我又来了：前牙唇倾，后牙锁合，关节问题……总之一定要看到我_程碧焕吧_百度贴吧
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我又来了：前牙唇倾，后牙锁合，关节问题……总之一定要看到我
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程医生您好：我之前发过帖子，现在把我的问题重新整理了一下，希望您抽空看看。我是15个月前开始矫正的，前牙拥挤，后七正锁合且上七伸长，有关节问题。在一个诊所矫正的，没有拔牙，对前牙进行了片切。医生一直没有处理我的锁合问题只矫正了前面24颗牙。矫正一年时间后医生要下牙套了，我感觉前牙有些唇倾，于是去别的医院咨询，被告知我的锁合是应该处理的。后来跟我的医生协商解除锁合，因为上七伸长且被挤出牙列了，所以决定拔两侧上七把上八前移，下牙竖直舌倾的两个七。我的医生说唇倾的问题解决不了。可是我比较在意唇倾的问题，于是去别的医院咨询方案，有一个医生建议拔掉左下躺倒的七，然后后移下牙，上牙利用拔掉的两个七后移上牙。本来我打算用这个方案继续治疗了，可是又发现我有一点点的露龈笑，而且感觉脸变长了，如果用外院医生的这个方案害怕加重这些问题，而且时间也比较长，最后还是在我原来的医生这里用她的方案治疗。现在我上面拔掉俩七的空隙已经关闭很多了（本来空隙就不是很大），下面舌倾的七也逐渐竖直，这次再去复诊就要拔掉左下的来给左七竖直提供空间了。并且因为左上智齿位置靠外，接下来就要对左上智齿和左下七进行交互牵引了。因为又是拔牙的关键时刻了，希望让程医生给把把关。我想问的问题是1.拔左下没什么问题吧？交互牵引呢？昨天看到个观点是单侧的交互牵引是没用的，只会让下巴随着牵引力偏向一侧，而牙齿没有动。我也不懂就是现学现卖。2.现在牙齿的唇倾度正常吗？我比较介意这个（尤其是下牙唇倾，显得没有下巴了）如果唇倾度不正常，还有办法改善吗？3.露龈笑。我觉得可能是因为医生的二类牵引和三月准备下牙套的时候在前牙挂皮筋垂直牵引造成的，之前没有。不过现在我渐渐接受了这个问题。4.脸变长。是不是因为后牙升高了？不知道以后随着咬合能不能把后牙咬低一点
PS:我的关节：之前很多年一直有右边的问题，声音比较大。今年3月份就是医生准备下牙套的时候，我发现右边关节不响了（可能是矫正过程中，右上和右下七有一小部分咬合住了的关系），但是左边有“擦擦”的声音，可能是传说中的破碎音。现在随着锁合的处理，关节的情况是右边没有异常响动，左边的声音只有一点点很轻微，我觉得关节问题整体是改善了下面是图片
原始牙膜（2012年三月印制）
今年3月做的牙膜
今年3月的牙模跟原始牙模对比（右边是原始的）
原始牙模和今年3月份牙模（左为原始）
原始牙模和今年3月份牙模（左为原始）
原始牙模和今年3月份牙模（左为原始）
今年3月拍的侧位X光片
今年三月拍的全景片。牙根是不是整得不平行？牙根好像很关键吧？
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现在的侧脸
现在的侧脸
半个月前，可以看到露牙龈情况
正畸前，实在没有正式拍摄的图片，只能从以前生活照里找了
今年3月拔掉上七的时候
半个月前拍的上牙
半个月前拍的
半个月前拍的
您看看这个唇倾的情况……
又找到张正畸前的，我尽量把照片贴多点，发现拍照角度太影响脸型了，多点照片可能看得全面点。唉，正畸前没拍照和拍片真的很难对比
今年3月拍的
再请程医生看看前后的牙模对比（左为原始）我发现正畸前下牙的牙弓是“U”形的，现在变成了“V”形，这跟前牙的唇倾是不是有关系呢？
我的资料贴的差不多了，恳请程医生解答，不胜感激
忘了说，我今年25周岁
1，应该拔掉左下颌智齿，我比较赞成拔8 没有拔7， 拔7 导致后期难度非常大，脸型变凹的风险也增高。2， 下前牙微微过于唇倾，但这是非拔牙方案的必然结果，确实医生已经尽力了。上下都用骨钉可以微微改善下牙的唇倾，但不是个个地区都能使用骨钉技术，要根据所在单位的医疗技术条件来决定。你可以问问你的医生对骨钉的看法和使用的可能性如何。3 、 4 都是矫正常常出现的结果，也很难对抗和避免，技术很好的医生可是稍微减轻这个负面效应，你所在地区的正畸水平所限，你无法对此有不符合实际的要求。 这个我无法给予评价和帮助。关节问题随着锁合改善应该是对关节更健康的。至于中途过程的一些症状变化，这个是可能的，但总方向是好的，只要锁合解除
楼主现在情况如何
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牙齿矫正知识科普帖：正畸牙套装置部件详解（附图片）
一、矫治器类型：1、唇侧矫治器：、钢丝等矫治器部件粘贴于牙冠的唇侧和颊侧牙面的。（1）金属矫治器：有方丝托槽、直丝托槽，样子长得都差不多，网友不必区分详细，只需要知道他们属于金属托槽类别。各种金属：Damon Q 自锁
Damon 3MX 金属自锁普通直丝
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一、矫治器类型：1、唇侧矫治器：、钢丝等矫治器部件粘贴于牙冠的唇侧和颊侧牙面的。（1）金属矫治器：（2）陶瓷矫治器：陶瓷也有好多品种，仅列举部分：单晶体（有许多名称：ICE冰晶托槽、托槽 等等）、陶瓷、树脂陶瓷托槽、嵌金属槽沟的陶瓷（由于陶瓷托槽与钢丝之间的摩擦阻力大，增加的金属槽沟可以降低摩擦阻力）图片： 单晶体，注意患者使用了美学丝（钢丝度了一层白色膜）GAC陶瓷自锁上半口陶瓷 VS.下半口金属托槽
一、矫治器类型：1、唇侧矫治器：、钢丝等矫治器部件粘贴于牙冠的唇侧和颊侧牙面的。2、（隐形矫正之）舌侧矫治器：、钢丝等矫治器部件粘贴于牙冠的舌侧。舌侧矫治器图片3、（隐形矫正之）无式矫治器：美国产品为Invisalign 隐适美 ，中国产品有 天使 、正雅、 恒惠
一、矫治器类型（Appliance or Braces）：见楼上各层二、矫治器部件：1、托槽（Bracket）：一楼已经介绍和贴图。2、钢丝（或称为 弓丝 Archwire ）：通常是指“主弓丝”，就是一条圆弧形的钢丝，它穿过所有托槽的槽沟以及磨牙的颊面管 ，将矫治器部件连成一个整体。（1）有各种尺寸的钢丝： 根据横截面的形状，分为园丝、方丝、矩形丝 。其尺寸是以英寸来表达，比如 0.016"NITI
则表示钢丝材料为 0.016英寸的镍钛园丝，
0.018x0.025" SSW 则表示钢丝材料为 0.018x0.025的矩形（简称为1825不锈钢方丝） 。 钢丝/弓丝 横截面的形状 （2）有各种材质类型的钢丝：超弹镍钛丝、含铜镍钛丝、。（见下一楼）
（2）有各种材质类型的钢丝：超弹镍钛丝、含铜镍钛丝、。经典弧形的镍钛丝（成品）摇椅形状的镍钛丝（成品）经典的钢丝弧形，此为平直弓形弓丝，多为成品，也可以由医生个性化弯制。多曲不锈钢方丝（在维持钢丝的弧形基础上弯制了许多“L”型曲），由医生根据患者牙齿宽度来作个性化的弯制。这类丝没有成品，只能个性化弯制，制作和应用都比较有难度。但有些特殊的效果。多曲方丝应用于患者口腔之中（佩戴这种丝的患者是比较辛苦的，但有些病例是需要使用这个的，有特殊意义。）
一、矫治器类型（Appliance or Braces）：见楼上各层二、矫治器部件：1、托槽（Bracket）：一楼已经介绍和贴图。2、钢丝（或称为 弓丝 Archwire ）。------------------------分界线-----------3、带环（band）和颊面管（buccal tube）：传统的矫治器要在磨牙上放带环，带环上焊接一个颊面管，颊面管的孔是容纳钢丝的。得益于粘结剂的粘结效果的提高，现在带环已经不是必须的了，只有一些特殊的病例才需要。成品带环颊面管（单管的）颊面管（三管的） 左侧为颊面管，右侧为焊接了颊面管的带环图中第一磨牙中粘了带环，颊面管焊接于带环颊侧，颊面管内有主弓丝（钢丝）穿过。带环的特殊作用在于可以做扩弓、口外弓佩戴、横腭杆 等加强支抗设施的辅助附件，见下图举例：在石膏模型上做的带环（第一磨牙上有带环）以及带环的腭侧焊接了螺旋扩弓装置螺旋扩弓装置粘在口内的情况（第一磨牙和第一双尖牙上都粘了带环）。带环的腭侧焊接的横腭杆。作用在于加强磨牙支抗，防止磨牙前移。4、网底颊面管：如果不需要做特殊的装置，则可以选用网底颊面管直接粘在大牙的牙面上，就不必做带环、不必分牙。所以矫正不是必须做分牙的。使用网底颊面管，这样患者的口腔卫生容易维护，而且对牙龈刺激小，也不容易发生。并且因避免了带环厚度给带来接触不够紧密，而引发拆除矫治器后的食物嵌塞。网底颊面管绿色箭头所示即为网底颊面管粘在磨牙的颊侧牙面上的情形，钢丝（主弓丝）穿过颊面管的孔。
4、结扎丝和结扎圈（ligatures）：将钢丝（主弓丝）固定在托槽槽沟中。结扎丝：结扎圈（彩色） 透明结扎圈结扎丝结扎：结扎丝将单晶体托槽和钢丝（主弓丝）结扎成一个连续的整体上牙是结扎是结扎，下牙是透明结扎圈结扎，但是经历一个月之后透明结扎圈已变黄5、牵引钩：用来挂橡皮筋用的。见下图标注：固定矫治器的组成部件：
一、矫治器类型（Appliance or Braces）：二、矫治器部件：1、托槽（Bracket）：一楼已经介绍和贴图。2、钢丝（或称为 弓丝 Archwire ）。3、带环（band）和颊面管（buccal tube）：4、网底颊面管：5、结扎丝和结扎圈（ligatures）：6、牵引钩：
------------------------以上部件的图片见楼上各层--------------------7、分牙圈和分牙簧（separator）：塞牙齿之间，几天之后就会使牙齿之间出现微小的间隙，然后才能将带环放入。当然，分牙并非必须，因此分牙的疼痛也非必须，详见笔者的博客文章 《什么是分牙，分牙是必须的吗？》成品分牙圈分牙圈放置于两牙之间（如图中蓝色的分牙圈）分牙簧（图中的金属丝）放置在磨牙的两侧8、Bite Turbos ：咬合附件，粘在上前牙的舌侧，用于前牙深覆合时，帮助打开咬合、隔开前牙咬合力，避免深覆合病例的下前牙托槽被咬掉。bite turbos 粘贴于两颗上门牙舌侧 （模型）bite turbos 粘贴于两颗上门牙舌侧 （患者图片）9、弹簧coil spring（镍钛拉簧和推簧）：拉簧用于类似于橡皮筋的作用，用于牵拉牙齿、关闭间隙。推簧则用于推开牙齿使间隙开大。拉簧拉簧的应用（绿色箭头所指）推簧推簧置于两牙之间推开牙齿
10、橡皮圈 rubber band
(见下一楼) ： 更新中，敬请期待 。。。。
近期没有时间更新，请等待些时
说得很详细
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一、矫治器类型（Appliance or Braces）：二、矫治器部件：1、托槽（Bracket）：一楼已经介绍和贴图。2、钢丝（或称为 弓丝 Archwire ）。3、带环（band）和颊面管（buccal tube）。4、网底颊面管。5、结扎丝和结扎圈（ligatures）。6、牵引钩。7、分牙圈和分牙簧（separator）。8、Bite Turbos ：咬合附件。9、弹簧coil spring（镍钛拉簧和推簧）。以上装置的图解 见楼上各层以下为本层更新内容------------------------分界线-----------10、橡皮圈 rubber band ：1）橡皮圈是用来对牙齿加力的，用于移动牙齿、调整咬合关系、关闭间隙等目的。2）橡皮圈的型号： 以英寸来表示，常用的型号为 ：1/8"
等型号， 1/8"
表达的意思为 八分之一英寸 的橡皮圈。 常用橡皮圈的力量大小为 3.5oz 、4oz、
6oz ， 以“”（oz） 来表示力值单位。 从这些术语的沿用习惯，可以看出正畸的起源，正畸是从西方发达国家学习而开展的。3）各种橡皮圈的牵引类型：牵引类型非常灵活多样，现列举典型的几种牵引方式：3-1
水平牵引 ：3-2
2类牵引 ：3-3
3类牵引 ：图中7的箭头所指的是3类牵引放大的图显示3类牵引3-4
其他类型的牵引，比如三角形牵引 ：三角形牵引短的颌间牵引11、链状橡皮圈 （也称为
橡皮链）power chain
（等更新。。。）
（续上）11、链状橡皮圈 （也称为 橡皮链）power chain ： 具有超弹性的链状橡皮圈，用于关闭微小的间隙，也用于使得牙齿靠拢更紧密、或用于防止牙齿出现间隙（防止间隙的复发）。 橡皮链12、各种口外辅助装置
（等更新。。。）
这个帖子，盼大家支持和顶帖
程博士，看到那些正畸后变得很整齐的，真的是好养眼，艺术品一样精致！像你们的王玢医生说的：每一个健康的好牙都像钻石一样珍贵！ 怪不得自古以来用“明眸皓齿”来形容一个人的美！
医生，你可以到“牙套之家”论坛上发表这个。我是在那里看到有人贴你这里的连接来的我觉得那里的朋友们也很需要这样的知识
帖子很详细谢谢程医生
很详细啊，程医生辛苦啦！陶瓷矫治器不引人注目些，陶瓷托槽矫治器比金属托槽矫治器贵多少呀
对于准备做矫正的来说，这贴内容太给力啦！程老师辛苦了~~~~
大家：其实任何你们的回应和回帖，对我都是有正能量的传递的，不以善小而不行。并非只有我为大家提供了咨询帮助，其实你们的回复对我也是帮助和鼓励，谢谢你们！
谢谢程医生的介绍了，带牙套一个多月了，直到看完帖子才知道牙套各个部分的名称还大致的作用，多谢程医生的耐心介绍了！顶！
补充：矫正装置部件：Invisalign隐适美：矫治器是完全透明的 这是我的一个戴隐适美牙套的患者，上排是治疗前，中排是治疗中，下排是患者戴着隐适美牙套照相的情形。是真的看不出来的哈，这个患者每次复诊在前台都很开心，觉得自己的矫正过程太爽了，别人完全不知道他正在矫正，这种渐变的过程，别人也意识不到他以前的情形。这种悄悄的进行悄悄的变帅的过程，他很得意的哈，我们完全能感受到他的满意的感觉。
赞一个，顶一个
小小的庆祝一下本吧以及本人的影响力和受关注程度。《牙科消费指南》是一本面向普罗大众的牙科科普类杂志，自我在空间安家，我的百度的牙科科普文章就被这本杂志选中，后来我的的文章也被选中。我和这家杂志的渊源还有点深，杂志的编辑曾给我邮件对我的网络科普工作做了很正面和中肯的评价。今天我收到了几本《牙科消费指南》的杂志，我猜想是不是我又有文章被选采用了，果然，这次选中的是 程碧焕吧 的这篇文章，就是本帖 《牙齿矫正知识科普帖：正畸牙套装置部件详解》 。请允许我自己庆祝一下我的每一小步的成绩吧，让我秀一下吧。呵呵，我真的好开心，的影响和贴吧的被普罗大众的认同。--------------------------贴图--------------------------杂志封面 和 杂志封底----------------------------------------------------被采用的文章内容 第一页~ 第七页 ，一共有7大页哦 ，呵呵。
小小的庆祝一下本吧以及本人的影响力和受关注程度。《牙科消费指南》是一本面向普罗大众的牙科科普类杂志，自我在空间安家，我的百度博客的牙科科普文章就被这本杂志选中，后来我的的文章也被选中。我和这家杂志的渊源还有点深，杂志的编辑曾给我邮件对我的网络科普工作做了很正面和中肯的评价。今天我收到了几本《牙科消费指南》的杂志，我猜想是不是我又有文章被选采用了，果然，这次选中的是 程碧焕吧 的这篇文章，就是本帖 《牙齿矫正知识科普帖：正畸牙套装置部件详解》 。请允许我自己庆祝一下我的每一小步的成绩吧，让我秀一下吧。呵呵，我真的好开心，的影响和贴吧的被普罗大众的认同。下一楼将贴图展示一下杂志刊登的情况
本文 《牙齿矫正知识科普帖：正畸牙套装置部件详解》被一本纸质的牙科杂志采录刊登了。给自己庆祝一下！
这是被采用的文章刊登于纸质杂志上的情况 ：文章共有7页呢
我作网络咨询的文字工作，写科普帖，全凭一些个人兴趣爱好和一点灵感，我本人是一个喜欢思考、喜欢逻辑分析的人，没想到自从2007年写博客以来，到今天有硕果累累的感觉，我真的对一切很感恩，充满了欢喜快乐来迎接我的工作和我的生活。愿荣耀归给，爱我并为我舍己的主！愿平安归给地上爱他和遵行他旨意的人！ 我不脸红，我也爱你们，亲爱是患者、亲爱的网友、亲爱的你们，将贵重的信任投给我使我感到自己何等幸福和有价值有意义的人生。
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万恶的长牵引钩，折磨死我了~
眼睛想旅行 发表于
你弄这个花了多少钱啊，之前再网站上也没有人回答这些，能回答下吗 我好想知道
弄长牵引钩吗？这个是不用另外收费啊。只是辅助骨钉做牵引而已。不是什么特别的高端秘密武器哇
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唉呀妈呀 好长，涂点正畸蜡试试
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零# 发表于
唉呀妈呀 好长，涂点正畸蜡试试
正畸蜡对这个估计没用。其实它也不尖
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当时没有戳到的，回家就戳到了，所以没有把它特别弯出来。 以前都是短的牵引钩，现在长的是有点郁闷，笑 ...
牵引钩有什么用？
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这个钩就是正畸蜡都木有用，我的没你这么长，但是也是老长溃疡~~
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牵引钩有什么用？
我也不懂，配合骨钉橡皮链一起用的，目前我是收缝
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这个钩就是正畸蜡都木有用，我的没你这么长，但是也是老长溃疡~~
我是以前是短的，现在来个特长的，呵呵
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对啊，你太明白了，就是笑的时候在关嘴时候磨。吃东西咀嚼就没事
我以前的钢丝比你这个短 都有这个情况 哈哈 深有体会的 ，。。
相信正能量！
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是不是医生调整的角度不对啊？我也是长的，带了三四个月了，没有阻碍啊~也不会磨嘴
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那个用手是掰不动的啊亲。
我之前因为双钥匙曲度太大，挂得我严重口腔溃疡，我自己就把医用棉签头拽下来，撕的均匀些，把整个挂嘴的装置都包住，然后再用棉签沾上碘伏把嘴里的棉花全弄湿润，这样一来能减少摩擦，二来能把溃疡缓解下（正畸让我发挥了各种奇怪的主观能动性啊），就是在办公室不太方便，其他时间都ok,后来溃疡全部好了之后，再也没有挂过了，你可以试试效果。
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要做一个优秀的牙套.好好学习,天天向上,为人民服务~
突然天上掉下来
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