什么叫椎基底动脉供血不足
什么叫椎基底动脉供血不足
基本信息：女&&20岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问："眩晕,颈椎有增生日第一次因眩晕住院后诊断为椎基底动脉供血不足,日第二次还是眩晕,准备去看.什么叫椎基底动脉供血不足？"
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"什么叫椎基底动脉供血不足，根据你的描述你上述症状属于颈椎压迫引起的椎体动脉供血不足,那么你可以选择心血管内科检查清楚,积极选择药物调节,控制就行了,这个是不可能彻底治愈的上述疾病主要还是选择药物控制,一般来说是不可能根治的,你应该有个心理准备,养成良好的生活习惯,可以选择西比灵,尼莫地平片,银杏叶片等口服调节,平时饮食尽量清淡,避免刺激,烟酒~自己观察看看生活护理：注意休息,避免劳累调节,时间长些应该可以控制眩晕的~"
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"你好：什么叫椎基底动脉供血不足。以上症状是由于小脑及脑干依靠椎-基底动脉的供血，当椎-基动脉发生病变时，脑部血流不畅，供血不足，常出现眩晕等症状。这多见于中老年人，如果年轻人长期伏案工作，造成颈椎方面的病变也可以出现以上症状。建议：做个颈椎片检查了解是否有颈椎退行性改变，如果有可以用些活血化瘀的药物，可以口服丹参片或者静脉用香丹缓解症状。有条件最好做个头颅CT或者椎动脉造影检查，排除其他器质性病变。平时加强营养和体育锻炼，增强体质，适当活动颈部，保持生活规律。尽量不要熬夜，不要从事长期低头的工作"
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椎基底供血不足与眩晕
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脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现...
头晕常见症候：
风火上扰头晕：头晕胀痛，烦躁易怒，怒则晕痛加重，面赤耳鸣，少寐多梦，口干口苦，舌红苔黄，脉象弦数。
阴虚阳亢头晕：头晕，目涩，心烦失眠，多梦...
您好，中老年人群头晕很多都是椎基底动脉供血不足引起的，您提供的检查可能是个经颅多普勒诊断报告，也没照诊断结果，症状只提供了一个头晕，所以不能确定是不是这个问题。...
广州中医药大学第一附属医院
答: 吃炖受凉了,给点蒙脱石散吃,然后用热水袋给他暖暖肚子!!注意保暖!!
大家还关注病症概述/椎基底动脉供血不足
椎基底动脉供血不足，耳鼻喉科疾病，常见于中老年人，由于小脑及脑干依靠椎-基底动脉的供血，当椎-基动脉发生病变时，脑部血流不畅，供血不足，常出现眩晕等症状。本病属于中医“眩晕”、“厥证”等范畴。其病机常与血虚血滞，夹痰上扰，气机受阻有关。
疾病病因/椎基底动脉供血不足
椎基底动脉供血不足椎动脉由两侧下动脉发出，在第6至第1颈椎横突孔内上升，经枕骨大孔入颅后，于下缘汇合成基底动脉，至中脑处分成左右两侧大脑后动脉。椎基底动脉在颅内分出许多分支，其供血区包括内的，上行与下行传导束，听觉，，枕叶及丘脑等处，供血不足时，便出现复杂的临床症状，且因受损部位、程度、侧支循环的情况不同而有差异。病因绝大多数为颈椎病、脑动脉粥样硬化、化、其他如低血压、、颈部大血管扭曲、、、血高凝状态、等也是发病原因。
症状体征/椎基底动脉供血不足
椎基底动脉供血不足最主要的症状为发作性，伴恶心、呕吐，可有耳鸣及听力减退。眩晕多在头颈部快速转动或体位改变时发生，呈旋转性、浮动性或摇摆性，双下肢发软，站立不稳，有地面移动或倾斜感，一般持续数分钟，数小时或数天。有视力障碍者约占40%，表现为视力模糊，减退，复视，幻视或黑蒙。若脑干或小脑受损时，出现眼球震颤，共济失调，平衡障碍，吞咽困难，构音障碍及交叉性瘫等症状。少数患者有猝倒发作，常在迅速转头时突发双下肢无力倒地，意识清楚，能自行站立，数秒钟或数分钟后恢复，与脑干网状结构缺血使躯体突然降低有关。此外，尚可有偏头痛，记忆力减退及精神异常等表现。椎动脉周围附着大量交感神经节后纤维，因此椎动脉型颈椎病引起的椎基底动脉供血不足
常伴有自主神经功能紊乱，出现胃肠、呼吸及心血管系统症状，病变侧Horner 征阳性。尚可有颈项酸痛、后枕部痛、颈部活动受限等症。阳性体征多很轻微，可有水平性眼球震颤，轻度锥体束征(如肌力减退，活跃或亢进，腹壁反射不对称等)，Romberg征阳性，指鼻试验不准确，面部或肢体感觉减退。
下列几种检查对椎基底动脉供血不足的诊断有一些帮助：①屈颈试验：患者端坐，低头屈颈，将颈部紧贴胸前，如果在30s内出现头晕，头胀症状，试验为阳性。②伸颈试验：端坐头后仰，过度伸颈，使面部及额部呈水平位置，若在30s内头晕加重或头胀痛为阳性。③转颈试验：端坐伸颈或屈颈，向左或向右转颈45°以上，观察向何侧转颈时出现头晕，头胀症状，阳性者多为缺血灶侧。
病理生理/椎基底动脉供血不足
发病机制可归纳为以下几方面：①血流动力学改变：患者椎基底动脉系统某一动脉原有严重狭窄或闭塞，平时靠侧支循环尚可维持该处的血液供应，一旦血压降低，脑血流量减少，靠侧支循环供血的区域即可发生短暂性缺血。②机械因素：椎动脉因动脉硬化或先天性迂曲，过长而扭曲，或颈椎骨质增生压迫椎动脉，当头颈部过伸，过屈，或向一侧转动时常可出现供血不足。③壁病变：最常见者是脑动脉硬化，包括动脉粥样硬化及高血压动脉硬化两种。此外，尚可有脑动脉炎、、血管损伤等因素。④其他：如、、高凝状态、严重等。总之，椎基底动脉供血不足是多因素综合所致，以颈椎病、脑动脉粥样硬化及高血压动脉硬化患者最多见。
诊断检查/椎基底动脉供血不足
椎基底动脉供血不足诊断：
1.多见于中老年人，有脑动脉硬化、高血压、颈椎病、低血压及史。 2.突发眩晕，与头位有关，眩晕持续数分钟，数小时或1～2 天，可出现水平性、垂直性或旋转性眼球震颤，偶有耳鸣、耳聋。可伴有或不伴有相应的神经系统体征。&3.常在1～2 天内症状减轻或消失，以后可以再发。 4.影像学检查有颈椎关节病的证据，前庭功能冷热试验正常或减退，经颅多普勒及BAEP 检查有异常改变。 实验室检查：患者因呕吐严重者，钾、氯可异常。 其他辅助检查： 1.颈片包括正位、侧位、斜位及过伸位，确定患者有无颈椎、椎间隙狭窄、颈椎间盘突出等异常改变。 2.经颅多普勒超声检查(TCD) 根据其频谱图像，平均包络线血流速度(vm)及搏动指数等指标，从枕窗检测椎动脉(VA)，基底动脉(BA)，可明确判定椎基底动脉及其主要分支的血流动力学情况，测管腔有无狭窄或痉挛，为椎基底动脉供血不足的诊断提供佐证。 3.脑干听觉诱发电位(BAEP) 对椎基底动脉供血不足的诊断具有肯定价值，已获得众多学者的共识。由于受损的程度，发病时间与BAEP 检测间隔时间的长短，以及病变本身的病理性质不同，均可使BAEP 的阳性率有差异。国内文献报道由椎基底动脉供血不足引起眩晕患者，BAEP 异常率可达34.3%至75.0%，一组短暂性脑缺血发作患者，BAEP 异常率82.8%，表明BAEP 是一项有价值的辅助诊断方法，若能结合椎动脉颅外段的彩色多普勒超声检查，效果更佳。 4.前庭功能检查 主要作冷热试验，有一部分病例出现单或双侧前庭功能减退。 5.眼震电图 可以客观描记眼球震颤的方向、速度、频率、幅度以及一些肉眼难以观察到的眼球震颤。 6.头颅和(或)颈椎CT 或MRI 检查 了解脑干或后颅窝有无其他病变。颈椎CT 检查较普通平片更清晰，可发现颈椎骨质增生、钙化、椎间隙变窄、颈椎间盘脱出及畸形等改变，CT 或MRI 在显示横突孔狭窄与椎动脉受压方面有相互印证，相互补充的作用，可酌情选用，对鉴别椎动脉型颈椎病引起的椎基底动脉供血不足有较高价值。 7.其他 如、、血黏稠度、眼底、等检查对判断椎基底动脉供血不足亦有帮助。
鉴别诊断/椎基底动脉供血不足
椎基底动脉供血不足检查仪1.梅尼埃病(Meniere’s disease) 又称内耳眩晕病，是由于内分泌过多或吸收障碍，引起膜迷路水肿，因而内淋巴压力增高，导致扩大以及内耳末梢器缺氧变性所致。临床以发作性眩晕，波动性耳聋，耳鸣为3个主征。眩晕可在任何时间突发，呈旋转性，较剧，不能行走或站立，闭目静卧可以缓解，常伴有恶心、呕吐、面色苍白和下降。每次发作持续数小时至数天，发作与颈部活动无关，冷热试验可见患侧前庭功能减退，听力检查为感音性耳聋，影像学检查无颈椎病表现，TCD及BAEP检查有助鉴别。
2.脑干或小脑梗死 如小脑后下动脉血栓形成()，临床突发眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、吞咽困难、病灶侧软腭及声带麻痹、、同侧面部及对侧半身痛、温觉障碍、Horner征阳性，持续时间长，CT或MRI检查对确诊有重要价值。&3.脑桥小脑角肿瘤 以、、为多见，经CT或MRI检查可明确诊断。 4.前庭神经元炎 急性发作眩晕，呈中度至重度，可有水平性眼球震颤，无耳聋、耳鸣及神经系统定位体征，前庭功能冷热试验两侧减弱，病程较长，可持续4～6周。 5.良性发作性位置性眩晕 眩晕发作与位置密切相关，当某一特殊头位时，突发中度眩晕，恶心、呕吐较少见；水平性或旋转性眼球震颤，持续10～20s。反复试验可逐渐适应不再出现眩晕与眼震，听力和前庭功能测定正常，无神经系统定位体征。
治疗方案/椎基底动脉供血不足
椎基底动脉供血不足治疗用药椎基底动脉供血不足患者，发作期由于眩晕、呕吐，常感恐惧焦虑，痛苦难受，应卧床休息，恶心、呕吐明显者，酌情补液，注意营养及水电解质平衡，尽可能避免各种外界环境刺激，保持安静。
1.急性发作期治疗急性发作期多有较严重的眩晕，伴恶心、呕吐、站立不稳、行动困难等症状，应尽快控制。一般采取综合措施，肌注或静脉注射药物为主，减少口服药物。 (1)低分子右旋糖酐，是一种多糖类聚合物，输入后能使血容量增加，有扩容作用。能覆盖于、及血管内皮细胞表面，降低血液黏稠度，改善微循环。常用250～500ml，静滴，1次/d，连用7～10天。使用前应作过敏试验，心功能不全或有出血倾向者慎用。 (2)2～4ml/次，或注射液8～16ml/次，加入5%葡萄糖注射液500ml 中，静滴，1次/d，7～10天为1 疗程。&(3)盐酸倍他司汀(betahistine hydrochloride)：又名抗眩啶，培他啶，甲胺乙吡啶，为一种组织胺类似药，具有外周血管扩张作用，能改善微循环，特别是能扩张脑血管，增加脑血流量，从而消除内耳性眩晕、耳鸣等症，又能抑制组织胺释放，产生抗过敏作用，4mg/片，2mg/支，2～4mg，肌注，2 次/d 或4～8mg口服，2～4 次/d。 (4)(nimodipine)或(nimotop)：为选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道拮抗剂，对外周血管作用较小，对缺血性脑损伤有保护作用，尤其对缺血性脑血管痉挛的作用更明显。尼莫地平(尼莫通)注射液10mg/瓶，常用10mg 加入5%葡萄糖液500ml 静滴，1 次/d；或20～30mg 口服，3 次/d。 (5)抗胆碱能药物：如0.2～0.3mg，3 次/d；(眩晕停)25mg，3 次/d；0.3mg，3 次/d，或0.5mg 肌注；(654-2)注射液5～10mg，肌注等。&(6)安定药：如(安定)、(硝基安定)、(氯硝基安定)、(舒乐安定)均有较好的镇静及松弛肌肉的作用，可酌情肌注或口服。 (7)倍他司汀()：即甲胺乙吡啶的商品名，能增加颈内动脉血流量，改善脑及小脑循环，增加内耳血流量，消除膜迷路积水，6mg/片，3 次/d，每次1～2 片。、、患者慎用。 (8)阿米三嗪/萝巴新(都可喜)：能增加动脉血氧饱和度，有抗缺氧，改善脑代谢和微循环的作用，临床用于缺血性脑血管病，缺血性耳蜗前庭功能障碍，老年人智能障碍及精神行为障碍，每天早晚各服1 片。(9)银杏叶制剂：文献资料表明，银杏叶制剂对脑血管疾病引起的眩晕、听力障碍、耳鸣及记忆力减退等有显著的治疗作用，40～80mg，3 次/d，1～3 个月为1 疗程。 2.改善脑缺血缺氧状况，调节脑代谢功能 除应用血液稀释疗法、脑血管扩张药、钙通道拮抗剂、银杏叶制剂、抗血小板聚集药等治疗外，也可用脑细胞活化剂，如(脑复康)、(脑复新)、、氢麦角碱类制剂，参见脑梗死治疗有关章节。可用高压氧治疗，患者在高压氧舱中吸入纯氧，对缓解椎基底动脉供血不足有较佳疗效。有条件者亦可采用体外反搏，氦-氖激光照射疗法及紫外线照射充氧自血回输疗法。 3.病因治疗 针对引起椎基底动脉供血不足的各种病因，如脑动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、病、心脏病、糖尿病、脑动脉炎等进行治疗，调整血压，降血脂，降血糖，抗炎症及提高机体免疫功能，并对颈椎病、心脏病、血管畸形等作相应处理，才能取得较佳疗效。&4.一般治疗及功能锻炼 脑动脉硬化、高血压、颈椎病等是引起椎基底动脉供血不足的重要原因，这些疾病无特效治疗，早期诊断，早期治疗，有效地改善脑部血液供应，促进脑侧支循环的建立，纠正血脂、血糖的代谢紊乱，减轻症状，抑制病情继续进展，预防并发症等是当前积极主动的治疗措施。
预后预防/椎基底动脉供血不足
椎基底动脉供血不足疗效图预后：
早期诊断，早期治疗，一般预后良好。 预防：建立有规律的生活制度，注意劳逸结合，避免精神过度紧张及过度疲劳，适当参加一些力所能及的体力劳动或体育锻炼。饮食宜清淡些，适当控制热量，避免肥胖，多补充含丰富及的食物。吸烟和酗酒是脑血管疾病的重要危险因素，忌烟，适量饮酒，对预防动脉硬化的发生和发展，对控制椎基底动脉供血不足均有积极意义。
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