus是The Wand& 的升级产品。
The Wand Plus可完成下列口腔麻醉:
1、前中上齿槽神经阻滞麻醉法(AMSA)
2、腭前上齿槽神经阻滞麻醉(P-ASA)
3、改良的牙周韧带注射(PDL)
4、下齿槽神经阻滞麻醉
5、浸润麻醉
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