孕晚期子宫静脉自发破裂腹腔内出血2例报告--《华中医学杂志》1991年03期
孕晚期子宫静脉自发破裂腹腔内出血2例报告
【摘要】：正 晚期妊娠并发子宫静脉破裂所致腹腔内出血较为少见,我院于年曾遇2例,现报告如下:例1:24岁,孕1产1,因第二次妊娠30周伴有腹痛、烦躁、昏厥而入院。入院前2小时,患者突然剧烈腹痛,腹胀不适,无胎动感,继之恶心、呕吐、昏厥。检查:血压8.53/5.33kPa,
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晚期妊娠并发子宫静脉破裂所致腹腔内出血较为少见,我院于19““1088年曾遇2例,现报告如下: 例1:24岁,孕1产1,因第二次妊娠30周伴有腹痛、烦躁、昏厥而入院.,入院前2小时,患者突然剧烈腹痛,腹胀不适,无胎动感.继之恶合、呕吐、昏厥.检查:血压8.53/5.33kPa,面色苍白、脉细弱、
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　　文丨鸽子医生谈孕育
　　先讲一个病例：小李，26岁，停经已经40来周，就是怀孕十个月了，早上起来上厕所的时候，小便后有少量引导血性分泌物。到医院就诊后，医生检查过说，她宫颈管近展平，宫口容指，考虑到见红，估计24到48小时内就可能发动宫缩。果不其然，当晚9点小李就觉得一阵阵腹痛，最终在凌晨5点顺产一个健康的小宝宝。
　　看了这个病例，想必许多孕妈可能会问，什么是见红，见红是不是就要临产了呢？
　　首先解答什么是见红。
　　在分娩发动前24到48小时内，由于成熟的子宫下段及宫颈不能承受宫内压而被迫扩张，使宫颈内口附着的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的粘液相混合而排出，被称为见红，是分娩即将开始的比较可靠的征兆。
　　见红有哪些表现？
　　1，茶褐色、粉红色、红色都是可能出现的颜色。
　　2，出血量明显比生理期的出血量少。
　　3，一般在阵痛前24小时出现，但因人而异，也有在一周前就反复出现见红的情况。
　　4，混合粘液流出，质地粘稠。
　　见红归见红，这是孕晚期出血的情况，那么孕早期出血你又了解多少呢？
　　1，流产
　　在胎盘完全形成之前，胚胎着床并不稳定，因此很多因素都可造成流产。当流产发生时，胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离，分里面的血管一旦破裂，就会造成引道大出血。
　　2，子宫颈病变
　　有许多人会忽视孕早期出血是子宫颈的问题。子宫颈糜烂或原本已有子宫颈息肉，很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血。
　　3，宫外孕
　　受精卵着床在子宫以外的地方便称为宫外孕，发生率大约是百分之一，而其中百分之九十五的宫外孕都是发生在输卵管。由于输卵管的管壁非常薄，无法供给胚胎足够的营养，而且逐渐发育的受精卵使输卵管壁膨胀，会导致管壁破裂出血。
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妊娠产后病的治疗
中医论治妊娠呕吐
妊娠呕吐，病证名。出《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》。即恶阻，是指受孕后2～3个月之间，反复出现的以恶心、呕吐、厌食或食入即吐为主要症状的孕期病症。古人因其恶心而阻碍饮食，所以称之为“恶阻”，如《胎产心法》所说：“恶阻者，谓有胎气，恶心阻其饮食也。”
　　情绪与妊娠呕吐的关系
　　妇女怀孕后心理变化和生理变化交织在一起，形成了特有的行为和体征以及独特的心理应激。孕妇体内除女性激素发生改变外，其肾上腺皮质激素分泌也亢进，这可使早孕妇女心理较紧张。
　　在早孕期，由于胎儿对孕妇来说是一种异物，孕妇即对其产生应答反应，这种应答表现于行为上就是妊娠反应。
　　日本曾经有学者分析，认为孕妇的人格和情绪与孕期呕吐反应有关。有些神经质的孕妇反应更为显著。孕妇厌恶妊娠，则绝大多数有呕吐反应;否则，则相反。这说明情绪与孕吐反应有着密切关系。
　　还有调查发现，孕吐反应剧烈或其它妊娠反应剧烈的孕妇多数为性格外向、心理及情绪均不太稳定者。家庭、社会环境因素如丈夫、公婆对生男生女的偏颇看法，对孕妇过于关心或不关心，家庭住房条件、经济状况、人际关系等不利因素均会给孕妇带来不良刺激，造成心理应激，加重孕吐反应。
　　【辨证】胃阴不足。
　　【治法】健脾益肾，降气安胎。
　　【方名】土金双倍汤。
　　【组成】人参9克，苏子9克，茯苓9克，谷芽9克，巴戟天9克，菟丝子9克，白芍9克，白术15克，薏苡仁15克，山药15克，神曲6克，砂仁1粒，甘草0.6克，柴胡1.5克。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【出处】《胎产秘书》卷上。
　　【辨证】胃阴不足。
　　【治法】养阴清胃。
　　【方名】安胎凉膈饮。
　　【组成】知母6克，麦冬6克，人参3克，芦根12克，葛根9克，黑山栀4.5克，竹茹4.5克，葱白2根。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【出处】《胎产秘书》卷上。
　　【辨证】痰湿化热。
　　【治法】清热化痰，和胃止呕。
　　【方名】竹茹汤。
　　【组成】青竹茹9克，生姜12克，半夏15克，茯苓12克，橘皮9克。
　　【用法】为粗末，水煎服，分2次服。
　　【出处】《医心方》。
　　【辨证】肝热犯胃，肝火郁遏。
　　【治法】清肝和胃。
　　【方名】柴胡清肝散。
　　【组成】柴胡3克，龙胆草3克，当归3克，川芎3克，黄芩3克，白芍3克，知母3克，生地3克，桔梗3克，甘草3克，黄连(吴茱萸汁炒)3克。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【出处】《陈素阉补解》卷三。
　　【辨证】脾胃虚弱。
　　【治法】益气养胃。
　　【方名】人参汤。
　　【组成】人参12克，炙厚朴6克，生姜6克，枳实(炙)6克，炙甘草6克。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
　　【出处】《外台秘要》。
　　妊娠呕吐方
　　【方】乌梅肉、生姜各10克，红糖适量。
　　做法：将乌梅肉、生姜、红糖加水200克煎汤。每次服100克，每日2次。
　　功效提示：乌梅性温味酸，有敛肺止咳，生津止渴，涩肠止泻，安蛔的作用，可治久咳，虚热烦渴，久疟，久泻，久痢，，尿血，血崩，蛔厥，，等。据《本草纲目》记载，乌梅主治下气，除热烦满，安心，止肢体痛，偏粘不仁，去青黑痣，蚀恶肉。去庳，利筋脉，止下痢，好睡口干。水渍汁饮，治烦热。止渴调中，去痰治疟瘴，止吐逆，除冷热痢。治虚劳骨蒸，消酒毒，令人得睡。
　　此方具有和胃止呕，生津止渴。适用于肝胃不和之妊娠呕吐。
　【方】鸡蛋2只。姜切丝约2汤匙或适量。盐少许。
　　做法：1.下油1汤匙，放下姜丝炒香铲起。
　　2.烧热锅、下油1汤匙，打开鸡蛋放下锅中，‘慢火煎至半凝固时，放下半份姜丝，洒下少许盐，折成半月形，煎至两面黄色铲起上碟。余下鸡蛋1只与半份姜丝的做法同上。
　　功效提示：姜有益脾胃、散风寒的功效;鸡蛋功能滋阴、润燥、养血。
　　此方具有祛风暖胃的功效，含有蛋白质，食后可达进补目的。
　　【方】瘦光鸡1只(重约750克)，老姜75克或适量，酒1汤匙(最好用米酒)。
　　做法：1.姜刮去皮，洗净切片拍松。
　　2.鸡、鸡肝、鸡肾，洗净抹干水，怕肥的可将鸡皮撕去。
　　3.把鸡斩开一件件，肝、肾也切件。
　　4.烧热锅，下油1汤匙，放下姜炒香。下鸡。肝肾炒透，喷酒，铲起放人堡内，加入水四杯(或适量)堡滚，用中火堡约1小时，除去汤面的油，下盐调味。既是汤又是菜。
　　功效提示：姜有益脾胃、散风寒的功能。鸡的功能温中、益气。用黑肉鸡更好，因鸡种细小，没有，蛋白质又高。
　　此汤具有祛风滋补的功效。
　　【方】猪尾450克斩件(连带猪尾骨)，乌豆75克，圆肉1汤匙半，南枣8粒去核，姜2大片拍松。
　　做法：
　　1.圆肉、南枣、姜洗净。
　　2. 乌豆放人锅中，不用下油，慢火炒至豆壳裂开，铲起洗净。
　　3.猪尾放入滚水中，煮5分钟，捞起洗净。
　　4.水8杯至适量放入煲内烫滚，放入全部用料煲滚，慢火煲3小时，下盐调味(一餐吃不完，可分两餐吃)。
　　功效提示：乌豆功能养血、补肾阳、祛风利水;圆肉又称“龙眼肉”，有补气血、安心神的功用;南枣功能补脾和胃、生津;猪尾有补腰力、益骨髓的功效。
　　此汤有健脾、补肾、补腰、补心气、补血的功效。
中药治疗流产有奇效
孕妇不能滥用保胎药保胎，如因病情需要使用保胎药时，应注意用药指征，有针对性的用药，并注意使用方法，只有这样才能正确使用保胎药。
　　在妊娠时期常用保胎药的指征是“”。按临床经过将流产分为习惯性流产、先兆流产、难免流产、完全流产、不全流产、稽留流产、感染流产等7种。其中使用保胎药指征的有先兆流产和习惯性流产两种，因为其它流产已不能继续保胎。
　　对以上两种流产，也可根据辩证使用进行治疗。如妊娠后，阴道少量出血，伴腰痉痛，小腹坠痛，两腿痉软，小便次数多，夜尿多甚至失禁者，多因所致，可服“寿胎丸”，以固肾安胎，狼吞虎咽以益气;在妊娠初期，出现阴道少量出血，伴有腰腹胀痛或坠痛，精神萎靡不振，面色光白浮肿，气短者，多因气血虚弱所致，可用人参9克、黄芪10克、杜仲、白芍、熟地各6克，白术5克、陈皮、甘草各3克，每日一剂，水煎分2次服，以补气养血，固肾安胎;在妊娠期间出现，胎动下坠，腰腹胀坠痛，伴有心烦不安，手足心热，口干咽燥，或有潮热，小便短赤，大便干燥，舌有黄胎者，多因血热所致，可用生地10克、熟地15克、黄芩6克、黄柏5克、白芍12 克、川断9克、山药9克、甘草6克，每日一剂，水煎分2次服，以滋阴清热，养血安胎;如果因外伤所致，可用熟地、白芍、川芎、党参各20克、黄芪、当归各 15克，每日一剂，水煎，分2次服，以补气和血，固涩安胎。
　　另外，在使用保胎药的同时，应注意卧床休息，减少，禁止性生活，以便提高疗效。
宫外孕中医药方
中医学认为，异位妊娠的发生是由于少腹宿有瘀滞，使气血运行受阻，冲任不畅，导致胎孕位置异常。而胚胎在胞宫以外孕育，养胎气血不能聚于胞宫而蓄于少腹，成为少腹血瘀之实证，因而治疗应以消徵化瘀为主。
　　药物组成 当归15g 赤芍10g 红花3g 三棱15g 莪术15g 紫草根30g 鬼臼20g 野葡萄藤30g 牛膝15g 生甘草15g
　　制剂用法 上方每日1剂，水煎成200ml，分2次服，7天为1疗程，连续服2—3个疗程。
　　适应病证 。
　　病案举隅 龚某，女，26岁。停经53天，阴道不规则流血10天，伴4天，平时月经准时(≥28)，无生育史，人流1次。妇检：宫颈无提举痛，宫体前位，大小正常，左附件触及一2cm×3cm×2cm大小包块。hcg阳性，血β-hcgl6ng/ml，b超示宫内无妊娠囊，左附件包块3.6cm×2.6cm，直肠窦积液2.6cm×3cm.即行诊刮术并收住人院，病检示内膜呈蜕膜变化。予宫外孕方主治，7剂。服上药3剂后已无腹痛及阴道流血，于3月12日查血β -hcg2.9ng/ml，尿hcg转阴，b超示左附件包块3.4cmx2.6cm.再服药2周，b超复查包块已消失，直肠窦积液消失。
　　评按 方中鬼臼、野葡萄藤有消徵散积作用;当归、红花、赤芍、牛膝有活血祛瘀、促进包块吸收作用：丹皮、桃仁是妊娠禁忌药物，反其道而用之;三棱、莪术有软坚散结之效，用紫草根凉血并兼活血祛瘀之功。现代药理证实，鬼臼、野葡萄藤能使胎盘绒毛膜滋养细胞变性坏死，紫草根有对抗垂体促性腺激素及绒毛膜促性腺激素的作用。但对异位妊娠破裂伴急性盆腔大量出血者则仍需急诊手术治疗。
先兆流产的中医治疗
流产是指妊娠在28周前终止，胎儿体重在1000g以下者。发生在妊娠12周以内的流产称早期流产，发生在妊娠12周以后的流产称晚期流产。流产与染色体异常、接触有毒物质或药物、母体患有严重的全身性疾病或生殖器官疾病、免疫因素或母儿血型不合等因素有关。根据流产的发展过程、特点，可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产、习惯性流产六种。
　　的主要是及。先兆流产出血量少，轻微下腹疼痛，无妊娠物排出，或伴腰酸及下坠。难免流产则阴道出血较多，超过月经量，无妊娠物排出，腹痛加重，下坠，或羊膜已破。不全流产表现为阴道出血量多，持续不止，腹痛有妊娠物排出，甚至出现失血性。完全流产表现为妊娠物排出后阴道出血减少或停止，腹痛消失。流产多有先兆流产史，以后子宫不再增大或有所缩小，如已至妊娠中期，腹部无增大，无胎动。习惯性流产为自然流产连续发生三次或三次以上，每次发生的时间多在同一妊娠月份。
　　先兆流产，称之为妊娠腹痛、胎漏下血。若无阴道出血，而仅有腰腹酸胀坠痛者，则称为“胎动不安”。中医认为，本病的形成原因多为冲任不固，不能摄血养胎所致。因冲为血海，任主胞胎，冲任之气固则胎有所载，血有所养，胎孕可正常生长发育;反之，则发生胎漏，胎动不安等证。
　　中医辨证治疗，多分为、气血虚弱、血热、跌仆伤胎四型。现分述如下：
　　1.肾虚型：主要症状为妊娠期阴道少量出血，色淡暗，腰酸，下腹坠痛，或伴头晕、小便频数、夜尿多，或有自然流产史，舌淡苔白，脉沉滑，两尺脉弱。治宜补肾安胎。方用寿胎丸加味：菟丝子、枸杞子、桑寄生、覆盆子、川续断各15克，阿胶20克，益智仁3克，党参、白术各10克，水煎服，每日1 剂，分早、晚两次服用。
　　2.气血虚弱型：主要症状为妊娠期阴道少量流血，色淡红，质稀薄，或腰腹坠胀疼痛，伴神疲气短、面色苍白、心慌失眠，舌质淡，苔薄白，脉细滑。治宜补气养血，固肾安胎。方用胎元饮加减：党参、熟地各15克，白术、白芍、杜仲、桂圆肉各10克，陈皮、炙甘草各6克，黄芪、阿胶各20克，水煎服，每日1剂，分早、晚两次服用。
　　3.血热型：主要症状为妊娠期阴道下血，色鲜红质黏稠，或腰腹坠胀疼痛，伴心烦、手足心热、口干咽燥、小便短黄、大结，或午后，舌红苔黄而干，脉滑数。治宜滋阴清热，养血安胎。方用保阴煎加味：山药20克，生地、熟地、白芍、续断、黄柏、黄芩、苎麻根、阿胶各10克，生甘草3克，女贞子、旱莲草、菟丝子各15克，水煎服，每日1剂，分早、晚两次服用。
　　4.跌仆伤胎型：主要症状为妊娠外伤，腰酸，少腹坠胀，或阴道少量下血，血脉正常。治宜补气和血安胎。方用圣愈汤加味：党参、益母草、菟丝子各 15克，黄芪25克，当归20克，生地、熟地、续断、桑寄生各10克，川芎6克。若阴道下血，去当归、川芎、益母草，加阿胶12克、艾叶炭10克，水煎服，每日1剂，分早、晚两次服用。
　　在中医辨证施治的前提下，注意选用疗效确实的安胎，效果较好。
　　紫苏：性微温，味甘、辛，具有解表发汗、宽胸利膈、顺气安胎之功。适用于妊娠期风寒及脾胃气滞所致的胎动不安、胸胁胀满、恶心呕吐等症，常与陈皮、砂仁等配伍。临床观察发现，苏梗安胎效果优于苏叶。
　　黄芩：性寒，有清热燥湿、泻火解毒、凉血止血、除热安胎之功，适用于怀胎蕴热之胎动不安，常与白术、当归等配伍。也可治疗妊娠期湿热泻痢、及肺热咳嗽、高热、热毒炽盛之出血、疮疡肿毒等。
　　桑寄生：性平，味甘，有祛风湿、益肝肾、强筋骨、固冲任、安胎之功，多用于肝肾精血亏虚之胎动不安、胎漏下血，常与阿胶、川续断、菟丝子等同用。
　　砂仁：性温，味辛，能化湿行气、温中止呕、止泻、安胎。适用于妊娠初期胃气上逆所致之胸闷呕吐、胎动不安等，常炒熟研末单用或配苏叶、藿香、黄芩、白术、当归等一同使用。
　　艾叶：性温，味苦、辛，有温经止血、散寒调经、安胎之功，适用于下元虚寒或寒客胞宫所致的胎漏下血、胎动不安，常与香附、当归、小茴香、川续断、桑寄生等同用。
　　白术：性温，味甘，具有补气健脾、燥湿利水、和中安胎之功。适用于脾虚气弱之胎动不安，可配陈皮、茯苓、党参、生姜等使用。还广泛用于怀胎蕴热(配黄芩、栀子、白芍等)及血虚(配当归、白芍、生地等)、肾虚(配桑寄生、续断、山药、山萸肉等)所致的胎动不安。
　　菟丝子：性温，味甘，能补肾益精、养肝明目、固元安胎，用于肝肾不足之胎动不安，常与续断、桑寄生、阿胶等配伍适用。还可用于肾虚之腰痛、消渴、尿频带下，肝肾不足之眼目昏暗、视力减退及脾肾虚泻等。
　　杜仲：性温，味甘，具补肝肾、强筋骨、安胎之功，适用于肝肾亏虚、下元虚冷之胎动不安、妊娠下血、习惯性流产等，可配续断(共研末)、枣肉为丸服，或配续断、菟丝子、阿胶等煎服。
　　续断：性微温，味苦、辛，可补肝肾、续筋骨、通血脉、安胎，适用于肝肾虚弱、冲任失调之胎动欲坠，配伍桑寄生、菟丝子、阿胶。
　　阿胶：性平，味甘，有补血止血、滋阴润燥、安胎之功，适用于冲任不固或阴血亏虚之胎动不安、崩漏下血，可配生地黄、艾叶等，还用于治疗妇女月经过多、产后便秘等。
　　竹茹：性微寒，味甘，有清热化痰、除烦止呕、安胎之功，用于怀胎蕴热之胎动不安，可单用，也可与黄芩、苎麻根等同用。
　　苎麻根：性寒，味甘，具有清热凉血、解毒安胎之功，适用于热毒炽盛之胎动不安、胎漏下血，可单用，也可与阿胶、黄芩、当归等同用。
　　石菖蒲：性温，味辛、苦，有开窍宁神、化湿和胃、安胎之功，适用于湿浊中阻之胎动不安，对缓解胸闷腹胀、呕吐等症状有良效，常与砂仁、苍术、厚朴等配伍。
　　葡萄：性味甘、酸、平，入脾、肺、肾经，有补气血、益肝肾、强筋骨、生津液、止烦渴、利小便之功。
　　柠檬：性味酸、平，入脾、胃、肾经，有生津止渴、安胎祛暑之功，对胎动不安甚效。
　　鸡肝：性味甘、苦、温、入肝、肾经，有补肝养血、温肾益气之功，对妊娠后气血不足、胎动不安有效。
　　鲤鱼：性味甘、平，入脾、胃、肾经，有补益脾胃、利水消肿、养血通乳之功，与苎麻根同用，安胎效果甚佳。
调气 补血 益肾治疗排卵障碍
今年32岁的张女士一直盼望生个小宝宝，过去也采取了一些治疗措施，未能遂愿，去年8月怀孕后又不幸流产。以后，经四个月B超检测排卵，均显示：“卵泡发育过大，不能正常排卵”。虽然曾在卵泡发育至22×23毫米时肌注“促绒毛膜激素&#单位，但仍不能排卵。
　　去年11月，张女士来到科诊治。李顺景副主任医师问诊和发现，张女士情绪烦躁、苦恼，自诉月经量偏少、色暗，经过切脉和辨证，认为属肝气郁结、瘀阻胞络。据此，采用理气活血、清热散结的治疗方法，选用“血府逐瘀汤”加减，主药为桃仁、红花、当归、川芎、柴胡等。前后服用一月余，至12月经后第16天时测得卵泡21×22毫米，第二天B超提示已排卵。张女士于今年元月怀孕。
　　李顺景说，像张女士这种情况临床经常遇到，即由于发育成熟的卵泡不能从卵巢表面的包膜中破裂，导致卵子不能排出，以致不孕。中医认为，卵泡不破属于血瘀的范畴，排卵期的气血活动部位在少腹、卵巢及输卵管处，属于肝经部位。因此在治疗时要在全面活血化瘀的同时，配合疏肝通络的药物(如柴胡、香附、枳壳等)，特别是在卵泡发育成熟时，要在活血化瘀、理气疏肝的同时，加入少量的补肾药物(如巴戟、韭子等)和虫类药物(如土元、水蛭等)，可起到提升阳气、攻窜血络的作用，能导致卵泡破裂而促发排卵。
　　从临床观察的病例来看，这类不孕患者有以下特征：有炎症或人流史;月经周期正常或稍后错，月经量正常或偏少，月经色暗或有血块;有肝郁，如情绪烦躁、经前胸胀等不适。
　　中医治疗注重治本，根据个体不同情况进行全身调理，待气血通畅、瘀祛滞消、全身状况改善后，排卵即可恢复正常。
“坐月子”勿忘忌口
关于产后饮食宜忌的问题，清朝单南山《胎产指南》云：“新产之后，禁膏梁，远厚味，食粥茹蔬，乃切务也。”他还提出了一些具体要求：如刚分娩后不久，毋令食牛、羊、猪、鹅肉、鸡子、面物，虚人难消化；毋食梨、凉粉、冷菜、凉药、冷水、豆类等寒凉壅气之品，防止血块凝结；毋多食胡椒、艾、酒，血块虽得热流通，新血亦不宁，防崩漏；诸如枳术丸、香砂丸等药物，也须谨慎使用，以防温燥之性，重损新血。
　　产后应忌生冷 产妇由于分娩消耗大量体力，分娩后体内激素水平下降，胎儿和胎盘的娩出，都使得产妇代谢降低，体质大多从内热到虚寒。因此，主张产后宜温，过于生冷的不宜多吃，以利气血恢复。若产后进食生冷或寒凉食物，会不利气血的充实，导致脾胃消化吸收功能障碍，并且不利于恶露的排出和瘀血的消散。
　　一些凉拌菜未经高温消毒，产妇体质较弱，抵抗力差，容易引起胃肠炎等消化道。从冰箱里拿出来的水果和菜最好温热后再吃。对于体质较虚的人来说，宜少吃苦瓜、枸杞菜、萝卜缨、芹菜等过于寒凉的。
　　适当进食蔬菜水果是有益的。大多蔬菜只要经过适当的烧煮，性味不一定是寒性的。且蔬菜中有大量，对于产妇体力恢复大有好处。蔬菜中的水分和纤维素，水果中的果胶对防止产后也是有利的。
　　产后忌辛辣温燥及烟酒 辛辣温燥食物可助内热，使产妇虚火上升，有可能出现口舌生疮、大便秘结等，也可能通过乳汁使婴儿内热加重。因此，产妇饮食宜清淡，产后5～7天应以软饭、蛋汤等为主，不要吃过于油腻和辛辣的食物，例如大蒜、韭菜、辣椒、胡椒、茴香、肉桂、酒等辛辣温燥食物和调味香料。产后饮酒，不仅对自身健康不利，酒精还会通过乳汁进入新生儿体内，造成危害。产后吸烟可因尼古丁抑制乳汁分泌导致母乳不足。
　　产后忌大补 一味地强调产后多虚而大补是片面的观点。每个人的体质不同，对的需求也不完全相同，不适当或过量补充营养品或补品，反而有害身体。即使确因产后体虚须用中药补品，也要等到产后恶露排出或颜色不再鲜红再考虑进补。分娩不久饮桂圆汤是许多地方的习俗，其实就不妥。因为桂圆中含有抑制子宫收缩的物质，不利于产后子宫的收缩恢复，不利于瘀血的排出。
　　产后如果恶露排出不畅、下腹隐痛，可吃一些红糖水或是益母草，或是产复康之类的中药。如果没有这类情况，就不必吃。有些体质特别热的产妇，反而会因吃了这类活血化瘀的食物或药物，引起或便秘。最安全的补法是因人而异，在的指导下确定进补方案。
　　此外，下列应避免食用：①刺激性，如浓茶、咖啡，会影响睡眠及肠胃功能，亦对新生儿不利;②酸涩收敛食品，如乌梅、山楂、柠檬、橘、柑等，以免阻滞血行，不利于恶露排出;③过咸食品，过多的盐分会导致浮肿;④麦乳精，麦乳精是以麦芽为原料生产的，含有麦芽糖和麦芽酚，而麦芽对回奶十分有效，会影响乳汁的分泌。
　　总之，产后多虚寒，饮食宜温，过食生冷不利于气血恢复;产后多阴血虚，亦不可过食辛辣温燥及烟酒，以免伤阴耗气;产后不可盲目进补，要在中医指导下辨证施补。
温暖子宫 珍惜好“孕”气
对雄心勃勃、青春靓丽的你来说，生育可能还太遥远。是呀，激情缠绵的两性之爱，丰富的物质享受，成功的事业基础，都需要我们全力以赴，在急匆匆往前赶的征程中是容不下一个哭哭啼啼的“小东西”的侵扰的。
　　于是，在你防不胜防，仍然有一颗顽强的种子在你体内发芽时，你“坚强”地将他扼杀在萌芽之中是那样理所当然。亲爱的姐妹，我无意责备你们，只是同命相怜地在担心你们。趁年轻的时候想有所追求，不想被孩子牵绊是对的，问题是你知道怎样保养自己、保护自己吗?
　　子宫是爱和生命起源的地方，它需要你温柔的呵护和精心的保养，别等你功成名就，把“造人”计划列入你的人生规划时，却发现“孕”气在你的过度透支中已经悄悄溜走了。
　　经历篇
　　该有的都有了，我却成了最不幸“孕”的女人
　　我和男朋友是高中同学，却在不同城市的大学里度过了相思的四年。距离产生美这句话有时候真的蛮有道理，学生时代，大家都没什么钱，所以我们见面的次数也不是很多，好不容易见上一面，总在难舍难分、相依相偎中度过。相爱之初，我们都牢牢地守住了自己的防线。可在一个中秋之夜，我们最终没能守住自己的阵地。那时的我们什么都不懂，也不懂得怎么，每次过后我都心惊胆战，总是一连好几个晚上都睡不着，直到“大姨妈”来了我才安下心来。然而劫数想躲也躲不了，我还是怀上了，这个消息让我害怕不已。
　　我不敢去，直到快3个月了才不得不去，给我量了量体温，我正在发烧，医生要我等退烧后再做人流，可我已经没有时间等待，坚决要求当天做手术。那一次的痛真的让我刻骨铭心，那冰冷的器械在我体内没完没了地捣，仿佛要将我整个人撕碎，我觉得自己快要昏死过去了。手术终于完了，那天他对我好温柔，第二天我就回了学校，因为还有毕业答辩等着我。
　　毕业后我们南下广东，刚到，我们人生地不熟，找到的工作工资都少得可怜，连租房子的钱都没有，于是星期天我们又开始了两地奔忙的生活。但是因为年轻，因为怀揣梦想，我们并没有感到沮丧，像上了发条的机器人，为了明天的美好生活，我们拼命地工作，拼命地攒钱。
　　工作一年后我们终于有钱租了一室一厅的房子，白天，我们都忙于各自的工作，晚上，男友忍耐一日的激情终于找到了释放的出口。虽然我们都很谨慎，知道在这种情况下决不能有孩子，但我们的避孕知识却没有多少长进，我们只能采取“安全期避孕法”和“体外射精法”来避孕，不到半年我就怀孕了。人流后我又风尘仆仆地赶回单位上班，怕被领导看出还要装着没事的样子拼命地干。而男友在家里是老小，不懂得怎样照顾别人，我们两个在一起，也都是我在照顾他。人流后他对我最大的照顾就是：以前是我改做了他买饭。我有时想想也很伤心，怀疑他是不是值得自己托付终身的人。可是我和他在一起已经变成了一种习惯，离开他我不知道应该怎样生活，关键我认为他是一个事业心极其强烈的人，一个把精力全部放在工作、事业上的人，这样的人可能会忽视生活其他方面的细节。
　　每次面对我的怨言，他也总是以同样的口气“开导”我：我所做的一切，都是为了你和这个家，难道你愿意自己的孩子生活在这样的环境中?为了给孩子一个美好的家，我们需要努力努力再努力!
　　可是由于术后失养，我的健康受到了极大的损害，得了慢性及。去大医院看病不但贵而且手续烦杂，为了节省时间和金钱我只好就近去小诊所，但时好时犯，始终没有得到根治。
　　历尽千辛万苦，凭着自己的勤奋、学识，我成为一家广告公司的中层，而男友也在地产业站稳了脚跟，我们在广州买了车又买一套别墅。事业获得了丰收，我们的爱情经过六年的赛跑，也终于修成了正果。金秋十月，在亲朋好友的羡慕和祝福中，我们成了一对幸福的新人。
　　幸福的日子总是过得飞快，一晃我们结婚一年多了。偌大的一个家，确实显得冷冷清清，为了尽快拥有一个可爱的宝宝，结婚后我们就不再避孕，又把婆婆接来照应我们的生活。
　　可又半年过去了，我还是没有任何动静，我明显感到婆婆看我的眼神怪怪的，原来晚饭后丈夫总会找些令人喷饭的笑话，逗我开心，可是，现在他坐在桌旁默默地吃饭，不要说幽默和风趣，就是连话也不多说几句，那沉闷的气氛确实令人尴尬。
　　看着和自己一同结婚的同事，孩子都满地跑了，而我们还是两人行，难道说自己有病?我决定到医院查查再说。
　　看到结果，我真是欲哭无泪，医生说我因为盆腔炎导致双侧输卵管发炎阻塞，除了做试管婴儿，再无其他良方。可是一年内我做了两次试管婴儿都以失败而告终。
　　失望、痛苦、忧愁和彷徨，包围着我，夜深了，我不想回家，漫无目的地在大街上晃荡，不知道今后的路该往哪里走。
　　更让我想不到的是，十年患难与共，遭受了那么多的阻挠都能矢志不渝，如今我们俩却为了生育的事互不相让，矛盾越来越深。我不知道该怨谁，是怨自己不懂避孕知识，还是怨当初太不知道爱护自己?不知上苍会不会眷顾我，让我早日拥有一个可爱粉嫩的宝宝。
　　西医指导篇
　　解开受孕之谜
　　未避孕的夫妇，60%在婚后6个月内怀孕，80%在9个月内怀孕，85%～90%在一年内怀孕，约有4%在婚后第二年怀孕。婚后有正常性生活，未避孕，同居2年而未能受孕，在医学上被称为(infertility)。
　　幸“孕”降临的要素
　　1.你的卵巢“生产”出健康的卵子;
　　2.他的睾丸“生产”出正常的精液，并内含足够数量健康的精子;
　　3.精子和卵子可以在你的输卵管中适时相遇，并结合为受精卵;
　　4.你的子宫有适宜的环境，适合受精卵在其中顺利着床，并继续生长……
　　不要以为“不孕症”只是女性的“问题”。你的“他”其实有可能要承担很大一部分“责任”的。若不能如期“怀孕”，可能有“他”的原因喔。环境污染、生活节奏加快、压力空前，那些看不见的手在一点点夺去我们的健康。我们的生活越来越好了，但生存环境却越来越恶劣了。数字显示：现在男性精子活力与50年前相比下降了一半。据统计，在所有不孕症中，由女方因素引起的占45%，男方因素引起的占25%，男女双方因素引起的占22%，原因不明的占8%。
　　为了确定是不是他的原因，最好先让他做一个。
　　如果他的精液检查完全正常，那可能就是你的原因了。
　　如果你曾经妊娠而现在怀孕困难，这被称为“继发性不孕”，是相对于从来不曾怀孕的“原发性不孕”而言的。引起的原因主要为排卵障碍、生殖道阻塞或者受精卵着床障碍等。
　　成功受孕的三个前提
　　前提1：保持体内内分泌(激素)平衡
　　青春活力的身姿，正常月经周期的维持，卵泡的发育、成熟、排出，都是激素正常运转的结果，所以体内激素正常分泌成为排卵的必要条件。
　　激素控制月经周期，所以月经是激素正常与否的信号。、经期提前或推后、排卵期出血、经量过多或过少，就是身体在喊你：我已无法保障“孕”力正常，快来看看啊!
　　注意了：有月经不一定有排卵。如果你月经连续三个月不正常就应该去看医生。
补肾益气活血 让宝贝健康
一天，小尹夫妇抱着一个胖娃娃兴高采烈来到我院，感谢医生的保驾护航，让他们终于得到了一个健健康康的孩子。
　　原来，两年多前，他们曾有了一个体重不到1.5千克的小不点儿，在温箱里面生活一个多月后就夭折了。怀上第二胎后，当地后认为胎儿比正常儿要小，诊断为宫内胎儿生长迟缓。夫妇俩担心重蹈覆辙，立即从县城赶到省城，专程来我院求治。经检查发现：孕母腹围、胎儿确实较小，细问病史，诉平时健康状况尚好，除了较多、有时小腹隐痛外，并未发现特殊异常，因此同意当地医院的诊断，乃给以健胎液口服治疗。在随后的两个月中，胎儿的生长速度很快就赶了上来，出生时体重达3.2千克，出生后生长发育也很正常。这不，小两口特地抱着宝宝前来致谢。
　　宫内胎儿生长迟缓在临床上并不少见，是孕母腹围较小，子宫内胎儿比同期正常胎儿要小，有的可能在胎儿时期就发生死亡，有的出生时体形很小，体重很轻，出生以后体格发育也常落后于正常小儿，智力方面发育也较差。此病的发生原因没有完全清楚，但肯定是多方面的，如过度吸烟、室内外空气污染、过度接受放射线照射、母婴间循环病变导致供应障碍等。治疗上至今还没有一个理想的方法，一般多采用避免吸烟，防止接触污染、放射线及一切可能造成损伤的物质，并加强营养，多给孕母提供一些氨基酸类营养物质或药物。
　　传统医学认为，宫内胎儿生长迟缓乃是母体肾气虚弱，气血供应不足，或胞宫瘀血阻滞等原因，导致宫内失养、胎儿生长缓慢。多年来，我们采用中药补肾、益气、活血等法进行了临床和实验，并用中药桑寄生、黄芪、当归、川芎、丹参等配制成健胎液，对宫内胎儿生长迟缓的孕母进行治疗，有效率达83.3%，胎儿出生时平均体重可达到3085克，大大高于未治疗组的平均体重(2406克)，也高于西药氨基酸治疗组(2881克)的体重。胎盘组织结构在健胎液治疗组的损伤也较轻，而氨基酸治疗组虽也有所改善，但不及健胎液治疗组。
　　研究表明，中药健胎液对防治大多数胎儿宫内生长迟缓是很有效的，它主要是通过改善胎盘的组织结构和胎盘的微循环，为胎儿提供了更多的营养物质，从而满足了胎儿的生长发育需要。至今为止，我们在临床上尚未发现健胎液对母、婴有任何，是一种较安全的促进胎儿生长发育的办法，值得推广使用。
　　准妈妈们孕育小宝宝时，一定要坚持产前检查，一旦发现胎儿宫内生长迟缓应及时治疗，的补肾益气活血法运用得当，“小不点”胎儿能长大。
月子期间 这样防感冒
新妈妈怎么做能才能远离感冒侵袭呢？一旦感冒了，又该怎样治疗？感冒后还能继续母乳喂养吗？
　　预防感冒5妙计
　　由于新妈妈产后气血两虚，抵抗力下降，加上出汗较多，全身毛孔经常张开着，所以，一旦身体突然经受急剧的温差变化，便会很容易患上感冒。
　　经常搓手
　　人的手上有很多经络和穴位，经常搓手能促进手部的血液循环，从而疏通经络，增强免疫力，提高对抗感冒病毒的能力。
　　足部保暖
　　如果脚部受凉，会反射性地引起鼻黏膜血管收缩，使人容易受到感冒病毒侵扰。新妈妈要注意足部的保暖，最好能时刻穿着袜子。
　　保温、通风
　　新妈妈的卧室温度最好保持在20-24℃，但在注意保温的同时也要注意通风，每天应开窗通风2-3次，每次20-30分钟。空气干燥的时候，可以在房间里放一个加湿器或者一盆水，同样能起到预防感冒的作用。
　　月嫂提醒：通风时应先将新妈妈和宝宝暂移到其他房间，避免对流风直吹而着凉。
　　皮肤清洁
　　新妈妈出汗比较多，衣裤、被褥常被汗水浸湿，容易使病菌繁殖生长。因此，新妈妈的衣裤和被褥必须勤换勤晒，这样不仅能保持清洁，而且还能借助阳光中的紫外线杀死病菌。
　　隔离消毒
　　如果家中有人患了感冒，应立即采取隔离措施，房间里还应及时用食醋熏蒸法进行空气消毒，以每立方米食醋5-10ml的比例，加水将食醋稀释2-3倍，关紧门窗，加热使食醋在空气中逐渐蒸发掉，有消毒防病的作用。
　　感冒之家庭护理
　　新妈妈感冒后，必须补充大量水分，可以多喝白开水、姜糖水、冰糖梨水及各种新鲜果汁等。
　　饮食疗法
　　在感冒初起时，新妈妈不妨试一试饮食疗法。
　　糯米葱粥：糯米100g洗淘后，加水适量煮粥，将熟时，加入葱白数根煮至熟，空腹食用。
　　梨枣鸡蛋汤：梨1个洗净切块，红枣、生姜、冰糖适量，然后加水煮沸，最后再打个鸡蛋下去。早、晚各1次，服后休息。
　　白菜萝卜汤：白菜心250g，白萝卜60g，加水适量，煎好后放入红糖15g左右，趁热喝汤吃菜。
　　姜红糖茶：橘皮、生姜各10g切细丝，加水煎至半碗，服用时加入红糖适量，趁热服用。服后盖被睡觉，有助于退烧，缓解头痛。
　　合理用药
　　当病情加重时，新妈妈需在医生的指导下用一些对乳汁影响不大的抗生素，并口服一些中成药如板蓝根、感冒冲剂等;如果发烧了，则必须卧床休息，及时进行物理降温;一旦出现高烧不退、咳嗽加重、呼吸困难等症状，新妈妈应尽早去医院治疗。
　　感冒后如何继续哺乳
　　喂奶时要亲密接触，有些妈妈怕把感冒传给宝宝而不敢继续哺乳，事实上，刚出生不久的宝宝自身带有一定的免疫力，只是轻微感冒的妈妈不用过分担心传染，可在喂奶时戴上口罩。如果感冒后伴有高烧，须暂停母乳喂养1—2日。停止喂养期间，记得要经常用吸奶器把乳房吸空，才不会影响日后奶水的正常分泌。
　　月嫂提醒：感冒虽然不会太大程度的影响母乳喂养，但妈妈最好还是请家人多帮助照看宝宝，自己则应抓紧时间休息。休息好了，感冒才会更快好转
免疫性不孕源于阴虚火旺
中医认为，免疫性不孕既与局部的湿热血瘀有关，又与整体的阴阳气血失调有关。阴阳气血不足则功能低下，抵抗力不强。在整体的阴阳气血中，与肝肾有关的天癸占有重要地位。夏桂成认为，阴虚火旺或阴虚夹有湿热，或阴虚夹有血瘀，在免疫性不孕中占较大比例，所以阴虚火旺，是免疫性不孕中最为主要的因素。
　　阴虚与肝肾有关，天癸不足是主要的内因。免疫亢进或过敏类病变，或对毒性或异常物质的分解，肝脏的作用十分重要。肝为刚脏，体阴而用阳，内寄相火，属风脏，最易活动变化，且肝脏有解毒和消散异常物质、转换阴阳的作用。所谓厥阴者，两阴交尽，阴尽阳生，是阴中之阳，气火内阳，最易扰乱阴阳的相对性平衡。阴虚火旺者，大多有肝火因素在内，由于火旺，免疫可呈亢进状态，前人曾有“火热烁精”之说，故致冲任不得相资，精卵不得结合，自然不能成孕。亦有气虚及阳，肝脾不足累及肾阳，阳虚则抵抗邪毒能力不强，或由于素体脾肾不足，感受寒凉或频发，以至抗力更弱，不能促使精卵结合，或精卵结合后不能固摄受孕。或者由于咽喉热痛，或疱疹、腮腺炎等病毒入侵伏于血分，影响精卵结合，或病毒深入子宫胞络，精卵结合后影响胚育。
　　免疫亢进 滋阴抑亢
　　阴虚火旺火旺者可以促进免疫亢进，但本质上是阴虚的，而抑制免疫亢进主要在于凉血清热。夏桂成针对免疫性不孕患者阴虚火旺的特点，制成滋阴抑亢汤。其中归芍、地黄具有滋阴养血的作用;生地、丹皮、泽泻有抑制免疫亢进的作用，再加入柴胡、钩藤、苎麻根、蒲黄等药，以增强免疫抑制的作用。临床还可对证加入甘草、炙鳖甲等，把滋阴补肾转变为滋阴养肝，符合“酸甘化阴”的要求。
　　湿热热毒“湿”大多与炎症有关，炎性渗出物质地黏腻，类似湿浊之物。清利湿热可以消炎，如用黄芩清热解毒，既具有免疫抑制及双向调节作用，又可提高淋巴细胞转换率及增强的吞噬功能。此外，红藤、败酱草、金银花、生甘草、蛇舌草等能消炎清利，凉血解毒，也具有抑制免疫亢进的作用。
　　血瘀所致子宫内残留瘀浊者，可促使免疫功能亢进。中药丹皮、丹参能活血化瘀，具有抗炎作用，能降低毛细血管的通透性，减少炎症渗出，促进吸收，并具有抑制细胞和体液免疫的作用。特别是子宫内膜抗体呈阳性者，更需要使用这类活血化瘀的药物治疗，才能获取佳效。
　　免疫低下 助阳补气
　　免疫功能低下者需使用免疫促进剂。免疫促进剂的功效与药中的扶正方药相一致。对体液免疫起激活作用的中药，主要有益气健脾药和补肾助阳药。夏桂成将两法合用制成以黄芪为主药的助阳补气汤，此方作用并不在于抑亢，而是在于免疫促进。药理学证明，黄芪不仅能促进体液免疫，提高免疫球蛋白的含量，增加血浆凝集素的滴度，而且能改善细胞，促进蛋白质合成与能量代谢，扩张外周血管，增进循环提高抗病能力。
　　免疫紊乱 补肾调肝
　　对免疫功能紊乱者，需应用免疫调节剂。夏桂成临床经验方滋阴抑亢汤，是在滋肾生肝饮的基础上加减而来。滋阴补肾结合调肝，加苎麻根、蒲黄、蛇舌草等，不仅有抑亢的作用，而且有免疫促进的作用。如气虚脾弱者，要加入补气健脾的方药，再适当调整滋阴药物。
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