激素结合免疫球蛋白治疗格林巴利综合征患者的疗效研究 - 中国期刊全文数据库
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激素结合免疫球蛋白治疗格林巴利综合征患者的疗效研究
【摘要】 目的本文就激素结合免疫球蛋白治疗格林巴利综合征患者的临床疗效进行观察与探究。方法选择我院自2014年8月至2015年8月期间收治的格林巴利综合征患者50例,依据患者来院就诊时间将其平均分为参照组和观察组,每组患者25例。观察组患者入院予以激素结合免疫球蛋白治疗,参照组患者入院后予以综合治疗,最后对比两组患者的治疗效果。结果经不同方法治疗后,观察组患者的治疗总有效率高于参照组,生活能力评分也明显优于参照组,组间比较后差异显著。结论在格林巴利综合征治疗中应用激素结合免疫球蛋白,效果理想,具有临床应用价值。
【关键词】 ；
【所属期刊栏目】
（2016年94期）
【分类号】R745.43
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格林巴利综合症预后
全部症状：
发病时间及原因：
治疗情况：6月20号左右发病，住院打了一个疗程的丙球，后出院能下地走路，但要人扶。现在快两个月了，恢复缓慢，我想问问现在在打激素有用吗还有副作用大不大，急求。
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
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激素抗炎疗法和蛋白脱水疗法只能在早期用。病情控制后就无用了，特别是激素用多了副作用会导致免疫低下导致病情复发，而且会发生很多合并症。格林巴利是一急性或亚急性发作慢性损害神经根及中枢神经的疾病,其病发严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，属免疫性疾病，大多属病毒感染所致。早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗，只能控病继发不能恢神经，且过多的用激素治疗会损害人体免疫而复发，并导致原受损神经再度损害。治疗不当，延误治疗，受累神经会因缺血而发生变性，过了治疗期遗留症状终生相伴。治疗方案：治疗除正常的激素治疗后降减激素的同时可逐步的用可逐步的用中药（中药含然激素对人体无毒副作用）替代激素，并增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋激活麻痹和休克的神经恢复其功能并使体内产生抗致病病毒抗体预防复发达受损神经再生修复获得早日康复。需帮助请发病历及化验结果。
专长：运动神经元疾病、肌肉萎缩症、进行性肌营养不良、多发...
问题分析：您好，格林巴利的发病诱因有很多种，不同的发病诱因治疗的方案也不一样。治疗讲究对症治疗，科学的检查出具体的发病诱因，制定最适合患者的治疗方案，才能达到一个好的治疗效果。没有科学的检查出具体的发病诱因，盲目的用药，极大程度上只会导致病症加速发展。治疗一定要慎重用药，每一种药物都有一定的适应症，不一定适合所有患者，治疗不当还会加重病情。意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，查明病因针对治疗，祝您早日康复！
专长：头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析：格林-巴利综合征是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫，以及不同程度的感觉障碍。病人成急性或亚急性临床经过，多数可完全恢复，少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫。脑脊液检查，出现典型的蛋白质增加而细胞数正常，又称蛋白细胞分离现象。意见建议：格林巴利综合症患者的早期的治疗多以激素类药物，只能控病继发不能恢神经，且过多的用激素治疗会损害人体免疫而复发，并导致原受损神经再度损害。治疗不当，延误治疗，受累神经会因缺血而发生变性，过了治疗期遗留症状终生相伴。因此，建议患者中西医方法治疗效果好，根据患者的病情，可以纯中药制剂配合物理仪器治疗办法，达到调理气血的目的。从而利于病情康复。
职称：医师
专长：内科
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　　1、减少时间上的机械通气 ； 　　2、应适用于早期 ； 　　3、1.5-2血浆量隔日。，2治疗方法对于那些轻微的疾病， 4人中度或重度疾病 ； 　　4、早日完成血浆可随后复发，这可能进一步作出反应血浆置换 ； 　　5、没有证据表明，日常管理的四球蛋白后血浆提高成果 。
免疫球蛋白
　　1、四汇集丙种球蛋白（ 2 g / kg组分为剂量在2月5日）首次给出了2个星期的疾病是有效的血浆； 　　2、四抗体现在应该治疗的首选治疗重症金紫荆星章的头2周后开始的神经症状的理由相当于效能，类似的成本，更大的方便和易于管理 ； 　　3、在有限的复发? 10 ％ 。 大多数回应重复课程。
　　深静脉血栓的预防，良好的神经和胸部理疗，心理支持， 。
职称：医师
专长：内科
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指导意见：你好，其可用激素类药物治疗的。饮食尽可能广泛多样化，多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。应注意及时复查的。　
职称：医生会员
专长：外科
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指导意见：你好，可能是属于需要时间慢慢好转，这种情况临床可以看医生指导，激素等暂时效果不一定很大的，
职称：医生会员
专长：中医科
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指导意见：你好，一般情况下，考虑可以营养药物综合的修复调理，这个时候要注意饮食的合理性，注意休息好，适当的运动，保持一个良好的心情很重要，祝健康
职称：护士
专长：外科
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指导意见：需要注意行营养得到摄入及进行对症的观察用药就可以，进行改善为宜，要是出现不适的情况尽量的进行以康复训练， 不要随便的用激素药物就可以的
职称：医师
专长：五官科
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指导意见：您好，具体用药及治疗必须经过医院详细诊断后才可以作出准确判断，目前最好注意饮食清淡，忌辛辣刺激，并注意适当休息。
职称：医生会员
专长：内科
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指导意见：.综合治疗与护理保持呼吸道通畅，防止继发感染是治疗的关键。吞咽肌及呼吸肌受累时咳嗽无力，排痰不畅，必要时气管切开，
问格林巴利综合症一般恢复期是多长时间
职称：医生会员
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：22066
格林巴利综合症是一种特殊类型的多发性神经根神经炎，主要侵犯运动系统的下运动神经元。表现为神经组织水肿、充血等病理变化，可能为神经组织对机体内外有种致病因素的一种变态反应性疾病，故称为综合症。起病急骤，且多在呼吸道感染后发病。以四肢、躯干肌的对称性运动障碍为主要临床表现，当呼吸肌受累严重时可导致呼吸功能不全和严重缺氧，甚至出现呼吸、心跳骤停。故呼吸麻痹和心脏并发症为本病最常见的死因，在护理中应倍加注意。
一、心理护理：病人意识清醒，常因呼吸、咳痰和翻身困难而心情烦躁、紧张、周身乏困不适。多安慰鼓励，帮助翻身咳痰，增强战胜疾病的信心。
二、加强呼吸道护理：此类病人的安危常取决于呼吸功能的好坏和肺部并发症的有无，因此早期的预防非常重要。
三、加强饮食、大小便等方面的生活护理：
1、因肢体瘫痪需喂食，喂食中注意速度及温度适中。2、吞咽困难者—鼻饲，保证足够营养和水份，又可防止吸入性肺炎的发生。3、患者因不能行走或困难，故需主动加强大小便的护理。4、在恢复期开始后，一般出汗较多，应定期给予擦澡。
四、加强瘫痪肢体的护理：
1、肢体应用被架支托，并便其处于最大可能的正常功能位置，以防止肢体的挛缩畸形。2、肢体活动，被动运动，按摩2～3次／日，每次20分钟左右。3、一旦肌力恢复，鼓励病人加强主动运动的锻炼，不断促进神经、肌肉功能方面的恢复。
问格林巴利综合征
职称：医师
专长：骨折
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你好，这种疾病是由于神经肌肉接头处的病变导致的， 建议可以用药物治疗，同时配合康复训练
问格林巴利综合症症状多久能治好？
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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此病是颅脑形格林巴利，格林巴利综合症是一急性或亚急性发作慢性损害神经根及中枢神经的脱髓鞘疾病,其病发严重时可侵犯高位脊髓前侧角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，本病属免疫性疾病，大多属病毒感染所致。早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗，但难以恢复麻痹不全的神经功能，若受累神经因缺血时间过久迟发神经再度受损，而致病情继发加重后恢复无望。
问格林巴利综合症恢复期多久
职称：医师
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
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格林-巴利综合征又称急性多发性神经根炎。病因尚未完全清楚，一般认为是迟发性过敏性自身免疫疾病。? 本病多发生在儿童和青壮年，病前患者可以有感冒、流涕或腹泻等病史。1～2周后患者出现双手和/或双足的无力，并逐渐向双上肢及双下肢发展，同时可以伴有麻木感，病情严重时可以累及呼吸肌而导致呼吸困难，此时患者感到咳痰无力、气憋，若治疗不及时可危及生命。本病还常累及面神经及后组颅神经，出现面神经麻痹、说话声音嘶哑、饮水进食发呛；一部分患者有双手、双足的痛觉减退伴有肌肉疼痛。病情在1周内可以继续发展，4周后开始恢复。根据上述的表现，经过医生的检查，患者的肢体腱反射减弱或消失，腰椎穿刺后脑脊液化验显示"蛋白-细胞分离"（脑脊液中蛋白的含量超过正常值而细胞数在正常范围），医生便可以诊断为此病。? 格林-巴利综合征的主要治疗有以下几点：①对症治疗。最重要的是防止呼吸肌麻痹。重症患者要行气管插管或气管切开，辅以机械呼吸机维持，并预防感染给以抗生素。保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，这是减低病死率的关键。②支持疗法。加强营养，不能进食者要及早插鼻饲管，灌以牛奶、菜汤及高营养物质；还要对患者的肢体进行运动以及步态训练，并配以针灸、按摩。③应用大剂量免疫球蛋白，疗效较好，并且安全，副作用少，但是价格昂贵；激素也广泛应用于治疗本病，但副作用较多，应慎重使用。? 本病是一种特殊类型的多发性N根N炎，主要侵犯运动系统的下运动N元。表现为神经组织水肿、充血等病理变化，可能为神经组织对机体内外有种致病因素的一种变态反应性疾病，故称为综合症。起病急骤，且多在呼吸道感染后发病。以四肢、躯干肌的对称性运动障碍为主要临床表现，当呼吸肌受累严重时可导致呼吸功能不全和严重缺氧，甚至出现呼吸、心跳骤停。故呼吸麻痹和心脏并发症为本病最常见的死因，在护理中应倍加注意。 一、心理护理：病人意识清醒，常因呼吸、咳痰和翻身困难而心情烦躁、紧张、周身乏困不适。多安慰鼓励，帮助翻身咳痰，增强战胜疾病的信心。二、加强呼吸道护理：此类病人的安危常取决于呼吸功能的好坏和肺部并发症的有无，因此早期的预防非常重要。 1、加强吸痰、给氧、翻身、拍背、咳痰。2、肺部被架以免加重呼吸困难，且准备气管切开包及用具。3、严密观察病情变化，一旦呼吸加重，排痰不畅，严重缺氧时，立即报告医生，准备行气管切开。术后按气管切开后的护理常规进行护理。 三、加强饮食、大小便等方面的生活护理： 1、因肢体瘫痪需喂食，喂食中注意速度及温度适中。2、吞咽困难者--鼻饲，保证足够营养和水份，又可防止吸入性肺炎的发生。3、患者因不能行走或困难，故需主动加强大小便的护理。4、在恢复期开始后，一般出汗较多，应定期给予擦澡。 四、加强瘫痪肢体的护理： 1、肢体应用被架支托，并便其处于最大可能的正常功能位置，以放肢体的挛缩畸形。2、肢体活动，被动运动，按摩2～3次／日，每次20分钟左右。3、一旦肌力恢复，鼓励病人加强主动运动的锻炼，不断促进神经、肌肉功能方面的恢复。 附：气管切开的护理 术前准备 一、准备气管切开包（供应室借），消毒手套2～3双，0.5%~1%奴夫卡因、0.1%肾上腺素，2%碘酊，75%的酒精。 二、根据病人年龄，气管粗细及颈部情况，选择大小，长短适宜的气管套管。 三、在气管导管的外部套一橡皮气囊，充气后无漏气方可使用，并用75％酒精浸泡30分钟后再使用。 四、备好电动吸引器，吸痰盘（消毒吸痰管一罐，无菌开口纱布一罐，无菌生理盐水一罐，无菌钳一把，干净换药碗一个）。 术后护理 一、注意有无气短、皮下或纵隔气肿，套管内及套管外有无出血，如出血不管增多，且新鲜则应报告医生处理。尤应注意防止导管前端磨破气管前壁血管和颈部大血管所致的大渗血和大出血等。 二、严密观察呼吸的深度、次数变化。如有呼吸困难和不畅，应立即检查套管及呼吸道有无梗阻。套管有无自气管内脱出或套管尖端顶住了气管前壁，并进行适当处理。 三、防止套管脱出：套管系绳打死结，松紧适宜，随时调整。 四、套管内壁应每日至少早晚清洗煮沸消毒一次，管口上覆盖两层用生理盐水或冷开水浸湿过的纱布，以保证吸入的空气有一定的湿度并防止灰尘或异物进入气管内，纱布应定期更换。 五、套管下的纱布每日更换两次或根据情况随时更换，更换纱布，因人而异一般为一年。
问格林巴利综合症能治愈吗
职称：医生会员
专长：甲亢、甲状腺肿瘤、肿瘤骨转移等疾病的治疗。
&&已帮助用户：15657
您好，格林巴利，是一种神经炎，是一种有自限性的疾病，是可以治愈的，早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗，只能控病继发不能恢神经，且过多的用激素治疗会损害人体免疫而复发，并导致原受损神经再度损害。治疗不当，延误治疗，受累神经会因缺血而发生变性，过了治疗期遗留症状终生相伴。建议您先到正规的医院诊断，再根据医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
问现在行动非常缓慢，是什么病
职称：三级营养师
专长：高血压、糖尿病、脑梗后遗症
&&已帮助用户：93119
指导意见：糖尿病一旦确诊了不分早晚期的，都得终身服药控制的。因为是内分泌疾病，是胰岛素相对的缺乏，得长期用药调理才能达到胰岛素正常的水平。只要控制好血糖就不会有并发症发生的，切记这一点。
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请问慢性格林巴利都用激素治疗吗？
状态：就诊前
慢性格林巴利综合征可用激素治疗
状态：就诊前
激素治疗还需要搭配什么药物？
大夫将患者加入患友会
丙种球蛋白
状态：就诊前
丙球太昂贵了。。。。您的治疗方案是什么样的？？如果可以的话我们可以采纳一下。。谢谢
大剂量冲击疗法，逐渐减量
状态：就诊前
请问在服用强的松的同时会导致浑身软，比较虚，没力气吗？？？谢谢
周立春大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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05年发病。面部上下唇部麻木，左脚直至 屁股阴囊谷沟麻木。福建医科大学上海华山医院等
曾经治疗情况和效果：
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疾病名称：慢性格林巴利综合症&&
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