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脉管炎膝盖处溃烂是什么现象呢？
健康咨询描述：
你好，医生。一位七十九岁的老人得了脉管炎，腿疼的特别严重，并且还肿。他膝盖处出现了一个洞。请问是由于脉管炎引起的吗？
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医生回复区
擅长: 阴道炎，盆腔炎，附件炎，白带增多；宫颈糜烂、宫颈癌
帮助网友：396称赞：1
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好根据你的描述，79岁老人的脉管炎膝盖处溃烂&&&&&&指导意见：&&&&&&你好溃烂考虑是由于脉管炎引起的感染建议用抗生素治疗。同时要局部上药。
擅长: 儿科心脏内科对于全科医学的指导有一定的基础,曾参加
帮助网友：174614称赞：5368
&&&&&&病情分析：&&&&&&这个情况应该是脉管炎导致的上述情况可以进行对症治疗看是不是能好转。&&&&&&指导意见：&&&&&&还是建议到医院手术治疗脉管炎看看，另外上述的情况也是需要控制感染防止炎症，还可以用点活血的中药进行对症治疗和处理。
魏医生护师
擅长: 内、外痔，混合痔，肛瘘、肛周脓肿、肛门瘙痒证、肛管
帮助网友：29160称赞：68
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的病情分析脉管炎：中医称脉管炎为脱疽,多见于北方寒冷地区.脉管炎主要侵犯中小动脉,如动脉,胫前,胫后动脉,股动脉,尺,桡动脉等,多发生于下肢,&&&&&&指导意见：&&&&&&形成血栓阻塞,引起肢体血液循环障碍,局部组织出现缺氧,甚至发生溃烂,坏疽&&&&&&以上是对“脉管炎膝盖处溃烂是什么现象呢？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：15273称赞：526
&&&&&&病情分析：&&&&&&脉管炎早期患者肢体会出现末端发凉、怕冷、麻木、轻度疼痛，间歇性跛行。趾(指)部皮色变苍白，皮肤温度低，末梢动脉波动减弱或消失。&&&&&&指导意见：&&&&&&可做溃烂创面脓液细菌培养和药敏试验。根据化验结果选择合适药物。伤口目前可用酒精棉球消毒，以消毒干纱布包扎，保持干燥
疾病百科| 脉管炎
挂号科室：外科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。...
好发人群：多见于２０-４０岁的男性吸烟者
常见症状：患肢发凉、怕冷、麻木、间歇性跛行、静息痛
是否医保：医保疾病
治疗方法：运动、药物、手术治疗
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脉管炎的症状有哪些
脉管炎患者想要很好的治疗这种疾病，了解其症状表现，有效的配合医生对症治疗是关键所在。那么，究竟脉管炎有哪些症状?患者应该怎么去治疗呢?下面网频道就来为大家介绍脉管炎的症状。 生活中很多脉管炎都是因为对于脉管炎的症状不了解，从而错过了治疗的最佳时间。在生活中我们可以做到早发现早治疗，以免会造成一些严重的伤害，具体如下： 1、疼痛：由于血管痉挛，血管壁末梢受到刺激而使患肢出现疼痛、针刺、灼烧、麻木等异常感觉。 2、发凉： 患肢发凉怕冷，对外界寒冷刺激敏感是脉管炎的早期表现。 3、 坏疽和溃疡：脉管炎的后期如果治疗不及时，加之误治、外伤、热敷等，很容易形成溃疡和干性坏死。 4、 游走性血栓性浅静脉炎：小腿或足部浅静脉反复出现游走性血栓性浅静脉炎，表现为红索条结节状，伴有轻度疼痛，急性发作2-3周后，症状消退，消退后留有色素沉着，一处自愈，另处又起。 5、 感觉异常：患肢(趾、指)可出现并的感、针刺感、奇痒感、麻木感、烧灼感等异常现象。 6、 皮肤色泽改变：皮色异常苍白，会出现潮红或紫绀，当肢体下垂时更为明显。 了解了这些症状后，患者要及时的去治疗。 1、手术疗法：病变静脉继续向近心端蔓延，有侵犯深静脉趋向者，应高位结扎或切除受累静脉，但此疗法在治疗的过程中会给患者带来很大的痛苦，近期效果或许不错，但术后若护理不当，远期效果较差，复发率相对较高。 2、非手术疗法：中医疗法具有活血化瘀、清热解毒、温经散寒、祛腐生肌的作用，使麻痹的血管植物神经恢复正常，促进组织再生的效果。 同时，患者还要积极的做好日常的护理工作。 (一)脉管炎的护理清洁：每天用温水和中性、刺激性较小的肥皂洗脚，用毛巾彻底擦干，尤其对趾缝间。擦拭动作要轻柔，以免擦伤皮肤，造成溃疡。 (二)皮肤滋润：为尽量避免足部潮湿，应穿吸湿性好的棉织袜和透气性较好的鞋，并每日更换，忌穿容易使足部出汗的帆布鞋或胶鞋。防止皮肤干燥，勿在阳光下曝晒，脚太干燥时，可涂一薄层羊毛脂或含水分的润滑剂，轻轻擦拭皮肤，避免使用含酒精或香料的润肤液。 相信通过我们以上的介绍，大家对此都已经有了很好的了解了。治疗脉管炎，患者一定要到正规的治疗医院，这样才能确保患者治疗的安全有效。在此，祝患者都能够早日康复。
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健康加油站脉管炎的成因/脉管炎
认领机构：
脉管炎的发病原因较复杂，一般与下列因素有关：关注脉管炎1、吸烟可导致血管，本病有吸烟病史者占80%—95%；2、寒冷、潮湿可引起血管舒张失调；3、性激素、缺乏，导致血液高凝状态而使血栓形成；4、自身免疫功能低下而致病；5、感染可致血管炎性增生；6、高血脂、高血粘；7、化学药品刺激；8、疾病因素如糖尿病人的血液粘稠度升高，内易形成斑块，形成血栓；9、家族遗传。
脉管炎的主要症状/脉管炎
认领机构：
一、 症状　　　（1） 疼痛：是最突出的。
注意预防（2）怕冷：病人患肢发冷，怕冷，对寒冷十分敏感。　　　（3）感觉异常：患肢（趾、指）可出现并的感、针刺感、奇痒感、麻木感、烧灼感等异常现象。（4） 皮肤色泽改变：皮色异常苍白，会出现潮红或紫绀，当肢体下垂时更为明显。　　　（5）出现游走性血栓性浅静脉炎。&&& 二、 体征　　　（1） 障碍：包括皮肤干燥、、出汗减少或停止，趾背、足背及小腿汗毛脱落，趾（指）甲增厚、变形、生长缓慢或停止，小腿周径缩小，肌肉松弛、萎缩，趾（指）萎缩、变细。　　　（2）动脉搏动减弱或消失：足背、胫后、动脉的波动异常减弱或不能扪及。 　　　（3）血栓闭塞性脉管炎：早期受情绪刺激和寒冷后，趾（指）苍白、朝红、继而紫绀。　　　（4）坏疽和：这是肢体缺血的严重后果，可自行溃破，也可因加温、药物刺激、损伤、拔甲等原因诱发。坏疽和溃疡位于趾（指）端，或起于甲旁，或起于趾间，也可发于侧面，趾（指）关节间，下肢坏疽可累及小腿，上肢坏疽很少超出腕关节。坏疽多为干性，以后继发感染而呈湿性。 肢体坏疽和溃疡的范围可分为3级：　　　Ⅰ级---坏疽、溃疡只位于趾（指）部。　　　Ⅱ级---和溃疡延及拓趾（掌指）关节或拓（掌）部。　　　Ⅲ级---坏疽和溃疡延及全足背（掌背）或及跟夥（腕关节）、腿部。&
脉管炎的分期/脉管炎
认领机构：
I期（局部缺血期）为病变的初级阶段。主要表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重和轻度间歇性跛行。后者为西藏典型。当患者行走1-2里路程后，小腿或足部肌肉出现胀痛或抽痛，如果继续行走，则疼痛加重，最后被迫止步。休息后，疼痛立即缓解。再行走后症状又出现，被 称为间歇性跛行。随着病情的发展，行走距离逐渐缩短。此乃因行走后肌肉需氧量增加所致。检查患肢皮温降低，皮色较苍白足背动脉或（和）胫后动脉搏动减弱。常有游走性性静脉炎。II期（营养障碍期）患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀等症状加重，间歇性跛行日益明显，行走距离缩短，休息时间延长，疼痛转为持续性。在肢体处于休息状态下，疼痛仍不止，称为静息痛。夜间更为明显。患肢皮温明显降低，皮色更加苍白，或出现紫斑、潮红、皮肤干燥，脱落。趾（指）甲增厚变形，小腿肌肉萎缩，足背动脉、胫后动脉搏动消失，腘动脉、股动动亦可减弱。III期（组织坏死期）除上述症状继续加重外，患肢严重缺血，静息痛更为加重，疼痛剧烈，经久不息，患者日夜屈膝抱足而坐，整夜不眠。食量减小，体力日衰，明显消瘦。若并发局部感染，可出现发烧、畏寒、烦躁等全身毒血症状。肢端组织缺血更为严重，产生溃疡或坏疽。大多为干性坏疽，趾（指）端干枯发黑，可向近端延伸。坏死组织脱落后，形成经久不愈的。若继发感染，可变为湿性坏疽。根据坏疽的范围，可分为三级：I级，坏疽局限于趾（指）部；II级，坏疽延及趾蹠（指掌）关节及蹠（掌）部；III级，坏疽延及足跟、踝关节或踝关节以上。
脉管炎的治疗方法/脉管炎
认领机构：
一、脉管炎的一般治疗严禁吸烟，避免寒湿，保暖适宜，防止受伤，患肢锻炼。患肢锻炼的方法：病人平卧，先抬高患肢45°以上，维持1-2分钟，再在床边下垂2-3分钟，然后放置水平2分钟，并作足部旋转、伸屈活动。反复活动20分钟，每天数次。运动和锻炼的目的，是促进血液循环和侧支循环的建立。二、脉管炎的西药治疗1、扩血管药物：妥拉苏林、烟酸、罂粟碱、2.5%硫酸镁等。
2、低分子右旋糖酐疗法：有减少血液粘稠度，抗血小板聚集，改善微循环，防止血栓的延伸，促进侧支循环的作用。3、抗生素：有溃疡坏疽感染者，根据细菌培养和药敏结果选用有效抗生素控制感染。4、支持疗法：对于病情较重，体质差的病人应加强支持治疗，给予高营养、维生素、纠正水与电解质失衡等综合支持疗法。5、高压氧舱疗法：可增加肢体的供氧量，对减轻疼痛和促进伤口愈合有一定疗效。6、疼痛处理：对于晚期病人长期剧烈的疼痛，应给予止痛治疗，可根据不同病情选用索密痛、消炎痛、利多卡因、东莨菪碱等药以对症处理，但不能长期应用，应尽快设法解除引起剧烈疼痛的病因。三、脉管炎的中药治疗1、结合病情发展，辨证分型论治。2、利用中药煎汤，乘热在皮肤或患部进行熏洗、浸浴、溻渍、淋洗等治疗，能取得独特的治疗作用。四、脉管炎的手术治疗根据患者病变情况，可酌情选择腰交感神经切除术、血栓内膜剥脱术、旁路转流术、大网膜移植术、创口清创术、截趾(指)术、截肢术、分期动静脉转流术(静脉动脉化手术)等手术方式。
脉管炎的日常护理/脉管炎
认领机构：
脉管炎病程较长，不宜彻底治愈，而且如果不是病情严重的时期，就不需要住院治疗。脉管炎大部分时间属于病情稳定期，这样的话日常护理就会显得比较重要，如果不够注意，就会造成病情的反复发作。 日常生活之尽量注意以下的环节： (一)避免外伤 患者应避免外伤，特别是患肢。因脉管炎病人肢体血液循环不畅，抗病能力差，受到外伤后伤口极易感染，创口不易愈合。所以必须要患者保护好缺血的肢体，病人必须穿宽大、舒适的鞋袜，避免因局部摩擦引起擦伤；趾甲应及时修剪，以免过长撕裂损及皮肉，亦不得在修剪时损及皮肉；嵌甲、鸡眼、胼胝等足部疾患在处理时亦不可伤及内部组织和血管，伤后不可擅自涂抹刺激性较大的药物，以防引起化学性损伤。(二)吸烟的危害1、通过植物神经调节作用，可直接使血管收缩;&2、促进肾上腺髓质分泌肾上腺素，可间接使血管收缩;&3、刺激兴奋中枢神经系统，尤其是延髓血管运动中枢;&4、由于吸烟所致的周围血管，尤其是四肢皮肤血管收缩，可引起指、趾温度下降;&5、吸烟可使肢体血流减慢，由于动脉的血氧结合力会因烟碱作用减退，从而使血液粘稠度增加，引起代谢的改变;&6、烟草中所含的一氧化碳，能通过肺部进入血液内部，并与血红蛋白结合成一氧化碳血红蛋白。作为脉管炎患者来讲，一定要从根本上戒烟，还要要求家人也戒烟。尽量避免去吸烟的坏境中去。吸烟可以使得脉管炎的病情加重，对于脉管炎患者的康复是十分不利的&(三)患肢锻炼 功能锻炼不仅可以防止肌肉萎缩，而且使肢体的血流量增加，促使血管侧支开放，保持肢体活动能力。但是，患肢锻炼不能操之过急，活动量要适当。因为患肢本身处于缺血状态，过度活动时必然加重症状。这里所说的活动适当，就是以不引起肢体疼痛为度。 (四) 注意饮食调养 饮食宜清淡、富有营养的食物，多吃蔬菜水果，多饮水，多食黑木耳，少吃或不吃黏性食物，如年黍米面、年糕、芝麻糖之类。保持心情舒畅，以饱满的激情、充沛的精力去生活、学习和工作。发现初期症患者要及时到医院诊断，并积极治疗，做到早发现、早治疗。 (五)其他注意事项 1、坚持按时、按疗程服药治疗，不要任意中断。2、在治疗期间，每天要保持足够的睡眠（8—12小时）。3、服药中需忌酒及辛辣刺激物品。4、不要擅自用药，特别是麻醉药、消炎药，越用病情越重，后果非常危险。 (六)避免寒冷刺激 在寒冷季节要适当保暖。寒冷将使血管收缩，血流量更加减少，缺血引起的症状愈加严重。这说明肢体的保暖的重要性。脉管炎病人在家中调养措施有：1、病人衣服宜宽大、保暖，不得过小、过紧，影响血液运行，更不可使患肢受寒。2、冬季病人应准备特制的棉衣、棉袜、棉鞋以保护患肢，这些防寒衣物以穿脱方便、保暖性强为原则。3、除患肢局部坏死外，均应每日用温热水泡洗患肢一次，如用对症的洗药则更好。4、局部可用热水袋或中药敷。&
脉管炎的复查/脉管炎
认领机构：
及时复查复查的主要项目包括：1、皮肤颜色、温度2、踝动脉压测定3、4、CT、MRI5、动脉造影&&
脉管炎的预防/脉管炎
认领机构：
基本注意事项：1、戒烟限酒；吸烟是脉管炎的一个重要因素。烟草中的尼古丁是缩血管物质吸烟后可使皮肤收缩，血流缓慢手指或脚趾皮温明显降低。因此，预防血栓闭塞性脉管炎首先要积极戒烟。2、肢体饱暖；另外要注意保护肢体，尤其是冬春季应避免受寒、潮湿每天用热水洗手、洗脚，促进局部血液循环。3、预防外伤；4、良好生活习惯；坚持运动锻炼也十分重要。锻炼可增强体质和抵抗力又可改善血液循环；这对防止感染避免发生下肢坏死有益。5、坚持药物治疗。预防复发注意以下几个方面：(一)&经常加强身体锻炼，增强机体的抗病能力，促进肢体的血循环，提高身体的抗寒能力。(二)&加强对脉管炎恢复期的定期复查和治疗，在易于发病的塞冷季节，或根据病人的发病周期及具体病情，进行定期的或间断的预防复发和巩固治疗。依据辩证施治内服中药如六味地黄汤、、活血通脉饮加减，亦可给血管扩剂或行药物动脉注射治疗(见临床治疗)(三)&患足穿鞋袜必须注意合脚、舒适、大小适宜、柔软暖和，防止足部受压迫、摩擦、碰撞等，在劳动生产中注意保护肢体，免受外伤。(四)&大网膜延长移植或带血管游离移植手术可使缺血组织增加侧支循环，建立“生物性旁路血管再通”。因此，有选择地扩大本手术范围对治疗和巩固疗效有一定价值。(五)&加强病人与医务人员之间联系，互相密切配合，重视复查和随访工作，以便更好进进行防治工作。(六)&继续加强中西医结合研究，积极寻找发病原因，彻底明确病因机理，从根本上提高防治能力。
词条认领机构
脉管炎治疗―吴良吉李氏脉管炎
吴良吉李氏脉管炎专科，百年品牌，有八十多岁老中医，行医六十多年，采用祖传秘方和经验，内服药物和外用药物相结合，纯中药治疗脉管炎，不手术，不开刀，不住院，疗效好 ，费用低，可远程治疗，家传外用提毒丹和消肿生肌膏，坏死的筋骨自动脱落，溃愈合。微信手机
本词条全部内容由词条认领机构及智愿者共同编辑。
万方数据期刊论文
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浙江中医药大学学报
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