哪些中药可治疗慢性肾炎的中草药小球肾炎

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-31 00:18 标签： 治疗慢性肾炎的中药方
慢性肾小球肾炎_百度百科
慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现可各不相同。疾病表现呈多样化。
本词条内容贡献者为：
国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台
慢性肾小球肾炎病因和发病机制
仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致（直接迁延或临床痊愈若干年后再现），大部分慢性肾炎的发病机制是免疫介导炎症。另外，非免疫、非炎症机制在疾病发展过程中起重要作用，如健存肾单位长期代偿处于血流高灌注、高滤过和高跨膜压的“三高”状态，久之导致健存肾小球硬化。
慢性肾小球肾炎临床表现
慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情时轻时重、迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损（肌酐清除率下降或轻度氮质血症），这种情况可持续数年，甚至数十年，肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现（如贫血、血压增高等），进入尿毒症。
如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差。另外，部分患者因感染、劳累呈急性发作，或用肾毒性药物后病情急骤恶化，经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解，但也可能由此而进入不可逆慢性肾衰竭。多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害，病理类型为决定肾功能进展快慢的重要因素（如系膜毛细血管性肾小球肾炎进展较快，膜性肾病进展常较慢），但也与是否合理治疗相关。
慢性肾小球肾炎病理
病理类型多样，常见的有系膜增生性肾小球肾炎（包括IgA和非IgA系膜增生性肾小球肾炎）、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化等，病变进展至后期，所有上述不同类型病理变化均可转化为程度不等的肾小球硬化，伴肾小管萎缩、肾间质纤维化。疾病晚期肾脏体积缩小、肾皮质变薄，病理类型均可转化为硬化性肾小球肾炎。
慢性肾小球肾炎诊断
凡尿化验异常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水肿及高血压病史达一年以上，无论有无肾功能损害均应考虑此病，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾炎。
慢性肾小球肾炎鉴别诊断
1．继发性肾小球疾病
如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等，依据相应的系统表现及特异性实验室检查，一般不难鉴别。
2.AIport综合征
常起病于青少年，患者有眼（球型晶状体等）、耳（神经性耳聋）、肾（血尿，轻、中度蛋白尿及进行性肾功能损害）异常，并有阳性家族史（多为性连锁显性遗传）。
3.其他原发性肾小球病
（1）症状性血尿和/或蛋白尿（隐匿性肾小球肾炎：尿蛋白&1g/d，无水肿、高血压和肾功能减退。
（2）急性肾炎：有的慢性肾炎起病时较急，很像急性肾炎，但大多没有急性肾炎的特征表现：前驱感染距肾炎1～3周、一过性补体C3下降、自愈倾向，有助于鉴别。
4.原发性高血压肾损害
呈血压明显增高的慢性肾炎需与原发性高血压继发肾损害（即良性小动脉性肾硬化症）鉴别，后者先有较长期高血压，其后再出现肾损害，尿改变轻微（微量至轻度蛋白尿，可有镜下血尿及管型），常有高血压的其他靶器官（心、脑）并发症。
5.慢性肾盂肾炎
多有反复发作的泌尿系感染史、并有影像学及肾功能异常者，尿沉渣中常有白细胞，尿细菌学检查阳性可资区别。
慢性肾小球肾炎治疗
应以防止或延缓肾功能恶化、防治严重合并症为主要目的。可采用下列综合治疗措施。
1.积极控制高血压和减少尿蛋白
高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压，故高血压患者应限盐（NaCl&6g/d）；可选用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪。Ccr&30ml/min时，噻嗪类无效应改用袢利尿剂，但一般不宜过多、长久使用。ACEI或ARB除具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，为慢性肾炎治疗高血压和/或减少尿蛋白的首选药物。通常要达到减少尿蛋白的目的，应用剂量常需高于常规的降压剂量。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾，血肌酐大于264μmol/L（3mg/d1）时务必严密监测血肌酐、血钾，防止副作用发生。此外，还可联合或选用β受体阻滞剂，钙离子通道阻滞剂等。
2.限制食物中蛋白及磷入量
肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白及磷的入量，采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
3.糖皮质激素和细胞毒药物
鉴于慢性肾炎包括多种疾病，故此类药物是否应用，宜区别对待。但患者肾功能正常或仅轻度受损，肾脏体积正常，病理类型较轻（如轻度系膜增生性肾炎、早期膜性肾病等），尿蛋白较多，如无禁忌者可试用，无效者逐步撤去。
4.抗凝、纤溶及抗血小板解聚药物
此类药物可抑制纤维蛋白形成、血小板聚集，降低补体活性，但疗效不肯定。
5.避免加重肾脏损害的因素
避免感染、劳累、妊娠及肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素、含马兜铃酸中药等）等可能导致肾功能恶化的因素。
主任医师 北京协和医院 肾内科
主任医师 广西百色市人民医院 肾内风湿免疫科
刘虹 | 主任医师，中南大学湘雅二医院肾内科主任。
什么是慢性肾小球肾炎
肾脏的位置和功能
什么情况下患者需要警惕慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎影响怀孕吗
判断病因是诊断慢性肾小球肾炎的关键
慢性肾小球肾炎都会发展为尿毒症吗
慢性肾小球肾炎的治疗
慢性肾小球肾炎的护理
“科普中国”是中国科协...
提供资源类型：资源治疗慢性肾小球肾炎的中成药
专辑：慢性肾小球肾炎（中医）
扫描二维码获取播放地址
治疗慢性肾小球肾炎的中成药
孙伟-江苏省中医院-肾病科
视频摘要：慢性肾小球肾炎的中成药治疗有三个方面：首先改善症状的药物有黄葵胶囊，可以消水肿治疗蛋白尿血尿；第二个方面是改善指标，可以用《千金翼方》中的独活寄生丸；第三方面是增强抵抗力，。可以食用冬虫夏草，价格昂贵的情况下可以用冬虫夏草人工制剂。慢性肾小球肾炎吃什么中药治疗
慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是病情迁延、病变缓慢进展、最终将发展成慢性肾功能衰竭的一组肾小球疾病。临床以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现。部分患者无明显的临床症状，仅表现为镜下蛋白尿或血尿。本病只有少部分是由急性肾炎发展而来。本病属于传统中医学&水肿&、&虚劳&、&腰痛&、&血尿&等范畴。《中医临床诊疗术语》中所列的&石水&与慢性肾炎相对应，指以反复发作的浮肿、蛋白尿、高血压、面白为主要表现的水肿类疾病。可分以下5型辨证施治。1．肺肾气虚型 症见少气无力，恶风怕冷，每因感受风寒之邪而引起眼睑浮肿，续即四肢及全身皆肿，肢节酸重，咳喘无汗，小便不利，舌淡苔白，脉浮而无力。治宜：疏风散寒利水。可服：通宣理肺丸、五皮丸、五苓丸等。2．风热挟湿型 症见咽喉红肿疼痛，小便短赤，每因外感风热湿邪而引起头面肢体甚至全身浮肿加重，舌红，苔黄或腻，脉濡数。治宜：清热利湿消肿。可服：羚翘解毒丸、板蓝根冲剂、小温中丸、肾炎四味片等。3．脾虚水停型 症见面色无华，疲乏无力，浮肿较轻，但迁延日久，并可见纳呆、恶心，便溏，舌谈胖有齿印，苔白滑，脉沉细。治宜：健脾化气行水。可选：参苓白术丸、启脾丸、肾炎舒等任何一种与胃苓丸同服。4．脾肾阳虚型 症见畏寒肢冷，面色白（右加光）白，腰膝酸软，性机能失常，浮肿明显，以下半身为重，神疲纳呆，大便浠溏，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉迟无力。治宜：温阳化气利水。可服：附子理中丸、生肾气丸、右归丸等。5．肝肾阴虚型 症见头晕目眩，口干耳鸣，五心烦热，失眠多梦，腰脊酸痛，舌红少苔，脉弦细数。治宜：养阴滋肾平肝。可服：杞菊地黄丸、滋补肝肾丸、二至丸、六味地黄丸等。此外，症见面包黧黑或晦暗，腰痛固定，肌肤甲错或不仁，舌质紫暗或有瘀点，脉细涩，而证属血瘀者，可选四物丸、益母丸等活血化瘀之品。
性别：男女
咨询内容：
中医临床热文排行
疾病咨询电话：021-
疾病咨询QQ： 投诉邮箱：
友情链接合作qq：
(ICP)备案编号：鲁ICP备号 && 鲁卫网审（2010）第006号您现在的位置是： &
中药治疗慢性肾小球肾炎的点滴体会
摘　要:慢性肾小球肾炎在临床中常见多发，严重威胁患者的身体健康，有些患者起病隐匿，无明显临床症状，待症状出现时病情已经比较严重，最后进入慢性肾衰竭。因此，临床医务工作者对此病要引起足够重视，充分利用中医药的优势改善患者病情，提高患者生命质量。笔者在长期医疗工作中总结出点滴体会，现报告如下。
作者单位：132021 吉林，吉林市龙潭中医院【关键词】& 慢性肾小球肾炎;健脾补肾化湿祛瘀;肺肾同治
慢性肾小球肾炎在临床中常见多发，严重威胁患者的身体健康，有些患者起病隐匿，无明显临床症状，待症状出现时病情已经比较严重，最后进入慢性肾衰竭。因此，临床医务工作者对此病要引起足够重视，充分利用中医药的优势改善患者病情，提高患者生命质量。笔者在长期医疗工作中总结出点滴体会，现报告如下。
　　1 健脾补肾时莫忘化湿祛瘀
　　1.1 典型病例 患者女，40岁，1年前因为自觉乏力、腰部酸痛，在我院门诊检查双肾彩超未见异常，尿常规：蛋白(++)，隐血阴性，肾功正常。静点青霉素2周后病情无明显改善，后口服中药汤剂(补益脾肾为主)，治疗1年后病情无明显改善。于我处就诊时患者自觉乏力，腰部酸痛，食欲尚可，夜寐安稳，大便每日1次，小便时可见泡沫，量如常，舌紫暗，体胖大可见齿痕，脉沉滑。辨证为脾肾亏虚，湿瘀内阻。治疗给予补益肾脾，祛湿浊，化瘀血。
　　处方如下：黄芪30 g，党参20 g，白术15 g，猪苓、茯苓各20 g，泽泻15 g，陈皮10 g，三七粉3 g(冲服)，丹参30 g，生地20 g，山萸肉15 g，山药15 g ，车前子20 g(包煎)，通草15 g，益母草30 g，巴戟天10 g，菟丝子10 g，萆Z40 g，香附10 g，在此方基础上调整1年后尿蛋白(&)，乏力，腰酸痛症状消失。
　　1.2 体会 慢性肾炎患者长期蛋白尿，精微物质大量丢失，肾虚日久累及脾土，脾虚生湿化热，湿热下注，肾封藏失职，导致精微物质进一步流失。脾肾亏虚，湿热内蕴，日久入络化瘀，瘀血内生。西医学认为此类疾病都存在微循环障碍，与中医学中的瘀血内停正好吻合，更支持血瘀内停之说。因此在调理脾胃的同时应兼顾化湿与祛瘀，六味地黄丸为补肾的经典方剂，不但补肾且兼祛湿浊、化瘀血功效，提示治疗肾病应当标本同治的理念。
（大约剩余821字，请使用微信扫描下方二维码获取验证码）
特别说明：本文献摘要信息，由维普资讯网提供，本站只提供索引，不对该文献的全文内容负责，不提供免费的全文下载服务。
金月芽期刊网 2017

我要回帖

更多关于 治疗慢性肾炎的中药方 的文章

 

随机推荐