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验证码输入错误，请重新输入无痛超声胃镜1359例回顾性分析--《现代医药卫生》2013年23期
无痛超声胃镜1359例回顾性分析
【摘要】：目的探讨无痛超声胃镜检查的安全性。方法对第三军医大学大坪医院内镜中心年1 359例上消化道病变患者,在静脉麻醉下行超声胃镜检查,对术中发生呛咳、脉搏血氧饱和度及术后咳嗽、胸痛、误吸等情况进行回顾性分析。结果在静脉麻醉情况下,上、中、下段食管反流及呛咳发生率分别为72.6%、23.0%和4.5%,胃及十二指肠反流及呛咳发生率为0.9%。结论在正确的体位、适当的麻醉深度和严密监护下,静脉麻醉下的超声胃镜检查安全、舒适。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R573【正文快照】：
超声内镜检查可以在距离病灶最近的位置扫描,排除体表超声检查可能遇到的各种干扰,同时,采用较高频率超声探头,可以清晰显示消化道壁的结构,其中超声微探头可在胃镜检查的同时进行超声探测[1],是目前诊断上消化道隆起性病变,尤其是黏膜下肿瘤的较好方法[2-4],在临床上的应用
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被预约了胃镜检查，感觉很恐怖，能不能不去做？
最近工作忙压力大，吃饭作息都不太规律，经常暴饮暴食。前一段是有过一些胃部小毛病，这一周胃部的难受感觉就厉害了，还经常打嗝、反酸，男友自作主张帮我上网预约了胃！镜！检！查！想到那么长一个东西要从嘴里伸进去……我是真的不想去！可胃难受又让我承受不了，好像已经不是喝粥和热水能缓解的了。各位大神，求教一下，胃镜到底是什么个情况？难不难受？另外，我真的需要做胃镜吗？
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消化道内镜培训讲师
根据你的描述，当前已经出现了不明原因的频繁打嗝、反酸，确实建议去进行胃镜检查。胃镜检查可为医生和患者直观且真实准确地反馈上消化道病变情况，在目前上消化道疾病检查的相关临床手段中，可以算是公认的“金标准”。而且喝粥或热水对于胃部疾病是没有任何治疗作用的，遇到一个胃疼不回应“多喝热水”的男友，确实应该珍惜。很多人提到胃镜检查，都会有种天然的恐惧，虽然不是每一种胃部不适都需要进行胃镜检查，但是如果你符合以下的任意一种情况，还是很有必要去正规医院进行胃镜检查：① 从广义来说，有上消化道症状,或者影像学检查无法完全明确诊断的情况，都应该做胃镜检查。这里所说的上消化道症状，常见的有：吞咽困难，反酸，嗳气（打嗝），呕吐，呕血等。② 已经确诊或者接受过治疗的上消化道病变，比如溃疡、息肉、肿瘤等，是需要定期胃镜随访。③ 其他情况，就需要医生综合病人的情况等因素来取舍了。确实，大多数人对于检查时要将一根管子插入喉咙、伸入胃中心存恐惧，也难免顾虑其舒适感及安全性。其实，并不是这样的。 胃镜，顾名思义，就像照镜子一样，真实反映出我们肉眼无法直视的病变情况，从而为医生的诊治提供可靠的依据。跟随胃镜，可以清楚地观察到食道、胃、十二指肠球部及降部等部位，就像孙悟空钻进妖怪的肚子，用火眼金睛近距离观察。胃镜不但可以直接观察到病变，还可以取活组织进行病理检查，给医生以准确的判断，甚至还能对很多疾病进行内镜下的直接治疗，如消化道出血、早期胃癌、消化道异物（如误吞的鱼刺）等，避免了传统开腹手术给患者带来的创伤和风险。胃镜检查台车活在当下的我们，万一胃部有了问题，需要做胃镜检查，其实还是比以前的人来得幸福得多。1868年，世界上的第一台胃镜，可是受到魔术师吞剑表演的启发，由于是全硬式内镜，操作起来……真是心疼当时做胃镜的人。1932年第一台半弯曲的硬式胃镜诞生，但由于不是全软式胃镜，所以在检查上仍还是有比较明显的不适感。到了1950年，光学世家奥林巴斯成功研制出了世界上第一台胃内照相机，就如同字面的意思一样，胃部的任何情况，都可实时拍照记录与查看，真正意义上的软式胃镜就此诞生，患者不用再掏钱体验“吞剑”之苦。之后，美国科学家在1957年通过将纤维束的有效精密排列，研制出了纤维内镜，而后，随着电子成像技术的发展，电子胃镜研制成功并投入临床。1972年，奥林巴斯将先进的胃镜设备及技术引入中国，胃镜也成为了中国医生们消化道诊断时“眼”和“手”的延伸。图为软式胃镜鼻祖奥林巴斯于1950年研制的第一台可用于临床的胃内照相机 说到胃镜检查中的感受，其实并没有想象中的那么可怕或疼痛。胃镜发展至今，也一直在从检查的舒适性、安全性上考虑，除了之前提到的增加胃镜柔软度，还精细化了胃镜的直径，使其变得更纤细。现在医院中胃镜的平均直径仅为11毫米，近似日常喝奶茶的粗吸管直径。在胃镜检查过程中，客观来说，由于都会进行咽部局麻，可一定程度上减轻患者的疼痛感，所以可能只是会有异物入喉的恶心感，呕吐感，检查中可能仍然会有恶心、胃胀气、轻度疼痛、想呕吐等，具体程度因人而异。此外，在胃镜检查时，医生一般都会在镜身上涂抹一种润滑剂，舒适感自然也会好很多。的确，胡吃海喝会让人幸福感爆棚，但你考虑过消化道的感受吗？中国已成为世界上消化道癌症的高发国家，但大家也无需“谈癌色变”，正确树立“三早”观念——早发现、早诊断、早治疗，是可以将大多数消化道的早期癌症扼杀在萌芽阶段。目前在临床上，尤以奥林巴斯首创的NBI特殊光技术发现早癌效果为佳。这是一种利用窄波光实现对消化道粘膜层血管和黏膜构造进行强调的成像技术，它极大提高了内镜成像对比度，可以大大提高消化道早期病灶的发现率以及诊疗的准确率。
左边为胃镜白光检测效果
右边为NBI特殊光检测效果1可以看出，NBI技术和正常的白光技术相比，对微小病灶的早期发现与诊断帮助极大。医生可在非染色的情况下清晰地分辨出病变形态，也可根据病变的形态分型来制定精准的治疗方案。最后，送上友情提示：胃镜检查并不是什么可怕的事，反而是一种直接有效且快速的检查及治疗手段。胃部健康对每个人都至关重要，经常看到很多人因忙碌而疏忽了胃部健康，还是建议平时多保持健康的生活，科学饮食，拥有愉悦心情并进行适度运动。对于胃部不适，别忘了我们常提的“三早”（“早发现、早诊断、早治疗”）理念，一定要及时到正规医院进行合理检查和规范治疗，毕竟，胃镜检查其实一点都不可怕，有明显的胃部疾病却一拖再拖，不检查、不治疗，才是最可怕的。----------------------------------------------------------------------参考文献：黄涛, 张红, 凌颖, 等. 不同胃镜模式对食管上段胃黏膜异位的诊断价值[J]. 中国内镜杂志, ).
作为一个几乎每1-2年都要做胃镜的医生我想我还是比较有发言权的，我在医院实习的时候因为工作压力大，饮食不规律就经常出现你说的这种反酸的情况，你说的打嗝其实应该是嗳气，就是那种往上反气又打不出嗝的感觉，比打嗝难受10000倍（可能有点夸张，但真的是很不舒服）。但是守着医院但还是从心里排斥胃镜，原因很简单，就是觉得不舒服，看着别人做的时候的痛苦表情，我也就够啦！！！但是这样症状就会越来越严重，也尝试选择简单一点的检查，比如钡餐，就是喝下去一些显影剂然后去拍片子，但是根本没有阳性结果，后来在同学和老师（都是医生）的不断劝导下还是去了，个人体验是确实不舒服，但是还能接受，因为当时做的是普通胃镜，后来做的次数多了，又有无痛胃镜可以选择，就舒服多了，无痛胃镜就是给你打个针（确切说是输个液）你就睡去了，醒来一切都已结束。。。胃部不适其实有很多原因，引起那些症状最常见的原因有胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、食道癌以及结肠炎、结肠息肉、结肠癌等。我个人认为，你这种情况还真是需要做胃镜的，胃病明确原因很重要，如果是炎症或息肉等良性病变，治疗的效果很好。而胃癌、食管癌及结肠癌等恶性肿瘤，早期诊断、早期治疗的意义就更为重要。胃镜是早期发现和诊断肿瘤以及癌前病变的最重要手段，还有一个好处就是除了诊断它还可以治疗，比如在胃里发现一个小息肉，可以直接用夹子取下来送病理就好了，而且随着内镜技术的进步，可以应用超声胃镜判断病变的深度，对局限于黏膜层的早期胃癌和癌前病变，可以同时在胃镜下进行内镜黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD）微创治疗，可以帮病人保住他们的胃，保证生活质量，治疗效果与传统手术相同。所以你应该感谢有一个体贴的男朋友帮你做了正确的选择。一般情况下我们会建议有上消化道症状，疑有食管、胃及十二指肠病变，临床需要确诊者；原因不明的消化道出血；X线钡餐检查不能确定病变性质者；已确诊的上消化道病变如溃疡、慢性胃炎、胃癌前病变等，需胃镜随访复查者；怀疑上消化道异物患者；有胃癌家族史，需要进行胃镜检查者；存在幽门螺杆菌感染，需要明确胃黏膜病变者，或需要进行幽门螺杆菌培养以指导治疗者。（这段也许你看不懂，不过确实应该知道！！！）对于40~50岁以上人群，有胃癌高危因素者，如家族史，幽门螺杆菌阳性，既往有胃溃疡、萎缩性胃炎者，建议每1~3年做一次胃镜检查。最后说一句，我虽然还不是40-50的人，但是仍然要每1-2年做一次胃镜：结果是 胃溃疡、胆汁反流性胃炎，哭！！！
一定要在正规医院去做，你能不能做医生会帮你检查。
首先，我对你有这样一个体贴又靠谱的男朋友表示祝贺！
根据你的描述，前段时间你的胃小毛病常有，大毛病倒是没有，这是一个预警，说明你的胃功能出现了异常！这时最正确的做法就是去医院，小毛病很容易治疗，而且受到药物副作用的机会也会少些。但你错过了这个机会，最近胃痛加重了，更应该去医院检查。当然不一定做胃镜，某些医生会根据你的描述给你配个药方，可能会建议你做胃镜。胃镜相当于一个探照灯进入腹中从各个不同的角度检查你的胃部是否正常，若有异常，都是些什么状况。你男朋友帮你预约胃镜，希望你做一个全面（就胃部）的检查，说明他足够体贴且靠谱。
你怕做胃镜痛苦，其实心理的畏惧远大于过程中的痛苦，且你放松些心情更会减轻做胃镜时的不舒服。笔者是位女生，做过胃镜，没有用麻药，一个人去的医院。预约时医生说得空腹，因此我没有吃早餐，十点钟左右有人给我一小瓶液体，让我喝下，实在难喝，但量少，一口就完。十点二十左右做的，前后十分钟左右，不痛或者说痛感不明显，就是很不舒服，一直想反胃呕吐，一直吐口水出来，真正不舒服的过程就三分钟左右，旁边有人助你放松，坚持一下就过了。你若依旧怕难受，你可以用麻药，无痛。胃病不宜拖着，你得好好配合治疗，好了才可以享口福。。。
祝你早日痊愈！祝你幸福！
资不深结构工程师
有多少人和我一样被这个标题骗进来的？
你愿意憋出胃穿孔的话自然可以选择不做至于胃穿孔有多疼，我就不多说了
三只脚的猫
不一定要做胃镜的我之前胃疼好几年，一开始是做的胃镜，好痛苦，虽然检查做了，药也开了，并没有好若干年后去了另一家传说消化道排名靠前的医院，没做胃镜，做的钡餐透视，也开了药，吃完，好了。关键还是医生的能力，诊断手段的话，现在替代手段是很多的，并不只有痛苦度较高的胃镜一种。
苦逼工科男
虽然很难受但是这是检查胃部病变最直接有效的方法，所以我建议还是做了吧，实在怕难受的话可以问问医院有没有无痛胃镜（但这个需要全身麻醉，看你愿不愿意承担这个风险了）
同事有做过胃镜，说是还有一种经过鼻子伸进去的，好像不怎么难受想想也是，避免了从喉咙进去的话，恶心呕吐的感觉应该会少很多
当然要做。不过请选无痛的。。。上次选了普通的，对我来说，恶心还是小事。主要是会刺激喉咙造成吞咽反应。然后吞得停不下来，又吞不下去，可能肌肉太紧张，做完喉咙里面都磨破了，血都咳出来了。然后可能还感染了，第二天开始发烧40度。大病一场。从此再也不敢去做胃镜了。
我去年年底也有一阵子胃难受，半夜肚胀，胀的睡不着，接着就是呕吐，基本晚上吃的什么，吐出来就是什么，根本不消化，经历了2次以后就去医院了。本来以为要做胃镜的，大夫说你年纪不大，不用一上来就胃镜，让先做钡餐，做完后结果一切正常，没给开药，让回家喝了半个月三九胃泰就好了。注意：虽然做胃镜感觉很恐怖，但是钡餐也好不到哪去，要喝造影剂，喝的第一口就差点喷出来，然后接着两天拉的粑粑是白色的。。。唉。。。真的要好好注意胃，再也不想去医院看胃病了。
做过无痛的，就是睡一觉的事儿不过原PO也可以先做钡餐
槑槑的初行者
我只是想说，吃大团油菜、香菜、韭菜的时候没有咬烂咽进去一半另一半在嘴里怎么也咽不进去卡在喉咙最后没办法只能伸手从喉咙拽出来。。。
专业串梗脑洞主
做胃镜，医生靠谱就好（嗓子受伤的案例我也听过，但咱们不能因噎废食不是_(:зゝ∠)_能避免的话在挑选的时候尽量避免…只能是这样）好好养胃，楼主姑娘有个不错的男票，祝幸福咯ヽ(??▽?)ノ
男友：陪女友去做胃镜，管子才入口五六公分女友就恶心想吐，我好担心，这婚后日子可咋过啊？
做胃镜是有必要的，但做胃镜确实是很不好受的。我的家人因查出胃十二指肠溃疡和息肉住院，门诊做了胃镜查出来的，还取了活检。住院治疗后又做了胃镜复查。这个胃镜复查，我可是看了满眼，活脱脱的现场直播啊。不过，病情早发现还是万幸的。另外，提醒一下，做胃镜也是有风险的，负责任的医生会先让你做抽血检测和心电图，别嫌麻烦。反正也是你自己掏腰包。而且做胃镜前一天晚上12点起不吃不喝要切记。我想大概是怕你做胃镜时恶心呕吐吧，这也是我一个外行瞎猜的。还有，做胃镜前会让你喝麻药，一般都是半麻，喝完你的嘴部应该是被麻醉了，这样方便医生给你下管子。放心，那管子可不细。
软件工程师
请搜索胶囊胃镜。不过这个设备很多医院都没有。还有这个胃镜也是有些缺点的，看情况吧。
是很难受很恶心，但还是建议做有痛的，无痛的是给你上一针麻药让你睡觉，碰上不负责任的医生可能给你门牙都捅的松动了
“想到那么长一个东西要从嘴里伸进去……我是真的不想去！”先用男友的试试 2333333
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