右侧小脑钙化灶半球钙化灶与高密度影是一回事吗

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患者信息:女
病情描述:什么叫右侧小脑半球钙化灶
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病情分析:能引起脑内多发钙化的病变1.生理性钙化:主要是表现为双侧尾状核头、苍白球、松果体、小脑齿状核、大脑廉的钙化,双侧对称,老年人多见。2.甲状旁腺机能减退症:临床表现为手足抽搐和癫痫样发作,也可伴有四肢麻木和震颤麻痹,化验检查可见低钙、高磷血症。脑内钙化的基本特征是双侧对称性、多发性,分布范围较广泛的以基底节区为基础,或伴有相继出现的基底节外的脑内钙化。3.脑内转移瘤:许多恶性肿瘤的转移可表现为钙化密度,例如前列腺癌、乳腺癌、肾癌等,主要表现为颅内多发密度不太高的钙化灶,可一定占位效应。4.寄生虫病:例如脑囊虫病晚期,患者常有疫区生活史,青年发病较多,常有神经系统症状,影像可见颅内多发散在小点状钙化,密度较高,为囊虫头结钙化所致,基底节少见。5.Fahr病(特发性非动脉硬化性脑小血管钙化症):原因不明,有家族性倾向,青年发病,主要症状为癫痫,智力低下,小脑性语言障碍,运动失调,头颅CT上脑内钙化斑也呈对称性分布的片状密度影,分布区与本病相似,但血根据以上分析:最有可能的是甲状旁腺机能减退症和脑内转移瘤。生化检查钙、磷无异常。
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月痕狐君男
49岁提问时间:
病情描述:我刚来月经两天的时间了,男朋友想要进行性生活。如果在此期间进行性生活的话,不带套会导致怀孕情况吗?
医生建议:如果不想怀孕生孩子的话在姓生活的时候必须要做好安全措施,佩戴安全套是最好的选择。但是最好别在月经期进行性生活。
50岁提问时间:
病情描述:我的男朋友最近一段时间得了性病,他告诉我说是接触了一些公共用品之后被传染的,但是我对这个说法有一点怀疑,因为我们两个是异地恋,平时的接触也不算很多,得性病根本原因是怎么回事?
医生建议:最根本的原因还是因为患者个人不洁身自好导致的,大多数人患性病就是因为自身的原因,不是因为去接触到了什么,有一些性病根本就不会通过公共的用品去传播的。
请叫我长颈鹿男
31岁提问时间:
病情描述:邻居家的小女孩出现了性早熟现象,这让邻居特别担心,但一直也不知道该怎么给孩子去治,很想咨询一下,女孩性早熟应该怎么治呢?
医生建议:对于小孩子来说,出现性早熟属于生长发育当中不正常的一种现象,尤其是女孩子如果出现垂体肿瘤的话,可能会导致提前来例假,建议最好带着孩子到医院做一个子宫或者卵巢的检查,另外还需要做一下脑垂体的磁共振检查,查明病因。
42岁提问时间:
病情描述:我第一次啪啪啪流血流了两天,到现在为止走路都还疼,而且还必须把脚分开,可是我想知道现在该怎么办才好?
医生建议:这种情况其实很常见的,在第一次同房之后,可能会引起这种出血的现象,不过出现的时间也是有限制的,如果是一直出血的话,这样就不合理,如果现在时间才第三天,这也是属于正常的,不用担心,有可能过几天就好了,而且这种出血的现象也不会对身体造成伤害,只是在这段时间内,大家一定要注意卫生,而且要经常清洗局部。在同房之后可以经常坐浴,这样的话局部肯定比较舒服一些。
46岁提问时间:
病情描述:我和一个陌生男子同房,高危性生活到现在有五年了,可是在五年之后却得了艾滋病,这种情况该怎么办?
医生建议:这是一种需要抗病毒感染的药,所以可以用拉夫米定,而且也可以用,而且也可以用这种阿巴卡韦,还有这种齐多夫定,这些都是可以控制感染的症状和病毒。您好,我想问右侧小脑半球钙化灶是怎么引起的?还有四..._百度宝宝知道右侧小脑半球罕见少枝胶质瘤1例 2009年第7卷第9期 | 39康复网 | 医源世界
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右侧小脑半球罕见少枝胶质瘤1例
来源:中华现代临床医学杂志 作者:刘素清
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摘要: 【关键词】 小脑肿瘤。神经胶质瘤
1 病历摘要患者女,67岁,头痛、头晕两年就诊,无其他病史。CT检查结果:右侧小脑半主球(四脑室右旁)见类圆形等密度影,大小约2。CT诊断:右侧小脑半球占位,少枝胶质瘤可能,海绵状血管瘤及其他待排。...
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  1 病历摘要
  患者女,67岁,、头晕两年就诊,无其他病史。CT检查结果:右侧小脑半主球(四脑室右旁)见类圆形等密度影,大小约2.0 cm&2.0 cm,边缘欠清,密度不均,内见斑状及点状高密度钙化影,周围未见占位及水肿征象,四脑室无受压。CT诊断:右侧小脑半球占位,少枝胶质瘤可能,海绵状血管瘤及其他待排。MRI检查结果:平扫示右侧小脑半球见一类圆形混杂信号影,T1WI以等信号为主,内夹杂小斑状低信号影,T2WI呈等高混杂信号,注射造影剂后,病灶轻-中度不均匀强化,病灶边界清楚。未见占位效应。MRI检查结果:平扫示右侧小脑半球见一类圆形病理检查结果为:右侧小脑半球少枝胶质瘤。
  2 讨论
  2.1 少枝胶质瘤起源 本病源于少枝胶质细胞的一类肿瘤,肿瘤大部分发生于大脑半球,好发于额叶,其次是顶叶及颞叶。少枝胶质瘤亦发生于丘脑,可延及中脑患者多发小儿,发生于小脑者极为罕见。发病年龄一般在30~50岁,高峰年龄在40岁,10岁以下(除发生于丘脑者外)和50岁以上者少见。男性稍多于女性。肿瘤生长缓慢,病程较长,从出现症状到颅内高压一般为3~5年。患者常以长时间局灶性癫痫为首发症状,其他症状及体征以肿瘤部位而定[1]。
  2.2 CT表现 少枝胶质瘤平扫多表现为稍低或等密度病灶,少数为高密度病灶。其特征性变化为病灶内出现明显钙化灶。其发生率约70%,表现出为肿瘤内大而不规则的异常高密度区,典型者为带状或脑回状。少数肿瘤内出现低密度囊变和高密度
  出血灶,后者较钙化密度低。增强后扫描,多数少枝胶质瘤无增强或轻度增强,肿瘤内钙化无增强。肿瘤边界不清,无或仅有轻度脑组织水肿,肿瘤占位征象较轻。恶性少枝胶质瘤,肿瘤内钙化不明显,常表现为一等或稍低密度病灶伴少量钙化或不伴钙化;增强扫描示病灶呈明显增强,周围脑组织水肿较重,占位征象明显,一般无法与星形胶质细胞瘤相区别。
  2.3 MRI表现 少枝胶质瘤T1加权呈低信号,T2加权呈高信号。良性肿瘤边缘清晰,锐利,周围脑组织无水肿或仅有轻度水肿,占位征象较轻。大片钙化在T1及T2上均为低信号区。恶性或偏恶性者,除肿瘤内钙化不明显外,其MRI图像上较为突出的表现为周围脑组织水肿,其水肿带与肿瘤边界不清,占位效应明显。
  2.4 鉴别诊断 少枝胶质瘤典型的CT表现为大脑半球(尤其是额叶)的略低或等密度病灶,边界不清,其内出现大而明显的条状或斑点状钙化,诊断不难。MRI可帮助进一步了解肿瘤确切的解剖部位和范围。非典型的肿瘤的诊断则较为困难。
  主要应与颅内易出现钙化的病灶相鉴别:星形细胞瘤、脑膜瘤、颅内动静脉畸形、Sturge-weber综合征,脑内球。前三种肿瘤增强扫描很容易鉴别,星形细胞瘤一般不强化,大部分呈低密度,钙化少见;脑膜瘤强化明显,部位一般与脑膜有关,强化后可见脑膜尾征,CT还可见局部颅骨骨质改变情况。动静脉畸形,强化明显,MRI可见流空血管,容易鉴别。脑内结核球不易鉴别,尤其是小脑半球结核球,结核球应有特殊结核感染病史,颅内单发少见,多发多见,钙化发生率较高,同样无占位效应或轻度占位。应从病史及病灶数目来鉴别。Sturge-weber综合征没有占位效应,钙化灶邻近脑组织可发生萎缩,常出现脑皮质和软脑膜增强,一般容易鉴别。
  该病例为小脑半球少枝胶质瘤,发生于罕见部位,其CT及MRI表现均符合少枝胶质瘤常见征象。颅内单发,无结核感染史,钙化明显,周围无占位效应,轻-中度强化,钙化无强化。
【参考文献】
&  1 陈星荣,沈天真.全身CT与MRI.上海:上海医科大学出版社,.
  (本文编辑:陆 华)
作者单位:614100 四川,解放军第42医院医学影像科
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