高血压首选降压药变低血压还要吃降压药吗

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降压药吃过量小心变成低血压
文/本报记者 向娇
指导专家/第三军医大学心血管内科博士 耿召华
56岁的赵女士两个月前查出患上了高血压,医生根据她的血压情况,开了降压药,服用后血压控制住了。可这几天,赵女士突然出现头晕的症状,就加大了降压药的剂量,多吃了一片,谁知头晕得更厉害,最后到医院一检查,竟是血压低导致的。高血压怎么会变成低血压呢?
降得快会导致头晕胸闷
第三军医大学心血管内科博士耿召华解释说,高血压患者的理想血压范围是120~140/70~90mmHg,且降压速度不宜太快。赵女士这是因高血压降得过猛导致的,临床上这种情况比较常见,很多高血压患者认为冬季血压波动大,就擅自加大用药剂量,这是非常危险的做法。由于老年人的大脑血流量已随年龄增长而降低,血压稍有下降,就可能出现脑缺血症状,如头晕、胸闷等,严重者可导致意识模糊或晕厥,甚至威胁生命。
出现症状应先测量血压
耿召华说,当高血压患者突然出现头晕、心慌、胸闷等情况时,应首先测量血压。如果只是稍微有点低,应立即睡下休息,让血压恢复,并暂停一下降压药;如果降得太低,且症状明显,应立即到医院处理,在医生监护下治疗。当然也有这种情况,就是血压降不下来,也会出现上述头晕、心慌、胸闷等症状。因此,高血压患者服用降压药物后要经常测血压,应让医生根据血压情况酌情调整降压药剂量。
体位变动不宜猛
耿召华还提醒,高血压患者在服用降压药中要注意预防低血压,比如应严格遵医嘱服药。由于降压药物种类繁多,每种药物都有其最佳适应证,不要擅自增减药物剂量。服药方法要正确,避免睡前服药,而且最好选用长效制剂,口服长效制剂时不能将药物掰开、碾碎。此外,在日常生活中,高血压患者体位变动不宜过猛,起床和起立的动作不宜过快,最好在床边先坐或起立后先站3分钟再开始行走。站立时若出现头晕症状,应卧床休息,症状严重应去医院就诊。
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  高血压低压偏高:降压药(硝苯地平,马来酸依那普利)一天一次。 喝完降压药俩小时后血压,高压 105 mmHg,低压 70 mmHg,心跳 90,请问这正常吗?需要减药吗?
  解答来自田龙海医生:
  您好!不知道您使用的两种降压药物是不是缓释片?
  如果使用的是非缓释片,则血压波动会比较明显,建议您更换成缓释片。具体用哪种,您可以去医院心内科,找医生给您开处方。
  如果您现在服用的就是缓释片,血压比较低可能跟天气有关。
  天气较热的情况下血管处于舒张状态,所以夏天的血压要比冬天的血压低,如还按原先剂量服用降压药的话可能会出现低血压的表现。
  如果有头晕乏力等低血压症状或表现,可以去医院心内科就诊。
  让医生了解更详细的情况后,看看是否可以将马来酸依那普利更换为琥珀酸美托洛尔。后者的降压作用较弱,但可以抵消硝苯地平增快心率的副作用,而且可以降低心肌耗氧量,保护心脏。
  希望我的解答对您有所帮助,祝您身体健康!
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医生建议:一般服药降压药之后,可以使血压慢慢降低的,不是马上的,身体会有一个适应的过程,建议您可以规范使用降压药
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原标题:高温让高血压变低血压 夏季降压药服用需谨慎
青岛日报/青报网讯夏季来临,许多人出现头晕的症状,误以为是中暑,实际是高温引起的低血压。3日,青岛市第九人民医院接诊了一名从高血压变成低血压的&典型&患者,专家由此提醒高血压患者安全度夏需遵医嘱适当减药。
74岁的市民王某有多年的高血压、冠心病史,一直持续服用降压药。昨日他晨练后回到家,突然感觉浑身不舒服,出现脸色苍白、满头大汗的症状,家人赶紧把他送到市第九人民医院心内科门诊,被诊断为低血压。据了解,进入夏季以来,许多人都会出现头晕的症状,有些人还会误以为这是中暑,市第九人民医院心内科主任仲玲解释说,夏天天气炎热,血管容易扩张,加上出汗多没及时喝水,可导致血容量相对不足,低血压的人会感到头晕、疲倦、四肢乏力甚至会发生晕厥、休克,老年低血压还可能发生心脑血管意外。仲玲提醒说,中老年人不仅要重视高血压,也要防止低血压,当天气特别闷热感觉不适时,有的高血压患者还会擅自增加降压药剂量,可能会带来严重的不良后果。因此,高血压患者到了夏天,可以在医生的指导下,适量的减少降压药,并且在家每天检测血压,切忌自行改变药量。夏天一旦出现低血压现象,应暂停服用降压药,采取平卧位、降温、适当补充水分和盐水。如果出现低血压同时合并有意识障碍、心律紊乱、体温过高或过低、四肢冰冷、便血或呕血、明显皮疹时,应紧急转送医院救治。
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[责任编辑:高璐]
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