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得了脑出血后的症状表现
来源：寻医问药
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脑出血的危害性特别严重，有很多的人会遇到此病，伤害到了脑部方面的健康，大家需要将脑出血的症状了解清楚，而且注意自己脑部方面的感觉才可以，那么脑出血的出现会有什么样的症状出现呢，接下来为朋友们介绍一下吧。(1)基底核区出血：壳核和丘脑是高血压性脑出血
脑出血的危害性特别严重，有很多的人会遇到此病，伤害到了脑部方面的健康，大家需要将脑出血的症状了解清楚，而且注意自己脑部方面的感觉才可以，那么脑出血的出现会有什么样的症状出现呢，接下来为朋友们介绍一下吧。(1)基底核区出血：壳核和丘脑是性脑出血的两个最常见部位。它们被内囊后肢所分隔，下行运动纤维、上行感觉纤维以及视辐射穿行其中。外侧(壳核)或内侧(丘脑)扩张血肿压迫这些纤维产生对侧运动、感觉功能障碍，典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等);大量出血可出现意识障碍;也可穿破脑组织进入脑室，出现血性csf，直接穿破皮质者不常见。①壳核出血：主要是豆纹动脉外侧支破裂，通常引起较严重运动功能缺损，持续性同向性偏盲，可出现双眼向病灶对侧凝视不能，主侧半球可有失语。②丘脑出血：由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致，产生较明显感觉障碍，短暂的同向性偏盲;出血灶压迫皮质语言中枢可产生失语症，丘脑局灶性出血可出现独立的失语综合征，预后好。丘脑出血特点是：上下肢瘫痪较均等，深感觉障碍较突出;大量出血使中脑上视中枢受损，眼球向下偏斜，如凝视鼻尖;意识障碍多见且较重，出血波及丘脑下部或破入第三脑室则昏迷加深，瞳孔缩小，出现去皮质强直等;累及丘脑底核或纹状体可见偏身舞蹈-投掷样运动;如出血量大使壳核和丘脑均受累，难以区分出血起始部位，称为基底核区出血。③尾状核头出血：较少见，表现头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征，无明显瘫痪，颇似蛛网膜下隙出血，有时可见对侧中枢性面舌瘫，临床常易忽略，偶因头痛在ct检查时发现。
(2)脑叶出血：常由脑动静脉畸形、moyamoya病、血管和肿瘤等所致。常出现头痛、呕吐、失语症、视野异常及脑膜刺激征，癫痫发作较常见，昏迷较少见。顶叶出血最常见，可见偏身感觉障碍、空间构象障碍;额叶可见偏瘫、broca失语、摸索等;颞叶可见wernicke失语、精神症状;枕叶出现对侧偏盲。(3)脑桥出血：多由基底动脉脑桥支破裂所致，出血灶位于脑桥基底与被盖部之间。大量出血(血肿>5ml)累及脑桥双侧，常破入第四脑室或向背侧扩展至中脑。患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、和去皮质强直发作;可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍和眼球浮动(双眼间隔约5s的下跳性移动)等，通常在48h内死亡。小量出血表现交叉性瘫痪或共济失调性轻偏瘫，两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹，可无意识障碍，可较好恢复。中脑出血罕见，轻症表现一侧或双侧动眼神经不全瘫痪或weber综合征，重症表现，四肢弛缓性瘫痪，迅速死亡;可通过ct确诊。(4)：小脑齿状核动脉破裂所致，起病突然，数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，但无肢体瘫痪。病初意识清楚或轻度意识模糊，轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颤。大量出血可在12～24h内陷入昏迷和脑干受压征象，如周围性面神经麻痹、两眼凝视病灶对侧(脑桥侧视中枢受压)、瞳孔缩小而光反应存在、肢体瘫痪及病理反射等;晚期瞳孔散大，中枢性呼吸障碍，可因枕大孔疝死亡。暴发型发病立即出现昏迷，与脑桥出血不易鉴别。了解上述中的介绍后，我们对于脑出血疾病的症状特别了解了，脑出血会给患者的脑部方面带来了极严重的伤害，也会困扰到患者朋友的日常生活，大家应当将脑出血引起重视，多多的去了解脑出血的症状表现，注意自己的身体状况。
（责任编辑：jbwq）
脑出血疾病
实验室检查
1.脑脊液检查：由于现代影像诊断技术的发展和应用，诊断明确者，一般不做脑脊液检查，以防脑疝发生，但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时，腰穿仍有一定诊断价值，脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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脑出血后一直头沉
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
当地大医院
用药情况：
服用说明：肖本地平，尼莫地平，倍它洛尔，甲故安，脑复康
检查资料：
&副主任医师
你好！你的情况应该考虑是桥脑出血后遗症表现，建议建议口服思考林、甲钴胺营养神经，西比灵改善脑部的血液循环，丁苯肽软胶囊改善脑部微循环，配合针灸、高压氧、肢体热敷、按摩，功能锻炼，应该有效！
状态：就诊前
&副主任医师
建议复查大生化，根据结果制定更为合适的治疗方案！
状态：就诊前
&副主任医师
根据血脂、血糖、胆固醇，有没有其他疾病，调整药物治疗！
状态：就诊前
麻烦您看一下，我血管没问题吧
&副主任医师
你做的是普通核磁共振，没有做脑血管成像，只能看到有缺血灶和软化灶，脑血管看不到！
状态：就诊前
状态：就诊前
状态：就诊前
生化全项做了，没什么问题
状态：就诊前
现在主要关心2个问题：1，血管有没有问题。2头沉能否解决或改善
状态：就诊前
状态：就诊前
麻烦您刘主任
&副主任医师
从片子看脑血管基本是正常的表现，建议继续积极营养神经、改善脑部血液循环，应该会有助于改善症状的！
状态：就诊前
改善脑部血液循环可以用些什么药啊？
状态：就诊前
我当地的医生说我出血的部位有较小的动脉瘤，能看出来吗
&副主任医师
可以口服西比灵、尼莫地平治疗！
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疾病名称：脑出血&&
希望得到的帮助：能康复吗？
病情描述：工作压力大，长期紧张，术后没有找到出血点
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘文阁大夫的信息
擅长神经外科常见病的诊治，颅脑脊髓的外伤、肿瘤，脑积水、脑出血等手术治疗，及颈、腰椎间盘突出的治疗和...
资深外科医生！尤其擅长神经外科常见病的诊治，颅脑脊髓的外伤、肿瘤，脑积水、脑出血等手术治疗，及颈、腰...
神经外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
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脑出血知识介绍
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&& 文章详情
脑出血患者的护理体会
作者：赵飞跃&&&&作者单位：518112
广东，深圳市龙岗区布吉人民医院内一科
探讨脑出血患者的护理措施。方法
回顾56例脑出血患者的护理过程。结果
无一例褥疮和护理不当或发生护理意外。结论
在脑出血患者的护理中，严密观察病情变化，预防并发症的发生，加强功能锻炼和康复训练指导，适时给予心理疏导，在整个疾病的治疗康复中起着重要的作用。
【关键词】& 脑出血；护理体会
脑出血系指非外伤性脑实质出血。该病病情重，变化快，病死率较高，是脑卒中最严重的类型之一，如不及时采取合理治疗护理方法，终会导致患者死亡和致残。做好脑出血的护理在整个治疗中是不容忽视的重要环节，对疾病预后起着举足轻重的作用。我科于2008年8月至2009年4月治疗脑出血患者56例，取得了满意效果，现报告如下。
&&& 1& 临床资料
&&& 本组患者共56例，男40例，女16例；年龄最小42岁，最大85岁。住院时间最长60天，最短17天，平均40天。出院时均能翻身，无一例褥疮和护理不当或意外发生，32例能独立行走，24例能借拐杖行走，生活基本能自理。
&&& 2& 护理
&&& 2.1& 一般护理& 脑出血急性期，要绝对卧床休息，避免搬动。患者头部要稍垫高并用冰袋冷敷，以防止再度出血；保持静脉补液通畅，宜予静脉留置针，必要时PICC置管。滴注甘露醇需加压使滴速保持在约120滴/min；各项护理操作的时间要集中，避免对患者多次刺激；保持室内清洁、安静，经常通风换气，减少陪客和探视。
&&& 2.2& 昏迷期的观察及护理& 密切观察病情，做好抢救准备，保持呼吸道通畅。可将患者头偏向一侧，防止分泌物吸入呼吸道造成患者窒息，每天进行口腔护理2～3次，张口呼吸者以湿纱布盖住口鼻，防止发生口腔感染或腮腺炎；每天用盐水擦洗眼睛，或用湿纱布遮盖，并按时涂眼膏；定期给患者剪指甲以防患者自身抓伤，对昏迷时间长，出血量大的患者，必要时行气管切开术，能有效保持呼吸道通畅，有利于呼吸。昏迷患者不能进食者，给予鼻饲饮食，每日从胃管给予营养素6～8餐，每次量&200 ml，烦躁不安者用约束带或床挡保护，以防坠床摔伤。
&&& 2.3& 并发症的预防及护理
&&& 2.3.1& 预防肺炎和尿路感染& 由于患者意识丧失，咳嗽反射和吞咽反射或消失，口腔内分泌物痰液不能咳出等均能引起吸入性脑炎。可将患者仰卧位头偏向一侧，痰多者给予吸痰，吸痰时动作要轻柔，吸痰管要清洁、消毒，必要时行气管切开术；同时为了防止坠积性肺炎的发生，要每隔2～3 h给患者翻身拍背1次，以刺激呼吸道，使肺膨胀。脑出血患者大部分伴有尿潴留或尿失禁，对此，应在无菌操作下行留置导尿管，尿管要定时开放，并用生理盐水500 ml加庆大霉素冲洗膀胱每天1～2次，导尿管应每周更换1次。
&&& 2.3.2& 褥疮的预防和处理& 由于患者长期卧床，营养差、体质消瘦，易形成褥疮，每隔2～4 h给患者翻身1次。骨隆突处垫以气圈并加用布套；床铺应清洁干燥，及时更换污染汗湿的被服，对受压部位要给予热敷或局部按摩，已形成褥疮者，可用无菌纱布覆盖，并予以理疗。
&&& 2.3.3& 预防应激性溃疡的发生& 保证制酸、护胃药物及时、足量的应用，密切观察鼻胃管吸出物颜色及便血情况。
&&& 2.3.4& 防下肢深部血栓形成& 应抬高下肢，病情稳定时可加强肢体主、被动活动。
&&& 2.4& 功能锻炼和语言康复训练& 急性期要保持良好的肢体位置及体位更换;病情稳定后，即可开始床上肢体活动，一般先从被动活动开始，随着运动功能的恢复逐渐减少辅助量，直至患者能完成主动运动，配合给患者加强肢体的按摩、针灸或理疗。从发音器官开始到发单音节、单词，认人、物、字，数数等。说一些简单的日常用语，让患者跟着说，或让患者反复听日常用语的磁带，以强化语言刺激，逐渐恢复语言功能。
&&& 2.5& 心理护理& 脑血管患者常因肢体瘫痪、语言障碍、大小便失禁等而产生痛苦、绝望、焦虑、自卑等心理，对治疗缺乏信心，应尊重患者的人格，态度和蔼、语言亲切，耐心地做好患者及家属的解释工作；掌握患者思想动态，及时疏导，解除恐惧、悲观情绪；向患者讲述同种疾病患者的预后，多关心体贴患者，使患者保持积极乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。
&&& 2.6& 预防和保健指导& 治疗护理过程中，向患者及家属介绍疾病的有关知识，讲解疾病的发生、发展、转归及预后，介绍饮食宜忌；在协助患者功能锻炼时，要让患者了解掌握运动要领，教会家属配合患者进行功能运动的方法。出院时指导患者注意休息，饮食要清淡，日常保持适量的活动，促进血液循环和新陈代谢，避免情绪激动和过度劳累，指导家属继续协助患者进行功能锻炼和语言康复训练。
&&& 3& 体会
&&& 通过实施以上护理，从中体会到在脑出血患者的护理中，严密观察病情变化，预防并发症的发生，加强功能锻炼和康复训练指导，适时给予心理疏导，在整个疾病的治疗康复中起着重要的作用。医护人员应当有高度的责任感及丰富的临床经验，这样能够及时发现病情变化，显著减少并发症的发生。治疗护理过程中，减少各种刺激，尽量避免不必要的移动和操作，避免情绪波动，预防并发症的发生。病情稳定后鼓励患者树立信心，保持心情舒畅，做好肢体功能锻炼和语言康复训练，减少后遗症的发生。
&&& （本文编辑：乔& 雨）
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海不择细流，故能成其大。山不拒细壤，方能就其高。
脑出血的急救措施
脑出血是一种发病迅速、死亡率较高的急性脑血管疾病，渐渐地，脑出血已经成为老年人群中可怕的&疾病杀手&。下面就是小编为大家整理的脑出血的急救相关措施，供大家参考。
脑出血的急救措施
1、要保持镇静并立即将患者平卧，赶紧拨打120急救电话。
2、迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。
3、如果患者清醒，要尽量安慰患者使其情绪平稳，不要过于躁动。如果患者昏迷，不要大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，要将其平卧，头部转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔，防止窒息。
4、患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。
5、如病人有抽搐时，可用两根竹筷缠上软布塞入上下齿之间，以防舌被咬伤。
在脑出血的急救措施时应注意：
1、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，尽快转移到宽敞的地方。但移动时动作要轻，不能震动头部，保持头部水平位搬运，以免堵住呼吸道，造成窒息。不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。
2、让患者安静卧床，尽量减少搬动，有意识障碍和呕吐者要&就近侧卧位&，即将患者一只手垫在耳朵侧面，然后腿摆成直角作支撑，帮助患者侧卧，最后让头部上仰，这个姿势能防止舌头后坠，阻塞呼吸道，有利于呕吐物从口腔流出。
3、打120呼叫急救车。在救护车到来之前，家人要采取措施保证呼吸道通畅，松解患者的衣领，及时清除口腔呕吐物。一旦窒息，尽快掏净口腔，并进行人工呼吸。
4、从冰箱中取出冰块装在干毛巾或其他袋子里，放在额头上物理降温。体温降低后，既因血管遇冷时收缩可减少出血量，又可减少脑的耗氧量有利于脑细胞的恢复。
脑出血家庭急救四忌
1、禁止摇晃和反复搬运：过分地摇动病人的头部，晃动病人的身体会增加颅内出血量，加重脑水肿。
2、禁止仰面平卧：易呕吐窒息。
3、禁止喂水乱用药：病情不明，意识不清者易窒息。
4、禁止按人中穴： 会因为这种按压而堵住气道，造成病人窒息。
急性脑出血的急救方法
1、安静卧床：床头抬高尽量减少搬动一般卧床3～4周左右。
2、保证呼吸道通畅：脑出血的最初的5min内对于生命是至关重要的，由于患者舌根后坠，容易阻塞呼吸道引起窒息，如何保证呼吸道通畅呢?松解衣领，取下义齿，侧卧位，头后仰便于口腔分泌物自行流出并及时清除口腔呕吐物，一旦窒息尽快掏净口腔进行人工呼吸。
3、合理应用镇静药：对烦躁不安者或癫痫者应用镇静止痉和止痛药。
4、调整血压：对血压较高的脑出血患者可用小量利血平治疗或25%硫酸镁10ml深部肌内注射;神志清楚的给予口服降压药物。
5、少搬动：如果患者在狭小场所发病要尽快设法移到宽敞的地方，原则是尽量不要震动头部，保持头部水平位搬运，以免堵住呼吸道。
6、内科治疗：血肿小且无明显颅内压增高，基本上以内科基础治疗为主，有时可早期增加改善脑血循环的药物用量，较多采用有活血祛瘀的中药制剂;伴发脑水肿颅内压增高的患者则需积极而合理的脱水疗法。
7、外科治疗：对血肿大中线结构移位明显者，大多须及时手术，有时为了抢救危重症患者，则应紧急手术。有学者认为在病理损害中起启动和关键作用的是血肿，其引起的缺血水肿体积又可数倍于血肿，故主张尽早手术，甚至在发病6h内的早期手术可最大限度地减轻继发性损害，提高抢救成功率，降低致残率，因而获得较好的疗效。
8、止血药物：常用酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗纤溶芳酸)、维生素K等止血药，用量不可过大，种类不宜多。
9、加强护理保持呼吸道通畅：定时翻身拍背，防止肺炎褥疮，重点观察生命体征，包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸每半小时测1次，平稳后可2～4h测1次并认真记录。
10、及时抢救：如意识障碍加重或躁动不安、双瞳孔不等大、对光反应迟钝、脉搏缓慢、血压升高说明已有脑疝发生，应立即进行抢救。
脑出血的急救措施相关文章：
1.脑溢血的正确急救方法
2.脑中风急救措施
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4.高血压危象的急救措施
5.高血压急救措施脑溢血偏瘫病人脚肿用冷敷好还是热敷好？_百姓问医生
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脑溢血偏瘫病人脚肿用冷敷好还是热敷好？
来自：北京市 北京 浏览 541 次
提问时间：
最佳回答百姓健康网 53540 位专家为您在线解答
病情分析： 您好请问脑出血是什么时间的事，如果头部出血时间短建议冷敷，可以降低颅内压，减少出血，一般偏瘫部位建议热敷，但是要掌握好温度，不要烫伤，偏瘫部位要多活动，系统康复训练。建议掌握好温度不要烫伤，如果偏瘫时间较长建议多做康复训练，以免肌肉萎缩。
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病情分析：
你好，是要热敷为主的，你说的症状主要是考虑是因为是血液的循环差导致的，是要以扩张血管的治疗为主的，同时还是要积极的给以扩张血管的药物和局部的按摩治疗的，以免是会导致肌肉的萎缩的建议是要积极的给以热敷的同时也是要给以血塞通给以积极的治疗的，但是局部的按摩才是不会导致你的肌肉的萎缩的
回答时间：
TA帮助了2883人
病情分析：
脑出血偏瘫，患侧肢体活动障碍，脚肿，考虑局部血管回流障碍，冷敷肯定没用，如果是血管疾病不建议热敷。建议患者静脉彩超检查，如有条件，可同时性动脉血管彩超检查；抬高患肢，可适当口服利尿药、消脱止等
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