本站已经通过实名认证，所有内容由赵海鹰大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
发现血压升高后应作哪些检查？
全网发布： 16:28
有些患者发现血压升高时会盲目的自购药物或到医院让医生开出降压药物服用，这样是一种对自己很不负责的做法，正规的就诊程序应该是：初次确诊为的患者（经医生按诊断标准而确诊），应做全面和必要的检查，其目的一方面为寻找的原因（原发或继发），另一方面通过检查可全面评估患者的靶器官功能状况和全面了解患者的身体状况，指导医生合理制定治疗方案。检查分下面两方面，和实验室检查。全身的非常重要，除按正确方法仔细测量血压（首次测量血压时应测双侧血压，有条件时应同时测双下肢的血压）外，还应包括以下内容：测量身高和体重；测量腰围和腹围；注意心脏大小、心音、心率、心律及有无杂音；注意肺部有无罗音和支气管痉挛；注意有无颈部血管和下肢大血管异常和杂音或甲状腺有无肿大；注意腹部有无血管杂音、肿块；注意眼底和神经系统有无异常改变。实验室检查常规包括全血细胞计数；尿常规；血钠、钾、钙；血浆尿素氮、肌酐、尿酸、空腹血糖；血脂分析；心电图；心脏超声、颈部血管超声、脉搏波传导速度、动态血压。另外，根据病史、及常规实验室检查结果，或血压显著升高怀疑有继发性或有靶器官损害时应进一步选择下列检查：血浆肾素活性、血浆醛固酮、血浆游离3甲氧基肾上腺素、血浆游离3甲氧基去甲肾上腺素、血浆皮质醇、血、尿儿茶酚胺、尿17-羟、17-酮测定、胸片、肾上腺摄片、肾动脉造影等。当医生全面了解病情和看到患者的检查结果时才能选出适合患者个体情况的降压药物。&
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 21:22
赵海鹰大夫的信息
网上咨询赵海鹰大夫
在此简单描述病情，向赵海鹰大夫提问
赵海鹰的咨询范围：
各种类型高血压以及高血压各种疑难并发症的诊治
赵海鹰主治疾病知识介绍
高血压注意事项
心血管内科好评科室
心血管内科分类问答想排除继发性高血压要做哪些检查？
想排除继发性高血压要做哪些检查？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我今年30岁女性在去年春天感觉头晕去检查发现是高血压大概就是14090或者130100左右开始没吃药后来发现不吃药不行就断断续续吃过降压药大概半年左右就在我们县医院去做个尿常规还有血肌肝检查都没什么问题可在11月11日我又去检查了尿常规和血肌肝结果血肌肝没问题但是尿常规里面的蛋白有一个加号和一个减号上皮细胞也是一个加号一个减号现在我应该做哪些检查？我们医院的大夫说像我这么年轻得高血压先不让我吃药让我去做个早功五项和肾上腺的CT也就是彻底的检查一下看到底是原发性还是继发性高血压请问大夫我应该怎么办呢？我开始吃的是珍菊降城压药开始吃了有效果最近吃了这个好像不管用了外面的大夫又从给我开了一盒替米沙坦我现在每天吃一颗但还没去量血压有没有降下来我现在应该做哪些检查呢？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：113543
指导意见：血压还不是很严重但也要尽力控制继发性高血压很多原因引起的你可以做下肾动脉彩超、肾上腺CT及电解质、甲状腺功能、心脏彩超等你现在有高血压的话可以先从饮食及生活习惯上改善低盐饮食少吃油腻多吃蔬菜适当锻炼身体劳逸结合一个月仍然这样的话可以适当服用下寿比山
问继发性高血压检查费用多少
职称：医师
专长：常见病多发病
&&已帮助用户：3375
问题分析：对于继发性高血压的诊断检查：24小时尿中17－羟及17－酮类固醇增多、地塞米松抑制试验及肾上腺皮质激素兴奋试验阳性有助于诊断。颅内蝶鞍X线检查、肾上腺CT扫描及放射性碘化胆固醇肾上腺扫描可用于病变定位。主动脉造影可确定诊断主动脉缩窄。大剂量断层静脉肾盂造影、放射性核素肾图有助于诊断，肾动脉造影可明确诊断肾动脉狭窄。意见建议：基本上的诊断要点就以上这些了，若果怀疑就尽快的去医院诊断一下吧。
问高血压需要检查那五项
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
&&已帮助用户：220984
病情分析： 你好,高血压平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,.注意饮食调节,以低盐,意见建议：低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.服用次数减少的长效制剂或剂型,常用的药物有替米沙坦或氨氯地平等
问高血压检查哪些项目，大概多少钱
职称：医师
专长：老年人慢性支气管炎
&&已帮助用户：59449
问题分析：高血压跟平时的饮食、环境、遗传、免疫等多方面的因素有关的，大多数是不明原因的，可以引起很多并发症的，比如肾脏、心脏、脑血管病变、视网膜病变等意见建议：可以去医院做做血常规、血压、血脂、血糖、眼部检查、肾脏检查、心电图、心脏彩超、头颅CT等检查，费用每个医院有所不同，大概费用可能需要1千多，高血压病是需要终身服用药物的，不能完全根治
问排查继发性高血压需要做那些检查
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户：174957
指导意见：高血压90%以上属于原发性的对于继发性高血压需要结合血压水平血压的病情状态选择针对性的检查方法常见的继发性高血压有肾脏原因肾实质和肾脏血管的同时内分泌因素如嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症以及皮质醇增多症以及药物干扰因素性激素糖皮质激素以及甘草片都是可以引起继发性高血压的需要积极重视及时就诊心内科进行完善的检查
问高血压需要检查那些项？
职称：医生会员
专长：呼吸内科
&&已帮助用户：2200
病情分析： 现代医学对高血压分为继发性高血压和原发性高血压。 继发性高血压是指由于某些疾病引起的症状性高血压，所谓原发性高血压是仅区别于继发性的一种说法，概念也不甚准确。因为原发性决非只是遗传所致，它也可由心输血量、外周阻力、动脉硬化、神精转换酶、血液粘度等各种因素引起。对于高血压病因，中医还认为，高血压病因与肝肾功能降低关系密切。意见建议：可进一步咨询
问我想知道我的高血压是什么引起的，还需要检查什么吗？...
职称：医生会员
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：67617
病情分析： 您好,高血压患者注意事项1） 首先要降低血压,但不能仅求表面上的降压,不能依赖药物的一时性降压。定时检测血压。 2） 参加小运动量的体育锻炼,如气功、太极拳。通过气功锻炼,可积极扶持机体的自稳调节能力,从根本上治疗高血压。不要选择有握、拉、提、举等项目的运动。3） 精神舒畅,戒怒戒躁。
4） 饮食清淡。有利于自疗的食物有：豆类、胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、白木耳、食用菌、花生、葵花子、芝麻、核桃、香蕉、柚子、苹果等。少食一些高脂肪、高胆固醇的食品,如蛋黄、奶油、猪肝、猪脑等。 忌烟酒、咖啡、浓茶。少吃盐,每日最好不超过5克。 宜晨起即服降压药,忌睡眠前服降压药。
建议你低盐饮食,低脂肪饮食。一定要要禁烟 ,酒,避免情绪激动。在当地医生指导下选择降压药如：心通定。意见建议：最好选择缓释片如波依定或者寿比山口服,血压更平稳。 多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一，每年有无数患者死于
胸腔内积液量增多后，两层胸膜隔开，随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
纵膈肿瘤症状：起病缓慢，气促、乾咳、胸痛，偶有咯血甚至
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！温馨提示：以上资料仅供参考，未经许可禁止转载，违者必究
高血压医院推荐
联系电话：010-6108855
2条患者评价
联系电话：010-
7条患者评价
联系电话：010-
6条患者评价
联系电话：010-
10条患者评价
联系电话：010-
11条患者评价
您可以在全国最大的医患咨询平台咨询健康问题，还可以分享您身边的健康知识和就医经验。
高血压药品
本品适用于高血压的治疗。
参考价格：￥38.5
1.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞...
参考价格：￥2.4据群众举报，经缜密侦查，共查获嫌疑人数百名。
女子在郑州高速上被踹下车，哭诉一年被打二十次。
声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　一提到高血压，很多人都谈之色变，因为网上有很多关于高血压的说法。比如：如果控制不好，容易引起很多并发症；想要控制好血压，就得终身吃药；高血压是不治之症。所以很多人在查出自己得了高血压后，都一筹莫展，甚至乱投医、偏信偏方传言。
　　其实，并非所有的高血压都需要终生服药，高血压分为两种，那就是原发性高血压和继发性高血压。简单说：
　　原发性高血压，病因不明确，有家族病史，是基因方面的原因而产生的高血压，这类高血压患者，需要终生服药；
　　继发性高血压，也叫症状性高血压，就是其他疾病引起的高血压，比如泌尿系疾病（常见的肾炎），女性口服避孕药，甚至麻黄素滴鼻等等都可以引起，这种是可以治愈的高血压；
　　因此，在查出高血压后，患者在用药前，还需要做好下面这些身体检查，确定是原发性高血压还是继发性高血压，继发性高血压的话又是什么原因引起的，有了这些依据之后，才能更好地控制血压。未确定病因就开始治疗，反而有可能加重病情。
　　那具体的体检项目都包括哪些呢？
　　（一）血常规
　　红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并发症（包括脑梗塞）和左心室肥大。
　　（二）尿常规
　　早期病人尿常规正常，肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有少量尿蛋白、红细胞，偶见管型。随肾病变进展，尿蛋白量增多，在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时，提示预后差。红细胞和管型也可增多，管型主要是透明和颗粒者。
　　（三）肾功能
　　多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常，肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐＞114.3μmol/L，老年人和妊娠者＞91.5μmol/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。
　　（四）胸部X线检查
　　可见主动脉，尤其是升、弓部迂曲延长，其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大，有左心衰竭时左室增大更明显，全心衰竭时则可左右心室都增大，并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺间明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影。应常规摄片检查，以便前后检查时比较。
　　（五）心电图
　　左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同，但其敏感性和特异性相差不大，假阴性为68%～77%，假阳性4%～6%，可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高。由于左室舒张期顺应性下降，左房舒张期负荷增加，心电图可出现P波增宽、切凹、Pv1的终末电势负值增大等，上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏、心房颤动等。
　　（六）超声心动图
　　目前认为，和胸部X线检查、心电图比较，超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、可靠的手段。可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量，室间隔和（或）或心室后壁厚度＞13mm者为左室肥厚。高血压病时左心室肥大多是对称性的，但有1/3左右以室间隔肥厚为主（室间隔和左室后壁厚度比＞1.3），室间隔肥厚常上端先出现，提示高血压时最先影响左室流出道。超声心动图尚可观察其它心脏腔室、瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测。左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量、左室射血分数仍属正常，但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退，如心肌收缩最大速率（Vmax）下降，等容舒张期延长、二尖瓣开放延迟等。在出现左心衰竭后，超声心动图检查可发现左室、左房心腔扩大，左室壁收缩活动减弱。
　　（七）眼底检查
　　测量视网膜中心动脉压可见增高，在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化：
　　Ⅰ级：视网膜动脉痉挛
　　Ⅱ级A：视网膜动脉轻度硬化
　　B：视网膜动脉显着硬化
　　Ⅲ级：Ⅱ级加视网膜病变（出血或渗出）
　　Ⅳ级：Ⅲ级加视神经乳头水肿
　　（八）其他检查
　　病人可伴有血清总胆固醇、甘油叁酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低，及载脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ的水平升高。
　　对自己的身体多点了解，才能收获多一份健康！
欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。
请先登录再操作
请先登录再操作
微信扫一扫分享至朋友圈
搜狐公众平台官方账号
生活时尚&搭配博主 /生活时尚自媒体 /时尚类书籍作者
搜狐网教育频道官方账号
全球最大华文占星网站-专业研究星座命理及测算服务机构
专注于高品质健康生活资讯传播，是一个有视角、个性化健康资讯...
1012文章数
主演：黄晓明/陈乔恩/乔任梁/谢君豪/吕佳容/戚迹
主演：陈晓/陈妍希/张馨予/杨明娜/毛晓彤/孙耀琦
主演：陈键锋/李依晓/张迪/郑亦桐/张明明/何彦霓
主演：尚格?云顿/乔?弗拉尼甘/Bianca Bree
主演：艾斯?库珀/ 查宁?塔图姆/ 乔纳?希尔
baby14岁写真曝光
李冰冰向成龙撒娇争宠
李湘遭闺蜜曝光旧爱
美女模特教老板走秀
曝搬砖男神奇葩择偶观
柳岩被迫成赚钱工具
大屁小P虐心恋
匆匆那年大结局
乔杉遭粉丝骚扰
男闺蜜的尴尬初夜
客服热线：86-10-
客服邮箱：