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& 原发性肝癌是包括哪些啊...
"网友求助"原发性肝癌是包括哪些啊...已回复
请问患有肝癌该怎么治疗比较好啊，平时需要注意哪些方面啊，早期症状有哪些啊，可以治疗好这个病的吗，谢谢肝癌的治疗方法
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
共3位网友提供帮助
会员9228256 10:17:58
早期症状不明显，甚至大部分患者早期都没有症状，只要平时饮食生活都注意好了，不大量喝酒劳累等，一般不会导致的肝癌的。定期去医院做个体检可以提前预防
会员9227776 10:18:58
肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状，大约需要2年的时间。在此期间，患者可无任何症状或体征，仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状
会员9227747 10:19:58
一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。但在一般情况下，这些症状很难被人们所重视，因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。
问肝癌症状表现有哪些啊
专长：强迫症，抑郁症，焦虑症等
&&已帮助用户：224499
肝癌从第一个癌细胞形成发展到有自觉症状，大约需要2年以上时间，在此期间，病人可无任何症状或体征，少数病人会出现食欲减退，上腹闷胀、乏力等，有些病人可能轻度肝肿大。
问肝癌复发有什么症状啊
专长：饮食营养、不良嗜好
&&已帮助用户：220863
一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。但在一般情况下，这些症状很难被人们所重视，因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。
问肝癌疼的治疗方法有哪些
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状，大约需要2年的时间。在此期间，患者可无任何症状或体征，仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状
问上海什么医院治肝癌好
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。但在一般情况下，这些症状很难被人们所重视，因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。
问用枣治肝癌的偏方有哪些
专长：口臭、五官科综合
&&已帮助用户：222387
肝癌从第一个癌细胞形成发展到有自觉症状，大约需要2年以上时间，在此期间，病人可无任何症状或体征，少数病人会出现食欲减退，上腹闷胀、乏力等，有些病人可能轻度肝肿大。
问肝癌介入手术怎么样的啊
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
经常出现恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、乏力、厌油腻等症状时，或者早晨尿色呈浓茶色建议就要注意肝的问题了，建议到医院做详细检查，如果有肝炎史，每年定期做检查是比较好的，防范于未然若是出现肝区疼痛，腹胀，乏力，消瘦，黄疸等症状
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我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，怎么治？
按医嘱服药，并且在饮食上多注意，定期做身体检查...
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采用有效的治疗方法，生存时间可以得到有效的保证，不能盲目放化疗
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原发性肝癌的常见症状有哪些？
健康咨询描述：
我的妈妈身体非常不好，她非常瘦，抵抗力不好，经常生病，年轻的时候得过肝炎，最近总是感觉肝脏非常难受，大家都害怕肝炎转变成肝癌，所以想了解一下肝癌的常见症状。
想得到怎样的帮助：原发性肝癌的常见症状有哪些？
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医生回复区
郭医生爱心医生
帮助网友：75称赞：12
&&&&&&肝癌的早期症状一、肝区疼痛：肝区疼痛是常见的肝癌早期症状，主要表现为右上腹肝区疼痛，呈持续性钝痛或胀痛。当肿瘤侵犯膈肌时，疼痛可向右肩或右背放射，当癌结节发生破裂现象时，疼痛会较为剧烈。&&&&&&肝癌的早期症状二、肝肿大：肝癌早期会出现肝肿大的现象，这是原发性肝癌的常见症状，肝脏呈进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，还可有大小不等的结节，可伴有压痛症状。&&&&&&肝癌的早期症状三、黄疸：患有肝癌在早期时会出现黄疸症状，是由于肝细胞受到损害，或肿瘤压迫到胆管所引起。&&&&&&肝癌的早期症状四、发热：大多数肝癌患者都会出现发热症状，一般表现为低热，少数患者可出现高热症状，是由于肿瘤压迫胆管诱发胆管炎，或合并感染而引起。&&&&&&肝癌的早期症状五、消化道症状：常见的消化道症状主要有恶心、乏力、腹泻、呕吐、消化不良、消瘦、食欲减退等，严重时可出现恶病质现象。
帮助网友：27702称赞：267
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！43岁，女性，右上腹不适，既往有肝炎病史，肝癌早期可以没有任何的症状，以后会出现肝区疼痛，消化道出血，腹水或其他远处转移的症状&&&&&&指导意见：&&&&&&既然右上腹有不适，而且有肝炎病史，建议医院就诊，做腹部超声检查，查甲胎蛋白，看看是否有异常。
李医生爱心医生
帮助网友：105称赞：9
&&&&&&病情分析：&&&&&&肝癌的原因有很多，症状表现也很多。原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和因此双重因素影响。早期无明显症状，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等&&&&&&选择正确的治疗方法，尽量的做到根除。中晚期治疗选择科学方法，也能控制病情和延缓生命期。只有这样我们才能真正的摆脱这种疾病。这个病并不可怕，可怕的是我们面对疾病的态度，我们一定要调整好自己，用积极向上的心来应对这种疾病。&&&&&&以上是对“原发性肝癌的常见症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
肖医生爱心医生
帮助网友：94称赞：5
&&&&&&肝癌早期症状没有明显特异性，有较强的隐匿性，很多患者是病情发展到中晚期才有所发觉，然而为时已晚，错过了最佳的治疗时间。下面列出肝癌的早期症状表现，有肝炎或长期饮酒史的请多多注意自己身体，进行对照：&&&&&&1、肝区疼痛：肝癌患者多数因为肝区疼痛首次发觉或就诊，特别既往有肝炎或肝硬化病史者，一般表现为右肋部或剑突下出现间歇性或持续性的绵绵隐痛、类似撞击产生的钝痛或针刺样疼痛，疼痛可时轻时重或短期自行缓解。&&&&&&2、消化道症状：表现为食欲不振、纳食减少，饭后上腹饱胀、恶心、呕吐或腹泻，常常误以为是胃肠疾病而被忽视。肝癌发展至中晚期，由于导致患者出现消瘦，可能是肝功能受损、消化吸收功能下降，也有可能肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变，加之进食减少所致。&&&&&&3、上腹进行性增大的包块：30岁以上的成年人，右肋下方腹部可扪及包块，质地硬，表面不平，有持续增大的趋势，虽病人可诉无明显不适，但仍应综合既往史，个人史等考虑为肝癌。&&&&&&4、出血倾向：由于肝癌患者肝功能受损，肝脏分泌的凝血因子不能正常工作，常出现刷牙或进食时发现牙龈出血、皮肤没有碰撞却有莫名出现的淤青等自发出血倾向。肝脏不能正常工作，静脉回流受阻，所以门静脉出现高压，食管胃底静脉曲张，很容易并发消化道大出血，这通常是肝癌患者死亡的最主要原因。&&&&&&5、不规则发热：肿瘤组织坏死后释放致热原进入血液循环导致患者出现不规则低热。
谢医生爱心医生
擅长: 尖锐湿疣,寻常疣
帮助网友：8008称赞：69
&&&&&&早期原发性肝癌症状：绝大多数中晚期原发性肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。
杨医生医师
擅长: 内科常见病，包括：糖尿病及各种急慢性并发症，甲状腺
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&&&&&&病情分析：肝癌的初期症状并不明显，临床表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。现在有种基因检测可帮助患者在疾病未发生时早预防，或疾病初起时早发现、早诊断、早治疗，最大程度降低疾病发生风险和疾病造成的损害。&&&&&&指导意见：治疗肝癌常见的传统治疗手段包括手术、放疗和化疗。放化疗虽能有效杀灭肿瘤细胞，但对患者体内正常细胞一定的破坏，还会存在一定的副作用，如脱发、恶心呕吐、食欲不振等不良反应。手术治疗是肿瘤治疗的常规方式，通常在病情早期起到很好的作用，但难以清除微小病灶，其复发率非常高。现有一种方法能用患者自身的免疫细胞来治疗自己的肿瘤，可有效帮助患者达到花少钱治好病的目的。
文医生爱心医生
帮助网友：24称赞：2
&&&&&&肝癌的早发现早诊断意义重大，平时要将强锻炼提高身体免疫力来预防癌症，也可以吃中药，比如人参皂苷Rh2（护命素）就有这些功能，且无毒副作用。　　&&&&&&肝癌的早期症状如下：&&&&&&(1)曾有肝炎和肝硬化病史,病情稳定多年,没有发冷发热,而突发肝区及胆区闷痛或剧痛.&&&&&&(2)右上腹部及上腹部可扪及包块,质地硬,表面不平,且连续观察增大趋势明显,而病人却没有明显不适者.　&&&&&&(3)口干,烦躁,失眠,牙龈及鼻腔出血,伴有上腹部胀满,肝区不适者.　&&&&&&(4)全身关节酸痛,尤以腰背部为最明显,伴有厌食,烦躁,肝区不适,以抗风湿治疗,效果不佳者.&&&&&&(5)反复腹泻伴有消化不良和腹胀,按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治,并有肝区闷痛。&&&&&&以上是对“原发性肝癌的常见症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
刘医生爱心医生
帮助网友：200称赞：20
&&&&&&病情分析：肝癌的先兆一般是不受时间限制，偶而出现短时间的四肢骨累，不需任何处理自行消失，若出现肝区隐痛的话，病情恶化。&&&&&&指导意见：：肝癌是一种恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。我国肝癌的主要病因因素，有病毒性肝炎感染，食物中的黄曲霉毒素污染，以及农村中饮水污染。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。对于晚期，癌细胞发生转移，一般治疗的意义不大。建议根据具体情况在专业医生的指导下进行为宜
毕医生爱心医生
擅长: 骨科疾病
帮助网友：242称赞：32
&&&&&&病情分析：肝癌的初期症状并不明显，临床表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。现在有种基因检测可帮助患者在疾病未发生时早预防，或疾病初起时早发现、早诊断、早治疗，最大程度降低疾病发生风险和疾病造成的损害。&&&&&&指导意见：针对肝癌的治疗上，临床上主要是手术、放化疗，对大多数肝癌前期患者来说，因癌肿较小，未发生癌细胞转移扩散，效果较好;而放化疗虽在一定程度上可减少肿瘤细胞，减轻症状，但是也会相应的损伤患者人体免疫力，对人体机能形成损害。现在有一种方法能直接杀死癌细胞，预防肿瘤扩大及转移，提高集体的免疫能力，延长患者的生命期提升患者的生命质量。
疾病百科| 肝癌
挂号科室：肝胆外科、肿瘤科
温馨提示：肝癌的病人要注重生活护理和心理护理，端正心态，正确客观对待。注意饮食，给予易消化、要给低脂肪的食物，提高病人的生命质量。
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五...
好发人群：中老年男性
常见症状：乏力、消瘦、右上腹隐痛、食欲明显减退
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治疗方法：手术治疗、放射治疗、化疗、药物治疗
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参考价格：148
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用药指导/吃什么药好
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原发性肝癌知识目录
原发性肝癌 治疗方法
职称：主治医师
医院：广东省第二人民医院
科室：介入科
1.原发性肝癌（HCC）权威指南分期与治疗策略一般健康状态（PS）评分：评价患者的体力活动状态(performance status，PS)，即从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力。HCC通常也采用美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分系统，具体如下：0分：活动能力完全正常，与起病前活动能力无任何差异。1分：能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或办公室工作，但不能从事较重的体力活动。2分：能自由走动及生活...
职称：主治医师
医院：第二军医大学附属东方肝胆外科医院
科室：肝胆外科
职称：主治医师
医院：北京地坛医院
科室：肿瘤介入科
&肝癌在中国的发病率非常高，被称为癌中之王。大约85%的患者发现肝癌时，已经没有根治的机会，也就是说没有手术、肝移植等根治的机会。这些患者都要面临下一步治疗，其中最常见的就是介入治疗。那什么是介入治疗呢？医生经常会跟患者说，介入是TACE（肝动脉化疗栓塞术），就是用导管从腹股沟的动脉（大腿根的位置）穿刺进入，到达肝脏的部位给予药物治疗。这就是传统意义的介入治疗。事实上，介入治疗是个广义...
职称：主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：肝胆外科
根据世界卫生组织（WHO）和我国恶性肿瘤调查的最新资料，中国目前罹患肝癌的人数占全世界总发病人数的一半以上，每年新发肝癌数量近40万人，发病率居恶性肿瘤第三位，死亡率居第二位。虽说肝癌一直被称为“癌中之王”，但在确诊肝癌后，除极少数患者主动放弃治疗之外，绝大多数患者还是抱着相当大的期望走进医院，希望和医生一起寻找治愈顽疾的方法。伴随互联网的飞速发展，各种有关医疗的资讯和信息充斥于网上...
职称：副主任医师
医院：中南大学湘雅医院
科室：普通外科
&&& 很多病友咨询原发性肝癌手术后的治疗，我根据我们医院的经验及国内外对原发性肝癌术后治疗的研究及共识谈谈自己的看法，其实这些年肝癌治疗方面进展很快，肝癌不再是“癌中之王”，我们对待他的态度是早期治疗、积极治疗、综合治疗。对肝癌复发后处理也是如此。
1.手术后病友应关注三个方面：
a& 肝功能的改善与稳定。
b& 预防肝癌的复发。
c& 早期发现复发及选择合适的方法。
2.术后第一件事：
职称：副主任医师
医院：陆军总医院
科室：肝病科
&一、概述& 肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率高，在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位；在部份地区的农村中则占第二位，仅次于胃癌。全球每年新诊断的肝癌超过60万例，2011年已经达到74.9万/年，其中中国占54%，我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。全球肝癌的发病率正在逐步上升。二、病因&三、症状& 起病常隐匿，多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌。...
职称：副主任医师
医院：第二军医大学附属东方肝胆外科医院
科室：肝胆外科
从事肝胆外科的临床实践和基础研究多年来对原发性肝癌的诊断和治疗有如下几点感触和体会：1．肝癌实验诊断：随着分子生物学、人类基因组学和蛋白质组学等基础学科向肝癌研究领域的渗透，肿瘤实验诊断的临床应用范围得到扩展，肝癌实验诊断研究也取得了长足的进展。一方面，以甲胎蛋白、异常凝血酶原为代表的一些行之有效的肝癌标志物一直被临床沿用并得到进一步研究；另一方面，一些新的肝癌标志物被不断发现并...
职称：副主任医师
医院：中山市陈星海医院
科室：肿瘤放疗科
一、概述&原发性肝癌(Primary liver cancer，PLC,以下简称肝癌) 是常见恶性肿瘤。由于起病隐匿，早期没有症状或症状不明显，进展迅速，确诊时大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移，治疗困难，预后很差，如果仅采取支持对症治疗，自然生存时间很短，严重地威胁人民群众的身体健康和生命安全。原发性肝癌主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管细胞癌(ICC)和肝细胞癌-肝内胆管细胞癌混合型等不同病理类型，在其...
职称：副主任医师
医院：宜昌市中心人民医院
科室：肝病科
原发性肝癌曾认为是 &不治之症&。上世纪70年代初期，由于开展人群血清AFP普查以及对高危人群进行定期随访初筛检查，小肝癌的早期发现与早期诊断相应增加，为小肝癌手术切除奠定了基础，从此使 &不治之症&转变为&可治之症&。即使是过去认为“绝无生机”的中、晚期大肝癌，目前由于新的治疗方法的不断开发，以及新旧方法的联合应用，由单一的治疗模式转变为综合治疗模式，也使一些不能切除的大肝癌转变为可以二步...
职称：主任医师
医院：浙江大学医学院附属第二医院
科室：放疗科
浙江大学医学院肿瘤放疗科& 王连聪原发性肝细胞癌（HCC）放疗的多项临床研究表明，新放疗技术的应用，尤其是低分割分次大剂量SBRT或可提高患者肿瘤局部控制率及生存率。因此，放疗已成为治疗原发性HCC的安全有效的方法，但仍有很多放射物理、放射生物及临床问题有待进一步研究。一、原发性肝细胞癌体部立体定向低分割分次放疗（SBRT）可提高局控率及生存率年间加拿大学者Bujold等共纳入102例不适合行...
职称：主治医师
医院：南京市第一医院
科室：介入科
肝癌的手术治疗主要包括肝切除术和肝移植术。
（一）肝切除术。
1.肝切除术的基本原则:&
①彻底性,&最大限度地完整切除肿瘤，使切缘无残留肿瘤；
②安全性,&最大限度地保留正常肝组织，降低手术死亡率及手术并发症。术前的选择和评估、手术细节的改进及术后复发转移的防治等是中晚期肝癌手术治疗的关键点。在术前应对肝功能储备进行全面评价，通常采用Child-Pugh分级和ICG清除试验等综合评价肝实质功能，采...
职称：主治医师
医院：南京市第一医院
科室：介入科
局部消融治疗是借助医学影像技术的引导对肿瘤靶向定位，局部采用物理或化学的方法直接杀灭肿瘤组织一类治疗手段。主要包括射频消融&(RFA)、微波消融(MWA)、冷冻治疗（Cryoablation）、高功率超声聚焦消融(HIFU)以及无水乙醇注射治疗(PEI)；具有微创、安全、简便和易于多次施行的特点。而影像引导技术包括US、CT和MRI，而治疗途径有经皮、经腹腔镜手术和经开腹手术三种。
1.适应证和禁忌证。
（1）适应证:&通...
职称：主任医师
医院：河南省人民医院
科室：感染性疾病科
原发性肝癌的规范化治疗——复旦大学叶胜龙教授演讲回顾
　　原发性肝癌（Primary Liver Cancer，PLC）是临床上最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率逐年增长，今年已达到74.9万/年，而我国发病人数约占全球的54%，严重威胁我国人民的健康和生命。
　　原发性肝癌（Primary Liver Cancer，PLC）是临床上最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率逐年增长，今年已达到74.9万/年，而我国发病人数约占全球的54%，...
职称：主任医师
医院：十堰市人民医院
科室：肝病科
&一、概述&原发性肝癌(Primary liver cancer，PLC,以下简称肝癌) 是常见恶性肿瘤。由于起病隐匿，早期没有症状或症状不明显，进展迅速，确诊时大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移，治疗困难，预后很差，如果仅采取支持对症治疗，自然生存时间很短，严重地威胁人民群众的身体健康和生命安全。原发性肝癌主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管细胞癌(ICC)和肝细胞癌-肝内胆管细胞癌混合型等不同病理类型，在...
职称：副主任医师
医院：江汉大学附属第三医院
科室：肿瘤科
&消化道肿瘤成为本届美国放射肿瘤学会（ASTRO）年会关注的热点，在第一天的大会发言中，四个主题的内容均与消化道肿瘤有关，本文将挑选几项有关原发性肝细胞癌（HCC）放疗的精彩研究进行讨论。&
立体定向放疗（SBRT）优势凸显&
& & & &研究1 & &加拿大学者布若德（Bujold）等纳入102例年间（A组）和年间（B组）不适合行标准局部治疗的局部晚期HCC患者，给予6次分割SBRT治疗，总剂量为25~5...
职称：主治医师
医院：黄山市人民医院
科室：介入中心
& &原发性肝癌是一种恶性程度高、浸润和转移性强的癌症，治疗首选手术。然而，多数患者就诊时已是中晚期，只能接受介入、消融、放疗、化疗等非手术治疗。以索拉非尼为代表的分子靶向药物的出现，为这类患者提供了新选择。目前我国在肝癌诊治方面仍缺乏规范化的指导，由全国多学科专家共同参与编写的《原发性肝癌规范 化诊治专家共识》应运而生。我们将分次介绍共识，同时邀请部分执笔者对共识进行解读。1 前言...
职称：主治医师
医院：第二军医大学附属东方肝胆外科医院
科室：肝胆外科
第二军医大学东方肝胆外科医院 杨广顺原发性肝癌（以下简称肝癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一，自90年代以来肝癌的年死亡率已上升为城市和农村恶性肿瘤死亡率的第二和第一位。全世界每年新发病的肝癌约45%在我国大陆，尤以东南沿海区域高发的趋势更为严峻。目前肝癌的治疗仍以手术为首选的治疗方案，但手术切除的突出问题是术后复发率高，手术切除率低，绝大多数患者在确诊时已属临床中晚期，失去了手术治疗的...
职称：主任医师
医院：辽宁省人民医院
科室：肿瘤二科(肿瘤介入科)
一般健康状态（PS）评分：
评价患者的体力活动状态(performance status，PS)，即从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力。HCC通常也采用美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分系统，具体如下：
0分：活动能力完全正常，与起病前活动能力无任何差异。
1分：能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或办公室工作，但不能从事较重的体力活动。
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职称：主任医师
医院：辽宁省人民医院
科室：肿瘤二科(肿瘤介入科)
尽管外科手术是肝癌的首选治疗方法，但是在确诊时大部分患者已达中晚期，往往失去了手术机会，据统计仅约20%的患者适合手术。因此, 需要积极采用非手术治疗, 可能使相当一部分患者的症状减轻、生活质量改善和生存期延长。
局部消融治疗是借助医学影像技术的引导对肿瘤靶向定位，局部采用物理或化学的方法直接杀灭肿瘤组织一类治疗手段。主要包括射频消融 (RFA)、微波消融(MWA)、冷冻治疗（Cryoablation）、高...
职称：主任医师
医院：辽宁省人民医院
科室：肿瘤二科(肿瘤介入科)
射频消融(adio frequency ablation，RFA)：是肝癌微创治疗的代表性治疗方式，也是应用最广泛的热消融手段；其优点是操作方便，可以避免开腹手术，住院时间短，疗效确切，花费相对较低。对于小肝癌患者，RFA的远期疗效与肝移植和肝切除相似，且优于单纯的TAE/TACE治疗。与无水乙醇注射相比，RFA对3-5 cm的肿瘤具有根治率高、所需治疗次数少和远期生存率高的显著优势。
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微波消融（Microwave ablation, MWA）：我国常用的热消融方法,在局部疗效、并发症发生率以及远期生存方面与RFA相比都无显著差异。现在的MWA技术也能一次性灭活肿瘤。血供丰富的肿瘤，可先凝固阻断肿瘤主要滋养血管，再灭活肿瘤,可以提高疗效。建立温度监控系统可以调控有效热场范围，保证凝固效果。
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无水乙醇注射(ercutaneous ethanol injection, PEI)：适用于直径≤3 cm以内的小肝癌及复发小肝癌的治疗。对&3 cm以上不适合手术的肝癌或复发灶，也可起到姑息治疗的作用。临床上，有的癌灶贴近肝门、胆囊及胃肠道组织，热消融治疗(RFA和MWA) 可能容易造成损伤； 此时,可以考虑采用PEI或PEI与热消融并用，以防止并发症发生。
职称：主任医师
医院：辽宁省人民医院
科室：肿瘤二科(肿瘤介入科)
基本技术要求：
（1）特别强调操作医师必须经过严格培训和细致负责，治疗前，应该全面而充分地评估患者的全身状况、病情、肿瘤生物学行为（预测可行性及效果，确定治疗及联合治疗措施、步骤）和影像学检查情况，根据肿瘤的大小、浸润范围、位置等，制定完整的治疗方案和策略，保证足够的安全范围，尽可能获得一次性、适形的完全消融治疗。
（2）强调选择适合的影像技术引导下进行操作，并监控治疗过程，以保...
职称：主任医师
医院：辽宁省人民医院
科室：肿瘤二科(肿瘤介入科)
放疗是恶性肿瘤的基本治疗手段之一，但在20世纪90年代以前，由于放疗的效果较差，且对肝脏损伤较大，因此对HCC患者较少进行放疗。90年代中期之后，现代精确放疗技术发展迅速，包括三维适形放疗（3-dimensional conformal radiation therapy, 3DCRT）、调强适形放疗（intensity modulated radiation therapy, IMRT）和立体定向放疗（Stereotactic Radiotherapy,SBRT）等日益成熟和广泛应用，为采用放...
职称：主任医师
医院：辽宁省人民医院
科室：肿瘤二科(肿瘤介入科)
HCC治疗棘手的重要原因在于同一位患者、同一脏器、同时存在着性质截然不同的两种疾病：恶性肿瘤和慢性肝病，往往相互影响, 恶性循环。在我国HCC常见高发，而大多数患者具有乙肝和肝硬化背景，起病隐袭、进展迅速，确诊时往往已达晚期，不能手术、消融或TACE治疗的患者较多，生存期较短和预后极差；即使可以手术,术后复发率也较高,长期生存率低，因此,十分有必要去积极采用多种方法综合治疗，包括系统治疗（sys...
职称：主任医师
医院：辽宁省人民医院
科室：肿瘤二科(肿瘤介入科)
系统化疗（全身化疗）。
系统化疗（systemic chemotherapy，全身化疗)是指主要通过口服、肌肉或静脉途径给药进行化疗的方式。早在20世纪50年代起，系统化疗就开始用于治疗肝癌,是临床常用的姑息性治疗手段。多数传统的细胞毒性药物，包括ADM/EADM、5-Fu、PDD和MMC等，都曾试用于肝癌，但单药有效率都比较低(一般&10%)，缺乏高级别的循证医学证据表明具有生存获益；仅个别研究提示：与BSC相比，含ADM的系统化疗...
职称：主任医师
医院：辽宁省人民医院
科室：肿瘤二科(肿瘤介入科)
肝癌多学科综合治疗模式的建议
由于HCC的特殊性，多发生在有慢性肝病或者肝硬化疾病的基础上，高度恶性和复杂难治，特别强调多学科规范化的综合治疗；并且在此基础上，提倡针对不同的患者或者同一患者的不同阶段实施个体化治疗。国内有学者提出，可以依据肝癌患者的体力状况和ECOG评分系统，分为ECOG为0-2分和3-4分两大类采取不同的治疗策略。
（一）对于ECOG 3-4分的患者，由于一般健康状况太差，往往无法承...
职称：主任医师
医院：辽宁省人民医院
科室：肿瘤二科(肿瘤介入科)
我国肝癌的病因因素，主要有肝炎病毒感染、食物黄曲霉毒素污染、长期酗酒以及农村饮水蓝绿藻类毒素污染等，其他肝脏代谢疾病、自身免疫性疾病以及隐原性肝病或隐原性肝硬化。由于肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要,因此,十分强调肝癌的早期筛查和早期监测。常规监测筛查指标主要包括血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)和肝脏超声检查(US)。对于≥40岁的男性或≥50岁女性，具有HBV和/或HCV感染，...
职称：主任医师
医院：宜昌市第三人民医院
科室：肝病科
参与执笔 杨秉辉、从文铭、周晓军、陈孝平、杨甲梅、樊嘉、王建华、杨仁杰、李槐、蒋国 、曾昭冲、陈敏华、陈敏山、梁萍、吕明德、罗荣城、刘鲁明、秦叔逵、叶胜龙等　　整理 叶胜龙、秦叔逵审阅 吴孟超、汤钊猷、孙燕、管忠震　原发性肝癌是一种恶性程度高、浸润和转移性强的癌症，治疗首选手术。然而，多数患者就诊时已是中晚期，只能接受介入、消融、放疗、化疗等非手术治疗。以索拉非尼为代表的分子靶向药...
职称：副主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：肝胆外科
四、外科治疗
肝癌的手术治疗主要包括肝切除术和肝移植术。
（一）肝切除术。
1.肝切除术的基本原则:
①彻底性, 最大限度地完整切除肿瘤，使切缘无残留肿瘤；
②安全性, 最大限度地保留正常肝组织，降低手术死亡率及手术并发症。术前的选择和评估、手术细节的改进及术后复发转移的防治等是中晚期肝癌手术治疗的关键点。在术前应对肝功能储备进行全面评价，通常采用Child-Pugh分级和ICG清除...
职称：副主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：肝胆外科
五、局部治疗
　　尽管外科手术是肝癌的首选治疗方法，但是在确诊时大部分患者已达中晚期，往往失去了手术机会，据统计仅约20%的患者适合手术。因此, 需要积极采用非手术治疗, 可能使相当一部分患者的症状减轻、生活质量改善和生存期延长。
（一）局部消融治疗。
局部消融治疗是借助医学影像技术的引导对肿瘤靶向定位，局部采用物理或化学的方法直接杀灭肿瘤组织一类治疗手段。主要包括射频消融
...
职称：副主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：肝胆外科
六、放射治疗
放疗是恶性肿瘤的基本治疗手段之一，但在20世纪90年代以前，由于放疗的效果较差，且对肝脏损伤较大，因此对HCC患者较少进行放疗。90年代中期之后，现代精确放疗技术发展迅速，包括三维适形放疗（3-dimensional conformal radiation therapy, 3DCRT）、调强适形放疗（intensity modulated radiation therapy, IMRT）和立体定向放疗（Stereotactic
Radiotherapy,SBRT）等日益成熟和广泛应用...
职称：副主任医师
医院：江汉大学附属第三医院
科室：肿瘤科
原发性肝癌规范化诊治的专家共识
原发性肝癌(PLC,以下简称肝癌)是临床上最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率逐年增长，已超过62.6万/年, 居于恶性肿瘤的第5位; 死亡接近60万/年，位居肿瘤相关死亡的第3位。PLC在我国高发，目前，我国发病人数约占全球的55%；在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。因此，肝癌严重威胁我国人民健康和生命。为了推动我国临床肿瘤学事业的发展，提高PLC多学科规范化综...
职称：主治医师
医院：解放军302医院
科室：肝胆外科中心
&原发性肝癌按病理分三种：一肝细胞癌，占88％；二是胆管细胞癌；三是混合性，即既有肝细胞癌，又有胆管细胞癌。按形态学也分三种：巨块型，弥漫型，结节型。小肝癌的定义是单个癌块直径小于3cm，或两个直径相加小于3cm。原发性肝癌其病程一般为2年，但临床上从发现到病死常只有6个月，因其早期从无症状到出现症状至少已过1年半。临床上很少因健康查体时发现，肝癌越早发现对治疗越有利，治疗方法有肝动脉栓塞...
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：肝脏外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者：男 51岁 现不任何疼痛，厌物，体重减轻等症状 10年11月B超发现3.6*2.8回声团, 11年9月检查肝右叶CT发现4.6x3.4cm强化灶，境界模糊，延迟期见包膜强化，肝周，腹腔及下胸腔后背见液性密度，食道下段壁内样强化影； 肝动脉影略增粗，起源腹腔干，3支分支供应右肝，一支明显增粗并向病灶供血；肝左动脉变异，可疑问起源腹腔干，门脉高压证像，脾门静...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：消化内科
&&&& 原发性肝癌(PLC，简称肝癌)是临床上最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率逐年增长，已超过62．6万／年，居于恶性肿瘤的第5位；死亡接近60万／年，位居肿瘤相关死亡的第3位。PLC在我国高发，目前，我国发病人数约占全球的55％；在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。因此，PLC严重威胁我国人民健康和生命。为了推动我图临床肿瘤学事业的发展，提高PLC多学科规范化综合治疗和研究水平，积极学习和应用...
职称：副主任医师
医院：自贡市第四人民医院
科室：肝胆外科
&　　原发性肝癌是一种恶性程度高、浸润和转移性强的癌症，治疗首选手术。然而，多数患者就诊时已是中晚期，只能接受介入、消融、放疗、化疗等非手术治疗。以索拉非尼为代表的分子靶向药物的出现，为这类患者提供了新选择。目前我国在肝癌诊治方面仍缺乏规范化的指导，由全国多学科专家共同参与编写的《原发性肝癌规范化诊治专家共识》应运而生。我们将分次介绍共识，同时邀请部分执笔者对共识进行解读。&　　...
职称：副主任医师
医院：北京中医药大学第三附属医院
科室：针灸微创肿瘤科
“三靶向”治疗原发性肝癌，完全消融率接近100%，术后复发率下降80%。
图1：患者，男，52岁。乙型肝炎，肝硬化，肝右叶原发性肝癌于肿瘤医院外科切除术后一年局部复发，甲胎蛋白进行性升高。再次开腹原发性肝癌射频消融治疗，甲胎蛋白升高仍很迅速。肝增强CT显示：肝右叶原手术切缘片状复发原发性肝癌组织，AFP：5630ng/ml。患者十分绝望。
不开腹微创“三靶向”治疗术前策略分析：
1.局部物理消融，靶向治...
职称：副主任医师
医院：濮阳市油田总医院
科室：普外科
原发性肝癌(primary liver cancer，PLC)存在着肝动脉和门静脉双重血供，随着局部治疗手段的进步和肝癌患者生存期的延长，对门静脉途径在PLC发生、发展中的作用逐渐明 晰。PLC侵犯门静脉发生率32%~70%，文献报道，在晚期PLC中这一比例甚至高达90%，在小肝癌中的发生率也达到20%~30%。门静 脉癌栓(portal vein tumor thrombosis，PVTT)作为原发性肝癌晚期的生物学特征之一，易导致门静脉高压和肝内播散，一旦出现...
职称：副主任医师
医院：四川省医学科学院·四川省人民医院
科室：肝胆胰外科
&原发性肝癌是一种恶性程度高、浸润和转移性强的癌症，治疗首选手术。然而，多数患者就诊时已是中晚期，只能接受介入、消融、放疗、化疗等非手术治疗。以索拉非尼为代表的分子靶向药物的出现，为这类患者提供了新选择。目前我国在肝癌诊治方面仍缺乏规范化的指导，由全国多学科专家共同参与编写的《原发性肝癌规范 化诊治专家共识》应运而生。我们将分次介绍共识，同时邀请部分执笔者对共识进行解读。上海第十...
职称：主任医师
医院：沈阳市第六人民医院
科室：中西医结合肝病科
原发性肝癌规范化诊治的专家共识&一、前 言原发性肝癌(PLC,以下简称肝癌)是临床上最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率逐年增长，已超过62.6万/年, 居于恶性肿瘤的第5位; 死亡接近60万/年，位居肿瘤相关死亡的第3位。PLC在我国高发，目前，我国发病人数约占全球的55%；在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。因此，肝癌严重威胁我国人民健康和生命。为了推动我国临床肿瘤学事业的发展，提高PLC多学科规范化综合治...
职称：副主任医师
医院：解放军302医院
科室：肝病内科
原发性肝癌多发生在有肝炎肝硬化基础的患者，因此本病的预后较差。
我们在强调治疗的同时，要注意的是：肝癌患者要有战胜病魔的信念，保持良好心态。饮食健康生活规律。
另外目前因专业的局限性，有部分外科大夫、介入科大夫不重视基础疾病－－病毒性肝炎的抗病毒治疗，如HBeAg（＋）和/或HBVDNA高载量是原发性肝癌的显著危险因素，而抗病毒治疗方案的确定是要求个体化量身定做的，因此需要专科医生的指...
职称：主任医师
医院：天津市第二人民医院
科室：中西医结合科
原发性肝癌（HCC）是我国最常见的恶性肿瘤之一，全世界50％肝癌病例发生在我国大陆，发病率居世界首位。近2O年来肝癌的病死率又有上升趋势，已成为我国第2位恶性肿瘤致死原因。全世界80％HCC有持续HBV感染，HCC并肝硬化者约70％，大部分的HCC是在肝硬化的基础上发展而来。研究表明，80％肝硬化患者存在营养不良,其中30％为蛋白质－能量营养不良，40％为蛋白质营养不良，10％为能量营养不良。肝功能衰竭造成全身...
职称：主任医师
医院：山东大学附属千佛山医院
科室：肿瘤放疗科
我国原发性肝癌的治疗已取得显著进展，但总体发病率和死亡率尚无明显改观，进一步提高疗效仍面临严峻挑战。因此，规范肝癌的治疗，为患者确定最佳首选和综合治疗方案，对提高肝癌的总体疗效和改善患者的预后具有重要意义。肝癌患者病情复杂，宜根据病变的具体情况和各种治疗方法的不同特点和适应证选择最佳个体化方案。近年来，肝癌的规范诊疗在国际上引起高度关注，目前国际上公认的有美国国家综合癌症网(N...
职称：主任医师
医院：温州医科大学附属第一医院
科室：肝胆胰外科
　　原发性肝癌是一种恶性程度高、浸润和转移性强的癌症，治疗首选手术。然而，多数患者就诊时已是中晚期，只能接受介入、消融、放疗、化疗等非手术治疗。以索拉非尼为代表的分子靶向药物的出现，为这类患者提供了新选择。目前我国在肝癌诊治方面仍缺乏规范化的指导，由全国多学科专家共同参与编写的《原发性肝癌规范化诊治专家共识》应运而生。我们将分次介绍共识，同时邀请部分执笔者对共识进行解读。
职称：副主任医师
医院：中南大学湘雅医院
科室：普通外科
&&&&&迈入21世纪，肿瘤治疗已经入分子靶向治疗（molecular targeted therapy）时代，分子靶向治疗是指针对肿瘤发生、发展过程中的关键大分子，包括参与肿瘤发生发展过程中的细胞信号传导和其它生物学途径靶点，通过特异性阻断肿瘤细胞的信号传导，来控制其基因表达和改变生物学行为，或是通过阻力阻止肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，发挥抗肿瘤作用。
&&&& 肿瘤细胞分子发病机制复杂，慢性...