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心脏骤停的症状
　　1.临床表现：心脏骤停的临床表现和经过取决于基础病因。症状包括胸闷、胸痛、心悸、无力等，但无预告价值。发作前可能有其原发病的临床表现。短阵心脏骤停常于几秒或几十秒内发作停止，心跳与呼吸重新出现，意识随即恢复。　　1.1.惊厥是心脏骤停的最早出现的信号，一般在心脏停搏15秒以上，由于脑缺氧引起。　　1.2.昏迷 一般在心脏停搏30秒内出现。　　1.3.大动脉搏动消失：一般摸颈总动脉。　　1.4.心音消失。　　1.5.呼吸停止或喘息样呼吸。　　1.6.瞳孔散大 在脑血流停止45秒钟开始，约1分45秒扩大明显。　　2.分类：根据心脏活动情况及心电图表现，心脏骤停可分为3种类型：　　2.1.心室颤动 又称室颤。心室肌发生极不规则的快速而又不协调的颤动;心电图表现为QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率为200～400次/分。若颤动波波幅高并且频率快，较容易复律;若波幅低并且频率慢，则复律可能性小，多为心脏停顿的先兆。　　2.2.心搏完全停止 又称心搏停顿或心室停顿，心脏大多处于舒张状态，心肌张力低，心电图呈等电位。　　2.3.心电机械分离 心电图仍有低幅的心室复合波，但心脏并无有效的泵血功能，血压及心音均测不到。心电图示宽而畸形、振幅低的QRS-T波，频率在每分钟20~30次。心脏骤停的3种类型可相互转化，但其后果均是心脏不能有效泵血，故均应立即进行心肺复苏术。
疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感受和情感体验，是临床....
惊厥(convulsion)是小儿时期常见的急症，表现为突然发作的全身....
心悸是常见的临床症状，是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。一般健康人仅....
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胸痛是临床上常见的症状。主要由胸部疾病引起，少数由其他部位的病变所致。....
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心脏停搏指心肌仍有生物电活动，而无有效的机械功能，断续出现慢而极微弱且....
心电图(Electrocardiogram，ECG或者EKG)是利用心....
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治疗生理性缺氧
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《全科医师速查手册》霍书花，刘振红，安俊岐主编《内科治疗学》 孙明著《临床心血管病综合征》 田海明，王毅著《心血管疾病》 关建红主编
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心房颤动(atrial fibri...
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心电图异常
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房性心动过速简称房速。根据发生机制与心电图...
用途：与配套输液管路共同使用，用于医疗机构的输液或输血，并可对输入液体进行加温。
用途： 专用于在极高要求的环境中，为护理者提供强大而灵活的通气能力。
用途：用于治疗心律失常
用途：供医疗机构用空气与氧气混合气体做单向间歇正压人工呼吸急救和辅助呼吸用。
用途：用于治疗心律失常。
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心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应，压迫眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳，可判定病人已有心跳骤停。
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心脏骤停病因
《2005年美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指南》中心脏骤停的常见原因总结为:①缺O2。②/及其他的电解质异常。③低温/体温过高。④低血容量。⑤低血糖/高血糖。⑥药物。⑦心包填塞。⑧。⑨冠状血管栓塞。⑩，。
心脏骤停临床表现
心脏骤停或心源性的临床过程可分为4个时期：前驱期、发病期、心脏停搏期和死亡期。
许多病人在发生心脏骤停前有数天或数周，甚至数月的前驱症状，如、气急或心悸的加重，易于疲劳及其他非特异性的主诉。这些前驱症状并非心源性所特有，而常见于任何发作之前。有资料显示50%的心源性者在前一月内曾求诊过，但其主诉常不一定与心脏有关。在医院外发生心脏骤停的存活者中，28%在心脏骤停前有或气急的加重。但前驱症状仅提示有发生心血管病的危险，而不能识别那些发生心源性的亚群。
亦即导致心脏骤停前的急性心血管改变时期，通常不超过1小时。典型表现包括：长时间的或的胸痛，急性呼吸困难，突然心悸，持续心动过速，头晕目眩等。若心脏骤停瞬间发生，事前无预兆警告，则95%为心源性，并有冠状动脉病变。从心脏猝死者所获得的连续心电图记录中可见在猝死前数小时或数分钟内常有心电活动的改变，其中以心率增快和室性的恶化升级为最常见。猝死于者，常先有一阵持续的或非持续的。这些以发病的患者，在发病前大多清醒并在日常活动中，发病期（自发病到心脏骤停）短。心电图异常大多为。另有部分病人以循环衰竭发病，在心脏骤停前已处于不活动状态，甚至已昏迷，其发病期长。在临终心血管改变前常已有非心脏性疾病。心电图异常以心室停搏较多见。
3.心脏骤停期
意识完全丧失为该期的特征。如不立即抢救，一般在数分钟内进入死亡期。罕有自发逆转者。
心脏骤停是临床死亡的标志，其症状和体征如下：①心音消失；②脉搏触不到、血压测不出；③意识突然丧失或伴有短暂抽搐，抽搐常为全身性，多发生于心脏停搏后10秒内，有时伴眼球偏斜；④呼吸断续，呈叹息样，以后即停止。多发生在心脏停搏后20～30秒内；⑤昏迷，多发生于心脏停搏30秒后；⑥瞳孔散大，多在心脏停搏后30～60秒出现。但此期尚未到生物学死亡。如予及时恰当的抢救，有复苏的可能。
其复苏成功率取决于：①复苏开始的迟早；②心脏骤停发生的场所；③心电活动失常的类型（、、心电机械分离、心室停顿）；④心脏骤停前病人的临床情况。如心脏骤停发生在可立即进行心肺复苏的场所，则复苏成功率较高。
在医院或加强监护病房可立即进行抢救的条件下，复苏的成功率主要取决于病人在心脏骤停前的临床情况：若为急性心脏情况或暂时性代谢紊乱，则预后较佳；若为慢性晚期或严重的非心脏情况（如肾功能衰竭、、、或癌症），则复苏的成功率并不比院外发生的心脏骤停的复苏成功率高。后者的成功率主要取决于心脏骤停时心电活动的类型，其中以的预后最好（成功率达67%），其次（25%），心室停顿和电机械分离的预后很差。高龄也是影响复苏成功的一个重要因素。
4.生物学死亡期
心脏骤停向生物学死亡的演进，主要取决于心脏骤停心电活动的类型和心脏复苏的及时性。心室颤动或心室停搏，如在4～6分钟内未予心肺复苏，则预后很差。如在8分钟内未予心肺复苏，除非在低温等特殊情况下，否则几无存活。从统计资料来看，目击者立即施行和尽早除颤，是避免生物学死亡的关键。心脏复苏后住院期死亡的最常见原因是中枢神经系统的损伤。缺氧性脑损伤和继发于长期使用呼吸器的感染占死因的60%，低心排血量占死因的30%，而由于的复发致死者仅占10%。时并发的心脏骤停，其预后取决于为原发性抑或继发性：前者心脏骤停发生时血液动力学并无不稳定；而后者系继发于不稳定的血液动力学状态。因而，原发性心脏骤停如能立即予以复苏，成功率可达100%；而继发性心脏骤停的预后差，复苏成功率仅30%左右。
心脏骤停检查
心电图表现
1.心室颤动或扑动，约占91%；
2.心电机械分离，有宽而畸形、低振幅的QRS，频率20～30次/分，不产生心肌机械性收缩；
3.，呈无电波的一条直线，或仅见心房波。心室颤动超过4分钟仍未复律，几乎均转为。
心脏骤停诊断
1.神志丧失。
2.颈动脉、股动脉搏动消失，心音消失。
3.叹息样呼吸，如不能紧急恢复血液循环，很快就停止呼吸。
4.瞳孔散大，对光反射减弱以至消失。
心脏骤停治疗
1.初期与二期复苏
（1）恢复有效血液循环 ①立即胸外心脏按压。要点是：病人仰卧，背置地面或垫硬板，术者双掌重叠，双肘直，用肩部力量以掌根垂直按压病人胸骨中、下1/3交界处，使胸骨下段下陷4cm左右，频率70～80次/分。②心电监测，若是心室颤动，即行直流电非同步除颤。③肾上腺素：首先静注，如来不及建立静脉通道则可心内注射或气管注入。④如一时难以电除颤，或电除颤一次不复律，可选用胺碘酮、利多卡因、溴苄安或普鲁卡因胺静注，药物除颤与电除颤同时交替使用，能提高复苏成功率。⑤如心电监测时，可加用异丙肾上腺素静注，3分钟后可重复。⑥如用药无效，尽快行胸外心脏起搏，或经静脉心内临时起搏。⑦复苏20分钟仍无效，可开胸心脏按压，并继续用药，直到无望。
（2）呼吸停止时立即疏通气道及人工呼吸 ①将病人头后仰，抬高下颏，清除口腔异物。②紧接口对口人工呼吸，吹气时要捏住病人鼻孔，如病人牙关紧闭，可口对鼻吹气，使病人胸部隆起为有效，每分钟吹气12～16次，人工呼吸要与胸外心脏按压以1：5或2：10交替施行。③吸氧。④15分钟仍不恢复自主呼吸，应尽快气管插管使用，而不提倡用呼吸兴奋剂，以免增加大脑氧耗或引起抽搐。
（3）纠正 过去常规早期大量使用碳酸氢钠，而现代主张使用原则是：宁迟勿早，宁少勿多，宁欠勿过。因为心脏骤停时的主要原因是低灌注和C02蓄积，大量静注碳酸氢钠反可使组织C02增加，血液过碱，使Hb氧合曲线左移，氧释放受到抑制，加重组织缺氧，抑制心肌和脑细胞功能，引起高钠、高渗状态，降低复苏成功率。所以当建立稳定血液循环及有效通气之前，最好不用。
如果心脏骤停患者发生在院外现场，应先就地进行徒手复苏操作，并尽快设法边急救边护送至附近医疗单位作二期复苏。
2.复苏后期处理
心脏骤停急救
（1）维持血液循环
心脏复苏后常有或，应适当补充血容量并用血管活性药，维护血压在正常水平。
（2）维持有效通气功能 继续吸氧。如自主呼吸尚未恢复，可继续用人工呼吸机；如自主呼吸恢复但不健全稳定，可酌用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、山梗莱碱或回苏灵肌注或静滴；还要积极防治呼吸系统感染。
（3）心电监护 发现酌情处理。
（4）积极进行脑复苏 如心肺复苏时间较长，大脑功能会有不同程度损害，表现为，遗留智力与活动能力障碍，甚至形成植物人，因此脑复苏是后期的重点。①如伴发热，应头部冰帽降温；如血压稳定还可人工冬眠，常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注。②防治脑：酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白等。③改善脑细胞代谢药：如ATP、辅酶A、脑活素、胞二磷胆碱等。④氧自由基清除剂。⑤高压氧舱治疗。
（5）保护肾功能 密切观察尿量及血肌酐，防治。
3.急救措施
心脏骤停的抢救必须争分夺秒，千万不要坐等救护车到来再送医院救治。要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏。
（1）胸外按压一手托病人颈后向上托，另一手按住病人前额向后稍推，使下颌上翘，头部后仰，有利于通气。做胸外心脏按压。让病人背垫一块硬板，同时做口对口人工呼吸。观察病人的瞳孔，若瞳孔缩小（是最灵敏、最有意义的生命征象），颜面、口唇转红润，说明抢救有效。
（2）针刺人中穴或手心的劳宫穴、足心涌泉穴，起到抢救作用。
（3）迅速掏出咽部呕吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性。
（4）头敷冰袋降温。
（5）急送医院救治。
心脏骤停预后
心脏骤停复苏成功的患者，及时地评估左心室的功能非常重要。和左心室功能正常的患者相比，左心室功能减退的患者心脏骤停复发的可能性较大，对抗药物的反应较差，死亡率较高。
早期的原发性心室颤动，为非血流动力学异常引起者，经及时除颤易获复律成功。急性下壁并发的缓慢性或心室停顿所致的心脏骤停，预后良好。相反急性广泛前壁合并房室或室内阻滞引起的心脏骤停，预后往往不良。
继发于急性大面积及血流动力学异常的心脏骤停，即时死亡率达59%～89%，心脏复苏往往不易成功。即使复苏成功，亦难以维持稳定的血流动力学状态。
解读词条背后的知识
主任医师 北京协和医院 急诊科
主任医师 无锡市第四人民医院 麻醉科
副主任医师 北京朝阳医院 心脏中心
心脏骤停的急救（CPR）
心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）必须在现场立即进行。为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。
“科普中国”是中国科协...
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> 什么是原发性心脏骤停？
什么是原发性心脏骤停？
摘要：原发性心脏骤停是一突然事件，多数是在冠状动脉硬化和心脏供血不足的基础上，突然发生心脏骤停的结果。如果未作复苏或复苏失败，原发性心脏骤停归诸于猝死。
　　什么是原发性心脏骤停？
　　原发性心脏骤停的定义是指突然发生的并认为系由心脏电不稳定所致的，而缺少其他疾病诊断的依据。
　　关于什么是原发性心脏骤停的制定，1979年国际学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组制定的&缺血性心脏病的命名和诊断标准&中把这种死亡定名为原发性心脏骤停(pri-marycardiacarrest)，若不进行复苏或复苏未成功则原发性心脏骤停归为猝死。
　　其实，原发性心脏骤停是一突然事件，多数是在冠状和心脏的基础上，突然发生心脏骤停的结果。如果未作复苏或复苏失败，原发性心脏骤停归诸于猝死。
　　原发性心脏骤停的症状有以下特点：
　　把心脏骤停或心原性猝死的临床过程可分为4个时期：前驱期、发病期、心脏停搏和死亡期。
　　前驱期心脏骤停的症状特点：突然晕厥、意识丧失、四肢抽搐。
　　心脏停跳10~15秒钟由于脑缺氧引起昏厥，意识丧失，病人可以突然由坐位、站位倒下，大声喊叫也无反应。同时出现面部和四肢肌肉抽搐，长达几分钟。
　　发病期心脏骤停的症状特点：心音、脉搏、血压突然消失。
　　观察脉搏以大动脉搏动为准，成人以颈动脉，股动脉，幼儿以肱动脉为准。
　　心脏停搏期心脏骤停的症状特点：呼吸停止。
　　开始时呈现断续或叹息状态，每分钟只有几次呼吸，呼吸动作小，胸部见不到起伏征象，很快呼吸完全停止。呼吸停止多发生在心脏停跳20~30秒钟以内。
　　死亡期心脏骤停的症状特点：瞳孔散大，光反射消失，出现紫绀。
　　心脏停跳45秒钟出现紫绀，瞳孔散大，对光反射消失，1~2分钟瞳孔散大固定。紫绀见于面部皮肤，唇、指甲等处变成紫黑色。
　　以上就是关于什么是原发性心脏骤停以及其症状的介绍，建议患者一旦发现身体不适，应立即去医院诊治。
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中医怎么治静脉曲张呢 静脉曲张有哪些危害
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