脑裂头蚴可以用药物治疗脑萎缩的药物吗

男子脑部取出裂头蚴寄生虫 感染寄生虫有哪些途径
核心提示:中医中药
  据报道,近日,医生从一名湖南男子的大脑里取出一条长裂头蚴寄生虫,该寄生虫竟然长达14厘米!这条寄生虫如何进入他的大脑?据悉,该男子喜欢常年饮用生水,医生称该寄生虫或与上述原因有关,那么人体感染寄生虫有哪些途径呢?下面就一起来了解一下。
  今年41岁的曹先生是湖南郴州人。据他的妻子李女士介绍,2012年4月中旬,曹先生开始出现舌头发麻、口齿不清等症状,先后数次在当地医院检查,提示大脑右侧顶叶病变,但并未找到病变原因。今年8月和10月,曹先生因四肢抽搐,摔倒在地,眼球上翻,口吐白沫,又先后在当地医院住院治疗。为寻求病因,10月下旬,曹先生被家人送往广东某脑科医院。
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脑裂头蚴病的MRI诊断,好好
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&&寄​生​虫​,​绦​虫​,​感​染​,​脑​,​神​经​,​治​疗​,​临​床​,​研​究
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你可能喜欢脑裂头蚴病手术治疗一例-典型案例-广东三九脑科医院 暨南大学附属脑科医院
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& 脑裂头蚴病手术治疗一例
□文/癫痫外科 张立民 华刚& & 【病例摘要】& & 患者老年男性,因“发作性意识不清34年,发现左枕新发病变1年余”于日入院,日出院。患者16岁时无明显诱因出现突发意识障碍,全身抽搐,口吐白沫,持续数分钟缓解。起病后当地医院诊断为癫痫,予卡马西平抗癫痫治疗,但效果不佳,仍间断有发作,约数次/年,2015年发作加重,最多一天发作4次,表现为无先兆,双眼上翻、嘴角右歪,面肌强直,继发全身强直阵挛发作,持续约2-3分钟后缓解,每月多次发作,家属为进一步治疗,遂来我院就诊。既往食用过生肉生水。入院查体:神经系统检查未及明显阳性体征。& & 诊疗经过:入院后查头部CT示:左枕局部可见钙化影(如图1),左侧额顶枕多发软化灶(CT表现为低密度灶,如图2)。头颅MRI增强扫描显示:& & 1.左侧额顶枕叶及左侧基底节区多发病变,现增强后左侧枕叶病变异常强化,考虑存在寄生虫感染(脑裂头蚴病可能);& & 2.脑白质少许脱髓鞘灶。血/脑脊液化验示寄生虫抗体IgG/IgM:阳性。诊断为:脑裂头蚴病,继发性癫痫。排除手术禁忌症后在全麻下行左枕部开颅脑裂头蚴切除术,手术过程顺利,抓获裂头蚴活虫一只,长约11厘米。术后患者无明显功能障碍,已康复出院。& & 【讨论】& & 裂头蚴是假叶目绿虫第2期幼虫的统称,可存在于人体的多个器官,以侵犯眼、皮下及口腔颌面部等部位多见,脑裂头蚴病临床相对罕见。可从以下几点协助诊断脑裂头蚴病:& & 1、病史:患者往往有敷贴蛙皮、蛙肉、食用蛙肉及蛇肉、蛇胆、饮用生水或生蛇血等既往史。& & 2、临床表现:因感染部位的不同而各异。以侵犯额叶、顶叶多见,也有侵犯颞叶、基底节或小脑等。临床症状多以头痛、癫痫发作或肢体障碍等为主,严重者可见颅高压、视力损害、意识障碍突然死亡等。& &3、实验室检查:& &①血液/脑脊液:嗜酸性粒细胞:嗜酸性粒细胞增多在寄生虫感染中具有重要的辅助诊断价值。脑脊液嗜酸性粒细胞增多最常见脑寄生虫病和嗜酸性粒细胞增多症。& &②免疫学检查:免疫学检查方法对曼氏裂头蚴病的早期感染、深部组织寄生是一种较好的辅助诊断方法,可弥补病原学和影像学诊断的不足。& &③影像学检查:CT:& &CT检查有以下三联征表现:& &1.白质区不规则的低密度占位灶,伴有临近脑室略微扩张;& &2.点状钙化灶;& &3.病灶结节状或不规则增强。& &MR:影像学特征:& &1.T1W1呈低信号,T2W2呈稍高或等信号,冠冠状位和矢状位增强图像呈更清楚的梭形或柱形隧道样改变;& &2.聚集的小环状或串珠样强化;& &3.不同阶段的病灶交替出现在同一层面的图像上;& &4.病灶具有游走性。& & 本病的治疗关键是去除活的虫体,手术为首选方法。由于裂头蚴的活动性,往往造成多发病变,给确定活虫位置造成困难,特别是当病变累及功能区时,使得手术抓获活虫难度增加。我们的经验是:重视患者癫痫发作症状学演变和最近的影像学变化,往往新的病变区域或新的症状产生代表区域是活虫所在区域。而且神经导航指引下手术是必需的。资料显示,一般只要去除完整的虫体,病人的临床症状即可得到明显的缓解或痊愈,一般无需特殊药物治疗。
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