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眼内玻璃体切除手术恢复视力的，但有后遗症，可以评残
眼内玻璃体切除手术恢复视力的，但有后遗症，可以评残吗
律师回答地区：四川-绵阳咨询电话：帮助网友：4705 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_ 人带上病历，由专业人员评定。 12:00地区：四川-德阳咨询电话：13320***帮助网友：4530 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_ 人可以评残，可来电 19:38什么是玻璃体切割术?能恢复视力吗?
什么是玻璃体切割术?能恢复视力吗?
基本信息：女&&64岁
病情描述及疑问：什么是玻璃体切割术?能恢复视力吗?
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擅长：运用飞秒激光和准分子激光治疗近视、远视和散光，能熟练运用波前像差引导和虹膜定位进行个性化激光手术。治疗弱视，运用最先进的多宝视系统，在网络上可以治疗而且孩子依从性特别好。
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呼和浩特新视界眼科医院&&&
这个玻切手术，一般是眼睛玻璃体有问题，或都是眼底有问题，需要进行的一种玻璃体切除后，做视网膜的一些治疗，如复位等，也可以清楚玻璃体积血等病变。这个能否恢复视力，要看具体的眼睛的情况。
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玻璃体切割术后视力无光感原因分析（附10例报告）
编辑:gdyjs
【摘要】& 目的 对璃体切割术后术眼无光感病人原因进行分析。方法 选择2004年1月～2006年1月我院璃体切割手术后无光感病人10例10眼，其中7例发生在手术结束后5 min内，立即给予放出部分气体或液体降低眼压治疗；2例病人手术结束后30 min发生，另1例病人在手术后第3天发生。对发生无光感的可能原因进行分析。结果 5 min内发生无光感的7只眼经过治疗均恢复了一定的视力，发生在30 min～3 d的3只眼经治疗后未能恢复光感。10例病人中增殖型糖尿病性视网膜病变5例，裂孔源视网膜脱离PVRC 2级以上2例，严重眼外伤伴璃体积血2例，另1例因车祸致TERSON综合征伴视网膜脱离PVRD 1级。手术结束时7眼填充气体（C3F8）、2眼填充硅油,术中应用重水3眼。结论 眼压短时间内急剧升高、波动较大可能是造成该严重并发症的主要原因，病情复杂、严重的璃体视网膜病变以及存在微循环不良疾病是其次要原因。因此，手术中不宜过快、过高地提升眼压。手术结束时应常规检查术眼视力，一旦发现视力丧失，立即采取有效措施降低眼压以挽回视力。& 【关键词】& 璃体切除术 视力 低 因素分析 统计学 ［ABSTRACT］ObjectiveTo analyze the causes of no light perception in patients after vitrectomy.& MethodsTen eyes in 10 patients suffering from no light perception after vitrectomy were included in the study. No light perception was found in about 5 min (n=7), 30 min (n=2) and 3 days (n=1) after the surgery respectively among 10 eyes and the intraocular pressure (IOP) was reduced via releasing intraocular gas or liquids.ResultsOnly those who lost light perception within& 5 min after vitrectomy and received immediate treatment recovered. Those who lost light perception in 30 min and 3 days failed to recover after therapy. There were hyperplastic diabetic retinopathy (5 cases), rhegmatogenous retinal detachment with above PVR C2(2) and traumatic vitreous hemorrhage (2), and Terson syndrome with retinal detachment and PVR D1(1)& in this study. At the end of the operation, seven eyes were filled with C3F8, two eyes with silicon oil. Three eyes were filled with heavy water during operation. Conclusion Sharp increase of the IOP is the primary cause of no light perception after vitrectomy，and complicated vitreoretinopathy and microcirculation dysfunction are the second ones. Therefore, abrupt raising IOP should be avoided during operation. It is necessary to examine the vision as a routine at the end of surgery. Once no light perception happens, effective measures should be taken immediately to lower the IOP. &&& ［KEY WORDS］vitrectomy； vision，low；& statistic， factor analysis &&& 璃体切割技术的广泛应用极大提高了视网膜等疾病的治疗效果［1］，术后病人发生无光感是极其罕见的严重手术并发症。手术结束时常规检查术眼视功能以便早期发现并采取有效的抢救治疗措施极为重要。2004年1月～2006年1月，我院常规行璃体视网膜手术出现无光感的病人10例10眼，本文对其资料进行回顾总结，对其原因进行了分析，现总结报告如下。 &&& 1& 资料和方法 &&& 1.1& 一般资料 &&& 在我院常规行璃体视网膜手术发生无光感者共10例(10眼)，男6例，女4例，年龄37～65岁，平均年龄53岁。出现无光感的时间为手术结束后5 min～3 d。10例病人术前视力光感～0.06。 &&& 1.2& 治疗方法 &&&& 手术结束5 min内出现无光感者7例，立即给予拆除切口缝线或者进行前房穿刺，放出部分气体或者液体以降低眼压，术后只给予常规抗感染治疗。手术结束30 min后出现的2例病人（因为手术结束时未常规检查有无光感），也立即给予放液或放气以降低眼压治疗。另1例在术后第3天出现(之前视力为眼前手动)。此3例病人除给予常规抗感染治疗外，每日半球后注射山碱5 mg及地塞米松2.5 mg，全身静脉应用葛根素0.4 g、血栓通0.4 g、维生素B6 0.2 g、胞二磷胆碱0.5 g，连用7 d。同时口服弥可保500 μg，每天1次。 &&&& 所有病人住院期间每天进行至少2次的视力检查，监测眼压、眼底等，并观察全身情况，随访半年。对病人术前所患眼病、术中所用材料以及全身相关疾病进行分析。 &&& 2& 结&&& 果 &&& 手术结束后5 min内发生无光感的7只眼经过治疗均恢复了一定的视力（眼前手动～0.6），其出现视力的时间为手术后15～40 min。而另外发生在30 min～3 d的3只眼最终未能恢复光感，随访半年无变化。10例中增殖型糖尿病性视网膜病变5例（Ⅴ期2例，Ⅵ期3例），裂孔源视网膜脱离PVRC 2级以上2例，严重眼外伤伴璃体积血2例，另1例病人为因车祸致TERSON综合征伴视网膜脱离PVRD 1级(已进行璃体切割术3次，第一次为切除璃体积血，后2次因继发牵拉性视网膜脱离而手术)。2例患有严重糖尿病伴高血压（均为15年以上病史）。手术过程中7眼应用气体（C3F8）填充，2眼应用硅油填充；应用重水3眼。 &&& 3& 讨&&& 论 &&&& 璃体切割术是眼科较为复杂的手术，并发症较多［2］。璃体切割术后视网膜中央动脉痉挛或栓塞，暂时性或永久性无光感极为罕见，文献报道3 000多例视网膜脱离手术后发生此并发症的仅为5例［3］。本研究统计发生的10眼,其中3眼发生永久性失明，远高于文献所报道的结果，可能与我们将手术后发生的暂时性无光感病例也统计在内有关。 &&&& 关于造成此严重并发症的原因，可能与短时间内眼压急剧升高、波动较大有关。当手术即将结束向璃体腔注射C3F8时，因气量过大，以至于短时间内眼压快速急剧上升，使眼后段的动脉血流减少甚至导致视网膜中央动脉血流中断，造成光感丧失。DIECKERT等［4］认为，璃体切割手术后即使眼内极少的气体量也可以引起一过性的中央动脉栓塞和瞳孔阻滞，大气压较低时即使仅仅0.25 mL的气体也可以使眼压平均升高至6.0 kPa。FANG等［5］曾报道1例璃体切割术中用C3F8做填充物在低气压时膨胀引起术眼视网膜中央动脉阻塞病人，认为在低气压时填充眼内气体是发生视网膜中央动脉阻塞的危险因素。MOORHEAD等［6］动态监测了璃体切割术中眼压的变化情况，发现眼压波动在0～16.01 kPa之间。有学者认为眼内迅速注入气体可使眼压立即增高到10.6 kPa［7］，尽管多数持续数分钟后即通过房水外流和巩膜扩张而下降到正常水平。但是由于不同个体对眼压波动的耐受力不同，手术中应尽量避免急剧的眼压波动，同时应缩短高眼压的持续状态。
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玻璃体混浊能治好吗
&#12288;&#12288;人眼的正常玻璃体是一种特殊的黏液性胶样组织，呈透明的凝胶状态，本身无血管及神经组织，其新陈代谢极其缓慢，它的营养和代谢是通过邻近组织的扩散来完成的。玻璃体混浊是指玻璃体内出现不透明体。那么玻璃体混浊能治好吗?下面我们将做具体的介绍。
1玻璃体混浊能治好吗
　　本病多由眼部的某些疾病引起，亦可由某些全身性疾病导致，其病机根据临床所见，多因湿热郁蒸或痰热内蕴，浊气上逆，或阴虚火旺灼伤目络，自溢络外;或肝气郁结，气滞血瘀或肝肾亏损，精血不足，目窍失养，致神昏不清，自觉眼前有黑影飞舞漂移。　　大多数的飞蚊症是良性的，如果黑影有增多、增大趋势，并且往往伴有眼前光芒、火星及闪光等感觉，视力也随之下降的话，十有八九就是病理性“飞蚊症”了。病理性飞蚊症治疗，采用中医效果明显，中医治疗以疏肝理气、活血化瘀、健脾化湿、清热明目、补肝肾、益精血、明目利窍、滋阴泻火、养血止血、明目退翳、营养视神经、扩大视野为基本治疗原则，从而达到治疗的目的!
2玻璃体混浊多久才能治好
　　这个要看混浊的情况了，而且还要分是病理性的还是生理性的。 一般高度近视引起的玻璃体混浊是生理性的，如果情况不严重可以不用治疗。但是如果觉得影响生活和学习，可以使用一些纯中药成分的功能型眼药水进行治疗，如：晶远亮等。具体的治疗时间也不能确定。 但是这是一个慢性的病，治疗需要很大的耐心。一般都是3-6个月，或者更久。 并且应在饮食上多注意，可以配合用一些眼药水治疗一下。 饮食上注意辛辣刺激的、热性的、发性的食物不要吃。可以多吃一些清肝 养肾 明目富含维生素A的食物：胡萝卜、 蛋类 、黄绿色蔬果、鱼肝油、动物肝脏、牛奶、奶制品。枸杞是健康眼睛的必需营养， 决明子 能改善 眼睛肿 痛、防止视力减弱。可将枸杞、炒熟的决明子、菊花泡水代茶饮。
3科学分析青光眼晚期能治好吗
　　青光眼晚期能治好吗解决方法之一　　首先青光眼，需要把眼压降下来;配合中药进行治疗。可以促使病情的发展减缓，甚至维持目前的状况是不太健康的方式。最好是需要进入医院进行检查，把病情缓解之后，再考虑哪些手术方式来缓解病情。一般来说药物和手术治疗是两种方法选择，药物治疗根据用药的方式不同，可以分为局部用药或者是全身用药。局部的治疗青光眼是眼科治疗中极为重要的部位。随着科学医术的发展，许多新药物能够治疗青光眼;像前列腺素药适利达是主要治疗青光眼或者是高眼压降药物。每天早晚滴入一次，不会影响心率和血压，很受眼疾病患者的喜爱。　　青光眼晚期能治好吗解决方法之二　　青光眼可以进行激光治疗，包括很常见的主要包括激光周边虹膜切除术;激光周边虹膜成形术、激光小梁成形术和睫状体光凝术等主要三种手术方法。手术的优点是操作简单、恢复快，并发症比较少;不需要长期住院。手术费用也是比较低价位的，近期的时间几乎大部分青光眼患者使用这样的方法进行对疾病的治疗和解决。激光周边虹膜切除术是增宽或者是开放房角，主要是基质收缩、牵拉虹膜根部;导致房角增宽。同时受到激光的作用导致虹膜变薄，这样可以很大利于房水排除，最终将导致眼压降低。这是最近激光发放应用到最好的手术治疗效果。手术的种类很多，最终的目的都是通过手术来降低眼压。减少或者是避免青光眼的神经损伤，保持视力功能。
4术后视力是越高越好吗
　　从视力表的设计原理来看，1.0就是标准的视力了。对于屈光不正的患者，配戴眼镜矫正之后，一般人的正常矫正视力就是1.0。但是，如果人的眼睛有一定的近视，则看远的视力就会低于1.0了;反之，有些人有轻微的远视，则远视力可能会高于1.0。　　对于大多数的近视患者来说，通常选择配戴眼镜或者屈光手术来矫正屈光不正。近视矫正的原则就是能够看到1.0的最低近视度数。这一点应该特别值得注意。配 戴眼镜或者做屈光手术的时候，一般就是选择能够达到1.0的视力的最低度数，而不能继续加度数以提高远视力。过矫之后，人的眼睛容易视疲劳，看近不清楚， 甚至导致近视继续加深。　　毕竟，人们矫正近视的目的是为了更好的生活，而不是为了在视力检查中获得更高的数字。我们每天的生活是远近距离都需要看，而且现代人多数时间是看近，所以，矫正视力过高，反而导致眼睛不舒服。对于不同年龄，矫正视力的原则也不是一样的。如果年龄比较小，视力矫正得稍微高一点也可以。但是，对于年龄接近40岁的人，无论眼镜还是手术，最好都选择 适当欠矫。还有一种设计的方案是单眼视，就是让两只眼睛的矫正视力稍微有些差别。一般会选择主视眼的视力稍微高一点，非主视眼的视力稍微低一点，这样的 话，看远和看近，就都还可以，也不会有不舒服的感觉。　　总之，视力矫正与眼睛本身的条件有关，一般选择的矫正视力是1.0 。视力并不是越高越好，要根据每个人的眼睛条件和用眼习惯进行设计。
5视网膜脱落之后能治好吗
　　视网膜脱落之后能治好吗?答案是肯定的，一般通过手术的方法，能使视网膜回到正常位置。如巩膜口袋书，将巩膜扣带环绕眼球后牵拉视网膜，能使视网膜回到原来的位置。还有眼内注气术，这种手术通过在玻璃体中注入气泡，是视网膜向眼球后壁推移。玻璃体切割术则是通过切除病变的玻璃体恢复正常的牵拉作用。　　视网膜脱落一般可通过手术的方法纠正，但是在手术前后，患者需要注意以下事项：在手术之前，患者应多卧床休息，尽量避免转动眼球，防止视网膜脱落范围扩大。手术之后，患者在一段时间内都应避免剧烈活动，防止视网膜再次发生脱落。定期到医院检查康复状况，一旦视物出现黑影、变形等异常状况，一定要及时就诊处理。