我的血小板计数偏高的原因是368,问题大吗

→ 我的血小板计数偏高(335)
我的血小板计数偏高(335)
健康咨询描述:
我的血小板计数偏高(335)有问题吗?如何预防
其他类似问题
医生回复区
钟医生医生会员
帮助网友:219542称赞:2544
&&&&&&病情分析:&&&&&&血小板比较高,是容易出现血栓等,容易出现心脑血管疾病。比如脑血栓等导致的脑梗&&&&&&指导意见:&&&&&&建议是可以使用一些抗凝血药物,注意饮食清淡,营养均衡。
在医生医师
擅长: 本人对于内外妇儿全科医学都有一定的研究,尤其擅长外
帮助网友:68950称赞:5000
&&&&&&病情分析:&&&&&&目前看的话是血常规的检查结果,你可以检查一下看看正常值的话,是100-300之间的,&&&&&&指导意见:&&&&&&目前看的话,属于轻度偏高,问题不大,不需要处理,可能是跟检查误差有关系,可以复查一下
参考价格:38
参考价格:18
参考价格:38
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
1.本品用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出...
参考价格:¥7
活血化瘀,醒脑通络,潜阳熄风。本品主要用于因瘀血...
参考价格:¥18
下载APP,免费快速问医生→ 关于血小板偏高368
关于血小板偏高368
健康咨询描述:
前胸和大腿有血点1年
曾经的治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:我检查血液的其他正常,就是血小板368,请问我需做进一步的检查吗?需做治疗吗
其他类似问题
医生回复区
帮助网友:3357称赞:198
&&&&&&病情分析:&&&&&&正常血液中有较恒定的数量(如人的血小板数为每立方毫米10~30万),在止血,伤口愈合,炎症反应,血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用.血小板只存在于哺乳动物血液中. &&&&&&指导意见:&&&&&&血小板数超过400称为血小板增加多. 建议定期复查,没有大碍的!&&&&&&
帮助网友:481称赞:52
&&&&&&病情分析:&&&&&&血小板分布宽度(PDW)&&&&&&正常范围 &&&&&&
0.155~0.18(15.5%~18.0%) &&&&&&检查介绍 &&&&&&
血小板分布宽度是反映血液内血小板比容变异的参数,血小板分布宽度若在正常范围内提示血小板比容均一性. &&&&&&临床意义 &&&&&&
血小板分布宽度增多,提示血小板体积大小不均,个体间相差悬殊;&&&&&&
血小板分布宽度减少,提示血小板减少.&&&&&&PDW增大:见于急性肺淋巴细胞白血病,巨幼细胞性贫血,慢性粒细胞白血病,脾切除术后,巨大血小板综合征,血栓性疾病等. &&&&&& &&&&&&指导意见:&&&&&&你属于正常范围偏高,不要太担心!&&&&&&血小板是由骨髓中巨核细胞脱落的细胞质碎片形成的,主要功能是维持血管内皮的完整性,参与生理止血及血液凝固过程.,如果你过于担心,建议你再去查一下凝血时间,这样会比较有临床意义.&&&&&&另外生活中注意一下自己有没有牙龈口腔鼻粘膜出血,或划伤后伤口不易止血等等,如果有上述症状建议到医院详细检查.&&&&&&希望能对你有所帮助!!
帮助网友:177称赞:19
&&&&&&病情分析:&&&&&&血小板(blood platelet)是哺乳动物血液中的有形成分之一.形状不规则,比红细胞和白细胞小得多,无细胞核,成年人血液中血小板数量为100~300×个/L,它有质膜,没有细胞核结构,一般呈圆形,体积小于红细胞和白细胞.血小板在长期内被看作是血液中的无功能的细胞碎片.血小板具有特定的形态结构和生化组成,在正常血液中有较恒定的数量(如人的血小板数为每立方毫米10~30万),在止血,伤口愈合,炎症反应,血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用.血小板只存在于哺乳动物血液中. &&&&&&指导意见:&&&&&&血小板的功能主要是促进止血和加速凝血,同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能. 血小板在止血和凝血过程中,具有形成血栓,堵塞创口,释放与凝血有关的各种因子等功能.在小血管破裂处,血小板聚集成血小板栓,堵住破裂口,并释放肾上腺素, 5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质,是促进血液凝固的重要因子之一. 血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用,使毛细血管的脆性减少. &&&&&&血小板数量,质量异常可引起出血性疾病.数量减少见于血小板减少性紫癜,脾功能亢进,再生障碍性贫血和白血病等症.数量增多见于原发性血小板增多症,真性红细胞增多症等病症.质量异常可见于血小板无力症. &&&&&&20世纪60年代以来已确证血小板有吞噬病毒,细菌和其他颗粒物的功能.血小板因能吞噬病毒而引人注目,在血小板内没有核遗传物质,被血小板吞噬的病毒将失去增殖的可能.临床上也见到患病毒性疾病时总出现血小板减少症.因此血小板有可能与皮肤, 粘膜和白细胞一样是构成机体对抗病毒的一道防线.&&&&&&原发性血小板增多症&&&&&&临床表现:&&&&&&原发性血小板增多症,每年发病率为0.1/10万人口.中数发病年龄60岁(范围2~90岁),好发于50~70岁.女︰男=1.3︰1.起病缓慢.约有20%的病人,尤其年轻患者,发病时无症状,偶尔因血小板增多及脾大进一步检查而确诊.1/3的病人就诊时表现功能性或者血管舒缩性症状包括血管性头痛,头昏,视觉模糊,手掌及足底灼痛感,末梢麻木.80%病人可表现有原因不明的出血及血栓形成而就诊.出血常为自发性,可反复发作,以胃肠道出血常见,也可有鼻,齿龈出血,血尿,呼吸道出血,皮肤,粘膜瘀斑,但紫癜少见.有时可因手术后出血不止而被发现.偶有脑出血,引起死亡.血栓发生率较出血少.国外报告血栓形成较国内多见.国内统计30%有动脉或静脉血栓形成.静脉以脾,肠系膜及下肢静脉为血栓好发部位.下肢血管栓塞后,可表现肢体麻感,疼痛,甚至坏疽.也有表现红斑性肢痛病,间歇性跛行.肠系膜血管血栓形成可致呕吐,腹痛.肺,肾,肾上腺或脑内如发生栓塞可引起相应临床症状,可成为致死的原因.脾大见于80%以上的病例,一般为轻到中度肿大,少数病人有肝肿大.&&&&&&实验室检查:&&&&&&(一)血象 血小板计数多在×109/L.之间,最高可达2/L.血小板形态一般正常,但有巨大型,小型及畸形,常聚集成堆,偶尔见到巨核细胞碎片及裸核.白细胞计数可正常或增高,多在(10~30)×109/L,偶尔可达到(40~50)×109/L,一般不超过50×109/L,分类以中性分叶核粒细胞增多.因失血少数病人可致低色素性贫血,红细胞大小不均,中心淡染,多染性,嗜碱性点彩及豪-胶小体.&&&&&&(二)骨髓象 有核细胞增生活跃或明显活跃,巨核细胞增生尤为显著,原始及幼稚巨核增多,有大量血小板聚集成堆.&&&&&&(三)出,凝血试验 出血时间延长,凝血酶原消耗时间缩短,血块退缩不良.血小板粘附功能及肾上腺素和ADP诱导的聚集功能均降低,但对胶原聚集反应一般正常.凝血酶原时间正常或延长,白陶土部分凝血活酶时间延长.&&&&&&(四)血尿酸,乳酸脱氢酶,血清酸性磷酸酶均增高,中性粒细胞碱性磷酸酶活性也增高.部分病人因血小板破坏,大量钾离子释放到血中,引起假性高血钾症.&&&&&&(五)其他 染色体检查部分病人有21号染色体长臂缺失(2lq-),也有报告21号染色体长臂大小不一的变异.骨髓祖细胞培养有自发的巨核细胞或红细胞克隆形成.&&&&&&真性红细胞增多症是一种克隆性干细胞疾病,以全血容量增多,血粘度增高及脾肿大为主要表现.多见于老年人. &&&&&&一,病史及症状&&&&&&⑴ 病史提问:注意起病缓急,是否有血栓形成及出血病史,是否伴有神经系统症状.是否有长期高原居住史.有无心肺疾病及肿瘤病史.&&&&&&⑵ 临床症状:头昏,头疼,耳鸣,乏力,健忘,皮肤瘙痒及肢体麻木,可有复视,视力模糊,多汗,足痛及体重减轻.如有血栓形成可出现相应症状.&&&&&&二,病因病机&&&&&&综合20年来发表的20多篇临床报道来看,本病的病因主要有嗜酒和恣食肥甘等.其主要病机为“血瘀”,而导致血瘀的因素,各家的临床所见,认识也不相一致,但归结起来无外痰热,肝火,热毒诸方面.&&&&&&痰热 嗜酒及恣食肥甘,痰湿偏盛,与热搏结,化燥灼津,以致血行不畅,脉络受阻而成瘀血.&&&&&&肝火 肝气郁结,肝阳上亢,血受熏灼,凝结瘀塞,津液亏耗不能载血运行;肝郁化火,火灼津液致瘀证,肝热与血瘀互结而成.&&&&&&热毒 热毒火邪,蕴伏营血,阳明热盛,弥漫三焦,津液被劫,营阴受损,肝风内动,导致气血两燔之候.&&&&&&除上述以外,临床上还可见有气虚,阴虚等兼证之病例.&&&&&&三,体检发现&&&&&&面部,手,足,结膜充血或轻度紫绀,呈醉酒状;30%病人有血压升高及肝脏肿大;75%以上有脾肿大;偶有骨骼压痛.皮肤粘膜可见瘀点或瘀斑.&&&&&&四,辅助检查&&&&&&血象:血红蛋白≥180g/L(男),≥170g/L(女);红细胞计数≥6.5×1012/L(男),≥6.0×1012/L(女).白细胞计数&12.0×109/L(无发热及感染).血小板计数&400×109/L.&&&&&&骨髓象:增生明显活跃,粒,红及巨核细胞系均增生,以红系增生显著.&&&&&&红细胞容量增加:51Cr标记红细胞法:男&39ml/kg,女&27ml/kg.&&&&&&红细胞压积增高:男性≥55%,女性≥50%.&&&&&&中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高&100(无发热及感染).&&&&&&动脉血氧饱和度正常(≥92%).血清维生素B12增高(&666pmol/L)&&&&&&五,鉴别诊断&&&&&&应与高原性红细胞增多症,严重心肺疾病,异常血红蛋白病;某些肿瘤(肾上腺样瘤,肝癌,肾癌等),囊肿和血管异常引起的继发性红细胞增多症鉴别.&&&&&&六,治疗原则: &&&&&&????治疗目的是尽快使血容量及红细胞容量接近正常,抑制骨髓造血功能,从而缓解病情,减少并发症. &&&&&&??1,静脉放血 可在较短时间内使血容量降至正常,症状减轻,减少出血及血栓形成机会.每隔2~3d放血200~400ml,直至红细胞数在6.0×1012/L以下,红细胞压积在50%以下.放血一次可维持疗效1个月以上.本法简便,可先采用.较年轻患者,如无血栓并发症,可单独放血治疗.但放血后有引起红细胞及血小板反跳性增高的可能,反复放血又有加重缺铁倾向,宜加注意.对老年及有心血管疾患者,放血要谨慎,一次不宜超过200~300ml,间隔期可稍延长.血细胞分离可单采大量红细胞,但应补充与单采等容积的同型血浆,放血时应同时静脉补液,以稀释血液. &&&&&&??2,化疗: &&&&&&??(1). 羟基脲?系一种核糖核酸还原酶,对真性红细胞增多症有良好抑制作用,且无致白血病副反应,每日剂量为15~20mg/kg.如白细胞维持在3.5~5×109/L,可长期间歇应用羟基脲. &&&&&&??(2). 烷化剂?有效率80%~85%.环磷酰胺及左旋苯胺酸氮芥(马法仑)作用较快,缓解期则以白消安及苯丁酸氮芥为长,疗效可持续半年左右.苯丁酸氮芥副作用较少,不易引起血小板减少,为其优点.烷化剂也有引起白血病但较放射性核素为少.烷化剂的用量和方法:开始剂量环磷酰胺为100~150mg/d,白消安,马法仑及苯丁酸氮芥为4~6mg/d,缓解后停用4周后可给维持剂量,环磷酰胺为每日50mg,白消安等为每日或隔日2mg. &&&&&&??(3). 三尖杉酯碱?国内报告应用本品2~4mg,加于10%葡萄糖液中静脉滴注每日一次,连续或间歇应用到血细胞压积及血红蛋白降到正常为止.达到缓解时间平均为60d,中数缓解期超过18个月. &&&&&&??3,α干扰素治疗:?干扰素有抑制细胞增殖作用,近年也已开始用于本病治疗,剂量为300万U/m2,每周3次,皮下注射.治疗3个月后脾脏缩小,放血次数减少. 缓解率可达80%. &&&&&&??4,放射性核素治疗 32P的β射线能抑制细胞核分裂,使细胞数降低.初次口服剂量为11.1×107~14.8×107Bq,约6周后红细胞数开始下降,3~4个月接近正常,症状有所缓解,约75%~80%有效.如果3个月后病情未缓解,可再给药一次.缓解时间达2~3年.32P有可能使患者转化为白血病的危险,故近年已很少应用. &&&&&&对症治疗:&&&&&&①继发性痛风性关节炎:服别嘌呤醇,消炎痛治疗.&&&&&&②瘙痒:赛庚啶4mg,3次/d,口服;或息斯敏10mg,2次/d,口服;或西米替丁300mg,3次/d,口服.&&&&&&③对伴有肢端或脑缺血表现者,可短期应用抗血小板聚集药物:阿斯匹林,潘生丁. &&&&&&以上是对“关于血小板偏高368”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
帮助网友:2499称赞:262
&&&&&&还需要做下其他的血细胞分析,比如白细胞.
参考价格:0
参考价格:14.9
参考价格:13.7
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
1.具有抑制血小板聚集作用,可用于预防暂时性脑缺...
参考价格:¥15
1.具有抑制血小板聚集作用,可用于预防暂时性脑缺...
参考价格:¥18
下载APP,免费快速问医生

我要回帖

更多关于 血小板计数高 的文章

 

随机推荐