耐多药结核肺结核_百度百科
耐多药结核肺结核
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耐多药结核肺结核是指对几乎所有的抗结核一线和二线药物都产生耐药性，因此，患者死亡率往往很高。
由于结核病是通过呼吸道传播，只要呼吸尚存，就无法从根本上避免传染。按照世界卫生组织的估计，如果不加控制，每个肺结核病人平均每年会传染给10到15名健康人，但耐多药结核病的传播人数可能会大于这个估计值。“因为耐多药的病人带菌时间长，而且治疗时间也长，潜在传播人数会更多| 版面导航 | 标题导航
6个月大的婴儿传染了肺结核
检查才知，妈妈爷爷都携带病菌三分之一的肺结核患者可能没有症状周三晚红会医院结核科主任为您解答结核病问题
　　当排菌的病人咳嗽、打喷嚏、吐痰时喷出带有结核杆菌的微沫散播于空气中，被健康人吸入肺部就可能造成感染。
&&检查才知，妈妈爷爷都携带病菌&&三分之一的肺结核患者可能没有症状&&周三晚红会医院结核科主任为您解答结核病问题&&说到结核病，很多人的第一反应是“肺结核”，第二反应就是“痨病”。人们记忆中的“痨病”，可能停留在高中课文鲁迅的《药》里所描述的情形：华老栓为了治好儿子华小栓的痨病，听信偏方，去刑场弄人血馒头。&&如果不是每年一度的世界防治结核病日，我们会很容易就将这个病淡忘了。因为大多数人认为肺结核病因明确，防治有办法。但是近几年的状况让我们不得不担忧：耐多药结核病患者逐年增多，并有可能成为“不治之症”，结核病又有了“死灰复燃”的趋势。&&“耐多药结核病”患者逐渐增多&&【辨病】&&“耐多药结核病”患者逐渐增多&&结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，结核杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺，因此比较常见的是肺结核病。&&当排菌的病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出带有结核杆菌的微沫散播于空气中，悬浮于空气中，被健康人吸入肺部就可能造成感染，因此肺结核病传染的主要途径是空气传播，被感染者在机体抵抗力低下的情况下就可能发病。一个传染性肺结核病人如果不正规治疗，一年中平均可传染15－20人。&&世界卫生组织日前发布的报告指出，全球每年大约要新增1000万结核病患者，近5％患的是耐多药结核病。我国每年至少有150万例新病人发生，其中传染性病人超过65万例，耐多药肺结核患者达14万人，是世界上耐多药肺结核患者人数最多的国家。&&什么是耐多药结核病？抗结核药物分为一线药物（如：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）和二线药物（如：注射用类、氟喹诺酮类、口服抑菌类等）。普通的结核病只需服用一线药物，半年左右即可治愈。而耐多药结核病患者感染的结核杆菌体外被证实至少对一线两种药物耐药，也就是服用这些药也没有效果。&&杭州市红会医院结核科主任李凫坚说，结核杆菌一旦耐多药，用现有治疗手段就很难奏效，治疗周期长、治愈率低、治疗费用昂贵。更为严峻的是，被耐多药结核病患者传染的病人也会耐多药。&&随意停药产生耐药性&&【个案】&&随意停药产生耐药性&&小李今年29岁，去年在单位体检时查出得了一般的肺结核病，医生建议他只需要正规服药6个月就完全可以治愈。前两个星期住院治疗下来，小李的情况有了明显的改善。3个月治疗之后，他自认为肺结核病已经好了，于是便停药。由于平时人在外地忙生意，他也没去医院定期复诊，有时感觉到不适，就自己买些药来吃，症状时好时坏。&&过了几个月，小李出现严重的咳嗽、咳血，以前吃的药也不管用了，去医院一检查，原来他体内的结核杆菌对异烟肼、利福平出现了耐药性，原先有效的一线抗结核药都失灵了，成了耐多药结核病患者。&&如今，小李变得骨瘦如柴，体弱多病，经常会引发肺部感染。虽然四处求医花费了10多万元，治疗仍无起色。&&“病人现在后悔莫及，当初感染的只是一般的肺结核病，全程正规服药6个月就完全可以治愈。可是多病人太不重视正规治疗，结果落到成为耐多药结核病患者，目前的抗结核药物都难以奏效，只能采取暂时性的对症治疗，费用也比之前高了几十倍甚至上百倍。”李医生说，结核病患者千万不能随意停药，即使病情好转，也要遵从医嘱坚持服药，不要让本来可以治愈的病成为新的不治之症。&&卡介苗不等于保险箱&&【预防】&&卡介苗不等于保险箱&&这个才6个月大的男婴叫小杰，母亲是从安徽来杭打工的。大约一个月前，待在老家的孩子出现连续发热、咳嗽的症状，在当地医院用抗生素治疗效果却不好，病情反复了20多天，确诊为肺结核。爷爷赶紧把小杰送到杭州市红会医院，医生经检查发现，病了将近1个月的婴儿体温有38摄氏度多，还有呼吸道感染和营养不良症状，最后被进一步确诊为“粟粒性肺结核”。&&李主任分析，由于“粟粒性肺结核”是通过血液传播的，也就是说孩子的病很可能是被亲人传染的。于是，医院当即建议给孩子的父母、爷爷做检查，结果发现小杰的妈妈和爷爷都患有传染性肺结核，孩子的病应该就是他们传染的。而这些大人平时都没什么特别不适的感觉，偶尔有咳嗽，也没在意。医院赶紧给三人办了住院手续，并专门安排了单独的房间。&&李主任提醒，新生儿即使注射了卡介苗，还有潜在威胁。从接种卡介苗到人产生免疫力约需2个月。其间，小儿基本上不具有抗结核病的免疫力。另外，对大量、反复、毒性较强的结核杆菌感染，卡介苗不一定能抵御，要让孩子避免接触病人。&&李主任说，有三分之一的肺结核患者可能没有症状表现出来。在肺结核病早期，有些患者自身可能没有明显感觉，即使有轻微类似感冒的症状，比如低热、轻咳、食欲减退等，也很容易被误认为其他疾病，而忽略了肺结核病。因此，定期做身体检查，才能及时有效地了解自己的健康状况。&&哪些症状暗示可能得了肺结核&&【提醒】&&哪些症状暗示可能得了肺结核&&得了肺结核，除了肺部受到直接损害外，由于毒素的刺激，还会引起神经、内分泌功能紊乱，出现一些全身的症状。如病人常感到疲乏无力、食欲减退、消化不良、消瘦、夜间盗汗、午后发热、两面颊潮红等。有的小孩还会出现性格改变，易急躁吵闹；一些女病人还可能出现月经失调或闭经。呼吸道症状较为常见，主要表现为轻度咳嗽吐痰或痰中带血。结核性胸膜炎患者可出现胸闷、胸痛气短。有的病人可表现为高热，常被按感冒治疗而延误就诊。&&李主任建议，一旦发现上述症状，应及时到医院就医，做必要的检查。如胸透、X光胸片和痰涂片检查等，以便早确诊。但有些病人早期根本无症状，因此每年做一次身体检查就显得格外重要。&&主持人 见习记者 陈玲&&本期做客医学专家&&今天是第13个“世界防治结核病日”，宣传主题为“控制结核，人人有责”。 这个星期三（3月26日）晚上6：30－7：30，我们邀请了杭州市红十字会医院结核科主任李凫坚做客本期“名医在线”，如果你有结核病方面的问题，可以通过健康热线提问，也可以通过登录杭州网西子健康频道（.cn）在线咨询。&&&&李凫坚：市红会医院结核科主任、主任中医师。现任浙江省中医药管理局重点扶植学科带头人，浙江省传染病学会杭州市分会委员，浙江省防痨协会临床专业委员会委员，浙江中医药大学兼职教授，硕士生导师。荣获省卫生厅科技进步三等奖，曾参与国家“十五”攻关项目课题。从事结核病临床20余年，研究方向：危重结核病的抢救及治疗、难治性肺结核的中西医结合治疗、结核病的合并症诊治，肺外结核病的诊治、抗痨药物的毒副作用的发生机理及对策等。&&专家门诊时间：星期四全天
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耐多药到底能不能治好？收藏
请问耐多药到底能不能治愈？治愈后真的很容易复发吗？两年治好几率有多大？打针套装镇楼！！！！
可以的，我就是耐多药结核，停药一个月了………目前感觉一切良好………
小鹤快来传输正能量
我就是耐多药，吃了两年，停药四月，感觉一切还好。
我看资料上说50%～60%。但我觉得因人而异吧。只要选对医生 自身坚持 经济跟得上 都能治好. 即使不能治愈 现在的医学也能控制住耐药结核 。
有了明确的结果，治疗有根据，那希望就大大的拉。楼主加油！
不想多说啥
恭喜痊愈！很想知道你们的方案？告诉我们耐多药肺结核的治疗方案，谢谢！
几率多大不知道，本大人是治好了，14年3月份停的。现在活蹦乱跳。
朋友们，我肺结核20多年，反反复复，没有彻底治愈，二我药很多都耐药，国内这几十年都沒有新药，有没有中药方子或中成药一类，能治愈耐多药的，请告知，谢谢了！
回复wgb8868888:我十年三次了。想哭
加油！调好心态，治好是否复发还是要靠自己注意的
89.【交流】肺萎缩广泛耐药患者励志治愈贴90.【交流】十年耐多药女孩励志治愈贴91.【交流】广泛耐药患者励志治愈贴等等，贴吧还有一些其他病友耐多药治愈的。但总体上来讲，耐多药治愈率50%了，文献数据统计。
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耐多药肺结核患者合并呼吸道感染的菌种分布及药敏分析
目的了解耐多药肺结核患者合并呼吸道感染病原菌分布及耐药情况,指导临床合理用药.方法选取上海市肺科医院2007年1月-2009年12月住院耐多药肺结核合并呼吸道感染痰菌培养阳性病例127例及同期住院初治肺结核合并呼吸道感染痰菌培养阳性病例432例进行痰培养细菌鉴定及药敏试验,并进行分析.结果 127例耐多药肺结核合并下呼吸道感染病例共分离出菌株151株,其中,以革兰阴性杆菌居首位,占67.5%,其次为真菌占30.5%,革兰阳性球菌占2%.与初治肺结核合并下呼吸道感染菌群比较,耐多药组肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌等耐药程度较高的机会致病菌比率明显高于初治组,而较为常见、耐药程度较低的致病菌副流感嗜血杆菌则明显低于初治组,2组差异有统计学意义(P&0.05).耐多药组真菌感染率(30.5%)高于初治肺结核组(20.6%)(P&0.05),革兰阳性球菌感染比率低于初治肺结核组,2组差异有统计学意义(P&0.05),混合感染率增高(P&0.05).药敏显示革兰阴性杆菌对第三代以上头孢菌素、碳青霉烯类、喹诺酮类抗生素较敏感,细菌耐药程度增加,两组间比较有统计学意义(P&0.05).革兰阳性球菌对青霉素、克林霉素耐药率高,对万古霉素较敏感.结论耐多药肺结核患者合并呼吸道感染病原菌以革兰阴性机会致病菌为主,且耐药现象严重,真菌混合感染增加.临床应重视细菌培养及药敏试验,减少不合理用药,积极治疗合并症,减少混合感染.
Hao Xiaohui
Tang Shenjie
Chen Xianping
Liu Yidian
作者单位：
同济大学附属上海市肺科医院结核科,上海市结核(肺)重点实验室,上海,200433
年，卷(期)：
机标分类号：
在线出版日期：
基金项目：
国家十一五重大专项课题，上海市传染病公共卫生重点学科建设
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耐多药性肺结核
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,
所就诊医院科室：
广州胸科医院 结核科
成都市公共卫生临床医疗中心 结核科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：没有
用药情况：
服用说明：利福喷丁，吡嗪酰胺
检查资料：
到你们当地结核病医院根据药敏结果按国家规范选用抗结核治疗方案。
状态：就诊前
小县城就只有一个结防所，什么药都没有。试想问一下像我这样的情况，按规范方案用药一个月大约需要多少药费？
100元左右吧
状态：就诊前
一个疗程需要吃多长时间？
如果没有耐药的话要1年左右。
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病情描述：产后发烧CT查出有肺结核，去看了好几个医院专家都诊断陈旧性结核，部分已经钙化。我老公前段时间染上肺炎，快好的时候传给我，经过正规肺炎治疗已经没有症状半个月了，这两天他突然午后低烧37.1...
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疾病名称：支气管扩张并ntm肺病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：所就诊医院科室：
荆州胸科医院 内3
支气管扩张并ntm肺病
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希望得到的帮助：肺结核复治
十几年前得过肺结核
四个月前体检
病情描述：肺结核复治
十几年前得过肺结核
四个月前体检
查出肺结核 在当地传染医院吃了两个月四联强化治疗药
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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疾病名称：肺结核&&
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
唐神结大夫的信息
耐多药难治性肺结核、淋巴结结核、结核性脑膜炎、骨关节结核、泌尿生殖系统结核、腹腔结核等的诊治。
唐神结，现任首都医科大学附属北京胸科医院，中国CDC结核病防治临床中心，北京市结核病胸部肿瘤研究所结核病...
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