乙肝小三阳是什么意思打干扰素反弹了怎么办

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145阳性能转阴吗
状态:就诊前
& 因您的资料不全面,只能初步评估。根据您的描述和你的年龄您应确诊为慢性乙型肝炎,具体病情似应属:非活动性HBsAg携带者。目前确实不需要治疗,但应规范监测,每3~6个月检查:肝功能、血常规、乙肝五项、HBV& DNA、AFP、肝脏B超,以明确病情,并请专科医生指导您是否需要治疗或继续监测。
&& 慢乙肝治愈或自愈的可能性极小,近年来国际上有很多研究证实,即使过去医生认为已治愈的慢乙肝患者,实际体内仍有微量病毒,在一定情况下仍可复发及诱发肝癌,但规范的抗病毒治疗会很好的控制病情进展,明显降低肝硬化、肝衰竭、原发性肝癌的发生率,会提高患者生活质量及延长存活时间。
&&& 另外您可给父母检查乙肝五项,如其无乙肝病毒表面抗体可注射乙肝疫苗,使其产生足够高滴度的乙肝表面抗体,从而避免感染。但如已被感染则应就医,请医生指导治疗或监测。
&&& 其实您更应关注今后您是否会传染自己的子女,因中国慢乙肝多为母婴垂直传染,所以您今后在分娩后要立刻按照中国慢乙肝诊疗指南的指导给婴儿注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗。
&& 祝您健康!
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疾病名称:男26小三阳多年,肝功长期不正常肝硬化&&
希望得到的帮助:我现在需要抗病毒吗,最近想怀孕生宝宝。 请医生给我一些诊疗建议,谢谢!
病情描述:十年前吃了拉米夫定,1年半后停药,之后就没再吃了,肝功老不正常。
疾病名称:慢性乙肝&&转氨酶原来80现在70&&乙肝表面抗体指标133.&&乙肝小三阳,脾大&&
希望得到的帮助:想找尚教授好好看一下。怎么能找您就诊?希望转阴。尚教授在哪医院。以前在武汉看过,...
病情描述:近期血小板减少。脾大,转氨酶升高,无力,食欲不振
疾病名称:小三阳现在血压高&&
希望得到的帮助:陈主任你好,我有乙肝十年,最近检查肝功能正常,B超提示肝(脏回声密集l胆辟毛糙。肝...
病情描述:小三阳,现在有高血压,4月份开始头疼头晕,非常难受。
疾病名称:乙肝小三阳&&
检查及化验:2002年检查出患有乙肝大三阳,之后吃药治疗,现在转为小三阳。
治疗情况:病人是85年出生的,由于是大车司机,吃饭不规律,经常熬夜,比较胖,现在还有点脂肪肝。
病史:全家人都去...
疾病名称:乙肝&&
检查及化验:HBV-DNA定量﹤1.0X10^3.AFU41.ALT76.TBA15.3.GGT41MCV80.4.MCHC367.NEUT43.1
BASO#0.乙肝表面抗原240.乙肝E抗体0.01.乙肝核心抗体0.01其他都正常
治疗情况:没有用药,昨天刚刚配...
疾病名称:乙肝小三阳&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
上次去云南新华肝病医院检查时,医生说我乙肝五项检查1,4,5阳性,我不知道什么意思,而且说转氨酶升高了,我很担心,我怕治不好了。
曾经治疗情...
疾病名称:乙肝 小三阳&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
疾病名称:乙肝小三阳阳性&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
乙肝小三阳阳性
曾经治疗情况和效果:
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由阳性转为阴性
疾病名称:乙肝小三阳 边缘性胎盘前置&&
检查及化验:乙肝小三阳,肝功基本正常,DNA有时阴性,有时弱阳性。
治疗情况:没有用药,近期没有手术
病史:以前肝纤维,经过中医治疗,两年前已经恢复正常,后没再吃药。
想得到怎样的帮助...
疾病名称:我妈是小三阳,请问可以转阴吗?&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
疾病名称:乙肝小三阳&&
检查及化验:1乙肝表面抗原滴度
2乙肝表面抗体
3乙肝E抗原
4乙肝E抗体
5乙肝核心抗体...
疾病名称:小三阳&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
一直就是携带者,去年检查时没有病毒,肝功能正常。前几天检查DNA是9.56E3,请问需要转阴治疗吗
曾经治疗情况和效果:
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疾病名称:判断为小三阳&&
检查及化验:乙肝两对半检查结果为乙肝表面抗原172阳性,乙肝e抗原阴性,乙肝表面抗体阴性,乙肝E抗体1.935阳性,乙肝核心抗体3.750阳性。球蛋白36,转氨酶64,其余项在正常范围之内
治疗情况:...
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慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、各种疑难性肝病、重症肝炎、肝硬化、上消化道出血、酒清性肝损害及脂肪肝、肝...
沙琪,男,主任医师,教授,山东省德州市人民医院感染科、肝病科主任,任中国民族医药学会传染病分会理事,...
感染内科可通话专家
副主任医师
感染性疾病诊疗与研究中心
浙江省立温州第一医院
广州南方医院
副主任医师
瑞安市人民医院
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小三阳知识介绍
肝病内科好评科室
肝病内科分类问答希望大家给我些意见,大三阳,病毒量高,是干扰素还是吃恩替卡韦_乙肝吧_百度贴吧
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希望大家给我些意见,大三阳,病毒量高,是干扰素还是吃恩替卡韦收藏
十多年前查出来的,没在意,一直当正常人一样生活。上个礼拜检查,酶是189,126,病毒量是十的七次方。本人女,25岁。见了三个大夫,都说抗病毒,有说让我长效干扰素,有说恩替卡韦,我现在不知道咋办了。干扰怕副作用,没效。恩替卡韦,怕不能停药,我还没结婚呢,不想吃一辈子药啊。大家能给我一些建议吗?谢谢
有打干扰素的吗?效果怎么样啊?
可以先打干扰素,效果不明显再使用恩替卡韦也可以的。
这帖子要顶起
干扰素副作用大掉头发还不一定有效。还是抗病毒治疗比较好。
我也怕副作用,尤其害怕掉头发,可是,干扰素不是疗效短,而且全部转阴的可能吗?
《慢性乙型肝炎防治指南》提出的核苷(酸)类似物治疗慢乙肝的指导性意见是:治疗前为e抗原阳性(俗称“大三阳”)者,经过一年基础治疗,病毒载量(HBV DNA)低于检测值、ALT复常、e抗原转阴、e抗体转为阳性(俗称“小三阳”)再巩固治疗至少1年(经过至少二次复查,每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达2年者,可以考虑停药,但延长疗程可减少复发。;而治疗前为e抗原阴性e抗体阳性的慢乙肝患者,同样经过一年基础治疗,ALT正常、病毒载量在检测值以下后,至少在巩固治疗一年半(经过至少3次复查,每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达到2年半者,也可以考虑停药,但由于此类患者停药后复发率较高,可以延长治疗。如果已经是乙肝后肝硬化且仍然有病毒复制,其用药的时间确实应该更长,尤其是失代偿性肝硬化患者,不能随意停药,一般认为需要终身用药。所以,用核苷(酸)类似物抗病毒治疗与其它药物治疗一样,需要根据每个患者不同的病情,采取个体化的治疗方案,包括治疗的时机、药物的选择以及停药的时机。患者不宜因某种传言而影响规范化的治疗。
首选干扰素
能吃药最好吃药,干扰素也是不能停,负担还高
我打了,第一针头疼发冷全身肌肉酸痛特别疼,是骨头缝里蹦出来的疼然后发烧。一直持续到第二针,更烧了都39度了。第三针情况差不多,第四针才缓和许多。
我打了八针,因为白细胞挺低的,这两天停针休息。
我都一直没治疗吃药过,也和你一样,现再也在纠结
我跟你一样的情况,让抗病毒,家里有个亲人家的孩子,会不会传染他啊?
我也正在纠结,这个月谷丙酶在70-80左右,医生让上干扰素。不知道是吃药还是打针?
干扰素副作用太大了,有效率又低,特别对母婴感染的乙肝效果更差。打了五个月,掉头发掉的有点厉害,全身肌肉痛,体重减少将近二十斤,脾气暴躁,这是我个人经历,参考一下。
先打干扰素,6到12个月观疗效,不行再吃药。
其实不用太担心,治疗不当的话会病情反复,注意平时休息饮食,小时候我感染的病毒高中检查是大三阳为了升大学治疗了一个月吧,肝功能正常,医生也是建议我抗病毒,家里没钱还要上学就没治,后来就没再检查过,六年过去了前天检查,肝功能正常小三阳了……可能每个人都不一样自己决断吧
我也是刚查,我137的转氨酶,1.32 七次方我选择吃药。恩替卡韦分散片 一天一粒 一粒 15块多甘草酸二铵胶囊(甘利欣胶囊) 口服100MG/次 一粒50MG 一粒0.7元医生跟我说两年如果好了,就不用吃了。
咱俩好像,我转氨酶200多,26岁,病毒6.51乘以10的7次方。我吃的是恩替卡韦胶囊,已经吃了一个月,楼上的肝利欣医生说不用吃,病毒数量下来了转氨酶自然就正常了
干扰素也一样会反弹的,而且价格高。核苷类说是两年以上其实就是停不下来的,但不吃也不行的,安排好药物顺习就行,被面耐药才是重要的
首选抗病毒药物
不建议开始就用干扰素
刚打了第一针干扰素,坐等着副作用的来临
打干扰素效果会比吃药点,不过要坚持打我就打了两年结果都转阴了,掉头发不是太明显,打干扰素前三针会发低烧的不过没多大事,等第四针就会好的!祝你好运
我也是大三,病毒高。我18了。我打了一年干扰素+吃药,干扰素得冷藏,我那种得是300w+的干扰素,隔一天打一针,前几针大部分人副作用明显,我那时是持续假高烧1天多,过了就木事了,然后别得副作用就是长期打针出现得各种情况每个人不一样,最终结果我忘了降了多少,我的主治医生说效果不明显,(大概是这样子,比如病毒和你一样就是降成了十得6次方)另外楼猪你得先把转氨酶降了在进行抗病毒。对了楼猪你要有信心阿,我得主治医生说乙肝群体,女得比男得好治疗,就像一个不平等得事一样。
回复1楼:本人1~2月打干扰素,反映很大头晕,乏力,白细胞下降,不耐受,现医生建议吃NT。
看我大召唤术,召唤你去你要找的地方,哪里有你要找的治疗方法。(乙肝的抗病毒治疗)
我选的干扰素……打了六七个月多了,最近感觉腹胀就来复查下……谷丙转氨酶两千多、谷草转氨酶一千多、胆红素六十……我就无语了,继续住院……大夫解释说是好现象。说明干扰素作用不错。干扰素作用就是促进人体免疫力,肝细胞消灭病毒的同时肝细胞也有损伤,所以转氨酶也会高,看了下病毒定量少多了,第一次住院是去年病毒量是6.06E+06第二次复查是3.03E+04这次是1.03E+06病毒量可以看出病毒少了很多。住院三天以后检测的结果是谷丙转氨酶五百多、谷草转氨酶二百多、胆红素二十六…………感觉干扰素还不错……不过自己给自己打针痛苦不用说,但是效果比吃药好。抗病毒选用干扰素以后自己注意营养、加强锻炼还是不错的。
我以前打过干扰素,副作用太大了千万别用!我现在服用的恩替卡韦,受罪也少 ,感觉效果也可以~药一定要从正规医院拿,哪怕贵点。我就是一名恩替卡韦服用者
最好吃中草药。西药都有副作用,而且时间长。
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肝炎患者: 乙肝 父系(父女)肝硬化患者: 父系(父女)肝癌患者: 父系(父女)
* 1970年5月出生,现40岁。
* 1983年14岁时第一次肝功异常。以后一直大三阳,DNA阳性,肝功正常。
* 2006年9月第二次肝功异常,ALT:),AST:794(0-50) DNA:8.48*10的7次方。肝穿:G2S2 。 住院治疗后服恩替卡韦抗病毒(服药情况:疗程21月用时间分辨法检测出现血清学转换至小三阳,继续服17个月,共三年二个月停药。服药期间DNA一直阴性,肝功正常。但是停药前5个月有一次用电化学发光法测两对半仍是大三阳,只是E抗原滴度很低,接近没有。)
停药二个月测DNA:1.65*10的3次方。肝功正常。
停药五个月测肝功正常。
停药八个月测肝功异常。DNA:2.03*10的7次方,ALT:93(0-64),AST:59(0-50)。
先门诊,后住院治疗一个月后肝功正常。当时日查血常规:WBC:5.0*10的9次方/L,N:3.0*10的9次方/L,HGB: 127g/L, PLT: 192*10的9次方/L ;PT12.9秒。肝穿:G2S1
一个月后(日)复检:肝功异常ALT:220(0-64),AST:131(0-50)。直接胆红素5.6(0-5.5)。DNA:5.92*10的7次方,
血常规:WBC:4.2*10的9次方/L,中性粒细胞数#(NE#):2.1*10的9次方/L,HGB: 129g/L,
PLT: 215*10的9次方/L ;异常的有两项:嗜酸性粒细胞%(EO%):8.0(0.9-5.0),HGB平均含量(MCH): 31.4(26.0-31.0)
肾功能、血脂:异常的有:低密度脂蛋白-C 1.4 (2.7-3.4) 载脂蛋白B 0.5 (0.6-1.3)
肌酐 46(60-120) 胱抑素C 0.51(0.59-1.03) 铁 31.8(5.0-30.4) 阴离子间隙 17.5(8.0-16.0) 同型半胱胺酸1.5(3.0-15.0)
甲状腺结果正常。
请问1、现在是否需要立即重新抗病素。
2、采用何种抗病素方案:当地医生方案二个:A、仍是吃回恩恩替卡韦(博路定),做好吃五年或终身吃准备。B、打佩乐能(或派罗欣)。
我看了您对其它患友的指导,我想我打干扰素的效果不会好,又担心体质差(胃肠不好很瘦)受副作用影响整体,故我很犹豫是否要尝试打佩乐能(或派罗欣)。请帮忙指点比较好的方案。
回复: 回复“恩替卡韦(博路定)三年2月停药后反弹,请赐教该如何继续治疗?”
你的例子说明了核苷类药物抗病毒坚持长期性的必要性,你属于那个30%复发的一分子,这应该在意料之中。我对于年纪过35岁或者更长一些的乙肝病人抗乙肝治疗的时间比较苛刻,即使符合所谓停药标准我也会建议病人做长期治疗的考虑。
你的情况不合适使用干扰素,因为我不会指望干扰素能够清除你体内的病毒,何况你还有所谓“体质差”的问题,当然这不是主要原因。目前肝功能进一步损害,有必要抓紧保护,而如你所知,保护的最佳方法仍然是使用抗病毒药物而不是单纯的保肝。建议:再启恩替卡韦。你是复发,不是耐药。如果你想打干扰素,我不强烈反对,但是只是尝试,失败的几率很高。
咨询: 恩替卡韦(博路定)三年2月停药后反弹,请赐教该如何继续治疗
缪院长,您好!考虑到干扰素有抗肿瘤作用,也为了消除没有尝试干扰素的遗憾,我还是决定尝试一下打干扰素。用药选用了住院医生推荐的佩乐能,说是分子量小,副反应相对小些,其它与派罗欣差不多。这一点请缪院长谅解。烦请看看我的情况:
打针前情况:肝功异常ALT:220(0-64),AST:131(0-50)。直接胆红素5.6(0-5.5)。DNA:5.92*10的7次方,HBVM定量:HBsAg2095COI, HBeAg694COI
11月6日上第一针佩乐能80ug,测中性粒细胞数#(NE#):0.9*10的9次方/L,打了一针升白针,从第二针起至今改50ug, 11.21第三针,11.26测肝功ALT:330,AST:185 DNA:5.27*10的7次方,中性粒1.0,白细胞2.5,第四针后测中性粒:0.73*10的9次方/L,又打一针升白针。至第七针后,12.30测中性粒1.2肝功::ALT:),AST:780(0-50)。DNA:9.92*10的6次方。12.31在还没看到肝功结果继续打了第八针,1.1住院挂甘利欣6天后,肝功: ALT:217AST:89, 中性粒1.2。1.8打了第九针,继续挂5天后出院,改吃甘平,还有一直在吃的升白胺和鲨肝醇。1.15打了第十针了。
缪院长,我的效果能看出一点什么吗?还有第七针时,甘利欣也就停了十天左右(第五针前一直吃甘利欣,肝功在200-300之间)我的肝功急剧升一千多,是为什么?是不是会给我的肝伤害很大?现在是每天吃甘平、升白胺和鲨肝醇,用药上请给我一些建议;再就是我的中性粒一直降,要靠打升白针维持,这样不好吧?
回复: 回复“恩替卡韦(博路定)三年2月停药后反弹,请赐教该如何继续治疗?”
分子量小所以副作用小?这是医生说的?我肯定没有听说过,而我也是医生。你干嘛要我谅解你呢?是为使用干扰素还是为了使用佩乐能?根本不存在我是否谅解的问题嘛!
你应该请求我原谅的是:第一,使用干扰素至今为何不测病毒DNA?没有病毒DNA结果,我怎么能“看出一点什么”呢?第二,如果你肯花时间阅读其他病例的话,你就会发现,我从来不会建议使用抗病毒的病人在治疗之处,间隔3个月才测病毒量,我一定会要求病人每一个月测一次;第三,甘草酸制剂有轻度激素样作用,我从来不建议使用干扰素的病人使用甘草酸制剂保肝,这在我的这个诊室里处处可见,你说你的用药,我能原谅你么?
过去,你,一个e抗原阳性的病人,竟然敢停止使用恩替卡韦,后来“如期”复发,完全在意料之中。现在你选择了干扰素,我已经告诉你并不反对,但是要密切监测,要严谨用药。
咨询: 恩替卡韦(博路定)三年2月停药后反弹,请赐教该如何继续治疗?
缪院长,您好!
是我写得乱了一点,DNA的数据是有的,第三针后,测肝功ALT:330,AST:185 DNA:5.27*10的7次方,
至第七针后,肝功::ALT:1169,AST:780。DNA:9.92*10的6次方。
1.22打了第十一针,相关检测下周去测。吃甘平是因为肝功有急剧升一千多,担心再次升高,可以不吃吗?还是改吃别的?
回复: 回复“恩替卡韦(博路定)三年2月停药后反弹,请赐教该如何继续治疗?”
改为水飞蓟类保肝药,还可以加服易善复。最近好好休息,不要给肝脏增加负担。只要胆红素不高就不要紧张。
咨询: 咨询: 恩替卡韦(博路定)三年2月停药后反弹,请赐教该如何继续治疗?
非常感谢缪院长的回复,我马上去买水飞蓟类保肝药,和易善复.我还有两个疑惑请教缪院长:1、上次吃恩替卡韦抗病毒,是有达到停药标准:疗程21月用时间分辨法检测出现血清学转换至小三阳,继续服17个月。只是停药前5个月有一次用电化学发光法测两对半仍是大三阳,只是E抗原滴度很低,接近没有。是不是可以说用时间分辨法检测不可采用,要用电化学发光法测?2、上次停药还有一个原因是:家人(也包括我自己)近两年来很想再生育一个,当时还不知有您这样专业又高尚的医生可以咨询,了解太少了。像我这样年龄大(快四十一了),又有这样的病,想再生育,是不是很不现实啊?这次的结果真是自讨苦吃啊.
回复: 回复“恩替卡韦(博路定)三年2月停药后反弹,请赐教该如何继续治疗?”
所谓达标对你来说有意义吗?事实不是证明不能“达标”吗?否则怎么会复发?
给你撒把盐:你已经41了,而不是快41,关于生孩子,自讨苦吃的其实不是你,而是你想要的那个孩子。智力、健康水平、生肝炎的可能,畸形等,你不能仅考虑你自己。
咨询: 恩替卡韦(博路定)三年2月停药后反弹,请赐教该如何继续治疗?
缪院长,您好!向您拜个晚年,祝您和您家人新年快乐,万事如意!
向您汇报我最近的检测结果:
打针前情况:肝功ALT:220(0-64),AST:131(0-50)。直接胆红素5.6(0-5.5)。DNA:5.92*10的7次方,HBVM定量:HBsAg 2095COI, HBeAg 694COI,大三阳。
上佩乐能80ug,第二针起改为50 ug至今。
第三针后,ALT:330,AST:185, DNA:5.27*10的7次方,HBVM定性:大三阳
第七针后,ALT:1169,AST:780,DNA:9.92*10的6次方,HBVM定性:大三阳)
第十一针后,ALT:52,AST:40,DNA:2.52*10的4次方,HBVM定性:小三阳(145阳),甲状腺都正常。白细胞2.9,中性粒1.2。打了第十三针了。
想请教缪院长的是:1、三个月大三阳转为小三阳,病毒还是4次方,是自身原因转的还是打针的效果呢?是好还是坏?2、利加隆吃了十天了,要继续吃吗?3、现在白细胞2.9,中性粒1.2,升白胺和鲨肝醇快吃了三个月了,是否需要继续吃?
咨询: 恩替卡韦(博路定)三年2月停药后反弹,请赐教该如何继续治疗?
非常感谢缪院长的衷心祝愿!
请原谅我的刨根问底,病毒还在,那么E抗原的消失和E抗体的出现是何原因呢?是病毒变异吗?下次两对半检查我想用电化学发光法测一下.
回复: 回复“恩替卡韦(博路定)三年2月停药后反弹,请赐教该如何继续治疗?”
病毒降到了10的4次方当然是好事,但是小三阳并非好事,也谈不上坏事。道理很简单,病毒还在,那么E抗原的消失和E抗体的出现就没有多大意义。保肝药可以不吃了。口服的升高白细胞的药物不会发挥多大升白作用,可以不吃。我衷心希望干扰素对你有效。
回复: 回复“恩替卡韦(博路定)三年2月停药后反弹,请赐教该如何继续治疗?”
变异啊,病毒的前C区变异啊。治疗本身就是对病毒的压力,往往更容易变异,但是这种变异又与核苷类药物的变异不同,学术界还没有给予足够的重视,普遍认为干扰素不耐药,可是我的确观察到不少病人使用干扰素后很快出现小三阳,而病毒为转阴,这是个问题。
咨询: 恩替卡韦(博路定)三年2月停药后反弹,请赐教该如何继续治疗?”
缪院长,您好! 常常打开您的诊室都是满员,真是辛苦您了!3月11日,我上佩乐能已四个月了(打了十七针),做了相关检测结果:ALT:36,AST:32,DNA:4.98*10的3次方,HBVM定量:HBsAg 2506COI, HBeAg 1.85COI,抗HBeAg0.93 COI,抗C14.87 COI,大三阳(上回做定性的是小三阳,是以这次为准吗?)。白细胞4.1,中性粒2.4。
这次肝功、血常规都正常了。DNA降的比较慢点,主治医生建议下周开始打佩乐能80ug的。我的体重只有43公斤上下,身高158cm,不知是否可行?另外稍累了,就会头发热,耳朵发热,耳鸣,最近更经常了,血压很低90/50)。
回复: 回复“恩替卡韦(博路定)三年2月停药后反弹,请赐教该如何继续治疗?”
以哪次为准我还真不好说,究竟是检查的问题呢?还是你的情况就是在不断地变化中,最好的办法就是现在再查一下,或者换一家医院。关于干扰素,我的意见是再坚持一下,副作用是肯定的,也是比较难接受的,但是,不接受不行啊!换小剂量我不反对。
咨询: 长效干扰素一年了可以停了吗?
缪教授,您好!刚知道您的网站恢复了,太高兴了!真是我们的福音哪!
到今天我已打了54针(历时1年零1个月)。向您汇报一下一年来的治疗情况。
治疗情况内容太多,我提交附件了,请看附件。
想请教缪院长的是:我可以停针了吗?还是继续打,看看HbsAg的滴度是否再下降,主治医生说降到1500以下比效好,是这样吗?另胸腺汰(基泰)已打了三个月,我想继续打满六个月,派罗欣是否继续想听您的意见。
回复: 回复“恩替卡韦(博路定)三年2月停药后反弹,请赐教该如何继续治疗?”
我们一直在不切实际地呼唤降低S抗原,我多次呼吁,就是少有人听得进去。解释一下:S抗原是病毒的成分对么?那么如果你体内都没有病毒了,也就是长期病毒DNA测不出来,为何血液中还有非常高的表面抗原量呢?比如E抗原阴性的所谓表面抗原携带者,这些人一般是自身清除了病毒,那么他或她体内的表面抗原从哪里来啊?因此,对所有人都把表面抗原的量与抗病毒效果联系起来考虑是没有意义的,道理如此简单。
胸腺肽几乎不能提高抗病毒的效果,这是我们长期以来的经验。以后请将内容填写,而不是用附件,因为附件对本次回复方便,对长期交流不方便。你附件的日期有误吧,11年11月6日的病毒量是10的7次方?不会吧?
建议你停药了。
咨询: 长效干扰素一年了可以停了吗?
5.92×10*7
HbsAg:2095 HBeAg 694COI
肝功: ALT220,AST130开始佩乐能80ug,第二针起改50 ug
9.92×10*6
此时肝功: ALT:1169,AST:780,
2.51×10*4
肝功开始始正常
4.98×10*3
大三 HbsAg:2506 HBeAg 1.85 S/CO抗 HBe0.93S/CO 从4.1开始改佩乐能80ug
大三HbsAg:2566 HBeAg 1.39 S/CO
2.37×10*3
1.62×10*3
从7.23开始因医院没有佩乐能了,改派罗欣180 ug
2.37×10*3
从9.10开始加打胸腺汰(基泰)每周二次
小三HbsAg:2146 HBeAg 0.84 S/CO抗 Hbe1.36S 肝功:ALT79,AST64
小三HbsAg:2010 HBeAg 0.72S/CO抗 Hbe1.7S/CO
回复: 回复“恩替卡韦(博路定)三年2月停药后反弹,请赐教该如何继续治疗?”
那还是你把10误输为11了。
咨询: 长效干扰素一年了可以停了吗?
缪教授,您好!得到您的回复,真高兴,我终于可以停针了,但还是有点担心会反弹,毕竟我吃恩替反弹过。我DNA转阴才两月,E抗原消失三个月,否会时间不够长,增大反弹的可能呢?另外您的意思是胸腺汰(基泰)也不用打了是吗?
回复: 回复“恩替卡韦(博路定)三年2月停药后反弹,请赐教该如何继续治疗?”
既然我说几乎不能提高疗效,那么你继续打的目的是什么呢?上次我的确是建议你停药了,不过我今天要说的是,如果你经济不是问题,如果没有特别副作用,或能耐受副作用,那么你可以继续使用最多3个月,那是一个保险的做法。我不能保证你停药后绝对不复发,但是不是无限期地使用,你可以考虑一下我今天的建议,这不是前后矛盾,因为在干扰素的问题上,有时我们也很难取舍和做绝对的决定。
咨询: 长效干扰素一年二个月了可以停了吗?
缪教授,您好!
我继续用药,到现在打了59针(历时1年零2个月),本想不打了。因医院最近上了高灵敏度的DNA检测项目,昨天我检测结果:237copies/ml,检测下限是70 copies/ml,还是有病毒,这该如何是好?还得继续用药到检测不出病毒吗?乙肝三系之前都
是用雅倍试剂,二星期前做了罗氏试剂,结果却是:小三阳,HbsAg:3402iu/ml, HBeAg 0.37 COI,抗 Hbe10.88 COI.
回复: 回复“恩替卡韦(博路定)三年2月停药后反弹,请赐教该如何继续治疗?”
没有什么如何是好啊,我不是已经表达得很清楚了吗?继续治疗。从12月19日到我说的3个月,还有整整2个月,你不应该说不知如何是好的嘛!两个月后再用高敏感的检测技术测定一下。那时你再来咨询。
咨询: 长效干扰素一年四个月了可以停了吗?
缪教授,您好!
我继续用药,到现在打了1年零4个月。本想再做一次高敏感的DNA检测项目,却因医院最近上了的高灵敏度的DNA检测项目是试验阶段,目前又不做了.最近的检测结果还是六针前的:237copies/ml,检测下限是70 copies/ml,
乙肝两对半是八针前的结果(罗氏试剂)是:小三阳,HbsAg:3402iu/ml, HBeAg 0.37 COI,抗 Hbe0.88 COI.
请教缪教授,我可以停针了吗?还是非得打一年半才比较保险呢?
回复: 回复“恩替卡韦(博路定)三年2月停药后反弹,请赐教该如何继续治疗?”
“检测下限是70 copies/ml”,有这么高的敏感度?我基本不信。所以,我觉得你还是应该在检测上下点功夫,一定要取得准确的检验值,这对指导你进一步治疗有好处。但是,还是如同去年12月19日建议过的,是否要继续打,还是要看你的忍耐能力和经济状况,打半年当然不是坏事,尽管谈不上所谓保险。也就两个月的时间了嘛!
咨询: 再次反弹,何去何从?
缪教授,您好!
我长效干扰素用了一年四个月后停了.停了两个月时,做了一个全面检查.肝功、B超、甲胎、血常规都正常。乙肝两对半(罗氏试剂)是:小三阳,HbsAg:5233iu/ml, HBeAg 0.53 COI,抗 Hbe0.899COI.,DNA是三次方.停四个月时DNA小于500,肝正常。现停七个月时检查,又反弹了:HbsAg:2666iu/ml, HBeAg 920COI,,DNA是七次方了,ALT227,AST113。我可以先保肝治疗等待有无可能自己清除病毒?还是马上上第三次抗病毒,如果再次抗是选择恩替还是派罗欣呢,很是纠结?
回复: 回复“恩替卡韦(博路定)三年2月停药后反弹,请赐教该如何继续治疗?”
请阅读我 11:07:34的回复,那里我说得很清楚了。

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