脖子上的甲状腺混合结节要紧吗节结要紧吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-15 02:06 标签： 甲状腺胶质结节要紧吗
体检发现甲状腺结节，要紧吗
上海观察凌雁
[摘要]绝大多数甲状腺结节是良性的，仅有5%至10%的结节是恶性的。很多患者认为，既然甲状腺结节是良性的，不需要手术，就不用管它了；其实，这种观念是错误的。绝大多数甲状腺结节是良性的，仅有5%至10%的结节是恶性的。很多患者认为，既然甲状腺结节是良性的，不需要手术，就不用管它了；其实，这种观念是错误的。良性结节可能伴随甲状腺功能的变化。甲状腺，是人体非常重要的内分泌器官。它位于颈部，形似蝴蝶，犹如遁甲，故被命名为甲状腺。近年来，越来越多的人通过体检发现甲状腺结节。那么，什么是甲状腺结节呢？简单说来，甲状腺结节，就是甲状腺内的肿块。临床上，多种常见甲状腺疾病可以表现为甲状腺结节，包括结节性甲状腺肿，肿瘤性结节，囊肿和炎症性结节等。鉴别甲状腺结节的良恶性非常重要：恶性结节需要手术治疗，良性结节多数不需要进行手术。目前，通过医生的体检，高分辨率超声检查联合超声造影和弹性超声等超声新技术，以及细针穿刺病理学检查等手段的综合运用，多数甲状腺结节能够被定性。甲状腺恶性结节最常见的是乳头状癌，其他类型包括滤泡状癌，髓样癌，未分化癌，淋巴瘤等。手术是甲状腺癌的首选治疗方法，术后辅以甲状腺素抑制治疗以及放射性碘治疗等，往往预后良好。事实上，绝大多数甲状腺结节是良性的，仅有5%至10%的结节是恶性的。很多患者认为，既然甲状腺结节是良性的，不需要手术，就不用管它了，其实这种观念是错误的。良性结节可能伴随甲状腺功能的变化，如结节性甲状腺肿可以伴有甲状腺功能亢进（甲亢），桥本氏甲状腺炎伴结节容易发生甲状腺功能减退（甲减）。甲亢和甲减如不能得到及时诊治，均会影响身体正常机能，导致心脏和肝脏功能衰竭、昏迷、甚至死亡等严重后果。另外，并不是所有良性结节均不需要手术治疗。结节性甲状腺肿发展到后期可以产生压迫症状，导致吞咽障碍和呼吸困难，此时需要手术解决压迫症状。甲状腺高功能腺瘤也需要手术切除以缓解甲亢症状。当甲状腺腺瘤内部发生出血，瘤体急剧增大，产生疼痛和压迫症状时，也需要手术治疗。值得注意的是，随着时间的推移，部分原来认为是良性的甲状腺结节也可能发生性质上的转变，也即恶变。因此，一旦发现甲状腺结节，所有患者都应进行高分辨率超声检查，并测定甲状腺功能和甲状腺自身抗体。如超声显示甲状腺结节有恶性的征象，则应行细针穿刺病理学检查明确性质。确诊或高度怀疑为恶性的甲状腺结节应该尽早手术。如发现甲状腺功能异常，则应明确病因并给予相应的药物治疗。对于伴有甲亢者，应给予抗甲状腺药物治疗或放射性碘治疗。甲减时促甲状腺激素（TSH）升高可能与甲状腺组织增生、恶变等有关。因此，对于TSH升高的甲状腺结节患者，应给予甲状腺素治疗。良性甲状腺结节的手术指征包括：有气管或食管压迫症状，合并甲状腺功能亢进，胸骨后甲状腺肿大，心理负担重或者严重影响外观者。甲状腺癌患者术后必须进行长期随访。患者术后均要进行甲状腺素抑制治疗，并定期复查甲状腺功能和颈部超声，尽量减少肿瘤的复发和转移。对于所有良性甲状腺结节患者而言，定期随访也是最为重要的。良性甲状腺结节患者应定期接受内分泌专科医生的体检，复查甲状腺超声和甲状腺功能等，观察病情的变化。对于随访中出现可疑恶性征象的结节应行细针穿刺病理学检查明确结节性质。
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甲状腺结节、颈部淋巴结节性质判断
状态：就诊前
左侧结节不能肯定良性，建议穿刺。
状态：就诊前
我在唐山工人医院看的，医生建议做手术，我想保守治疗一下，吃一些什么样的药能消除结节啊，我同时也做了ECT，显影：甲状腺显影清晰，位置形态正常，双叶增大，放射性分布欠均匀，未见异常放射性分布浓聚、减低及缺损区，甲状腺周围组织放射性本底偏高。验血，甲状腺功能正常。吃夏枯草口服液呢，开了5盒，不知道管用不，您看我该怎么样啊，我害怕如果是恶性的，要做一系列手术，那后果就不堪设想了，痛苦的日子就来了，怎么办啊？
保守没有什么好药的，手术也不是你想象的那么痛苦，恶性的绝大多数是不影响寿命的，你怕什么。不想做手术就定期复查吧，乱吃药是没有用处的。
状态：就诊前
那医生给我开的小金胶囊和夏枯草口服液没有治疗上的意义吗？，还有医生让我一个月进行一次B超回访，假如结节没有增长，强回声减弱，不手术的话，能慢慢变好吗，这就是我期待的啊！
状态：就诊前
还有啊，在今年五一吧我被车撞了，当时做了颈椎、胸片、腰椎、双膝12个位置的X片照射，这是不是甲状腺结节引起的诱因啊； 还有您看看，我这个病却需要穿刺，您是不是北京潘家园中科院头颈外科啊，我可否去找您就诊啊，我就是想尽快让自己好起来，身体、身心清爽起来，开始自己不再郁闷快乐的生活，我听姐姐医院外科主任说，如果不好的话，要切除甲状腺，要进行颈部淋巴结扫描啊，不害怕啊！
药没有那么神奇的效果，复查需要半年到一年一次就可以了，太密切没用，长得太慢查不出什么的。你的放射线还达不到致病的效果。恶性的也不一定清扫。
状态：就诊前
非常感谢您，在这么百忙的时间，牺牲个人休息时间来回答我的问题，我想到您那里看病，你是周五上午应诊，我去的目的就是找个您说的郝医生做个彩超确定一下，如有必要做穿刺，你看行吗，我自己从唐山出发，到时候怎样找到你？
我下午出诊，不是上午。周四是郝主任的特需，周二是牛教授的特需。
状态：就诊前
这是我的彩超照片，请您给看一看，致谢！
彩超我不会看，只能通过超声的描述定一下。
张宗敏大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，在这个节日里祝愿你们平安健康幸福。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：乳腺增生，甲状腺结节&&
希望得到的帮助：担心淋巴结和甲状腺问题，请医生指点
病情描述：女,34岁。乳腺增生和甲状腺结节发现有好几年了，未曾治疗过。淋巴结肿大的情况第一次出现。一、本次甲状腺及淋巴结B超内容：
甲状腺大小,左侧叶51*17*15mm(上下径，左右径，前后径），右侧叶54...
疾病名称：乳腺增生，甲状腺结节&&
希望得到的帮助：担心淋巴结和甲状腺问题，请医生指点
病情描述：乳腺增生和甲状腺结节发现有好几年了，未曾治疗过。淋巴结肿大的情况第一次出现。疾病：乳腺增生，甲状腺结节
病情描述：女,34岁。乳腺增生和甲状腺结节发现有好几年了，未曾治疗过。淋巴结肿大...
疾病名称：甲状腺结节，颈部、腹股沟淋巴结&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
本人感觉颈部痛疼，于2010年12月去本地市级医院就珍，彩超结果：左侧甲状腺内可见大小约0.2X0。1cm低回声结节，边界清，形态规整。CDFI结节周边...
疾病名称：甲状腺结节，双颈部淋巴结肿大&&
希望得到的帮助：看看是良性还是恶性，双颈部淋巴结肿大是什么回事？谢谢
病情描述：甲状腺右页：左右径：1.7前后径1.4
甲状腺左叶：左右径：1.7前后径1.5
甲状腺峡部：前后0.3
甲状腺大小形态未见异常，被膜光整，内部回声欠均匀，双侧叶探及囊实混合回声，右侧叶较大的1.4cm...
疾病名称：甲状腺结节，颈部淋巴结&&
病情描述：前几年单位体检查出甲状腺结节，当时比较小，没当回事，这两年长得较快，右侧没有，左侧有囊性结节和小结节，目前小结节长的不快，囊性结节长得较快，2015年囊性结节21*12mm，小结节11*9mm,2017...
疾病名称：甲亢，右甲状腺结节&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
费医生您好，我得甲亢有好多年了，06年在我们当地医院查出来的，一直吃西药到月份，到你们瑞金医院做了检查，指标正常范围，才开始停...
疾病名称：左甲状腺实性结节三级伴桥本，颈部淋巴结大&&
希望得到的帮助：我想去复查，黄大夫周五，周六上班吗？我想复查后手求。
病情描述：有慢性咽炎，咽部异物感，早晨有痰，脖子疼，最近浑身无力，烦躁失眠，我姐是甲状腺乳头状癌三个月前刚做好了手术，我也担心，想做掉结节可以吗？
疾病名称：甲状腺右叶混合性结节，双侧颈部淋巴结肿大&&
希望得到的帮助：请问这是甲状腺结节么？是不是恶性的？应该怎样治疗，需要手术么，需要吃什么药？
病情描述：之前没有检查过甲状腺，2013年12月末在吉大医院体检，报告显示，甲状腺右叶可见一个囊实混合性回声，，大小为5.5*2.8mm，向食道旁生长，边界欠清晰，CDFI其内及周边可见血流信号。双侧颈部可见椭...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张宗敏大夫的信息
喉癌、下咽癌、甲状腺癌、腮腺肿瘤、口腔肿瘤等头颈肿瘤的治疗，以及晚期肿瘤的手术挽救，甲状腺癌颈转移的...
张宗敏，主任医师，教授，硕士生导师，1992年毕业于承德医学院，获医学学士学位。2001年，2004年获中国协和...
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