中药治疗乙肝会有耐药性吗？
中药治疗乙肝会有耐药性吗？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：中药治疗乙肝会有耐药性吗？想得到怎样的帮助：中药治疗乙肝会有耐药性吗？
一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
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问题分析：也会的 可以说凡是与乙肝长期接触的药物都有形成耐受性或是耐药性 的可能， 以上是一般的规律，意见建议：以上情况与长期接触药物 病毒代谢， 通透性等可以发生异常 导致耐药性， 就是中药治疗 也有形成耐药性的可能，
问慢性乙型肝炎症状是什么？慢性乙型肝炎症状
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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1．全身症状　　肝脏会影响人体全身因肝功能受损乙肝患者常感到乏力、体力不支下肢或全身水肿容易疲劳打不起精神失眠、多梦等乙肝症状少数人还会有类似感冒的乙肝症状　　2．消化道症状　　肝脏是人体重要的消化器官乙肝患者因胆汁分泌减少常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等明显的乙肝症状　　3．黄疸　　肝脏是胆红素代谢的中枢乙肝患者血液中胆红素浓度增高会出现黄疸皮肤秀发黄秀呈浓茶色等乙肝症状治疗方法：1、选择有临床数据能延缓疾病进展的药物（即能减少肝硬化肝癌的发生）　　2、选择安全性好的药物、选择花费少的药物　　应综合考虑以上三个因素选择能够同时符合以上三条原则的药物　　3、免疫调节药目的在于提高抗病毒免疫胸腺肽：通过影响cAMP而增强T细胞活性用法为每日10～20mg肌肉注射或静脉滴注疗程2～3月白细胞介素2(IL-2)能刺激免疫效应细胞增殖及诱生γ-干扰素用法为每日U肌肉注射每日1次疗程28～56日部分患者HBeAg转阴4.体恒健牌养肝片富含活性物质硒和传统护肝中药五味子硒是强效免疫调节剂可刺激体液免疫和细胞免疫系统增强机体的免疫功能提高肝脏自身的抗病能力从而有助于防止肝病病情的反复发作另外免疫功能的增强有利于改善肝病患者多种症状如甲型、乙型肝炎患者补硒能够在相对较短的时间内大大改善食欲缺乏、乏力、面容晦暗等症状五味子亦能有效地降低不断升高的转胺酶-丙胺酸转胺酶（SGPT/ALT-20天内降低75%）和甲型胎儿球蛋白（AFP-最广泛用于生化血液检验以检测肝癌）水平比起广为人知的水飞蓟素（取自奶蓟）其效用更安全服用养肝片三个疗程以上可以看到明显的改善效果
问慢性乙型肝炎
职称：主治医师
专长：慢性咳嗽,肺结核,急性上呼道感染
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病情分析：您好，您描述的不是很清晰。没有看到您的检验结果。如果只是乙肝携带者不用服用药物。
意见建议：
注意休息，不要劳累。
问慢性乙型肝炎症状是什么？慢性乙型肝炎症状怎么治疗？
职称：医生会员
专长：腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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指导意见：你好
出现这情况建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心。平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物，多喝水多吃蔬菜水果，可以吃点，复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗试试的
问慢性乙型肝炎哪种中药效果好
职称：医生会员
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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病情分析： 中药可以降酶保肝，但是不能杀病毒，西医西药杀病毒也要选择时机，以当前的医疗水平来说乙肝，治愈是不可能的,只能控制病毒活跃度,滴度,控制病情发展,不至于出现肝硬化,延缓肝纤维化.目前世界各国都不可能有治愈药物,但是到正规医院,接受治疗勿信广告，无乱用中药破坏肠胃意见建议：现在治疗乙肝的中药是很多的，但选用要慎重，一般肝炎病人肝胆湿热较重所以很多中药处方中含有很多祛湿清热解毒成份，这些药大部分药性寒凉短期应用有一定疗效，如果长期应用往往会加重病情，使症状很难调理，使用中药一定要用专科医生开的方剂。
问慢性乙型肝炎治疗 症状是什么？
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液
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指导意见：你好，
肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏 。可以分为病毒性、细菌性（如阿米巴）药物性、酒精性、中毒性、 自身免疫性、非酒精性脂肪性等引起的。常见症状包括：食欲减退、腹胀、厌油腻食物、
问慢性乙型肝炎防治指南
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专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析：乙肝患者平时一定要多喝水多吃 蔬菜水果，如果要吃药的话，可以吃点复方维生素B维生素C肌苷片进行保肝治疗。意见建议：还有就 是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物
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乙肝患者产生耐药性怎么办
健康咨询描述：
我是一名乙肝患者，患有乙肝病症已经有两年了，一直以来都是配合医生食药，进行药物治疗来控制病情。但是只要一停药就会出现反弹的现象，好像现在离不开药物了，对药物产生了依赖性。
想得到怎样的帮助：请问，乙肝患者产生赖药性怎么办？
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医生回复区
&&&&&&你好。目前治疗乙肝有规范的指南，治疗效果可靠，你已经开始抗病毒治疗，这很好，希望继续治疗，在抗病毒治疗过程中，出现耐药是常见的现象，你现在可以换用口服药，或者联合一个口服药，或者换用干扰素。你现在到正规医院的感染科复查，诊治，至于说到治疗后复发，这也是目前存在的问题，如果你将来停药后复发可以再治疗，没有问题，祝你早日康复。
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
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下载APP，免费快速问医生乙肝抗病毒：三种情况下切忌随意换药
核心提示：随着慢乙肝抗病毒治疗观念的推广，越来越多的慢乙肝患者开始了抗病毒治疗之旅。然而当开始抗病毒治疗之后，如何能做到长期、规范则成为抗病毒治疗成功与否的关键。
　　传染性疾病科
　　随着慢抗病毒治疗观念的推广，越来越多的慢患者开始了抗病毒治疗之旅。然而当开始抗病毒治疗之，如何能做到长期、规范则成为抗病毒治疗成功与否的关键。新版《中国慢防治指南》明确指出：有临床研究显示，因对某一核苷（酸）类发生耐药而先改用其它苷（酸）类治疗，可筛选出对多种苷（酸）类耐药的变异株。因此，应避免单药序贯治疗。序贯治疗即我们通常讲的换药，在抗病毒治疗过程中，随意换药不仅不能提高疗效，反而会导致耐药，这点非常重要，而很多患者都不清楚。
　　让人担心的是目前临床上发现，在抗病毒治疗中，随意换药的现象严重，一项关于慢万人调研数据显示：患者自停药或者换药的比例为63%。其中导致换药的常见原因有三种：一，治疗一段时间发现效果不好，就想换药；二，即使目前治疗效果好，但因为担心远期耐药，随意换药；三，一旦发生耐药，不管三七二十一，赶紧换药。针对以上三种情况，专家介绍：目前已上市的核苷类中，拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦3种均存在交叉耐药位点，随意换药不仅远期疗效不好，且会增加耐药风险，导致多重耐药。相关研究结果显示，论以上哪种情况发生，加药效果均优于换药。
　　半年时效果好，应继续原药
　　在刚开始抗病毒治疗时，很多患者会有这样、那样的担心和疑虑，尤其是对于耐药问题，患者往往“耿耿于怀”，更有甚者，即使在疗效好的情况下，仍然担心耐药而随意换药。专家表示：当患者开始抗病毒，应记住一要，一不要：要坚持规范监测，不要随意、轻易换药。
　　一项临床研究结果显示：使用拉米夫定单药治疗到24周时，如果HBV 降至10的3次方以下，表疗效果好，继续使用拉米夫定单药治疗，100%的患者肝功可恢复正常，90%患者可达到e抗原血清转换，80%患者HBV 水平将保持在10的3次方一下，且90%患者未出现耐药。
　　而且，临床上也观察到：如果服拉米夫定已经四五年，病毒转阴也有三四年，继续服拉米夫定单药发生耐药的很少。
　　半年疗效不佳：加药优于换药
　　还有一部分患者，在开始抗病毒半年，监测结果发现疗效不佳，但还未耐药，此时很多患者论是出于疗效考虑，还是出于耐药担心，往往会开始琢磨换药。专家表示：对于疗效不佳，但还未耐药的患者，以出现耐药的可能性较大，此时应遵照优化治疗策略：加用没有交叉耐药的，可有效预防耐药发生，而不应草率换药。
　　日本一项研究结果显示：以拉米夫定为例，在未发生耐药，但病毒已反跳的情况下，停用拉米夫定换用恩替卡韦治疗一年以，病毒转阴率低于50%。而另一项临床数据显示，在使用拉米夫定应答不佳时，及时加用阿德福韦酯，并进定期检测，治疗3年的耐药率为0-1.6%， 8年的耐药率也仅为1%-5%。因此，对于拉米夫定应答不佳的患者，加药优于换药。早期联合耐药位点不同阿德福韦酯，不仅可以提高疗效，还可以降低耐药的发生。
　　已耐药患者：联合治疗，双管齐下
　　在抗病毒过程中，由于不规范用药或不规范监测，等到肝功能出现异常再去时，有些患者发现已耐药了。针对于这种情况，专家强调：现在所有的口服物都可能出现耐药的问题，发生耐药，需加一个耐药位点不同的药，联合治疗，一个控制野生株，一个控制变异株，双管齐下，以期达到提高疗效、降低远期耐药率的目的。
　　以拉米夫定为例，日本最新的一项研究显示，132例拉米夫定耐药的患者加用阿德福韦治疗3年， 87％患者重获病毒转阴，32％的患者出现e抗原转换，而耐药率仅1.6％。另一项研究发现，如果拉米夫定耐药换用两恩替卡韦治疗第四年，恩替卡韦的耐药率高达49%。
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（责任编辑：苏少泉）
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乙肝治疗中出现耐药性不可不防！
乙肝治疗中出现耐药性是一个普遍现象，乙肝治疗中出现耐药性的结果导致治疗失败。如何正确和有效地处理乙肝治疗中出现耐药性问题已经成为临床医学的重要课题，武警黑龙江总队医院肝病专家指出，应对耐药有以下对策：
　　&&& 1、更换用药。如产生治疗抗药，则更换为干扰素或无交叉耐药的核苷类药物。　　&&& 2、增加药物。何时加药是一个难题，如前所述，如果能尽快了解乙肝病毒的变异，就可以立即加药（或者换药），这样比较容易解决耐药的问题.& 　　&&& 3、联合用药。出现耐药再加药的联合用药方法，是很多权威肝病专家一致认同的，至于如何联合要视患者、用药和耐药的情况而定。
4、避免交叉耐药。出现耐药千万不能用在同一位点耐药的另一个药物来取代，例如A药物的结合位点在P区发生变异，使A药物不能结合发挥药物治疗作用。此时，如果换成B药物，而B药物也是结合在P区的同一位点，那么病毒对B药当然耐药，这种情况就是交叉耐药，临床医生在处理耐药时应该充分了解药物的特性。
如何应对乙肝治疗中出现耐药性问题也成为考验一个医院是否权威的标准之一，武警黑龙江总队医院治疗乙肝，值得你的信赖！
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