干细胞移植治疗人工受精移植子宫内膜膜几率大吗

&&&&中科院遗传发育所研究员戴建武团队研发的智能生物材料成功引导了人体受损子宫内膜的再生,为胚胎的着床和发育提供了保障。图为10月30日,研究人员在生物实验室展示该团队研发的智能生物材料。
&&&&(新华社,李贺/摄)
&&&&子宫内膜损伤粘连,曾被认为是导致不孕的“难治之症”。如今南京鼓楼医院与中科院遗传发育所合作,用患者自身的骨髓干细胞修复子宫内膜损伤,从而让不能生育的妈妈获得生儿育女的能力。目前,已有2例不孕症患者因该技术而顺利产下健康宝宝,这标志着这一新技术具有充分的临床可行性,是世界再生医学领域的重大突破。
&&&&子宫内膜受损,
&&&&好比土地变成水泥地
&&&&10月30日,37岁的无锡产妇张敏,在南京鼓楼医院产下一健康男婴。这是中科院遗传发育所与南京鼓楼医院合作,用患者自身骨髓干细胞和智能生物材料修复子宫内膜之后,成功产下的第二例婴儿。
&&&&据南京鼓楼医院副院长、妇产科专家胡娅莉介绍,随着感染发病率的增加,人流以及其他宫腔操作的增加。我国的不孕患者数超过5000万人,其中20%-40%是由于子宫内膜损伤所引起的。受到损伤的子宫内膜会出现明显的瘢痕化供血不足,造成胚胎无法在子宫内膜上着床,让很多妇女丧失了生育的能力。通俗点说,内膜瘢痕化就像泥土地变成了水泥地,而水泥地上是长不出任何植物的。
&&&&刚刚当上妈妈的张敏就是这样一位患者,她第一次怀孕流产后输卵管梗阻,在当地医院做试管婴儿,但胚胎未能着床。流产清宫后,子宫内膜严重受损,其宫腔3/4的面积发生粘连,70%的面积瘢痕化。解决这部分患者不孕的关键,是如何使子宫内膜实现功能性修复。
&&&&骨髓干细胞移植成功修复子宫
&&&&南京鼓楼医院与中科院合作,在国际上首创用自身的骨髓干细胞附着在特殊的支架材料上,对受到创伤而瘢痕化的子宫内膜进行修复,让不能生育的妈妈获得生儿育女的能力。
&&&&胡娅莉教授介绍,经过近5年的基础研究,课题组制备了能特异结合胶原的成纤维细胞生长因子,可与胶原支架材料特异结合形成功能支架材料;建立了大鼠子宫部分切除损伤模型,并将功能支架材料应用于子宫损伤修复。
&&&&结果表明,此功能支架材料可有效促进损伤子宫的内膜层、肌肉层细胞的再生以及组织的血管化。实验结果表明,修复的子宫可有效促进胚胎的着床和发育,显示了良好的临床应用前景。相关研究成果2011年就发表在国际著名《生物材料》等杂志上。
&&&&该项研究证实该方法能够促进大鼠和猪的子宫壁的全层损伤修复,并在证实安全性和有效性的基础上,2013年经鼓楼医院伦理委员会批准,正式开展临床试验。首例治疗成功的患者于今年7月17日在鼓楼医院诞下了一名健康的宝宝。而10月30日上午9点31分,第二位治疗成功的患者也产下了1名健康男婴。如今,第3位成功接受治疗的患者已经足月妊娠,正在鼓楼医院产科等待新生命的降临。
&&&&柳辉艳&&程守勤&&于丹丹&&游雪晴
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TA的推荐TA的最新馆藏百度上看到南京鼓楼医院做过子宫内膜干细胞移植术成功的案例是不是真的-播种网论坛
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百度上看到南京鼓楼医院做过子宫内膜干细胞移植术成功的案例是不是真的
谢赞,祝你好孕快快来
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我上百度搜索有看到子宫内膜太薄可以做干细胞移植的,有过两三例成功的,我也是人流后子宫内膜太薄怀不上,不知道百度上那个新闻是不是真的?有没有姐妹们知道南京鼓楼医院的?听说过子宫内膜移植术吗?大家上网搜搜
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这个不是很清楚,只是现在这技术还不成熟
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七级宝宝, 积分 403, 距离下一级还需 197 积分
| 来自疯狂造人
回复 常常妈妈 这个不是很清楚,只是现在这技术还不成熟这样啊,不知道有没有人去过那家医院。
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九级宝宝, 积分 896, 距离下一级还需 304 积分
| 来自疯狂造人
是南京正规三甲医院,你说的这个不是很了解,你可以去咨询看看
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接触宫腔粘连也6个年头了,接触的宫腔粘连患者成千上万了,见证这些年去鼓楼申请这个的姐妹也起码几十人了。无一例真正移植,也无一列成功,目前这个属于小白鼠阶段,且不是任何人都有资格做小白鼠的,陆陆续续去了那么多人,好像才听到1列被收的,也没结果
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七级宝宝, 积分 403, 距离下一级还需 197 积分
| 来自疯狂造人
回复 楠瓜籽 接触宫腔粘连也6个年头了,接触的宫腔粘连患者成千上万了,见证这些年去鼓楼申请这个的姐妹也起码几十人了。无一例真正移植,也无一列成功,目前这个属于小白鼠阶段,且不是任何人都有资格做小白鼠的,陆陆续续去了那么多人,好像才听到1列被收的,也没结果我也是人流后月经少。排卵期内膜才0.6,医生说太薄了,激素也正常,肯定是内膜损伤严重,无法恢复了吧。百度看到鼓楼医院移植内膜的案例,不知道是真是假。这样一说我又该失望了
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十三级宝宝, 积分 2511, 距离下一级还需 489 积分
| 来自疯狂造人
别信,,,
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六级宝宝, 积分 393, 距离下一级还需 7 积分
| 来自疯狂造人
好像是排卵期5以下才收。
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七级宝宝, 积分 403, 距离下一级还需 197 积分
| 来自疯狂造人
回复 q2 别信,,,我又要失望了
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十三级宝宝, 积分 2511, 距离下一级还需 489 积分
| 来自疯狂造人
回复 xz220416 我又要失望了如果其他方面没问题,只是内膜6也不是绝对怀不上的
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七级宝宝, 积分 403, 距离下一级还需 197 积分
| 来自疯狂造人
回复 q2 如果其他方面没问题,只是内膜6也不是绝对怀不上的谢谢你的鼓励。我会继续努力
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中国首创干细胞修复子宫内膜技术 五例成功怀孕三例已产子
  新华网重庆1月4日电(记者张琴)子宫内膜受损是不孕不育的主要原因之一,第三军医大学复合伤研究所所长戴建武教授率领的干细胞修复技术团队近日宣布,首创干细胞修复子宫内膜技术,已经实施9例,成功帮助5位母亲怀孕,其中3人已经顺利产子。
  戴建武教授介绍,子宫是胚胎着床和生长的重要内环境,严重的子宫内膜损伤如手术后的宫内粘连、疤痕等可阻碍胚胎着床与胎盘形成,并最终导致不育。由于子宫内环境和功能的有序性与复杂性,目前尚缺乏有效的治疗手段。
  戴建武团队自2007年开始研究利用干细胞修复子宫内膜,取得重大进展后,从2013年开始选取了9位临床病人参与子宫内膜修复的临床试验,其中5人已经成功怀孕,3人顺利生下宝宝。
  记者在干细胞修复技术团队实验室了解到,再生材料的本质是胶原蛋白。从患者自身骨髓中抽取的干细胞,附着在4厘米宽、6厘米长的胶原膜上。之后将其移植到患者子宫内壁的受损部位,引导子宫内膜再生。一般来说,3至5个月能使患者重新修复子宫内膜。
  据了解,干细胞修复技术团队将通过脐带血或脐带间充质提取干细胞,再使用于患者,减轻患者的痛苦。手术时间也将由原来的3小时缩短为1小时左右,花费也会少于做试管婴儿。
  据了解,除子宫内膜再生,戴建武团队还从事脊髓损伤再生研究。先后对5批有脊柱损伤的小狗进行临床脊柱修复试验,帮助它们重新站立,该成果有望在2015年进入临床试验阶段。
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来源:新闻热搜榜据群众举报,经缜密侦查,共查获嫌疑人数百名。
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  早在20世纪70年代,科学家发现骨髓移植后女性患者的子宫内膜中检测到来源于骨髓供体的内膜细胞,由此推测骨髓间充质干细胞可能可以促进子宫内膜组织的再生,此后科学家们不断证实骨髓间充质干细胞有能力分化为子宫内膜间质细胞、子宫内膜上皮细胞和子宫内膜血管内皮细胞。
  2014年,国内新闻媒体报道了9名重度子宫内膜损伤患者首次接受自体骨髓干细胞修复子宫内膜术,术后5名患者获得妊娠,并且先后已有3名患者成功产下婴儿,这标志着干细胞移植修复子宫内膜具有临床可行性,是世界再生医学领域的重要成果。
(图:胚胎在子宫内膜着床示意图)
  干细胞治疗的意义?
  干细胞是一类能够自我更新并具有多向分化潜能的细胞,在体外可分化为特定组织的组成细胞。
  按照发生起源,干细胞可分为来自于囊胚内细胞团的胚胎干细胞、来自于新生儿废弃组织的新生儿干细胞(脐血、胎盘、羊膜等间充质干细胞)、来自于成人组织的成体干细胞(脂肪间充质干细胞、骨髓间充质干细胞、神经干细胞等)以及皮肤细胞经诱导重编程形成的诱导多能干细胞等。
  随着近年来干细胞分化理论深入研究,干细胞应用于临床治疗的研究也越来越多,这为子宫内膜损伤治疗提供了一种新的希望。
(图:干细胞来源及分类)
  随着技术的不断进步,人们将骨髓间充质干细胞附着在可降解的胶原支架材料上,结合宫腔镜技术分离宫腔粘连后,将支架材料和骨髓间充质干细胞的复合体移植到宫腔内,使骨髓间充质干细胞的覆盖子宫内膜粘连面,促进了子宫内膜血管组织的再生,术后3个月发现子宫内膜血运良好,实现了受损子宫内膜的功能性修复。
  可用于治疗子宫内膜的间充质干细胞来源:
  1、骨髓间充质干细胞
  是从患者骨髓中抽取的,不仅穿刺提取过程痛苦,而且每一次的干细胞数量不能准确保证,这也是目前未能普及应用于治疗子宫内膜损伤的原因之一,除了自体骨髓间充质干细胞外,异体干细胞,即患者以外其他渠道来源的干细胞,为干细胞治疗子宫内膜损伤提供了充足的细胞材料。
  2、子宫内膜的祖细胞群
  除骨髓间充质干细胞外,最近许多研究表明,子宫内膜中存在具有高度增殖、自我更新和分化潜能的干细胞,移植后可以产生新的子宫内膜;甚至从年轻女性朋友“又爱又恨”的月经血中也可以分离得出具有多重分化功能的干细胞;
  3、新生儿废弃的附属物干细胞
  近年来新生儿废弃物来源的干细胞分离技术得到重视,也成为间充质干细胞治疗的主力来源。
  从脐带血、胎盘、羊膜等间充质干细胞来源广泛,数量充裕,具有良好的免疫容受和成瘤性低的优点,这些来源无创、变废为宝的干细胞可以建立干细胞库,随时满足子宫内膜损伤患者的移植需求。
  将不仅能大大减轻患者的痛苦,还能缩短手术时间,降低治疗费用。
(图:保存在液氮中的干细胞库)
  相信随着生物技术的发展,干细胞移植技术治疗子宫内膜损伤将会越来越纯熟,使更多的患者受益。当然,女性朋友最重要的还是保护好自己的“一亩三分地”,不要让自己的子宫内膜受伤!
本文作者:蒋春艳
医学博士,主治医师
江苏省人民医院生殖中心
  联合国内多家知名医院,汇集妇产、生殖、遗传各界名医。最靠谱的孕育知识,最权威的咨询问答,敬请关注蒲荷孕育(微信号:puheyunyu)!还不来试试?
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客服邮箱:  临床实践中发现功血妇女电切大部分子宫内膜后,内膜完全再生并可妊娠 ;子宫内膜异位症病灶虽为多中心起源但每一局部病灶细胞呈明显的克隆性,而具有克隆能力是干细胞的特征之一,提示子宫内膜异位症病灶可能是干细胞来源。2007年,Masuda等 进行异种移植研究,将人类子宫内膜上皮和基质混合群细胞移植到NOD/SCID小鼠肾包膜下,混合群细胞能在小鼠体内存活并增殖,含有人类腺体和基质,腺上皮表达孕激素受体并在雌激素作用下增生,给予孕激素后可进一步分化形成蜕膜,证实部分子宫内膜细胞在异种移植体系中能够自我更新,具有高度的增殖能力和一定的分化潜力,符合干细胞的标准。据此有学者提出子宫内膜组织中存在内膜干细胞的假说。与此同时,有关子宫内膜干细胞的基础研究不断发展。Chan等 最先通过对子宫内膜上皮和基质细胞克隆形成能力的鉴定证实了子宫内膜干细胞存在。研究发现,0.22% ~0.o7%的上皮细胞和1.25% ~0.18%的基质细胞培养15天形成的集落含细胞数大于50个。基质细胞较上皮细胞更易形成克隆,两者均可形成大、小集落。小集落含大且疏松排列的细胞,核质比率低,传代15~20代,增殖潜能有限,来源于短暂扩充细胞;偶见大集落,含细胞数大于4000个,细胞小且密集,核质比率高,可传代30~32代,具有高度的增殖潜能,提示来源于子宫内膜干细胞。Smalley等 发现,子宫内膜上皮细胞在增生期克隆活性增强,基质细胞在分泌期克隆活性则更强,间接提示内膜存在上皮和基质两种类型的干细胞。  由于目前尚未找到子宫内膜干细胞的特异性标记,分离和鉴定内膜干细胞成了一项非常有挑战性的工作。在不需干细胞标记的前提下,确定成体干细胞及其在壁龛中定位的一个可靠途径是应用LRC方法。2006年Chan等 在小鼠子宫内膜上皮中确定了标签滞留细胞群(1abel—retaining cell,LRC),3% 的小鼠上皮细胞可被标记,上皮LRC群维持标记56天,存在于上皮腺腔中。Gargett 发现6% 内膜基质细胞可被标记,维持标记84天。40%LRC群邻近内膜与肌层连接区,位于血管周围。Cervel6等 发现9%基质细胞被Br.du标记达49天,112天后LRCs减至1.7% 。此外,约40%的基质LRC群表达o【一平滑肌肌动蛋白或CD31 ;1/3基质LRC群表达c—kit;10%基质LRC群表达Oct-4&#8221; ;16%的基质LRCs表达雌激素受体 。2007年Kato等 证实子宫内膜边缘群细胞(side population cells,SP细胞)的存在,通过分离sP细胞,经短期培养,sP细胞可分离出两个群落,一个含上皮细胞(CD9 );另一个含上皮细胞和基质细胞(CD13 )。上皮SP细胞培养5个月后聚集形成腺样结构并表达CD9 和上皮细胞钙粘蛋白;培养6个月后形成CD13基质细胞群。sP细胞分化成两个成熟的内膜细胞类型为子宫内膜存在上皮和间质两种类型干细胞进一步提供了证据。  2 子宫内膜干细胞的来源  生殖腔起源于中胚层,部分间充质细胞转化为体腔上皮细胞,内陷形成米勒管或中肾管。胎儿时期未分化的子宫表层上皮内陷成为间充质,随后腺体形成;而未分化的平滑肌分化为间充质形成子宫肌层。Snyder和Loring&#8221; 认为成年后部分胎儿上皮和间充质干细胞遗留在子宫内膜使组织循环更新,即子宫内膜干细胞可能是胎儿干细胞遗留的产物。子宫内膜基质中有相当数量的细胞表达CD34,而CD34是一种最常见的骨髓干细胞标志物,骨髓干细胞不断循环,在多个器官出现&#8221; ,内膜干细胞极可能来源于骨髓干细胞。此外,在4名接受单抗HI|A非匹配骨髓移植妇女的内膜腺体和基质中发现有意义的嵌合,范围从0.2% 到52% ,供者细胞集中在腺体和基质,同时,部分嵌合腺体并非均为单克隆来源,多克隆腺体包含供者骨髓融合移植的内膜细胞。受者内膜上皮和基质不表达CD45,可与供者细胞区别。表明在一系列的细胞逆转和炎性刺激下骨髓干细胞有利于内膜再生,骨髓来源的干细胞可能参与子宫内膜的增生修复 。此外,将雄鼠来源的骨髓干细胞移植入同种雌性小鼠体内,在补充雌激素的小鼠子宫内膜中发现带有移植物标记且角蛋白阳性的细胞,表明即使是雄鼠的骨髓干细胞也可以参与雌鼠子宫内膜的修复增生。骨髓干细胞是否可以转化为功能性的子宫内膜干细胞;骨髓干细胞是否在每一月经周期中均可规律的分化为内膜还不得而知;是否内膜局部损伤可使骨髓干细胞永久性的定居于内膜也有待研究。  3 子宫内膜干细胞的分离方法  较为常用的分离培养方法是将剪碎的子宫内膜组织块,加入DMEM/F一12,置于培养箱中18h。III型胶原蛋白酶消化、离心、40目钢筛过滤,收集基质细胞悬液,加入含5%胎牛血清的DMEM/F12培养基中。过滤后的碎片含腺体和肌层片段,继续上述消化45~60min,制成腺体细胞悬液,加入上述培养基中。用免疫磁珠方法分离细胞:BerEP4 分选上皮细胞;CD45一分选基质细胞。将收集的BerEP4 上皮细胞接种于6孑L培养板;CD45一基质细胞接种在成纤维饲养层的血清培养板,置于37℃ 、5%CO 孵箱中继续培养。上皮细胞3~4天;基质细胞6~7天换液1次。连续动态观察细胞生长及形态特征。培养5~6天后上皮和基质细胞均可形成大小两种集落。培养15天取出盖玻片,丙醛固定2min,PBS冲洗;3%H 0 消化内源性过氧化物酶10min,PBS冲洗;加入抗体(检测上皮细胞:加入鼠抗人CK 2 ml,鼠抗人CD49f101.Lg/ml,鼠抗人上皮细胞抗原4.7 ml;检测纤维细胞:鼠抗人成纤维细胞抗体3.1 ml,鼠抗人CD90 41.Lg/ml,鼠抗人胶原I 20~g/ml;检测内皮和平滑肌细胞:鼠抗人CD316i.~g/ml,鼠抗人aSMA 1.8 m1)湿盒4℃ 过夜;37℃ 复温lh,PBS冲洗后滴加生物素连接二抗,37℃ 孵育30min;PBS冲洗后DAB显色。上皮小集落表达BerEP4、CK、CD49f,表明来源于分化的上皮细胞;大集落BerEP4不表达、CK、CD49f弱表达,表明来源未分化的上皮干细胞。基质大小集落表达CD90,5B5及胶原I说明基质干细胞分化为成纤维细胞和成肌纤维细胞。应用此方法证明分离培养的子宫内膜上皮和基质细胞具有干细胞的分化特性并具有转化为其他内膜组织细胞的能力 。此外,Kato等&#8221; 用Hoechst 33342染色,利用流式细胞分析仪分离sP细胞以富集干细胞,再做进一步的培养鉴定。上皮和基质细胞原代培养需生长因子PDGF—BB,EG,bFGF,LIF,SCF,HGF,IGF—I,TGFa,其中有3种生长因子有利于上皮和基质细胞形成克隆:血小板源性生长因子一BB(platelet—derived growth faetor—BB,PDGF—BB)、转化生长因子(transforming growth factor—d,TGF—d)和表皮生长因子(epider—mal growth factor,EGF)。上皮集落表达EGF受体,而成纤维饲养层上PDGF—BB受体利于PDGF—BB的细胞增殖作用,因此,成纤维饲养层利于上皮细胞形成集落;而基质集落表达EGF受体、PDGF受体和FGF2受体,故含FGF2的胎牛血清更利于基质细胞形成集落。  由于目前尚无特异性标记的抗体可将子宫内膜干细胞从其分化组织中直接分离出,多数学者都依靠在造血、神经、表皮或其它系统中的干细胞标记去研究子宫内膜干细胞。用RT—PCR的方法检测内膜MSC mRNA的表达,可观察到干细胞标记基因Oct-4。应用免疫组化方法在基底层腺体和基中检测到CD34,c—kit/CD1 17,bcl-2。通过磁珠分离或流式细胞分析有克隆能力的珠群已经排除了几个可能的标记,如骨髓MSCs标记:Stro一1;HSC标记:CD133;不表达造血细胞表面标志CD45、CD14、HLA—DR,内皮细胞表面标志vwF、Flk一1、CD31、KDR等,也不表达共刺激因子CD80、CD86、CIMOL等和某些胚胎干细胞表面标记SSEA-4、TRA&#183;1_61、TRA一1-80。现阶段识别内膜干细胞的特异性标志物尚未找到,仍在探索中。  4 子宫内膜干细胞的应用前景  子宫内膜干细胞本身的生物学特性使它在组织替代治疗等方面具有广泛的临床应用前景。子宫内膜是胚胎发育的温床,子宫内膜过薄可阻碍受精卵在子宫内膜着床和发育,子宫内膜过簿是致妇女不孕的常见原因之一,对此症目前尚无有效的治疗方法。随着对子宫内膜干细胞研究的深入,内膜干细胞向组织细胞分化,治疗内膜损伤,为子宫内膜过薄和有内膜病变的妇女进行内膜修复将成为可能。干细胞介入治疗的优势表现在干细胞是人体细胞,具有自我扩增和分化能力,作为载体可进行组织修复,而且作为生命的最小单元,是导入组织的最佳形式。鉴于这些优点,子宫内膜干细胞介入治疗将是治疗内膜病变的重大突破。  子宫内膜干细胞数量,功能,调控和定位机制的改变还可能引发内膜疾病。在某些妇科疾病的发生发展过程中子宫内膜干细胞也起着举足轻重的作用。例如,最近Gar—gett 根据以往的研究结果提出子宫内膜异位症的发病可能与子宫内膜中的干细胞有关,异位子宫内膜病灶也可能是由子宫内膜基底层干细胞分化而来,或者内膜种植虽然存在,异位内膜病灶的维持和发展却是干细胞不断更新和分化的结果。这一学说如被证实,将可能为子宫内膜异位症的发病机理研究及临床诊疗研究提供新的作用靶点;还有学者提出,正常组织干细胞受多基因变异和/(或)内外环境变化可发展为癌干细胞。癌干细胞是恶性肿瘤组织中具有肿瘤形成能力的细胞,具有类似于正常干细胞的自我更新和无限增殖能力,以及进行不同程度的分化以衍生为普通癌细胞。子宫内膜干细胞在许多生物学特性上与癌干细胞相似,如形态、自我更新特性、共表达某些与内膜增生有关的基因等。  癌干细胞关键基因-FIEN基因在子宫内膜癌和内膜增生组织中存在,并且在子宫内膜癌组织中发现Wnt/.catenin信号通路,因此,研究子宫内膜干细胞将为子宫内膜癌的肿瘤干细胞研究奠定坚实的基础。  目前,我国尚未见子宫内膜干细胞研究的报道,国际上子宫内膜干细胞研究尚处在早期阶段,仍未解决干细胞标记的鉴定问题,因此,我们开展子宫内膜干细胞特异性标记的研究将是原创性的临床基础研究。此项研究上的进展和突破,将会使我国子宫内膜干细胞研究在国际上占有一席之地,也会给子宫内膜疾病患者带来新的希望。
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