肺栓塞病人需要长期吃华法林可以长期服用吗吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-30 23:18 标签： 长期吃华法林钠片危害
下肢深静脉血栓需要长期服用华法林，这个药的副作？
下肢深静脉血栓需要长期服用华法林，这个药...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：下肢深静脉血栓需要长期服用华法林，这个药的副作？想得到怎样的帮助： 下肢深静脉血栓需要长期服用华法林，这个药的副作用大吗，有哪些副作用。
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：血管外科、普通外科所有常见病、多发病、疑难病等疾病...
病例分析:副作用不大，风险大，出血风险意见建议:定期抽血
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
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问题分析： 你好这样下肢深静脉血栓需要长期服用华法林，意见建议：你好这样下肢深静脉血栓需要长期服用华法林，这样副作用是有的
问右下肢深静脉血栓，在2012年6月患左下肢深静脉血栓，右...
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液
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指导意见：你好，像这种情况， 可以去正规医院 进行 针灸理疗治疗。祝早日康复。
问本人去年得了肺栓塞（右下肢深静脉血栓引起的）经过治...
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
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指导意见：肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。肺栓塞并发症会造成急性肺动脉高压和右心衰竭，继而肺缺血、缺氧和左心输出量下降，循环衰竭。还可合并咯血、肺梗死、大块肺栓塞导致心肌缺血和心源性休克。建议你朋友去医院做个胸部CT检查，电子束CT可以直接显示肺血管，后者由于扫描速度快，没有移动伪影，图像更加清晰，更有利于三维重建，直接显示肺段血管。增强CT可以清楚显示血栓部位、形态、 与管壁 的关 系及腔内受损状况。祝你朋友早日康复！
问华法林和另外的药同吃有副作用吗？
职称：副主任医师
专长：输尿管结石,尿道结石,尿道炎
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指导意见：你好，你所说的情况 一般来说 华法林和另外的药同吃一般没有副作用
问我长期吃华法林，最近小便有点带血...
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
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指导意见：这个情况，应该是华法林的副作用的情况，你可以检查凝血4相，血常规的情况，停药或者是减少药物的剂量等，同时注意容易有尿蛋白考虑是肾炎，如果没有，还是药物的问题
问吃华法林钠的病人，在饮食上有无禁忌
职称：药师
专长：肛肠疾病，心脑血管疾病
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你好，平时避免饮食过咸，油腻，和烟酒刺激即可，考虑关系不大、
问华法林钠和阿司匹林能一起服用吗
职称：医生会员
专长：心脑血管，胃肠疾病
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问题分析：您好\'华法林是临床中常用的一种抗凝血药物，阿司匹林是常用的一种预防血栓形成药物，两者主要是用于预防血栓形成，用于心血管系统疾病的治疗。意见建议：根据你描述的情况，两者是可以长期服用的。副作用主要是有可能会引起出血，建议在服药过程中要定期检测血常规以及凝血机制。另外平时要注意多休息，饮食清淡，避免过度劳累。
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结合1例病例谈谈肺栓塞患者应如何正确服用华法林
患者女，60岁，因反复胸闷、活动时气喘2个月， 经CT肺动脉造影（CTPA）确诊为。经住院应用华法林、低分子肝素等治疗15天好转出院。出院后坚持服用华法林，监测血国际标准化比值（INR）达标。服药6个月，症状消失。坚持服药至1年，因无明显自觉症状而自行停药。停药后半年，患者症状再度加重，伴下肢水肿。经再次经CTPA检查提示双侧肺动脉栓塞。遂住院治疗，再次服用华法林并达标。出院后至今坚持服药已2年，症状未复发。&1. 患者症状为什么会复发？ 该患者病情复发与再次发生有关。有关的预后有两种情况：一种是服用华法林6个月后停药，症状一直未再复发，不需要再治疗；另一种情况是服用华法林至少6个月，停药后在一年内症状复发，且症状加重。临床工作中以后一种情况更为多见。症状复发的原因包括原发性危险因素与继发性危险因素。原发性危险因素：与基因表达异常有关，基因突变、基因多态性、基因表达的差异是发生原发性静脉系统血栓（VTE）的原因。在西方国家，V因子Leiden突变引起的活化蛋白C抵抗(APC一R)和凝血酶原基因突变是白种人发生VTE最常见的原因。在我国，蛋白S缺乏是发生VTE最常见的原发性危险因素。以上情况患者可以表现为易栓症。继 发 性 危险因素:包括外科手术与创伤、下肢深静脉血栓形成、恶性肿瘤、妊娠及口服避孕药、、卧床、静脉曲张等。应该强调继 发 性 危险因素也多通过原发性危险因素起作用，即基因表达异常可能对于症状复发起到关键性的作用。2.患者如何调整口服华法林剂量？ &口服华法林必需达标，即INR维持在2～3之间。初始剂量2.5～5mg/天。由于华法林需要数天才能发挥全部作用，因此与肝素至少重叠应用4～5天。在INR达标前，华法林应每天监测，其后两周每周监测2～3次，以后根据INR的稳定情况每周监测1次或更少。若需要长期治疗，约1～3个月监测一次，并调整华法林剂量。需要增加剂量时，可以每次0.5～1mg递增，直到达标。需要减量时，也可以每次0.5～1mg递减，严重过量可以停药。（或心房纤颤）合并稳定型患者，可以不再加用阿司匹林，以避免出血的发生，单用华法林即可。3.高INR治疗策略牙龈)出血、鼻出血、皮下瘀斑或者血肿，眼球结膜下出血、镜下或肉眼血尿、呼吸道出血、月经增多或黑便等。据观察，INR中度升高(4.0～～在24 h内迅速下降。如果INR大于目标值，但小于5.0，无出血，又不需要快速恢复INR(如手术)，那么只减少剂量或停药1次，INR恢复目标值后减量应用；如INR在5.0～9.0，没有明显出血，可在停一次华法林的同时，顿服VitK1 1.0～，可重复口服VitK1；如果INR超过9.0，临床没有出血，应顿服大剂量的VitK1& 3～5mg，以期在24～48 h内使INR明显降低，如需要可重复口服VitK1；如果需要快速逆转INR或出现了严重的出血或INR超过20.0，那么应静脉注射VitK1 10mg，可每12 h重复1次，并适当补充新鲜血浆或凝血酶原浓缩物。4.患者华法林应该服用多久？& 关于患者华法林服用多长时间国际上尚没有一个统一的标准。笔者建议：至少服药6个月；停用华法林复发的患者，建议华法林服用终生。
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心血管内科分类问答只要INR控制在1.5-2.5，不引起出血，则没有什么其他危险。对于肺栓塞而言目前还没有其他药物可以替代华法林，包括阿司匹林。
提示：专家发表的疾病建议仅供您参考，不能替代主治医师给予的诊治。
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