我的心脏老是咯噔咯噔的跳真难受这是怎么回事今天是第三天了
问题：我的心脏老是咯噔咯噔的跳真难受这是怎么回事今天是第三天了
病情描述：
我的心脏老是咯噔咯噔的跳，真难受，这是怎么回事，今天是第三天了多数是晚上8点左右这几天都是3次两次的就是跳一下很重不知道，事比较多每次做的时候都没事我的心脏经常发这个毛病，这是怎么回事我的心脏好像这种毛病是遗传，我妈妈好像也有这种毛病
患者资料：
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&&主治医师
科室：内科
医院：资阳市第四人民医院
主治：咳嗽、咯痰、咯血、胸...
医生回复：
你好，考虑可能有一点室上速，请问持续多长时间，最好可以做一个心电图检查，看看心脏的状态。
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
您好，在吗？
患者追问：
不好意思，昨天夜班，回复比较晚。心脏不舒服大约持续多长时间？
患者追问：
每天发作频繁吗
患者追问：
多数是晚上8点左右
有没有自己测下当时的心率？
患者追问：
这几天都是3次两次的
患者追问：
最近有没有烦紧张的情绪？
患者追问：
就是跳一下很重
患者追问：
不知道，事比较多
考虑就是偶发的早搏
您做过心电图吗？
患者追问：
每次做的时候都没事
那建议您做一个动态心电图，心电图是显示当时的心脏状态，动态可以24小时监测。
患者追问：
我的心脏经常发这个毛病，这是怎么回事
以后有这种情况时您可以深吸口气，用手轻揉眼睛。
很大正常人也有，如果过于频繁就需要治疗。
首先要确定心律不齐的种类
患者追问：
我的心脏好像这种毛病是遗传，我妈妈好像也有这种毛病
建议您做个动态心电图，只要发病，就能捕捉到，看看是什么原因。
患者追问：
请问还有其他需要咨询的吗？
患者追问：
现在手足口，怎么预防，我家孩子都感染两次了
不好意思，我是心血管内科，您可以咨询下儿科。
患者追问：
好的，谢谢您
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平静的时候，心脏突然有两三下跳的有点重，...
患者信息：男 30岁 浙江 温州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
平静的时候，心脏突然有两三下跳的有点重，感觉咯噔一下，这几天大概4～5个小时出现一次。前几个月大概都是隔几天出现一次。有时候感觉会心脏有点微弱的连续快速的跳几下，大概几秒钟，大概好几天出现一次。我的工作是经常坐着的。一天大概要坐6个小时。身高体重面色看上去都还挺正常的。这些天偶尔会去游泳。偶尔会锻炼一下。我因为去医院要20多公里，又有点晕车，所以很不想去。随便帮我看下血液。（我没有不洁性生活，那方面不要考虑了，肝炎也是有抗体的，应该不会的），上次我去市区中医院，那个人也算副主任医师了，看了我的血液检验单，她说不需要治疗。不知道她对不对。 另外，我心脏的话，是不是要去做个动态心电图。感觉一般的心电图做不出来。
一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：22066
出现这种情况一般是出现了 早搏
不过应该是房性早搏 如果经常出现这种情况，建议你去医院心内科检查一下，还有运动型的人一般心率比较慢，有时候运动过度的时候，心脏负荷就会过重，出现一过性的房性早搏！遇到这种情况，立刻坐下休息，如果能躺是最好，基本一会就好！如果休息一会还是难受，立刻去医院！
专长：常见临床疾病
&&已帮助用户：10668
病情分析：
意见建议：最好是做进一步的检查 毕竟现在病征没有检查出来 会出现什么后果不是很明晰
问心脏神经官能症能痊愈吗？
职称：护士
专长：糖尿病、高血压
&&已帮助用户：14313
问题分析：你好
你说的这种情况是可以治疗的 培养乐观开朗的情绪,树立战胜疾病的信心.医务人员时病人要关心和同情意见建议：建议你可以可以坚持正常的工作和劳动.对缺少体力活动的病人,还要适当参加一些体育活动或体力劳动,以便增强体质
问是不是肝炎
职称：医师
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：142154
你好朋友这样的情况和乙肝疾病关系不大的，应该注意在做个复查就可以
问我母亲，现65岁，从三十岁就说是肝炎...
职称：医生会员
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,闭经
&&已帮助用户：1187
病情分析： 您好，生活要有规律，劳逸适度，有较好的睡眠与休息。定期进行身体检查，检查血压、血糖、血脂等是否正常。如有条件可做血液粘度查。如果不是很严重，能不服药暂且以饮食调理为主，如果还是有发展趋势，及时就医。饮食要平衡、多样化，除米面杂粮均衡食用外，要多吃绿色的新鲜蔬菜，常吃鱼类、瘦肉、鸡蛋、豆制品、牛奶、蒜、洋葱、醋、水果等，少吃动物油及糖、奶油、不狂饮暴食，勿饮烈酒、咖啡和浓茶。
问之前我窦性心律不齐心脏早搏我知道的也
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户：219576
你好早博是一种提早的异位心博也叫期前收缩或期外收缩.过早搏动简称早搏系窦房结以外的异位起搏点（心房心室房室结区）提前发出激动所致也称期前（期外）收缩可发生于正常人如过度吸烟饮酒喝浓茶情绪激动.及发热等均可诱发.常见于多种心脏病如冠心病急性心肌炎心肌病和甲状腺功能亢进性心脏病等病人洋地黄类药物锑剂奎尼丁氯仿等毒性作用低血钾以及心脏手术或心导管检查等均可引起.
问王大夫您好：我替我婆婆咨询一下，她现在患有乙型肝炎...
职称：副主任医师
专长：肝病,肝炎,丙型病毒性肝炎,乙肝,甲型病毒性肝炎,慢性肝炎,肝炎双重感染,暴发性肝炎样综合征
&&已帮助用户：1032
问题分析：你好！如果只是家属拿检查结果来就诊，是可以的，但结果一定要全面，便于医生全面分析意见建议：请将检查结果带全，包括住院期间的情况一起拿来找医生看
问婴儿肝炎综合征不治疗能活多长时间
专长：口疮、唇腭裂、种植牙
&&已帮助用户：221344
您好婴儿肝炎综合征简称婴肝征为儿科常见病是指一组于婴儿期（（包括新生）起病、伴有黄疸、病理性肝脏体征和血清丙氨酸转氨酶增高的临床症候群以肝内蹭为主病因复杂预后悬殊如能查出病因明确诊断就不再称婴肝征请不要放弃对孩子的治疗临床上治疗这种疾病首先要查明病因加强营养预防以及即使控制感染保护肝脏等等建议去别的医院再仔细检查如果病情发展下去对孩子极为不利孩子是父母的一切请您有信心祝愿您的宝宝早日恢复降
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评价成功！> 心脏咯噔咯噔地跳咋回事
&&&&当小编了解到心脏还有这种跳法时，于是从相关的医学网站上搜罗了大量的信息。在这里向广大的热爱健康的人士普及一下心脏除了扑通扑通的跳之外，为何还会咯噔咯噔的跳。（0.0跟卡住了一样。。。）好吧，我来告诉你，这！可能是“早搏”！（稍许内容来自其他网站）
&&&&常常有人到心内科门诊咨询—— “心脏常常咯噔咯噔的跳，能感觉出来，非常不舒服”，做个心电图一般还发现不了什么问题。医生经常会如此答复：这样的感觉可能是“早搏”，大多数属正常现象，多会在劳累和休息不好时出现，注意休息可减少这种情况发生。但是，简单的几句话难以解除老百姓对“早搏”的神秘感乃至恐惧感——它是不是病？需不需要治疗？笔者在此揭开一下“早搏”的神秘面纱！
&&&&一、基本概念
&&&&过早搏动（premature beat）亦称期前收缩，期外收缩，简称早搏。是一种提早的异位心搏，按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种，其中以室性最多见，其次为房性，窦性过早搏动罕见，过早搏动是常见的异位心律。可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。
&&&&二、病理病因
&&&&过早搏动可发生于正常人。但心脏神经官能症与器质性心脏病病人更容易发生。情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可造成发作，亦可无明显诱因，洋地黄、钡剂、奎尼丁、环丙烷麻醉药、拟交感神经类药物、氯仿等毒性作用，缺钾以及心脏手术或心导管检查都可造成。冠心病、晚期二尖瓣病变、心肌炎、心脏病、二尖瓣脱垂和甲状腺功能亢进性心脏病等常易发生过早搏动。
&&&&可能通过多种方式产生：
（1）异常自律性导致冲动形成异常。在某些条件下，如窦性冲动到达异位起搏点处时由于魏登斯基现象，使该处阈电位降低及舒张期除极坡度改变而造成过早搏动。病变心房，心室或浦顷野纤维细胞膜对不同离子通透性改变，使快反应纤维转变成慢反应纤维，舒张期自动除极因此加速，自律性增强，而产生过早搏动。
（2）折返现象。环行折返或局灶性微折返如折返途径相同则过早搏动形态一致；如折返中传导速度一致，则过早搏动与前一搏动的配对时间固定。
（3）平行收缩。
（4）触发激动。
&&&&三、临床表现
&&&&过早搏动可无症状，亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致（因心排血量减少造成）乏力、头晕等症状，原有心脏病者可因而而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可发现心律不规则，早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强，第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时，可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间，可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。
&&&&四、检查方法
&&&&过早搏动的共同心电图特征，为较基本心律提早的一次或屡次P-QRS波群。
&&&&1、房性过早搏动
&&&&P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同，P-R间期&0.12s。QRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差别性传导，需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差别传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P波。提早畸P波之后也可无相应的QRS波，称为阻滞性房性早搏。需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P波的，可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。
&&&&2、房室交接处性过早搏动
&&&&除提早出现外，其心电图特征与房室交接处性逸搏相似。早搏冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇，不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。
&&&&3、室性过早搏动
&&&&QRS波群提早出现，其形态异常，时限大多&0.12s，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波。发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P波，常出现于室性早搏的ST段上。
&&&&房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生，心电图表现为二种或二种不同形态、配对间期不等的早搏，称为多源性早搏。连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。
&&&&五、疾病诊断
&&&&心脏的正常搏动起源于窦房结，倘若由心脏其它部位发出，医学上则称之为早搏，早搏可分为窦性，房性，结性和室性四种，以室性最多见，其次为房性，窦性很少见，在临床所见的异位心律中，以早搏最为常见，分为功能性和病理性两类，功能性早搏一般不需要特殊治疗，病理性早搏则需要及时进行处理，否则可能造成严重后果，甚至危及生命，因而，不仅是医生，一般人都应当了解和掌握功能性和病理性早搏的鉴别知识，及时进行判断，这对于疾病的预防和治疗具有重要意义。
&&&&1、功能性早搏
&&&&在中青年人中并许多见，大部分查不出病理性诱因，往往是在精神紧张，过度劳累，吸烟，酗酒，喝浓茶，饮咖啡后造成的，一般出现在安静或临睡前，运动后早搏消失，功能性早搏一般不影响身体健康，经过一段时间，这种早搏大多会不治而愈，故无需治疗，但平常应该注意劳逸结合，避免过度紧张和疲劳，思想乐观，生活有规律，不暴食，过量饮酒，天天进行适当的体育锻炼。
&&&&2、病理性早搏
&&&&患心肌炎，冠状动脉粥样硬化心脏病，风湿性心脏病，甲亢性心脏病，二尖瓣脱垂及洋地黄中毒时，也常出现早搏，这属于病理性早搏，常见于下列情况：发生于老年人或儿童；运动后早搏次数增加；原来已确诊为心脏病者；心电图检查除发现早搏外，往往还有其它异常心电图改变，对于病理性早搏，应高度重视，及早晨医院作心电图检查，在医生的指导下用药治疗，倘若出现严重的和频繁发作的早搏，***住院进行观察治疗。
&&&&六、并发病
&&&&本病会诱发室性心动过速，心室颤动，在严重的情况下还会引起心性猝死。
&&&&1、室性心动过速：室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3~5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速，与阵发性室上形式上心动过速相似，但症状比较严重，小儿焦躁不安，苍白，呼吸急促，年长儿可诉心悸，心前区疼痛，严重病例可有昏厥，休克，充血性心力衰竭者等，发作短暂者血流动力学的改变较轻，发作持续24小时以上者则可发生显著的血流动力学改变，体检发现心率增快，常在150次/min以上，节律整齐，心音可有强弱不等现象。
&&&&2、心室颤动（VF）：是由于不少相互交叉的折返电活动波造成，其心电图表现为混乱的记录曲线，VF常可导致死，除非用直流电去颤（用胸部重击或抗心律失常药物去颤难以奏效）。
&&&&3、心性猝死：猝死系一临床综合症，指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者，突然发生意想不到的非人为死亡，大部分发生在急性发病后即刻至一小时内，最长不超过6小时者，主要由于原发性心室颤动，心室停搏或电机械分离，引起心脏突然停止有效收缩功能者。
&&&&七、治疗方法
&&&&应参考有无器质性心脏病，是否影响心排血量以及发展成决定治疗原则，为了严重心律失常的可能性。
&&&&1、无器质性心脏病基础的过早搏动，大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑，由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。频繁发作，症状明显或伴有器质性心脏病者，宜尽快找出早搏发作的病因和诱因，给予相应的病因和诱因治疗，同时正确区分其潜在致命可能，积极治疗病因和对症治疗。
&&&&2、除病因治疗外，可选用抗心律失常药物治疗，房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类药，而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药。有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药。以Ⅰb类为***。急性心肌梗死初期仍常***静脉内利多卡因。心肌梗死后若无禁忌，则常用β-阻滞剂治疗。原发或继发性QT间期延长综合症病人，禁用Ⅰ类药，原发性者可选用β-阻滞剂、苯妥英或卡马西平。继发性者去除病因，宜用异丙副肾素或心房或心室起搏治疗。
&&现在可以通过或电话预约咨询详情：400-668-9903
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