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　　降压药所致的主要副作用
　　降 压药所致的副作用：主要是头痛、阳痿、心悸、干咳、体位性低血压、抑郁等。很多的高血压患者问小编这样副作用有什么影响，是不是出现这些作用时就是能再继 续服用了呢？针对大家比较关心的问题，高血压的哪些事（微信ID：sangaook）现将各种降压药可能出现的副作用给大家做一些简单的介绍如下。
　　【头痛】
　　有 的高血压忠者未服药前并未感到任何不适，有的根本就没有头痛等现象。然而有的患者尤其是中年或更年期妇女在服用扩血管的降压药物，或钙拮抗剂后出现不可忍 受的剧烈头痛，这是由于血管扩张所引起的，常与脑血管调节功能紊乱有关。由于调节功能较差，服用扩血管药物后，血管过度扩张，使脑血流量明显增加而引起血 管扩张性头痛，对于这类患者应该停止服用扩血管等药。
　　【阳痿】
　　高 血压患者尤其是合并有糖尿病时，本身常常可以发生性功能障碍的现象。而一些降压药也可引起男性性功能障碍，应当引起临床重视。常见可引起男性性功能障碍的 降压药主要有利血平、胍乙啶、可乐定等交感神经阻滞剂和β受体阻滞剂，其次为氢氯噻嗪、安体舒通等利尿降压剂、受体阻滞剂、交感神经抑制剂等。在一些复方 中如珍菊降压片、复方罗布麻片、复方降压片等中一般均含有上述药物，通常情况下，复方制剂中所含影响男性性功能的降压药因其量小，发生阳痿的可能性也小， 但中年人还是要慎重服用为好。
　　男 性高血压患者在服用上述可影响性功能的降压药后，如果发生阳痿等性功能障碍，应及时换药，可考虑改用以下药物：卡托普利、洛汀新等转换酶抑制剂，硝苯地 平、异搏定、恬尔心等钙离子拮抗剂，代文等血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，哌唑嗪、多沙唑嗪等α受体阻滞剂。据某些研究和一些患者体会发现，某些降压药还具有增 强性功能的作用。如卡托普利、代文等。至于为什么有的降压药可以造成男性性功能障碍、有的还有增强性功能的机制，目前并不是很清楚。
　　【心悸】
　　一 些降压药可引起患者心悸,造成心悸的原因主要是某些降压药可导致心跳的加快或变缓，如硝苯地平可引起患者的心跳加快。卡托普利等也有类似的情况，服药后稍 一活动就会出现心率加快的现象，有时睡觉或卧位时，心悸现象变得更为明显。而β受体阻滞剂则可引起患者心动过缓等。一般而言，这类降压药的副反应，如果不 严重，不需换药。
　　【干咳】
　　最 常造成这种副作用的主要是转换酶抑制剂即普利类降压药，如卡托普利。有的患者应用此类药降压效果很好，但因干咳的副作用而不得不换药。据统计，普利类降压 药所导致的干咳发生率在10%?20%，而实际发生率可能比这个数字要高，但雷米普利等引起干咳的发生率相对低些。服药后引起干咳的主要表现是先出现咽 痒，继之出现难以抑制的干咳。
　　产 生干咳的原因主要是转换酶抑制剂可使体内一种叫缓激肽的物质积累，这种物质可刺激咽部与支气管黏膜，引起干咳。这只是一种刺激性反应，并不是因药物引起了 咽喉部炎症而引发，对肺部也不会有影响，一般在服药发生咳嗽难以忍耐而不得不停药后约几天到1个月内左右，干咳就会消失，不需任何治疗。
　　有的患者发现，在服用普利类降压药的早期，若发生干咳，服用含喉片，可减轻与制止干咳的发生。也有一些患者发现，在能够耐受情况下，坚持一段时间用药，干咳会渐渐减轻，最后消失。如果发现对服用普利降压药效果较好时，不妨试用上述方法，以减免干咳的副作用。
　　【体位性低血压】
　　主 要是α受体阻滞剂的副作用，尤其是第一次服用时容易发生，因此医生常要求患者第一次服用该药时，应在入睡前半量服用，并尽量避免夜间起床，早晨起床时要慢 起床，先在床上坐3?5分钟,然后两腿下垂于床边2分钟左右，最后再小心地下地直立，如果未出现头晕、心悸，再开始活动。
　　抑 郁是利血平、甲基多巴等药的副作用之一，由于利血平的副作用，该药现在临床已不常用，主要在一些复方中少量应用，如复方降压片等。由于量少，故一般不必担 心。抑郁的早期主要表现是情绪低落，对任何事情不感兴趣，早醒，也就是出现凌晨失眠现象，晨重夜轻，同时伴有焦虑等。在服用复方降压片等含有利血平成分的 降压药后，如果出现抑郁倾向时应立即停药，改换其他降压药。
　　降 压药的其他副作用还有白细胞下降、高血钾、低血糖、高血脂，有的对肾功能减退的患者有一定的影响，有的可诱发支气管哮喘，有的大剂量用时会发生心衰等。由 此可见，治疗高血压不是随便弄个降压药吃吃把血压降下来那么简单的事，而是应在医生指导下服药，并应注意仔细阅读药品说明书，按照医嘱和说明书上的要求定 期进行体检，做到科学安全地降压。
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河北读者郑女士：我今年84岁，患有冠心病、高血压，有心肌缺血，常感觉气短，吃颉沙坦感觉头晕，血压高压160左右，低压90左右。请问吃什么降压药好？答：头晕可能是血压控制得不好导致的，如果确诊是患有冠心病、高血压、心肌缺血，最好还是服用颉沙坦，可以再加上倍他洛克。
目前常见的降压药有：1、利尿药，适用于轻、中度高血压。2、 受体阻滞剂，适用于各种不同严重程度高血压，对老年高血压疗效较差。3、钙通道阻滞剂，与其他类型降压药联合治疗有增强作用。4、血管紧张素转换酶抑制剂，对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效。5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，起效缓慢，但持久而平稳。6、复方制剂。&降压药要坚持长期服用，选用降压作用缓和、持久、副作用少的，不可自行增减药量。（东南大学附属中大医院心血管内科主任医师&汤成春）
(原标题：吃啥降压药不头晕？)
本文来源：大洋网-老人报
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共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：877
意见建议：会不会引起头晕主要是个人体质，你可以尝试吃点中成降压药，像杞菊降压片
问吃什么副作用小的降压药呀
职称：医师
专长：内科疾病
&&已帮助用户：0
你好，你的情况，建议口服罗布麻治疗看看，同时高血压病的注意事项包括以下几点（一）合理膳食；（二）适量运动；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按时就医。尽量吃素，像、芹菜。?木耳。
一定要少吃盐，戒烟戒酒
早睡，最晚不要超过10点，避免过分激动，一定要坚持锻炼
坚持按时服药，定时量血压，
保持良好的心情
问最近头有点晕血压是130——100要吃药吗？请？最近头有...
职称：医生会员
专长：阴道炎 子宫肌瘤 不孕不育
&&已帮助用户：121155
病情分析： 你好，根据你的血压情况属于高血压，需要积极服药控制的，建议选用服药次数少，副作用较小，降压效果稳定的长效制剂如替米沙坦意见建议：平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.戒烟酒
问头昏，头痛
职称：医生会员
&&已帮助用户：3718
病情分析： 可以引起头晕头疼的病很多,血压异常,五官疾病,脑内疾病都可以,神经衰弱同样可以引起.意见建议：建议调理平衡体内的各个脏腑器官,重点调理肝肾功能,让其达到合谐,正常的运作,通过经络的疏通可以让气血充足,改善内在环境,平衡体内阴阳来根治高血压
问副作用小的降压药
职称：医师
专长：全科医疗内外妇儿
&&已帮助用户：96714
如何合理选择降压药
降压治疗对减少心血管病致死率，致残率肯定有效，对防治脑中风，冠心病，心衰，肾病发展或更严重的高血压都有明显效果。目前常用的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂，钙离子拮抗剂，利尿剂和α-受体阻滞剂。在选择降压药物时，应针对病情，根据病人的病理，生理改变，结合降压药物的药理作用进行选择。
对于高血压合并窦性心动过速，房颤，心绞痛，心肌梗塞，甲状腺亢进，妊娠高血压等的患者，可选用β-受体阻滞剂，如氨酰心安，美多心安等，对于高血压并发糖尿病蛋白尿，心梗（并心脏收缩不良）、功能不全，心衰者，宜选用ACEI，如卡托普利，福辛普利等，合并心衰，单纯收缩期高血压（ISH），骨质疏松，肾衰者，可使用利尿剂，如双克，吲哒帕胺等，心绞痛，偏头痛，ISH者可选用钙离子拮抗剂，如氨氯地平等，支气管痉挛，心脏传导阻滞者不宜用β-受体阻滞剂。降压药物多在肝脏和肾脏代谢，因此，有肝肾功能不全者，降压药物宜减量。
问血压高常用药吃什么好，副作用少点的
职称：医师
专长：不孕不育症，子宫肌瘤。
&&已帮助用户：192268
建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药使血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊.
问高血压,我血压90/140以两年，经常头痛、迷糊、耳..
职称：医师
专长：老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
&&已帮助用户：199708
这个情况可以考虑先常规的用点尼群地平片之类的进行降压。同时平时的饮食以清淡低盐为主
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肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一，每年有无数患者死于
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纵膈肿瘤症状：起病缓慢，气促、乾咳、胸痛，偶有咯血甚至
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
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胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
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评价成功！头晕头痛常见高血压症状 降压找准适合自己的药
来源：大洋网-广州日报
（Gettyimages供图）
　　●偶然一次血压超标不一定是高血压，高血压的诊断需在不同时间测三次血压，取其平均值才能确诊
　　●高血压治疗应遵循四大原则：小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药、个体化治疗
　　“全国高血压日”
　　医学指导/广州红十字会医院心血管内科主任、博士研究生导师吴同果教授
　　文/记者黎蘅 通讯员崔艳玲
　　血压偶然一次超过正常值是不是高血压？医生开的降压药为何每次都有两种？刚开始吃降压药，感觉浑身不舒服，能停药吗&&统计显示，我国高血压患病率已超过30%，3亿多的高血压患者面对自己的病情，有着无数的困惑和疑问。为此，从今天起，本报每日保健版将连续推出“高血压专家问答实录”，整理出令最多人感到疑惑、最容易陷入误区、最需要注意的高血压问题，请来心血管病专家逐一解答。今天，就先从高血压的诊断和治疗开始吧。
　　头晕头痛是最常见症状
　　问：高血压有什么症状？
　　答：1.头晕：头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的，常在激动、用力或血压波动时出现，有些是持续性的。
　　2.头痛：头痛亦是高血压常见症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。
　　3.烦躁、心悸、失眠：高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感，易激动。心悸、失眠较常见，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、噩梦纷纭、易惊醒。
　　4.注意力不集中，记忆力减退：早期多不明显，但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼，故常成为促使病人就诊的原因之一，表现为注意力容易分散，近期记忆减退，常很难记住近期的事情，而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。
　　5.肢体麻木：常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转，但若肢体麻木较顽固，持续时间长，而且固定出现于某一肢体，并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时，应及时到医院就诊，预防中风。
　　6.出血：较少见。由于高血压可致动脉硬化，使血管弹性减退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多见，其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等，据统计，在大量鼻出血的病人中，大约80%患高血压。
　　这些都是高血压的常见症状，如果你有以上的症状出现，请你一定要引起重视。
　　九成患者为原发性高血压
　　问：高血压怎么分级？
　　答：高血压分为四个等级：轻度高血压、中度高血压、重度高血压和临界高血压。一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130~139/85~89mmHg为临界高血压；140~159/90~99mmHg为高血压Ⅰ级；60~179/100~109mmHg
　　为高血压Ⅱ级，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ级，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。
　　问：高血压有几种类型？
　　答：从病因上分，高血压分为原发性高血压和继发性高血压。高血压患者中约90%为原发性高血压，约10%为继发性高血压。前者病因尚未完全阐明，临床上以动脉血压升高为主要表现。后者是指继发于某一种疾病或某一种原因之后发生的血压升高，其中大多数可通过手术等治疗技术去除病因而使其高血压得到治愈。
　　怎样才能确诊高血压？
　　问：高血压怎样才能确诊？偶尔一次血压超过正常值算高血压吗？
　　答：高血压的诊断需在不同时间测三次血压，取其平均值，如果收缩压超过或等于140毫米汞柱或舒张压超过或等于90毫米汞柱，方能诊为高血压。对偶尔超过正常范围者，宜定期重复测量以确诊。
　　问：除了测量血压，高血压通常还需要做什么检查？
　　答：正确的诊断高血压不是一件轻而易举的事情，除了要清楚患者是否有遗传史或不良的生活方式，还要通过一些必要的检查方法来确定高血压患者的病情进展程度，这样才能为采取有效的治疗措施提供有力的依据。
　　（1）血液生化检查：这是高血压患者在诊断病情的过程中不可或缺的一项检查，包括尿素氮或肌酐、电解质、血脂、血糖、血尿酸、血黏度等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起，判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素。
　　（2）眼底检查：随着高血压患者病情的进展，高血压会危及到患者的眼部健康，所以进行眼底检查是非常必要的。通过眼底检查了解小动脉病损情况，以便对高血压病患者分期。高血压性视网膜病变能反映高血压的严重程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度。
　　（3）尿常规检查：这是高血压患者确诊时必经的一项常规检查，对于正确诊断病情非常重要。了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋白、红细胞，则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致的继发性高血压；若仅有少量尿蛋白、少量红细胞，提示可能是原发性高血压所致的肾损害。
　　（4）心电图：心电图是非常必要的确诊高血压的检查方法。通过心电图可以判断高血压患者的心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或合并冠心病等。
　　治疗篇
　　药物治疗高血压 切忌吃吃停停
　　1.问：确诊为高血压，但没有症状是否也要治疗？
　　答：如果已经确诊为高血压，不管有无症状，都必须进行降压治疗，愈早愈好。
　　2.问：一经确诊就要开始药物治疗吗？
　　答：药物治疗也要看时机：高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始。确诊的2级高血压患者，应考虑开始药物治疗；1级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90 mmHg时，再开始药物治疗。
　　3.问：为什么医生通常会开两种降压药？
　　答：因为高血压治疗要遵循联合用药的原则。目的是增加降压效果又不增加不良反应，因此在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上，约60%的2级以上高血压患者为达到目标血压常需联合治疗。
　　除了联合用药，降压治疗药物应用还应遵循以下原则，
　　小剂量：初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。
　　尽量应用长效制剂：尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。
　　个体化：根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物。
　　4.问：药物治疗会出现哪些不良反应？怎么应对？
　　答：降压药对不同人可能存在不同的不良反应。有些高血压病人在第一次服用降压药时，会感到心慌、气短、心前区不适、焦虑、不安、面红、头晕等。尤其是老年人、基础血压较高、长期高血压未经治疗的患者，会对压力反射不敏感，或者脑血管自动调节功能下降，更容易出现上述情况。
　　为了避免出现上述症状，也可选用长效降压药。较小的剂量即可达到与多次服用大剂量的普通制剂相同的效果，所以降压更为平稳，血压的昼夜变异小，还可以避免清晨血压的突然升高。而在长期治疗过程中，部分患者应用某些降压药如利血平、可乐宁、甲基多巴、心得安时，有可能会产生中枢神经系统不良反应，可使一些患者出现嗜睡、乏力、倦怠、失眠、多梦、记忆力下降、反应迟钝等表现；又比如干咳是血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利等最常见的不良反应，但一般症状较轻或连续服药后逐渐减轻。此外，还有些不良反应包括性功能受影响、低血钾症、体位性低血压等。
　　患者既要按医嘱服药，也要注意预防不良反应的发生。遇到不良反应千万不要擅自停药或胡乱更换其他药物，应尽快与医生沟通，在医生指导下寻求解决办法。
　　5.问：连吃几天降压药后收缩压就会降到130mmHg以下，再吃药就头晕眼花，难以忍受，请问这药还该不该继续吃？
　　答：这是典型的药物不良反应，说明这种药物可能不适合这位患者。药物选择和避免副反应没有通行和绝对的做法，一定要尽快与医生沟通，根据个体情况更换降压药物。如果血压降得太低了，出现较严重的不良反应，应在最短时间内就诊。
　　6.问：治疗高血压要终身服药吗？
　　答：是的。选择降压药应以西药为佳，不要看到说明书上写着副作用就惶恐不安，过分紧张，切忌相信所谓无副作用、一剂根除的偏方、秘方。要知道迄今为止，还没有哪种药可以“根治”高血压。
　　降压的目的是为了减少心脑血管疾病的发生、延长寿命、提高生活质量，因此高血压是一种需要终身治疗的疾病。有些患者血压恢复正常后擅自停药，药物吃吃停停，结果没过多长时间血压又回升，甚至会出现头痛、失眠、出汗、等症状，严重时危及生命，因此，降压药不能随便停用。
(责任编辑：董海扬)
原标题：高血压问答之一 降压 找准适合自己的药
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　　东南大学附属中大医院心血管内科主任医师汤成春答：考虑头晕可能是血压控制得不好导致的，如果总感觉说话时气短，建议去医院做心脏彩超，排除是否有心功能不全的问题。如果确诊是患有冠心病、高血压、心肌缺血，最好还是服用颉沙坦，可以再加上倍他洛克。 　　目前常见的降压药有：1.利尿药，适用于轻、中度高血压，对盐敏性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有较强的降压效果。2.β受体阻滞剂，适用于各种不同严重程度高血压，特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者，对老年高血压疗效较差。3.钙通道阻滞剂，与其他类型降压药联合治疗有增强作用。除心力衰竭外较少有禁忌证。对老年患者降压效果较好。4.血管紧张素转换酶抑制剂，对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效。5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，起效缓慢，但持久而平稳。6.复方制剂，如复方降压片等。对于降压药，坚持长期给药原则，尽量选用降压作用缓和、持久、副作用少的降压药，不可自行增减药量。百度搜索“就爱阅读”,专业资料、生活学习,尽在就爱阅读网,您的在线图书馆!
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