泾县人民政府
关于印发《泾县农村贫困人口综合医疗保障制度实施方案》等三个健康脱贫 配套文件的通知
& 泾卫计农合〔号
关于印发《泾县农村贫困人口综合医疗保障制度实施方案》等三个健康脱贫
配套文件的通知
各乡镇人民政府，县直医疗卫生单位、乡镇卫生院：
为贯彻落实《安徽省人民政府关于健康脱贫工程的实施意见》（皖政〔2016〕68号），确保我县建档立卡贫困人口综合医疗保障政策落到实处，经研究，制定了《泾县农村贫困人口综合医疗保障制度实施方案》、《泾县农村贫困人口综合医疗保障&一站式&结算信息系统建设方案》、《泾县农村贫困人口慢性病及重大疾病保障指导目录》等三个健康脱贫配套文件，现印发给你们，请根据实际认真组织实施。
泾县卫生和计划生育委员会&&&& 泾县扶贫开发局
泾 县 民 政 局&&&&&&&&&& &&&&泾 县 财 政 局
泾县人力资源和社会保障局&&&& 国元保险泾县支公司
泾县农村贫困人口综合医疗保障
制度实施方案
为贯彻落实《安徽省人民政府关于健康脱贫工程的实施意见》（皖政〔2016〕68号），根据《安徽省农村贫困人口综合医疗保障制度实施方案》（皖卫财〔2016〕22号）及《泾县健康脱贫工程实施意见》，建立基本医保、大病保险、医疗救助和政府兜底保障相互衔接的贫困人口综合医疗保障体系，落实&三保障一兜底&政策措施，有效解决&因病致贫、因病返贫&问题，特制定本实施方案。
一、保障对象
保障对象为扶贫部门确认的农村建档立卡贫困人口（以下简称贫困人口）,与扶贫对象退出机制相衔接，实行动态管理。保障对象享受保障待遇时间与基本医保保障年度一致。
二、保障政策
（一）资助参保
贫困人口参加基本医保个人缴费部分，自2017年起由财政给予全额补贴，通过城乡医疗救助基金全额代缴。县民政部门会同财政、扶贫部门落实。
（二）基本医保
（1）普通门诊。贫困人口在县域内医疗机构门诊就诊,免起付线，在年度限额内实际补偿比提高至70%（不含一般诊疗费）。补偿限额提高至普通人口的2倍。
（2）常见慢性病门诊。贫困人口在县域内医疗机构门诊就诊，免起付线，在年度限额内按病种实际补偿比提高至75%。
（3）特殊慢性病门诊。贫困人口在省内医疗机构门诊就诊，免起付线，参照就诊医疗机构住院补偿政策执行。
（1）起付线。贫困人口在县域内乡镇卫生院及县级医疗机构、市级医疗机构、省级医疗机构住院，起付线分别降至100元、300元、500元、1000元；符合基本医保免起付线人群继续免起付线；年度内特殊慢性病患者在同一医疗机构多次住院的只计一次起付线。
（2）补偿比例。贫困人口在乡镇卫生院、县级医疗机构、市级医疗机构、省级医疗机构住院治疗的合规医药费用分别按照80%、70%、65%和60%比例进行保底补偿。特殊慢性病住院治疗以及按照要求逐级转诊的，保底补偿比例分别提高5个百分点。
（3）封顶线。住院（含特殊慢性病门诊）补偿年度累计封顶线为25万元。大病保险及目录内重大疾病按病种付费补偿不列入年度封顶线计算基数。
重大疾病按病种付费
贫困人口患目录内重大疾病，在市级、省级医疗机构住院治疗实行按病种付费，补偿比提高到70%。按照要求实行逐级转诊的，补偿比再提高5个百分点。省、市级医疗机构按病种付费定点医院、定点病种、费用定额、特殊病例、结算流程等规定与基本医保保持一致。
（三）大病保险
省内住院大病保险起付线降至0.5万元，各段补偿比例在原有基础上分别提高10个百分点。起付线至5万元、5万元至10万元、10万元至20万元、20万元以上各段合规费用补偿比例分别为60%、70%、80%、90%。大病保险制度的其他规定继续执行。
（四）医疗救助
贫困人口医疗救助水平按年度住院合规医药总费用(含特殊慢性病门诊)的10%给予补助。补助金额不得超过经基本医保、大病保险补偿后剩余的合规费用。
（五）政府兜底
贫困人口在省内医疗机构发生的限额内门诊费用、住院（含特殊慢性病门诊）合规费用纳入政府兜底保障范围。按照基本医保、大病保险、医疗救助政策补偿后，贫困人口在省内县域内、市级、省级医疗机构就诊的，个人年度自付封顶额分别为0.3万元、0.5万元和1.0万元，年度内个人自付合规费用累计超过个人自付封顶额时，超过部分的合规费用由政府兜底保障。个人自付封顶额按照贫困人口年度内就诊最高级别医疗机构确定。
（六）其他规定
慢性病及重大疾病范围按照《泾县农村贫困人口慢性病及重大疾病保障指导目录》执行。享受综合医疗保障政策的贫困人口就医转诊，按相关规定执行。
本实施方案未涉及内容继续执行普通人口基本医保及大病保险相关政策。纳入基本医保保障范围的住院及特殊慢性病门诊（本方案已有规定的除外），全部纳入大病保险、医疗救助及政府兜底保障范围。
因贫困人口及其家属个人行为导致的过度医疗而发生的医药费用由患者自付；因医疗机构不合理检查、施治、用药等导致的过度医疗而发生的医药费用，由医疗机构承担；以上费用均不纳入综合医疗保障范围。
贫困患者年度内各项医疗保障的补偿金额，累计不得超过其年度内医药总费用（包括限额内门诊和住院费用）。
三、资金管理
（一）资金来源
基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底保障资金分别来源于城乡居民基本医保基金、城乡居民大病保险基金、城乡医疗救助基金以及健康脱贫医疗专项补助资金。
（二）资金结算&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
贫困人口医药费用&一站式&结算。
贫困人口出院时，联网定点医疗机构发生的合规医药费用通过综合医保&一站式&结算信息系统，即时结算基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底以及个人自付费用。贫困人口只需交纳个人自付费用，基本医保、大病保险、医疗救助及政府兜底资金由医疗机构垫付。
贫困人口在非联网定点医疗机构就诊合规医药费用，回参保地的医保管理经办机构通过&一站式&结算信息系统结算。个人只需承担自付费用，其他费用由医保管理经办机构垫付。
机构垫付医保费用定期结算。
医疗机构每月末将垫付的费用及相关票据分类汇总后，连同汇款账号信息统一送达至各地医保管理经办机构。医保管理经办机构通知当地大病保险承办机构及民政部门取回医疗机构以及本机构垫付款的相关票据。各部门应在10个工作日内完成审核，在完成审核后5个工作日内向医疗机构或医保管理经办机构支付垫付款。发票、出院小结、结算单等原始票据由各医保管理经办机构保存，大病保险承办单位及民政部门以机构每月垫付资金汇总表及结算单复印件为结算依据。
四、有关要求
（一）高度重视。各部门建立健全政府领导、部门协调、社会参与的工作机制，明确各部门职责，尽快制定细化实施方案，确保贫困人口综合医疗保障按要求规范实施。
（二）加强宣传。各部门要广泛宣传贫困人口综合医疗保障方案，准确解读综合医疗保障相关政策，提高群众知晓率。引导贫困人口科学合理就医，及时公开贫困人口综合医疗保障实施情况，接受社会监督。
（三）加强管理。各部门、各医保基金管理经办机构要加强对贫困人口医药费用的审核与监管。各定点医疗机构应根据执业范围以及自身医疗服务能力，引导贫困人口合理就医，进行合理施治，严控不合理检查检验、药品、耗材等费用。
本实施方案自发布之日起实施。
泾县农村贫困人口综合医疗保障一站式
结算信息系统建设方案
根据《安徽省人民政府关于健康脱贫工程的实施意见》（皖政〔2016〕68号）要求，结合我县基本医保、大病保险及医疗救助等信息系统建设现状，为加强我县农村建档立卡贫困人口（以下简称贫困人口）身份识别系统和&一站式&结算信息系统建设，制定本方案。
一、建设目标
以我县基本医保信息系统为基础，利用现有VPN专用网络和现代信息技术，通过拓展建设或升级完善贫困人口属性管理功能、综合医保核心算法、转诊管理功能、各系统交互接口等手段，实现贫困人口身份识别和动态管理，实现综合医保&一站式&结算，实现综合医保数据的管理应用。
二、系统架构
依托现有的基本医保信息系统，在共享物理数据库基础上，增加贫困人口身份识别功能，拓展综合医保核心算法。我县基本医保信息系统通过各医疗机构HIS交互的数据进行贫困人口身份属性识别和综合医保补偿金额计算，各医疗机构HIS系统在线实时接受计算结果并打印结算单，实现患者医药费用&一站式&结算。各医疗机构HIS系统定期向县级基本医保信息系统交互回补资金申请，基本医保信息系统同步向大病保险及医疗救助等信息系统交互回补资金申请及具体结算信息。县级基本医保信息系统实时向省级基本医保信息系统交互数据。
三、建设内容
（一）升级完善信息系统数据交互规范
升级基本医保信息系统与HIS系统数据交互规范。在现有医疗机构&& HIS系统与县级基本医保信息系统互联互通的接口规范基础之上，扩展贫困人口&一站式&即时结算接口规范，实现患者个人属性、各医疗保障（基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底）及个人自付金额的交互。
制定基本医保信息系统与其他信息系统数据交互规范。制定基本医保信息系统与大病保险、医疗救助等不同信息系统的互联互通接口规范，共享贫困人口的就医补偿信息。
升级省县基本医保两级信息系统数据交互规范。升级现有基本医保省、县两级系统互联互通接口规范，实现我县基本医保信息系统中贫困人口的参保信息和就医补偿信息实时交互至省级基本医保信息系统。
调整综合医保补偿结算单格式。在现有基本医保补偿结算单格式基础上，增加是否贫困人口属性、大病保险补偿额、医疗救助额以及政府兜底额等参数，满足综合医保补偿结算需要。
（二）升级基本医保县级信息系统功能。
开发身份识别和动态管理功能。以县扶贫部门提供的数据为依据，对参合人员信息库中的贫困人口进行属性标识，精准识别；同时实现与脱贫出列相衔接，实现动态管理与维护。
开发综合医保政策管理维护功能。开发基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底及个人年度自付封顶线的政策配置维护功能。包括基本医保的补偿类型、病种选择、医疗机构起付线、补偿比例、年度封顶线；大病保险的起付线和分段补偿比例；医疗救助补偿比例等政策维护功能。
开发综合医保&一站式&结算算法。通过升级基本医保核心算法，或重新开发综合医保&一站式&核心算法，实现贫困人口出院结算时或患者带票据到医保管理经办机构结算时，系统根据已经配置好的政策自动计算出基本医保补偿额、大病保险补偿额、医疗救助额、政府兜底额和个人自付额等信息，支持系统自动打印结算单。
完善数据交互与共享机制。根据全省统一的接口规范和标准，开发基本医保与大病保险、医疗救助等相关信息系统的接口，实现贫困人口综合医保结算信息定期交互到相关信息系统，以便大病保险系统和医疗救助系统的数据管理应用。
开发综合医保统计分析报表。针对贫困人口的参保信息、筹资缴费、补偿结算信息进行相关的统计分析，产出不同区域、不同医疗机构、不同时间段贫困人口结构、就医流向、各医疗保障资金结构、门诊和住院结构、疾病构成等分析报表。
四、相关要求
（一）遵循统一规范。顶层设计与统一规范是信息系统互联互通的前提和基本要求，要求晶奇公司和县医院、县中医院HIS开发商严格按照规范和技术要求，升级基本医保信息系统、升级医疗救助信息系统、升级国元保险公司大病保险信息系统、升级医疗机构HIS系统接口、调整综合医保结算单格式等工作,实现基本医保、大病保险、医疗救助、医疗机构信息系统互通共享，确保全县贫困人口同步实现综合医保&一站式&结算。
（二）落实责任分工。有关部门要及时做好相关信息系统建设的预算申报、招标采购、规范建设、系统联调、试点推进、运转维护等工作。基本医保主管部门要及时组织基金管理经办机构做好贫困人口&一站式&结算信息系统开发、建设、联网试点和应用维护等工作。财政部门负责从预算资金和统筹的各类脱贫专项资金安排同级相关信息系统软硬件升级改造资金，协助做好招标采购或合同签订工作。民政和保险部门要积极协调各方，做好与贫困人口&一站式&结算系统的升级改造和对接工作。各定点医疗机构要积极主动升级与基本医保信息系统接口，尽快开通&一站式&结算。
（三）注重信息安全。各部门要高度重视信息安全和隐私保护工作，严格按照国家信息安全制度要求，重视制度建设，完善操作规程和技术规范，确保信息安全。
泾县农村贫困人口慢性病及重大疾病
保障指导目录
为贯彻落实《安徽省人民政府关于健康脱贫工程的实施意见》（皖政〔2016〕68号）要求，切实加强农村贫困人口慢性病及重大疾病医疗保障，特制定本目录:
一、慢性病目录
贫困人口慢性病病种由现行基本医疗保险规定的20组扩大到46组。其中：常见慢性病29组，特殊慢性病17组。各地可结合当地疾病发生情况及基金承受能力等因素适当增加慢性病病种。
（一）常见慢性病
高血压（Ⅱ、Ⅲ级）；2.心脏病并发心功能不全；3.冠心病；4.心肌梗死；5.脑出血及脑梗死（恢复期）；6.慢性阻塞性肺疾病；7.慢性溃疡性结肠炎；8.慢性肾炎；9.肾病综合征；10.糖尿病；11.甲状腺功能亢进；12.甲状腺功能减退；13.癫痫；14.帕金森病；15.风湿 （类风湿）性关节炎；16.重症肌无力；17.结核病；18.免疫性血小板减少性紫癜；19.硬皮病；20.晚期血吸虫病；21.银屑病；22.白癜风；23.艾滋病机会性感染；24.白塞氏病；25.强直性脊柱炎；26.肌萎缩；27.支气管哮喘；28.精神障碍（非重性，包括抑郁症）； 29.结缔组织病。
（二）特殊慢性病
再生障碍性贫血；31.白血病；32.血友病；33.精神障碍（重性）；34.恶性肿瘤放化疗；35.慢性肾衰竭（尿毒症期）；36.器官移植抗排治疗；37.心脏瓣膜置换术后；38.血管支架植入术后等；39.肝硬化（失代偿期）；40.肝豆状核变性；41.系统性红斑狼疮；42.淋巴瘤骨髓瘤；43.骨髓增生异常综合征;44.慢性活动性肝炎;45.脑瘫康复治疗;46.系统性红斑狼疮。
二、重大疾病目录
贫困人口重大疾病目录病种由原卫生部规定的第一批12组扩大到44组。如果省级医保管理部门有新增重大疾病病种，我县参照执行。
儿童先天性心脏病；2.儿童白血病；3.终末期肾病；4.耐多药肺结核；5.血友病；6.慢性粒细胞白血病；7.唇腭裂；8.肺癌；9.食道癌；10.胃癌；11.结肠癌；12.直肠癌；13.妇女乳腺癌；14.宫颈癌；15.重性精神疾病；16.急性心肌梗塞；17.艾滋病机会性感染；18.Ⅰ型糖尿病；19.甲状腺功能亢进；20.脑梗死（重症急性期）；21.急性早幼粒白血病（＞14岁）；22.双侧感音神经性耳聋（&14岁）；23.心脏瓣膜病变；24.冠心病；25.冠心病合并心脏瓣膜病变；26.升主动脉瘤；27.腰椎滑脱症；28.青少年脊柱侧凸（&18岁）；29.椎管内肿瘤（神经纤维瘤.脊膜瘤）；30.垂体腺瘤；31.重型再生障碍性贫血；32.病窦或二度Ⅱ型/三度房室传导阻滞；33.颅内动脉瘤；34.听神经瘤；35.骨肉瘤（&25岁）；36.发育性髋关节脱位（2-8岁）；37.恶性血液系统疾病（＞14岁）；38.退变性脊柱侧弯；39.苯丙酮尿症（＜18岁）；40.四氢生物蝶呤缺乏症（＜18岁）；41.儿童智力障碍（＜7岁）；42.儿童孤独症（＜7岁）；43.急性髓细胞白血病；44.主动脉夹层动脉瘤。
附表：贫困人口重大疾病按病种付费病种打包范围
附表：贫困人口重大疾病按病种付费病种打包范围
主要治疗方法
儿童先天性心脏病
儿童先天性心脏病（3岁以下）
外科手术治疗
ZLFS00338疗
儿童先天性心脏病（3-14岁）
外科手术治疗
ZLFS00338疗
儿童先天性心脏病（3岁以下）
儿童先天性心脏病（3-14岁）
儿童白血病
儿童白血病（&14岁）
异基因造血干细胞移植（亲缘不合、非亲缘）
儿童白血病（&14岁）
自体造血干细胞移植
儿童白血病（&14岁）
异基因造血干细胞移植（亲缘相合）
儿童白血病（&14岁）
首次诱导加巩固化疗
急性ST段抬高心肌梗死
急性ST段抬高心肌梗死
冠状动脉介入治疗(1个支架)
急性ST段抬高心肌梗死
冠状动脉介入治疗(2个及2个以上支架)
耐多药结核
耐多药结核病
内科综合治疗
慢性粒细胞白血病
慢性粒细胞白血病（＞14岁）
造血干细胞移植（非亲缘、亲缘不合）
慢性粒细胞白血病（＞14岁）
造血干细胞移植（亲缘相合）
慢性粒细胞白血病
门诊酪氨酸激酶抑制剂治疗。限一代酪氨酸激酶抑制剂&甲磺酸伊马替尼&门诊规范治疗量费用。中华慈善总会格列卫援助项目患者限3个月使用量,不包含免费援助的9个月药品费用。（定点救治医院、报销流程、报销比例仍按照新农合重大疾病皖卫农[2012]36号文执行）
急性早幼粒白血病
急性早幼粒白血病（＞14岁）
初治-首次诱导化疗
双侧感音神经性耳聋
双侧感音神经性耳聋（&14岁）
人工耳蜗植入(使用进口耳蜗)。
双侧感音神经性耳聋
人工耳蜗植入(使用国产耳蜗)。使用进口人工耳蜗按照2011年省新农合重大疾病双侧感音神经性耳聋（&14岁）定额标准执行。
心脏瓣膜病变
心脏瓣膜病变
人工瓣膜置换或成形术（单瓣膜）
心脏瓣膜病变
人工瓣膜置换或成形术（双瓣膜）
冠状动脉旁路移植术（使用球囊反博）
ZDZ034 ZDZ035
冠状动脉旁路移植术（不使用球囊反博）
冠心病合并心脏瓣膜病变
冠心病合并心脏瓣膜病变
搭桥术加人工瓣膜置换或成形术（单瓣膜）
冠心病合并心脏瓣膜病变
搭桥术加人工瓣膜置换或成形术（双瓣膜）
升主动脉瘤
升主动脉瘤
主动脉根部带瓣管道置换术
腰椎滑脱症
腰椎滑脱症
腰椎融合术（单节段）
腰椎滑脱症
腰椎融合术（多节段）
青少年脊柱侧凸
青少年脊柱侧凸（&18岁）
侧凸矫形、内固定、植骨融合术
椎管内肿瘤（神经纤维瘤、脊膜瘤）
椎管内肿瘤（神经纤维瘤、脊膜瘤）
后正中入路肿瘤切除术（使用电生理监测）
椎管内肿瘤（神经纤维瘤、脊膜瘤）
后正中入路肿瘤切除术（不使用电生理监测）
垂体腺瘤切除术（使用导航）
垂体腺瘤切除术（不使用导航）
非重组凝血因子制品治疗
重型再生障碍性贫血
重型再生障碍性贫血
造血干细胞移植（限亲缘相合）
重型再生障碍性贫血
层流病房支持下含ATG/ALG联合免疫抑制治疗
病窦或二度Ⅱ型/三度房室传导阻滞
病窦或二度Ⅱ型/三度房室传导阻滞
永久性起搏器植入术（单腔）
病窦或二度Ⅱ型/三度房室传导阻滞
永久性起搏器植入术（双腔）
颅内动脉瘤
颅内动脉瘤
开颅动脉瘤夹闭术
听神经瘤切除术(使用电生理监测)
听神经瘤切除术(不使用电生理监测)
骨肉瘤（&25岁）
保肢手术治疗
骨肉瘤（&25岁）
截肢手术治疗
发育性髋关节脱位
发育性髋关节脱位（2-8岁）
外科截骨矫形手术
唇裂（&6岁）
首次整复手术治疗(含单侧、双侧)
腭裂（&6岁）
首次整复手术治疗（含完全、不完全）
外科手术治疗
外科手术治疗（开放手术方式）
外科手术治疗（经腔镜手术方式）
外科手术治疗（开放手术方式）
外科手术治疗（经腔镜手术方式）
外科手术治疗（开放手术方式）
外科手术治疗（经腔镜手术方式）
外科手术治疗（开放手术方式）
外科手术治疗（经腔镜手术方式）
外科手术治疗（开放手术方式）
外科手术治疗（经腔镜手术方式）
外科手术治疗（（开放手术方式）
外科手术治疗（经腔镜手术方式）
恶性血液系统疾病
恶性血液系统疾病（自体）
（＞14岁）
自体造血干细胞移植。恶性血液系统疾病含白血病、骨髓增生异常综合症、淋巴瘤、骨髓瘤等。患者入院年龄＞14岁。
恶性血液系统疾病（相合）
（＞14岁）
异基因造血干细胞移植（亲缘相合）。恶性血液系统疾病含白血病、骨髓增生异常综合症、淋巴瘤、骨髓瘤等，但除外慢粒 (已列入重大疾病)。患者入院年龄＞14岁。不含供者源费及院外配型、检测检验、运输、储存等费用。
恶性血液系统疾病（不相合）
（＞14岁）
异基因造血干细胞移植（亲缘不合、非亲缘）。恶性血液系统疾病含白血病、骨髓增生异常综合症、淋巴瘤、骨髓瘤等，但除外慢粒 (已列入重大疾病)。患者入院年龄＞14岁。不含供者源费及院外配型、检测检验、运输、储存等费用。
退变性脊柱侧弯
退变性脊柱侧弯
腰椎融合加内固定手术治疗。
肾移植术（术前使用免疫诱导剂）
苯丙酮尿症
苯丙酮尿症
（＜18岁）
低苯丙氨酸专用食品门诊治疗。包含针对本病的门诊检查费用；凭（限）安徽省省、市级妇幼健康服务机构（原妇幼保健机构）门诊病历处方发票，回统筹地区新农合经办机构办理报销；参合年度累计补偿封顶1.5万元。
四氢生物蝶呤缺乏症
四氢生物蝶呤缺乏症（＜18岁）
四氢生物蝶呤缺乏症专用药物及专用奶粉门诊治疗。包含针对本病的门诊检查费用；凭（限）安徽省省、市级妇幼健康服务机构（原妇幼保健机构）门诊病历处方发票，回统筹地区新农合经办机构办理报销；参合年度累计补偿封顶2万元。
儿童智力障碍
儿童智力障碍
门诊康复训练。含康复综合评定、认知知觉功能障碍训练、言语训练、引导式教育、手功能训练等。训练周期须&2个月（工作日训练,训练项目日均达到5个），凭康复医疗机构门诊康复训练小结和发票，回统筹地区经办机构报销；享受儿童抢救性康复等项目补助的，项目期间的费用，不列入门诊按病种付费范围。年度累计补偿封顶0.6万元。康复医疗机构含省级医院及省残疾人康复研究中心。（▲）
儿童孤独症
儿童孤独症
门诊康复训练。含康复综合评定、认知知觉功能障碍训练、言语训练、引导式教育、手功能训练等。训练周期须&2个月（工作日训练, 训练项目日均达到5个），凭康复医疗机构门诊康复训练小结和发票，回统筹地区经办机构报销；享受儿童抢救性康复等项目补助的，项目期间的费用，不列入门诊按病种付费范围。年度累计补偿封顶0.6万元。康复医疗机构含省级医院及省残疾人康复研究中心。（▲）
急性髓细胞白血病
急性髓细胞白血病
首次诱导化疗(使用去甲氧柔红霉素）。急性髓细胞白血病含M0-M7，但除外M3 (已列入新农合重大疾病)。限血液内科住院患者。不含完全缓解后强化巩固、维持化疗。
急性髓细胞白血病
首次诱导化疗(不使用去甲氧柔红霉素）。急性髓细胞白血病含M0-M7，但除外M3 (已列入新农合重大疾病)。限血液内科住院患者。不含完全缓解后强化巩固、维持化疗。
主动脉夹层动脉瘤
主动脉夹层动脉瘤
外科开胸手术治疗
重型精神病
精神分裂症
根据安徽省重性精神病规范化诊疗方案（试行）
分裂情感性障碍
根据安徽省重性精神病规范化诊疗方案（试行）
偏执性精神病
根据安徽省重性精神病规范化诊疗方案（试行）
双相（情感）障碍
根据安徽省重性精神病规范化诊疗方案（试行）
癫痫所致精神障碍
根据安徽省重性精神病规范化诊疗方案（试行）
精神发育迟滞（伴发精神障碍）
根据安徽省重性精神病规范化诊疗方案（试行）
艾滋病机会性感染
艾滋病机会性感染
内科综合治疗
饮食控制无效的糖尿病
Ⅰ型糖尿病
内科综合治疗
甲状腺功能亢进（重症）
甲状腺功能亢进（重症）
内科综合治疗
脑梗死（重症）
脑梗死（重症急性期）
内科综合治疗
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专长：肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤诊疗
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问题分析：您好，直肠癌是常见的恶性疾病，手术，放化疗是常用的治疗方法，但是效果往往不理想，容易出现副作用，所以要根据病情到正规医院接受治疗。意见建议：您好，这时候患者不要盲目进行治疗，要到专科医院听从专家的治疗措施，以免给您带去不必要的伤害。
职称：主治医师&
专长：肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
问题分析：是否放化疗需要根据患者的体质评分来决定是否采用。意见建议：可以考虑不进行化疗，患者年龄偏大，身体机能偏弱，可能难以耐受化疗带来的毒副作用，可单纯用中医药进行治疗，对改善症状，提高生存质量有肯定的效果。
北京英博医院
职称：医师&
专长：精通普外科各种良、恶性肿瘤的诊治，尤其擅长中晚期胃...
问题分析：您好，根据您介绍的情况，到了中晚期，治疗方式方法要跟初期有所不同，中晚期癌扩散范围有多大，必要时要采取紧急措施，来保证癌细胞不在继续扩散，如没立即采取方式抑制，严重时会危及生命，另外中晚期患者，要在平时生活上多注意，不可同之前生活一样，要有所改善，多注意自己的身体情况。及时跟医生进行沟通，听取医生建议，进行治疗。意见建议：对于传统的化疗放疗、手术随着医疗水平的提高。这些已经逐渐被取代，传统治疗不仅治疗费用高，而且效果不佳，现在采用联合治疗模式加上中药以及西医的辅助，无需手术、化疗、放疗即可帮助患者摆脱病魔。所以我们在治疗时，要根据自身的病情的具体情况，去选择一个合适我们自己的治疗方法，只有这样才能更好的把这种癌症治好。希望您经过一段时间的治疗，早日康复吗，健康生活。
专长：肿瘤疾病的生物免疫治疗、基因治疗、以及靶向药物治疗...
问题分析：治疗手术切除仍然是目前的主要治疗方法，但这样的治疗手段往往达不到康复效果，原因是由于结肠癌经切除后免疫细胞处于弱势，而滋生的癌细胞却会反扑过来，原本好转的病情会再次复发，加快病情导致死亡，然而目前有一种成熟的疗法，能够直接杀死肿瘤细胞，增强自身免疫力，能够避免肿瘤细胞的复发和转移，实现提高肿瘤患者生命质量，提升机体免疫力，延长生存期等多种目标。意见建议：结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤占胃肠道肿瘤的第3位，结肠癌早期症状多较轻或不明显，常被患者忽视，也易漏诊，国内调查显示，早期结肠癌治疗存活率达90-95% 以上，而晚期则只有5%，因此，只有防患于未然才是对自身最好的保护，现有基因检测可提前检测未来某个生命阶段是否存在某种疾病的可能性或几率，可以帮助患者提早进行预防
职称：主治医师
专长：内科
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病情分析：你好，从病人的这个病情来看，现在还没有转移的情况，只是一般手术后常规是要进行化疗的，不过有时病人身体状况不是很好，而化疗的副作用又比较大，那也不一定非得化疗的，这时也可以通过中医来治疗也比较好的，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.
职称：药师
专长：药品保健品
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指导意见：直肠癌手术后不做化疗的治疗方法是多学科综合治疗，此治疗可清除术后残余肿瘤细胞，可增强患者肿瘤细胞的敏感性，预防肿瘤转移、复发，提高患者的生命质量。
职称：医师
专长：儿科
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指导意见：您好，直肠癌是常见的恶性疾病，手术，放化疗是常用的治疗方法，但是效果往往不理想，容易出现副作用，所以要根据病情到正规医院接受治疗。
职称：医师
专长：中医科
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指导意见：你好，如果不化疗，这情况建议你最好到医院服用中药治疗试试，注意饮食避免辛辣刺激性生冷的食物，最好及时检查，结合医生治疗，平时注意饮食清淡。
职称：医师
专长：中医科
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指导意见：您好，直肠癌是常见的恶性疾病，手术，放化疗是常用的治疗方法，但是效果往往不理想，容易出现副作用，所以要根据病情到正规医院接受治疗。
职称：医师
专长：外科
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指导意见：你好，其无特效疗法的。应及时手术治疗的，术后并配合相应的化疗。应定期进行全面的体检，各种常规检验及具有一定特异性的化验，如甲胎蛋白、癌胚抗原等。
职称：医生会员
专长：内科
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指导意见：您好,直肠癌是常见的恶性疾病,手术,放化疗是常用的治疗方法,但是效果往往不理想,容易出现副作用,所以要根据病情到正规医院接受治疗。
职称：主任医师&
专长：治疗鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肠癌、肝癌...
问题分析：直肠癌晚期癌会侵犯周围组织器官，使患者排尿困难、尿频、尿痛等。直肠癌晚期侵及骶前神经丛，会出现骶尾和腰部疼痛症状直肠癌晚期转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水黄疸，甚至恶液质等症状。建议您考虑做生物疗法，来缓解病情，减少伤害。意见建议：建议采用生物疗法，通过扩增人体免疫细胞杀灭肉眼看不见的癌细胞，是现在有望完全杀灭癌细胞的治疗方式。
问直肠癌三期,已经手术了,后期需要怎么样治疗?
职称：医师
专长：肿瘤，内科
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病情分析： 直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成。随着生活质量的提高，直肠癌的发病率逐年增加，有报道大肠癌（结肠癌+直肠癌）的发病率位列第三位。前两位是肺癌及胃癌意见建议：对于III期直肠癌原则上只要条件允许应该行化疗。治疗的过程中需要对症的治疗。还可以采用放疗，生物治疗，中医中药的治疗等等。
问中期直肠癌能活多久?
职称：医师
专长：中医科各类疾病
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你好，患有直肠癌，在能手术的情况下，还是应该以手术为主，手术后怕化疗的副作用大，病人身体不能承受，这时可以通过中医来巩固治疗的，一般这样治疗效果会更好些的。
问直肠癌是怎么病理分期的？
职称：医生会员
专长：小孩呕吐。消化不良 闹肚子
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病情分析： 你好，直肠癌在临床上早期常无症状，或者症状无特异，因而常不引起病员和初诊医师的重视。多数病员早期可有排便习惯改变和便血，呈现便频、意见建议：排便不尽感。便频不同于腹泻，因为前者只是次数比正常多，但粪便性状正常或改变不多;所以粪柱变形变细不是直接诊断直肠癌的有效方法。
问直肠癌晚期患者能活多久？
职称：医生会员
专长：全科
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病情分析：直肠癌（rectal cancer）是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分（占65%左右）绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占15%男性较多见男女之比为2-3:1，直肠癌是一种生活方式病。目前，它已在癌症排行榜中跃居第二位了，所以饮食和生活方式，是癌症的祸根。由于成因和症状的相似，直肠癌通常和结肠癌被一同提及。
意见建议：
问直肠癌二期
职称：医生会员
专长：骨折
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问题分析：直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等.直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤。直肠镜检可确诊。意见建议：直肠癌术后病理分期为II期和III期的患建议术后化疗，总化疗时间为半年。建议术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。
问直肠癌能治好吗？治愈后能活多久？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：
意见建议：
直肠癌早期症状:
直肠癌在早期缺少症状，病人无明显异常改变。当肿块达１～２ｃｍ时，由于肿瘤的侵蚀，肠粘膜遭受到肿块的异物性刺激，分泌物增多，因此在排便时也有少量的粘液排出，多数在大便的前端或于粪便的外面附着。随着肿瘤的增大，分泌粘液也增加，有时随着排气或突然咳嗽腹内压增加，可有粘液从肛门流出。
于早期结肠癌患者而言，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期结肠癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除，早期结肠癌切除后的5年生存率可达60％以上，术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。
那么中期晚的结肠癌能治好吗？对于中晚期结肠癌患者而言，是否能治好主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。临床上治疗中晚期结肠癌的方法主要有化疗，放疗，中医药治疗。动脉化疗是中晚期结肠癌的主要化疗方式，能一定程度上缩小癌肿，但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应，因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。放疗亦是中晚期结肠癌临床应用较多的治疗方法之一，可使肿瘤缩小，改善症状，通常联合化疗应用，效果比单纯放疗或单纯化疗为好。但放疗对机体有较大的伤害，对身体机能差的中晚期结肠癌患者应慎用。另外，鉴于放化疗对人体的毒副作用，在中晚期结肠癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受放化疗的中晚期结肠癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。
1、一旦诊断明确，除晚期病例外，应及早手术治疗并争取作一期根除术。
2、完全梗阻的结肠、乙状结肠癌，应先作肠减压术及近端肠曲造瘘术，2～3周后再作根治手术。
3、距肛门8cm以内的直肠癌，需一并切除肛管和周围组织，作腹部永久性结肠造瘘。
4、化疗可选用5Fu、MMC等药。
5、中药治疗：可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。
6、积极治疗肠道慢性病变，如结或直肠息肉、血吸虫并细菌性痢疾、阿米巴及慢性溃疡性结肠炎等。
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手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法，一般也是首选的治疗方法。
采用有效的治疗方法，生存时间可以得到有效的保证，不能盲目放化疗
不同的人群以及肿瘤的病灶所在位置不同治疗方法也不相同
身体虚弱以及多次放化疗之后的人，这些人无需放化疗也可以治疗
恶性肿瘤就是所谓癌症，良性的可以直接手术切除即可
肠梗阻相关标签
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