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急性胰腺炎的检查和治疗
　　急性胰腺炎的检查和治疗是的重要考点，主要内容总结如下：
　　急性胰腺炎的有关检查
　　（一）血象 血白细胞计数升高，中性粒细胞明显增高
　　（二）淀粉酶测定 急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高
　　（三）其他检查
　　出血坏死型者可出现低钙血症及血糖升高。腹部平片可见肠麻痹，B型超声及CT检查可了解胰腺大小，有无胆道疾病等。
　　急性胰腺炎的治疗要点
　　治疗以解痉止痛，抑制胰液分泌，防止和治疗并发症为原则。
　　（一）抑制或减少胰液分泌
　　1、禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐与腹胀。
　　2.药物治疗
　　（1）H2受体拮抗剂：如西咪替丁、雷尼替丁等，可减少胃酸分泌，从而减少对胰腺分泌的刺激。
　　（2）抗胆碱能药：可抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌凸常用阿托品或654—2肌注。有肠麻痹、严重腹胀者不宜使用抗胆碱能药。
　　（3）生长抑素类药物：如施他宁等，常用于重症胰腺炎。
　　（二）解痉镇痛
　　阿托品或654—2肌注，每天2—3次。疼痛剧烈者可用度冷丁50～100mg肌肉注射。禁用吗啡，因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。
　　（三）抗生素应用
　　胆道疾病引起的胰腺炎和出血坏死型者应酌情使用抗生素，以防感染。
　　（四）抗休克治疗
　　输全血、血浆、白蛋白或血浆代用品，补充血容量，
　　（五）纠正水电解质平衡失调
　　由于禁食、呕吐、胃肠减压等易造成水、电解质平衡失调，应积极补充液体及电解质。
　　（六）抑制胰酶活性
　　如用抑肽酶静脉滴注，多用于出血坏死型胰腺炎早期。
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>>我女儿发烧不退血象13000说是有炎
我女儿发烧不退血象13000说是有炎
小男生 当时年龄：
我女儿发烧不退血象13000说是有炎症建议吃什么药物啊咳嗽一个星期了
你好，是不正常的，检查的结果是血象高，是有炎症，建议你到医院儿科输液消炎治疗的。医生询问：
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我女儿发烧不退血象13000说是有炎
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急性胰腺炎入院24天，指标已正常但血象仍高。
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想请教您，这种情况炎症消退慢是不是正常呢，治疗方案继续输液是否可行，您经验丰富，望指点迷津。
所就诊医院科室：
南宁市第四人民医院 外科
治疗情况：
医院科室：
解放军一五零医院
治疗过程：2011年11月做了甲状腺囊肿切除手术
用药情况：
药物名称：降压药 优甲乐
服用说明：一天一片，没什么异常
您好。请问您现在有何不适？医生对白细胞增高如何分析？肺部感染控制了吗？目前是否有呼吸道症状？有关化验及检查报告能传上来吗？
状态：就诊前
还没有出院，因此报告不能取出来；症状就是腹部还有点肿胀（半月前很肿日渐好转范围在缩小，目前还有一小片肿胀，但是不若之前那么硬了），医生说不是肿块是软的b超也没看到囊肿之类，偶尔还有胰腺部位针刺的，不过这两天喝水也没有不适了，大便颜色也正常了；没有呼吸道的症状；肺部十天前复查还有片阴影医生说是炎症，十天内复查血液，从1.5万降低到1.3万，今天又化验了下午才能看到结果。医生给的分析认为是胰腺和肺部炎症尚未控制到正常范围，说其他的没有什么了，就是炎症控制即可考虑出院。这种炎症消退的速度是不是正常，不知有没有其他的可能需要排查，继续输液治疗是否可行，谢谢！
胰腺炎可以造成肺损伤，您的情况在临床上常见到。建议您与医生好好交流，配合医生治疗，会很快康复的。
状态：就诊前
十分感谢您的回复！血液化验白细胞、肝脏、肺部指标已经正常，只是腹部肿胀尚未消退，下床活动有时腹部会不舒服。谢谢您的建议！我们继续接受医生的治疗，谢谢您！
祝您早日康复！
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疾病名称：胆源性急性胰腺炎&&
希望得到的帮助：余主任，我想下周去您院手续，看哪天可以？
病情描述：女,44岁。胆囊结石伴胆囊炎，急性胰腺炎，4周前看过余主任门诊，余主任医术精湛
疾病名称：重症胰腺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：发病之后直接住进ICU，然后二十天后转入普外科，然后发烧呕吐，现已治疗两个月，患者病情反反复复，老是发烧呕吐。且身体虚弱
疾病名称：胆管扩张症&&急性胰腺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：一个月前胆管扩张引起急性胰腺炎，和黄疸，在省儿童医院医院治疗13天，出院也有13天了，今早腹痛，到医院检查，淀粉酶指数好高
疾病名称：急性胰腺炎&&
希望得到的帮助：想请教诸位神医，该吃些什么辅助药物，会使病情得以进一步好转，早日康复，该吃些什么...
病情描述：我因急性胰腺炎，于9月25日住院，刚入院时腹部剧痛，经十天治疗后，现在一点痛的感觉都没有了，但血淀粉酶和尿淀粉酶都比常人高。
曾经治疗情况和效果：
现在效果挺好的
疾病名称：急性胰腺炎&&
希望得到的帮助：我想请问医生，急性胰腺炎有没有可能尿淀粉酶是正常的？还会有其他什么疾病的可能？
病情描述：10.9白天出现腹痛，到晚上疼痛难忍，痛的浑身冰凉，送医院急诊，医生诊断为急性胰腺炎，胰头增大，胰头旁和十二指肠周围可见液性密度影，十二指肠水平段肿大，壁略均匀增厚，肝外缘、两侧结肠旁...
疾病名称：急性胰腺炎的治疗与防治&&
希望得到的帮助：1、急性胰腺炎的治疗与预防。2、急性胰腺在不发病时，能否查出病因。
病情描述：2008年第一次发病到2014年10月，因为急性胰腺炎已经住院10次。每次住院都有是症状消除，指标正常就出院。回家以后饮食以清淡为主，但胰腺炎还是经常发作。
疾病名称：急性胰腺炎的治疗与防治&&
希望得到的帮助：希望能找到病因，彻底治愈。
病情描述：2008年第一次发病到2014年10月，因为急性胰腺炎已经住院10次。每次住院都有是症状消除，指标正常就出院。回家以后饮食以清淡为主，但胰腺炎还是经常发作。
疾病名称：急性胰腺炎&&
希望得到的帮助：想了解一下，得了急性胰腺炎病情稳定后是不是经常要复发，吃的不注意就要疼痛吗？应该...
病情描述：检查及化验：
急性胰腺炎
治疗情况（当前用药或近期手术）：
10月1日半夜急性腹痛，住院确认为急性胰腺炎，4天不进食物，住院12天，基本指标正常，医生建议出院
第一次确诊
疾病名称：急性胰腺炎&&
希望得到的帮助：检查结果：
胰腺饱满，周围多发絮状渗出影，胰管未见明显增宽，肝脏表面光滑，各叶比例...
病情描述：腹部疼痛，呕吐，入院治疗，刚开始按胆结石治疗了一天，后来进一步检查发现是急性胰腺炎。
疾病名称：急性胰腺炎&&
希望得到的帮助：1希望专家给予现阶段治疗建议。2是否需要去南京治疗
病情描述：急性胰腺性，已取过堵塞的胆管结石。半月左右，现CT检查，胰头坏死，发烧已三天。在继续住院治疗。
疾病名称：急性胰腺炎&&
希望得到的帮助：请问
，他这样血淀粉酶反弹是什么原因？要不要紧？应该怎么处理呢？
病情描述：九月二十八日在云南腾冲突发腹痛，到医院做了彩超检查，报告是胆壁增厚，按胆囊炎治疗输液一天，二十九日回成都，急诊诊断为急性胃肠炎，给了三副中药吃，回家吃药后未缓解，三十日晚在华阳石油...
疾病名称：急性胰腺炎&&胰腺肿瘤&&
希望得到的帮助：关于这种情况要如何进行治疗？一定要手术吗，我感觉胰腺挺重要的，要是切除的话后面要...
病情描述：我大哥今年从国庆开始就觉得腹部疼痛，在县医院诊断说是胰腺炎，不能吃饭，都是靠输液维持体力，打了一个多礼拜的点滴说是好了可以出院了，但是大哥病情却加重，我们赶紧把大哥送到市医院，现在...
疾病名称：急性胰腺炎&&
希望得到的帮助：出院后吃東西過後有些不舒服，還有些隱隱作痛。請問醫生這正常嗎？
病情描述：
上腹部疼痛，診斷急性胰腺炎。住院6天出院調養。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
贾绮宾大夫的信息
胃肠疾病,胰腺疾病,胆系疾病,肝脏疾病及其并发症，消化系统功能性疾病及疑难病症的诊治。
贾绮宾，女，主任医师，北京大学医学部副教授，消化内科副主任，从事临床工作30余年，在消化系统疾病的诊断...
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急性胰腺炎知识介绍
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贵州学习网小编搜集整理了考试的知识点，希望对各位考生有所帮助。
多有白细胞增多，重症患者因血液浓缩红细胞压积可达50%以上。
二、淀粉酶测定
血淀粉酶一般在发病后八小时开始升高，48－72小时后下降，3－5天内恢复正常。正常血清淀粉酶为40－180苏氏单位。血清淀粉酶超过500苏氏单位有重要诊断价值。其他疾病如急性胆囊炎、胆石症、胃穿孔、肠梗阻等血淀粉酶也可升高，但一般不超过500单位。血淀粉酶升高程度与病情轻重并不一致，急性水肿型可以明显升高，而出血坏死型可正常或降低。尿淀粉酶在发病后8－12小时开始升高贵|州学习网搜集整理，维持时间较长，连续增高时间可达1－2周，因此适用于就诊较晚的病例。正常尿淀粉酶为80－300苏氏单位／小时，超过300单位／小时有诊断价值。胰原性胸腹水的淀粉酶含量明显增高。
三、淀粉酶肌酐清除率比值（CAm/CCr）
急性胰腺炎时肾脏对血清淀粉酶清除率增高而对肌酐清除率无改变。CAm/CCr的正常值不超过5%，急性胰腺炎可增高达3倍，其他原因所致的高血清淀粉酶血症则正常或减低，巨淀粉酶血症则低于正常。但糖尿病及肾功能不全时也可升高。
CAm/CCr%＝尿淀粉酶（苏氏）／血淀粉酶（苏氏）&血清肌酐／尿肌酐&100
四、血清脂肪酶测定
此酶较尿淀粉酶升高更晚，常在起病后48－72小时开始增高，可持续1－2周。贵|州学习网搜集整理对就诊较晚的病例诊断有一定的价值。正常值为0.2&0.7单位%，急性胰腺炎时常超过1.5单位%.
五、血清正铁血白蛋白
急性胰腺炎时，血中胰蛋白酶活力升高，此酶可分解血红蛋白产生正铁血红素，后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白，故血中正铁血白蛋白常为阳性。本项检测最早在发病后12小时内即可呈阳性，于4－6天达高峰，曾被用以鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎，但特异性不强，且假阳性多，故仅有参考价值。
六、生化检查及其他
血糖升高，多为暂时性，其发生与胰岛细胞破坏，胰岛素释放减少，胰高血糖素增加及肾上腺皮质的应激反应有关。血清胆红素、谷草转氨酶可一过性升高。出血坏死型血钙降低，低于1.75mmol/L提示预后不良，15－20%的病例血清甘油三酯增高。如患者发生低氧血症。即动脉血氧分压少于7.98kpa（60mmHg），则需注意并发成人呼吸窘迫综合征。心电图检查可见ST波的异常改变。
七、X线腹部平片
B超与CT扫描X线平片检查可观察有无肠麻卑，并有助于排除其他急腹症。B超检查及CT扫描观察胰腺的大小和形态，并对发现假性囊肿颇有帮助。
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