血清肌酸激酶偏高高280，是什么原因

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-15 04:07 标签： 肌酸激酶同工酶偏高
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肌酸激酶升高的原因有哪些？
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临床中，经常发现患者心肌标志物中肌酸激酶（CK）升高，找不到原因。请问，肌酸激酶（CK）升高的原因有...
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CK有3种同工酶，分别来源于骨骼肌，心肌和脑，所以CK高的原因要从这几个方面分析
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关于丁香园什么是肌酸激酶高？高肌酸激酶的临床意义是什么？-专家答疑
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什么是肌酸激酶高？高肌酸激酶的临床意义是什么？
<font color=#12年09月12日 中华肌病网
导读：河南省现代肌病研究中心专家李素琴主任（）？（）是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶。肌酸激酶高的临床意义是什么（免费咨询：400-706-5616）？下面为您详细介绍：
1、什么是肌酸激酶高？
正常人的CK变动：CK值与人种、性别、年龄、肌块大小、体力活动有关。男性比女性略高。剧烈运动或长时间运动后CK可升高，但运动强度的影响更大。运动后CK升高的原因是肌纤维膜通透性的增加结果，也可能是由于肌肉内酶合成增加。检查CK之前，应避免做激烈的运动（一般情况下轻度升高，除非伴随着肌纤维的破坏时可以中等度以上升高）。
2、肌酸激酶高的临床意义是什么？
CK升高见于很多疾病。因此，当发现CK升高时候，不用急忙下结论。很多情况下，患者根据自己的症状结合医学科普知识，很容易判断是那个系统的疾病。不同的疾病的CK升高的幅度不同。一般分轻度（正常值的5倍以下），中度（6-10倍），重度升高（10倍以上）。深圳市儿童医院的CK上限为175 国际单位。
一般情况下，CK轻度升高意义不太大，需要进一步观察或复查。但是中-重度升高时候应该引起高度重视。CK升高与疾病的关系：
（一）骨骼肌系统疾病&
检查血清CK是诊断的最有价值和最敏感的检查方法之一。一般情况下，患（DMD/BMD）、肢带型肌营养不良、等肌肉病时，CK升高非常明显。血清CK值的高低，与患病的种类不同而不同。需要提醒的是，有些神经肌肉病的CK并不升高，如某些神经原性肌病或先天性肌病等。CK值的升高，应该注意临床症状、体征，特别是症状和体征以及肌电图和肌活检的结果进行综合分析、综合判断。其中，鉴别神经元性损伤和肌源性损伤的临床表现，鉴别肌肉活检的病理改变尤为重要。详细内容请参考的有关肌病分类专题。&
1、 CK不高的神经肌肉病（肌肉改变）
（1）某些类型的肌营养不良和先天性肌病；（2）肌肉萎缩；（3）激素性肌病；（4）结缔组织合并的肌病；（5）慢性酒精中毒性肌病；（6）甲状腺功能亢进性肌病。
2、CK轻度或中度升高的肌肉病
（1）肌营养不良：Emery-Dreifuss型、LGMD、面肩肱型、眼咽型、远端型、强直型、先天性；（2）先天性肌病；（3）慢性炎性肌病：病毒性、寄生虫性、包涵体肌炎、结缔组织病、筋膜肌炎；（4）糖原累积病及脂质累积病；（5）周期性麻痹；（6）线粒体肌病；（7）恶性高热；（8）内分泌性肌病；（9）。
3、高CK而无神经肌肉病的临床症状的情况
（1）剧烈或缓慢持续运动；（2）肌肉块大；（3）肌肉外伤如肌肉注射、肌电图检查、跌伤等；（4）精神病、譫妄；（5）药物：乙醇、麻醉药、其他；（6）内分泌疾病：甲状腺功能低下、甲状旁腺功能低下；（7）特发性高CK血症；（8）一氧化碳中毒、抽搐(热性惊厥、癫痫发作后)等。
4、高CK的神经肌肉病
（1）Dystrophinopathies: DMD/BMD；（2）肢带型肌营养不良：LGMD 2C-2F、2A、2B、2G、1C；（3）先天性肌营养不良福山型（Fukuyama型）；（4）远端型肌病： Miyosh型（三好型）；（5）多发性肌炎、皮肌炎、部分呼吸道感染并发急性肌炎；（6）甲状腺功能低下；（7）急性肌肉损伤：急性横纹肌溶解症、挤压综合症等。
总之，结合临床表现和肌电图、肌活检结果综合判断。值得注意的是CK值与疾病的发展阶段有明显相关。例如有的疾病早期可以明显升高，但肌纤维大量破坏之后，被结缔组织所代替，到了终末期改变时，CK值反而不高或下降。
（二）心脏疾病：
CK升高对诊断心肌梗死有较高价值。临床上常规检查心肌酶谱中CK是主要的指标之一。检查CK与常用的谷草转氨酶、乳酸脱氢酶相比，有如下优点：肌酸激酶最先升高，疼痛出现后4小时肌酸激酶急剧上升，最高可达正常上限的10～12倍。但此酶活力增高持续时间短，2～4天后就可恢复正常。所以如用此酶诊断心肌梗死，一定要注意病程时间。发病时间较长的病例，应测定能较长维持增高的酶活力的乳酸脱氢酶，此时肌酸激酶活性正常并不能否定心肌梗死诊断。血清CK开始升高最早为2小时， 达峰值时间最早为24小时，最迟为72小时，根据CK 同工酶分离监测记录，胸痛发作后，血清CK-MB 上升先于总活力升高。24 小时达峰值，36小时内其波动曲线与总活力相平行，至48小时消失。一般认为，此法血清CK-MB ≥总活力的3％，即阳性，最高值可达12％～38％。
我们发现，即使是心脏病专科医生也容易误诊、误治，把骨骼肌疾患当作心脏病治疗。希望引起患者的重视，随时提醒医生或带孩子找神经肌肉病专科医生，以免浪费钱财。
（三）中枢神经系统疾病脑疾病：
肌酸激酶升高见于脑梗死、脑膜炎、脑炎等。可能与脑神经细胞的损伤和继发性骨胳肌损伤有关。另外，发作性疾病中也可见CK升高，例如癫痫、破伤风等。这可能与发作后肌纤维的损伤有关。我们曾经见到发生抽搐的新生儿CK非常高，可达数千单位，但控制抽搐后1-2周基本恢复正常范围。因此，当CK升高时注意发生ck升高的原因，不能盲目诊断。
（四）肝脏疾病：
肝脏中没有CK，所有高CK不考虑肝脏疾病。值得引起注意的是，骨骼肌的破坏伴随着肝酶(谷丙转氨酶/ALT)的升高。因此，很多医生容易把肌肉病误诊为肝脏疾病，长期用保肝药物。部分幼儿园或学校规定，因转氨酶升高，考虑肝炎而拒绝入校或入园，影响肌肉病患儿接受正当的义务教育，应该引起社会的高度重视。如果我的博文为帮助这些患儿解决诊疗或其他问题，我深感荣幸。
总之，肌酸激酶升高是比较复杂的问题，根据临床表现（包括症状和体征）、CK升高程度、时间以及其他辅助检查结果综合判断。最好的方法是，首先详细了解有关CK的医学基础知识，然后找专科医生咨询(河南省现代肌病研究中心专家热线：8)。在百度网站或***咨询网之类的网站上咨询根本不能解决实质性的问题。利用电话咨询是非常方便、有效的咨询手段，但前提是你必须了解相关医学知识。
如果您还想了解更多有关（）等信息，请咨询河南省现代肌病中心专家（免费肌病热线：400-706-5616）。更多信息请登陆：
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